Kanthi umur, fungsi pankreas wong tambah akeh lan jinis metabolisme gangguan, sing asring nyebabake perkembangan diabetes ing wong tuwa. Perawatan penyakit iki mbutuhake pendekatan khusus, amarga pasien tuwa bisa nandhang penyakit nemen, yaiku kontraindikasi kanggo njupuk obat kanggo diabetes.
Mulane, pasien dhewe lan kanca-kanca kudu ngerti tablet diabetes diabetes jinis 2 ing pasien tuwa digunakake ing obat modern, cara njupuk lan gabungke kanthi bener. Pengobatan diabetes ing wong tuwa, sing ditindakake miturut kabeh aturan, bisa nambah umur wong tuwa lan luwih lengkap.
Nimbulake diabetes ing wong tuwa
Sawise 50 taun, wong ngalami nyuda toleransi glukosa, sing nambah gula getih kanthi bertahap. Dadi nganti umur 60 taun, tingkat glukosa getih ing weteng kosong mundhak rata-rata 0,05 mmol / L, lan sawise mangan 0,5 mmol / L.
Trend iki terus-terusan lan saben 10 taun sabanjure, tingkat gula getih wong tuwa bakal terus nambah. Kajaba iku, penting kanggo nandheske manawa indikator kasebut rata-rata lan ing sawetara wong sing umur, tingkat glukosa bisa mundhak luwih dhuwur.
Ana telung faktor utama kanggo ngembangake diabetes jinis 2 kanggo wong sing luwih tuwa saka 50 taun. Malah ing ngarsane salah sawijine bisa nambah risiko nandhang penyakit iki, lan anané telu ing 95 kasus saka 100 nyebabake 100 diagnosis diabetes.
Napa diabetes berkembang ing wong tuwa:
- Kurang sensitivitas jaringan internal menyang insulin (resistensi insulin) sing disebabake owah-owahan sing ana hubungane karo umur ing awak;
- Ngurangi produksi insulin kanthi pankreas β-sel;
- Pengurangan produksi hormonetin lan efek sing luwih ringkih ing awak ing wong tuwa.
Rintangan insulin asring didiagnosis ing wong sing umur tuwa, nanging paling asring mengaruhi pria lan wanita sing luwih abot. Yen gejala insensitivitas tisu pisanan ing insulin ora njupuk langkah sing dibutuhake, mula pelanggaran kasebut bakal nyebabake perkembangan diabetes mellitus.
Ing wong bobot normal, faktor utama sing mempengaruhi pangembangan diabetes yaiku nyuda produksi insulin. Ing pasien kasebut, sawise mangan, pankreas ora mulai aktifake rahasia insulin, amarga ana ing wong sing sehat, sing nyebabake kenaikan gula getih.
The incretins yaiku hormon sing diasilake dening saluran gastrointestinal sajrone dhaharan lan ngaktifake produksi insulin. Kanthi kekurangan hormon penting iki utawa nyuda sensitivitas jaringan kanggo wong-wong mau, pasien disekresi sekitar udakara udakara udakara kurang luwih 50% tinimbang wong sing nduwe sistem pencernaan sing sehat.
Nanging kabeh panyebab diabetes ing ndhuwur, minangka aturan, minangka asil gaya urip sing ora bener.
Nolak kabiasaan sing ora becik, ngetutake diet lan nambah kegiatan fisik bisa tikel kaping bisa nyuda metabolisme karbohidrat mboten saget, lan mula munculé diabetes tipe 2.
Pangobatan diabetes jinis 2 ing wong tuwa
Perawatan kanggo diabetes mellitus jinis 2 ing pasien pasien utamane kalebu penolakan panganan kanthi karbohidrat lan implementasine latihan fisik sing bisa ditindakake. Iki bakal nyuda konsentrasi glukosa ing getih lan nyuda dosis tablet pengurangan gula.
Penggunaan obat antidiabetik uga minangka bagean penting kanggo perawatan diabetes ing wong nalika diwasa.
Kanggo perawatan efektif saka penyakit iki ing wong tuwa, obat-obatan saka klompok ngisor digunakake: biguanides, sulfonylureas, glyptins, inhibitor alpha-glucosidase lan insulin.
Biguanides
Terapi obat kanggo diabetes ing wong tuwa asring kalebu biguanides sing mbantu awak nyerep glukosa, ngrangsang produksi insulin dhewe, nyegah pembentukan glukosa saka senyawa non-karbohidrat lan bisa nyuda tingkat kolesterol.
Saka klompok biguanides, sing paling umum ing pasien yaiku obat Metformin, adhedhasar obat-obatan kasebut digawe minangka:
- Glukofag;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor.
Metformin duweni efek sing bermanfaat kanggo awak pasien, tanpa nyebabake paningkatan pankreas lan ora nyebabake hypoglycemia. Kajaba iku, panggunaan obat iki ora nambah bobot awak, nanging malah bisa nyebabake bobot awak. Wis sawetara minggu pertama perawatan karo Metformin, pasien bisa ilang kira-kira 3 kg.
Metformin minangka obat kanthi macem-macem sipat terapi sing migunani kanggo diabetes ing pasien tuwa. Dadi Metformin mbantu nyuda risiko serangan jantung lan stroke, ngatasi tekanan getih lan umume ningkatake fungsi sistem kardiovaskular.
Ing sawetara kasus, panggunaan Metformin bisa nyebabake kembung ing wong tuwa, kembung kembung, lan pencernaan. Nanging, gejala sing ora nyenengake kaya saiki ora luwih saka 2-3 dina, lan sawise ilang banget. Obat iki ora nyebabake efek samping liyane.
Umumé, Metformin minangka obat sing efektif banget, nanging ora dianjurake kanggo wong tuwa sing nandhang penyakit ginjel.
Kajaba iku, pengobatan iki dikontraindikasi ing penyakit sing bisa nyebabake hypoxia ing pasien tuwa.
Sulfonylureas
Klompok obat liyane sing populer sing asring diwenehake para dokter ing pasien tuwa yaiku sulfonylureas. Obat-obatan iki wis digunakake kanggo ngobati diabetes nganti suwe, wiwit taun 50an abad kepungkur.
Persiapan sing dikembangake kanthi basis sulfonylureas ana rong jinis - generasi pisanan lan kaloro. Asal saka sulfonylureas saka generasi pisanan saiki ora bakal digunakake maneh, utamane ing perawatan pasien tuwa.
Sabanjure, obat generasi kapindho saka klompok iki digunakake kanggo nambani diabetes jinis 2 kanthi diet karbohidrat rendah lan asring digabung karo biguanides, yaiku Metformin.
Asal saka sulfonylureas mung bisa ditrapake nalika awak manungsa isih ngasilake insulin dhewe, yen ora, panggunaan kasebut bakal ora ana guna. Obat-obatan kasebut ngrangsang sekresi insulin sing tambah dening pankreas, sing pungkasane bisa nyebabake kekurangane.
Kajaba iku, asale sulfonylurea duwe efek samping sing cukup serius, yaiku:
- Dheweke bisa micu serangan hypoglycemia, yaiku tetes gula getih sing cetha. Kondisi kasebut pancen serius sanajan kanggo wong enom, lan kanggo pasien sing umur bisa mati;
- Akeh dokter yakin yen obat-obatan ing klompok iki bisa ngrusak pankreas kanthi suwe lan bakal mandhegake sekresi insulin sing lengkap;
- Njupuk turunan sulfonylurea bisa nyebabake kenaikan bobot sing signifikan, sing ora dikarepake banget kanggo diabetes jinis 2, amarga bisa mbebayani kahanan pasien.
Mula, yen ana kesempatan kaya ngono, mula obat-obatan kasebut kudu diganti obat liya sing ora mbebayani.
Iki mung bakal entuk manfaat kanggo pasien nalika umur tuwa.
Gliptins
Gliptins utawa jeneng lengkap inhibitor dipeptidyl peptidase-4 yaiku obat sing ningkatake fungsi peptida-1 (GLP-1), sing ana gandhengane karo risetin hormon. Dheweke mbantu nambah sekresi insulin, lan uga mbantu ngalangi produksi glukagon, hormon sing nyebabake kenaikan glukosa getih.
Dipeptidyl peptidase-4 minangka enzim sing tumindak GLP-1, ngrusak struktur lan mungkasi tumindak. Nanging, obat-obatan sing kalebu klompok inhibitor dipeptidyl-peptidase-4 ngalangi tumindak lan, kanthi mangkono, ndawakake karya GLP-1.
Nalika nggunakake obat kasebut, konsentrasi GLP-1 ing getih pasien meh kaping pindho luwih dhuwur tinimbang norma fisiologis, sing ndadekake dheweke minangka salah sawijining cara sing paling efektif kanggo nurunake gula getih.
Obat ing ngisor iki kalebu klompok gliptin:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin.
Penting kanggo negesake manawa obat ing ndhuwur terus efektif nganti konsentrasi glukosa sing dhuwur ing getih pasien. Yen mandheg ing tingkat normal - nganti 4,5 mmol / l, mula obat-obatan kasebut langsung mungkasi stimulasi sekresi insulin lan nyandhet produksi glukagon.
Kabeh obatan saka klompok gliptin bisa digabungake karo obat liyane, tanpa wedi nambah efek samping.
Ing kasus iki, asil sing paling apik kanggo perawatan diabetes bisa digayuh kanthi nggabungake inhibitor dipeptidyl peptidase-4c karo Metformin.
Pameran Inhibitor Alpha Glucosidase
Obat saka klompok inhibitor alfa-glukosidase nyandhet sekresi enzim pencernaan lan nyegah karbohidrat ora diserep dening awak. Iki ngidini pangurangan tingkat gula ing diabetes jinis 2.
Obat-obatan iki migunani kanggo pasien tuwa sing nambah kenaikan glukosa getih sawise mangan. Nanging amarga obat-obatan kasebut ngganggu pencernaan karbohidrat sing sederhana lan kompleks, dheweke asring nyebabake efek samping kayata diare, kembung lan nambah formasi gas.
Kanggo alasan iki, nalika njupuk obat saka klompok inhibitor alfa-glukosa, pasien kudu netepi diet karbohidrat, sing bakal nyingkiri akibat sing ora nyenengake. Nanging kauntungan sing penting kanggo inhibitor alfa-glukosidase yaiku ora nuwuhake bobote bobot.
Antarane inhibitor alfa-glucosidase, obat-obatan ing ngisor iki paling efektif:
- Glucobay;
- Diastabol
Insulin
Dokter kasebut menehi suntikan insulin kanggo pasien tuwa yen perawatan diabetes liyane kayata obat penurunan gula, diet lan latihan karbohidrat durung bisa ngrampungake pengurangan gula getih.
Kanggo nyuda risiko hypoglycemia, sing tambah akeh nalika nggunakake insulin ing perawatan diabetes jinis 2, kudu digabung karo Metformin. Iki bakal nyuda dosis insulin, tegese bisa nglindhungi pasien saka tetes gula getih sing cetha.
Insulin, minangka aturan, saiki digunakake nalika tingkat glukosa ing getih pasien tekan tingkat kritis. Ing kasus iki, injeksi insulin kanthi cepet nggawa pasien tuwa marang pasien tuwa lan sawise 2 dina dheweke wiwit dirasakake.
Regimen perawatan utama kanggo pasien tuwa kanthi suntikan insulin:
- Yen pasien nambah paningkatan gula pasa sawise tangi, mula ing kasus iki, dheweke kudu nindakake suntikan insulin suwene sedina sadurunge turu;
- Sampeyan uga efektif kanggo perawatan diabetes jinis 2 ing wong tuwa kanthi insulin tumindak kanthi medium. Iki kudu dilebokake menyang awak kaping pindho dina esuk lan sore;
- Kanggo nyuda tingkat gula getih kanthi luwih cepet, insulin medium bisa dicampur karo insulin cendhak akting utawa ultra-cendhak kanthi rasio 50:50 utawa 30:70. Suntikan kasebut uga kudu diwenehake kaping pindho dina.
- Regimen terapi insulin sing digunakake kanggo nglawan diabetes jinis 1 uga bisa digunakake kanggo ngobati diabetes jinis 2. Kanggo nindakake iki, perlu kanggo nyuntikake insulin saka tumindak sing suwe yen sedina, lan uga ngurus dosis injeksi insulin cendhak saben sadurunge mangan.
Jinis obat diabetes bakal katutup ing video ing artikel iki.
