Nemtokake tingkat glukosa ing getih yaiku studi sing dibutuhake kanggo diagnosa kelainan metabolisme karbohidrat. Miwiti pemeriksaan pasien sing nandhang gejala karakteristik diabetes mellitus utawa ana risiko dhuwur kanggo penyakit iki.
Amarga prevalensi diabetes sing luwih gedhe, utamane bentuk laten ing endi ora ana gambar klinis penyakit kasebut, analisis kasebut disaranake kanggo saben wong sawise umur 45 taun. Uga, tes gula getih ditindakake sajrone meteng, amarga pangowahan latar mburi hormonal bisa nyebabake diabetes gestasional.
Yen penyimpangan glukosa ing serum getih saka norma dideteksi, mula pemeriksaan terus, lan pasien ditransfer menyang diet kanthi isi karbohidrat lan lemak sing sithik.
Apa sing nemtokake tingkat glukosa ing getih?
Saka karbohidrat sing ana ing panganan, wong entuk kira-kira 63% energi sing dibutuhake kanggo urip. Panganan ngemot karbohidrat sing sederhana lan kompleks. Monosakarida sing sederhana yaiku glukosa, fruktosa, galaktosa. Saka jumlah kasebut, 80% kalebu glukosa, lan galaktosa (saka produk susu) lan fruktosa (saka woh-wohan manis) uga banjur diowahi dadi glukosa.
Karbohidrat panganan kompleks, kayata pati polysaccharide, mudhun ing pengaruh amilase ing duodenum dadi glukosa lan banjur diserep menyang aliran getih ing usus cilik. Mangkono, kabeh karbohidrat ing panganan pungkasane dadi molekul glukosa lan mungkasi ing pembuluh getih.
Yen glukosa ora diwenehake cukup, mula bisa disintesis ing awak ing ati, ginjel lan 1% dibentuk ing usus. Kanggo glukoneogenesis, sajrone molekul glukosa anyar katon, awak nggunakake lemak lan protein.
Kabutuhan glukosa dialami dening kabeh sel, amarga perlu kanggo energi. Ing macem-macem dina, sel mbutuhake jumlah glukosa sing ora padha. Energi otot dibutuhake nalika gerakan, lan ing wayah wengi nalika turu, kabutuhan glukosa minimal. Amarga mangan ora ana sesambungan karo konsumsi glukosa, mula disimpen.
Kemampuan kanggo nyimpen glukosa kanthi cadangan (kaya glikogen) umume kanggo kabeh sel, nanging paling akeh depot glikogen ngemot:
- Sel ati yaiku hepatosit.
- Sel lemak yaiku adiposit.
- Sel otot minangka miokosit.
Sel kasebut bisa nggunakake glukosa saka getih kanthi keluwihan lan kanthi enzim menehi glikogen, sing mudhun dadi glukosa kanthi nyuda gula getih. Toko glikogen ing ati lan otot.
Nalika glukosa mlebu sel lemak, diowahi dadi gliserin, yaiku bagean saka toko lemak trigliserida. Molekul kasebut bisa digunakake minangka sumber energi mung nalika kabeh glikogen saka saham wis digunakake. Yaiku, glikogen minangka cadangan jangka pendek, lan gajih minangka cadangan simpanan jangka panjang.
Kepiye glukosa getih?
Sel otak duwe kebutuhan glukosa supaya bisa dienggo, nanging ora bisa mateni utawa sintesis, mula fungsi otak gumantung saka asupan glukosa saka panganan. Supaya otak bisa njaga kegiatan glukosa ing getih, minimal kudu 3 mmol / L.
Yen kakehan glukosa ing getih, mula, minangka senyawa aktif osmotically, narik cairan saka awake dhewe ing jaringan. Kanggo nyuda tingkat gula, ginjel ngempet nganggo urin. Konsentrasi glukosa ing getih ing ndhuwur ambang ginjel saka 10 nganti 11 mmol / L. Awak, bareng karo glukosa, kelangan energi sing ditampa saka panganan.
Mangan lan konsumsi energi sajrone gerakan nyebabake owah-owahan tingkat glukosa, nanging amarga metabolisme karbohidrat normal diatur dening hormon, fluktuasi kasebut ana ing kisaran antara 3,5 nganti 8 mmol / L. Sawise mangan, gula mundhak, kaya karbohidrat (ing bentuk glukosa) mlebu ing usus saka aliran getih. Sebagian dipangan lan disimpen ing sel ati lan otot.
Efek maksimal konten glukosa ing aliran getih diatasi dening hormon - insulin lan glukagon. Insulin nyebabake nyuda glikemia kanthi tumindak kaya ngono:
- Mbantu sel njupuk glukosa saka getih (kajaba hepatosit lan sel sistem saraf pusat).
- Nguripake glikolisis ing sela (nggunakake molekul glukosa).
- Ndhukung pembentukan glikogen.
- Iki nyegah sintesis glukosa anyar (glukoneogenesis).
Produksi insulin mundhak kanthi nambah konsentrasi glukosa, tumindak bisa ditindakake nalika nyambungake karo reseptor membran sel. Metabolisme karbohidrat normal bisa mung kanthi sintesis insulin kanthi jumlah lan kegiatan reseptor insulin sing cukup. Kahanan kasebut dilanggar diabetes, mula glukosa getih mundhak.
Glucagon uga nuduhake hormon pankreas, mlebu ing pembuluh getih nalika nurunake glukosa getih. Mekanisme sawijining tumindak padha karo insulin. Kanthi partisipasi glukagon, glikogen mudhun ing ati lan glukosa dibentuk saka senyawa non-karbohidrat.
Tingkat gula sing kurang kanggo awak dianggep minangka kahanan stres, mulane, kanthi hypoglycemia (utawa ing pangaruh faktor stres liyane), kelenjar hipofisis lan adrenal ngeculake telung hormon - somatostatin, kortisol lan adrenalin.
Dheweke uga, kaya glukagon, nambah glikemia.
Glukosa
Amarga isi gula ing aliran getih paling sithik ing wayah esuk sadurunge sarapan, tingkat getih diukur utamane ing wektu iki. Panganan pungkasan disaranake 10-12 jam sadurunge diagnosis.
Yen pasinaon wis diwènèhaké kanggo glikemia paling dhuwur, mula bisa ngombe getih siji jam sawise mangan. Dheweke uga bisa ngukur level acak tanpa referensi babagan panganan. Kanggo nyinaoni karya apparatus insular, tes getih kanggo glukosa ditindakake 2 jam sawise dhahar.
Kanggo ngevaluasi asil, transkrip digunakake ing telung istilah digunakake: normoglycemia, hyperglycemia lan hypoglycemia. Patut, iki tegese: konsentrasi glukosa ing getih normal, tingkat glukosa normal lan dhuwur.
Uga masalah kepiye glukosa ditemtokake, amarga laboratorium sing beda bisa nggunakake kabeh getih, plasma utawa materi uga serum getih. Penafsiran asil kasebut kudu dianggep kalebu fitur kasebut:
- Tingkat glukosa ing plasma getih luwih dhuwur tinimbang 11,5 - 14,3% amarga beda isi banyu.
- 5% glukosa ing serum luwih akeh tinimbang ing plasma heparinized.
- Getih kapiler ngemot glukosa luwih akeh tinimbang getih vena. Mula, norma gula ing getih vena lan getih kapiler sing beda.
Konsentrasi normal ing kabeh getih ing weteng kosong yaiku 3,3 - 5.5 mmol / L, kenaikan maksimal bisa nganti 8 mmol / L sawise mangan, lan rong jam sawise mangan, tingkat gula kudu bali menyang tingkat sing sadurunge mangan.
Nilai kritis kanggo awak yaiku hypoglycemia ing ngisor 2.2 mmol / L, amarga kelaparan sel otak diwiwiti, uga hiperlisemia ing ndhuwur 25 mmol / L. tingkat gula sing ditinggali kanggo nilai kasebut bisa uga karo diabetes diabetes sing ora umum.
Diiringi koma sing bisa ngancam nyawa.
Hiperklikemia ing diabetes
Penyebab paling akeh saka gula sirkulasi sing tambah yaiku diabetes. Kanthi patologi iki, glukosa ora bisa nembus sel amarga insulin ora diprodhuksi utawa ora cukup kanggo nyerep karbohidrat normal. Owah-owahan kasebut minangka ciri saka penyakit pertama.
Diabetes jinis kaping pindho uga ana kekurangan insulin, amarga ana insulin ing getih, nanging reseptor ing sel ora bisa nyambung. Kahanan iki diarani resistensi insulin.
Mellitus diabetes terus bisa kedadeyan nalika meteng lan ilang sawise nglairake. Iki gegayutan karo tambah hormon sintesis dening plasenta. Ing sawetara wanita, diabetes gestasional luwih maju kanggo resistensi insulin lan diabetes jenis 2.
Diabetes sekunder uga ngancani patologi endokrin, sawetara penyakit tumor, lan penyakit pankreas. Kanthi pemulihan, manifestasi diabetes ilang.
Gejala khas diabetes digandhengake karo ambang ginjel kanggo glukosa - 10-12 mmol / L. Penampilan glukosa ing urin nyebabake ekskresi banyu tambah. Mulane, polyuria (tambah urination) nyebabake dehidrasi, ngaktifake pusat ngelak. Diabetes uga ditondoi kanthi nambah napsu lan fluktuasi bobot, nyuda kekebalan.
Diagnosis laboratorium diabetes adhedhasar deteksi rong episode saka hiperblikemiaemia sing ana ing ndhuwur 6,1 mmol / l utawa sawise mangan luwih saka 10 mmol / l. Kanthi nilai sing ora tekan level sing kaya ngono, nanging ana ing ndhuwur norma utawa ana alesan kanggo ngilangi metabolisme karbohidrat, panaliten spesifik ditindakake:
- Tes toleransi glukosa
- Penentuan hemoglobin glycated.
Tes toleransi glukosa ngukur kepiye metabolisme karbohidrat. Beban ditindakake - pasien diwenehi glukosa 75 g lan sawise 2 jam level kasebut ora ngluwihi 7,8 mmol / l. Ing kasus iki, iki minangka indikator normal. Ing diabetes, ndhuwur 11.1 mmol / L. Nilai penengah ana ing dalan diabetes sing sithik.
Gelar glikosilasi hemoglobin (asosiasi karo molekul glukosa) ora nuduhake glukosa getih rata-rata sajrone 90 dina sadurunge. Norma nganti 6% saka total hemoglobin getih, yen pasien nandhang diabetes, asil kasebut luwih saka 6,5%.
Toleransi glukosa kurang apik dideteksi kanthi nilai penengah saka panaliten iki.
Owah-owahan glukosa non-diabetes
Tambah gula getih ora suwe amarga stres abot. Conto bakal kejut kardiogenik ing serangan angina pectoris. Hyperglycemia ngancani kurang gizi ing bentuk intake sing ora dikontrol saka jumlah gedhe ing bulimia.
Pangobatan bisa nyebabake konsentrasi glukosa ing getih: hormon, diuretik, hipotensi, utamane beta-blocker, lan kurang vitamin H (biotin), lan njupuk antidepresan. Dosis kafein sing gedhe uga bisa nyebabake gula getih dhuwur.
Glukosa rendah nyebabake kekurangan gizi sistem saraf pusat, sing nambah sintesis adrenalin, sing nambah gula getih lan nyebabake gejala utama hipoglikemia:
- Nambah keluwen.
- Tambah lan denyut jantung sing kerep.
- Kringet.
- Goncang tangane.
- Keruwetan lan kuatir.
- Pusing
Ing ngarep, gejala kasebut ana gandhengane karo manifestasi neurologis: konsentrasi suda, orientasi spasial cacat, discoordination of gerakan, gangguan visual.
Hipoglikemia progresif diiringi gejala fokus ing karusakan otak: cacat wicara, tumindak sing ora cocog, kejang. Banjur pasien kesusu, pengsan, koma berkembang. Tanpa perawatan sing tepat, koma hipoglikemik bisa uga ngalami planggaran.
Penyebab hipoglikemia asring nyalahake insulin: injeksi tanpa mangan, overdosis, kegiatan fisik sing ora direncanakake, njupuk obat utawa penyalahgunaan minuman beralkohol, utamane kanthi nutrisi sing ora nyukupi.
Kajaba iku, hipoglisemia ana kanthi patologi kasebut:
- Tumor ing wilayah sel beta pankreas, sing ngasilake insulin sanajan gula getih sing sithik.
- Penyakit Addison - kematian sel adrenal nyebabake nyuda asupan kortisol ing getih.
- Gagal hépat ing hépatitis, sirosis utawa kanker ati
- Wangun gagal jantung lan ginjel sing abot.
- Ing bayi sing ana bayi kanthi bobot mundhut utawa lair durung wayahe.
- Kelainan genetik.
Nyuda gula getih nyebabake dehidrasi lan diet sing ora cocog kanthi karbohidrat sing disaring saka karbohidrat, sing nyebabake stimulasi insulin sing berlebihan. Bedane tingkat glukosa getih diamati ing wanita sajrone haid.
Salah sawijining panyebab serangan hypoglycemia bisa yaiku proses tumor sing nyebabake nyuda awak. Administrasi uyah sing akeh banget nyedhiyakake nyuda getih lan, miturut level gula ing jero.
Video ing artikel iki ngrembug babagan tingkat gula getih.
