Efek diabetes sajrone meteng

Diabetes mellitus diarani patologi endokrin, sing duwe sawetara sebab pangembangan lan ditondoi karo kurang produksi produksi insulin, pelanggaran efek kasebut ing sel lan jaringan periferal, utawa gabungan bebarengan faktor. Ana sawetara bentuk penyakit, nanging kabeh duwe tandha klinis - hiperglikemia (gula getih dhuwur).

Yen penyakit kasebut dumadi sajrone periode gestasi, disertai resistensi insulin lan dibentuk ing setengah kapindho meteng, kita ngomong babagan diabetes mellitus (GDM). Nanging, pilihan kanggo ngenali patologi nalika tahap awal meteng, mula para ahli bisa mikir babagan penyakit pra-gestasional, sing luwih angel lan menehi akibat negatif kanggo ibu lan janin.

Akibat diabetes nalika meteng, manajemen wanita kanthi patologi endokrin, uga efek hiperlisemia ing janin dianggep ing artikel.

Jinis patologi ing wanita ngandhut

Diabetes preimentalational, yaiku kedadeyan sadurunge sadurunge bayi, duwe klasifikasi ing ngisor iki:

• Wangun penyakit sing entheng yaiku jinis bebas saka insulin (jinis 2), sing didhukung dening diet karbohidrat rendah lan ora diiringi patologi pembuluh darah;
• kekandelan moderat - jinis penyakit sing gumantung saka insulin utawa ora gumantung ing insulin (jinis 1, 2), sing didandani perawatan obat, utawa utawa tanpa komplikasi awal;
• wangun penyakit sing abot - patologi, sing diiringi lompat gula getih ing sisih luwih gedhe lan kurang, asring nyerang negara ketoacidotic;
• patologi saka jinis apa wae, diiringi komplikasi radhang ginjel, analis visual, otak, sistem saraf periferal, pembuluh jantung lan getih saka macem-macem kaliber.

Kondhisi saka macem-macem jinis "penyakit manis"

Diabetes mellitus uga dituduhake:

• kanggo menehi ganti rugi (paling ngatur);
• subcompensasi (gambar klinis sing cetha);
• dekompensasi (patologi abot, penyakit hipoe lan hiperlisemia).

Diet gestasional biasane berkembang wiwit minggu kaping 20 meteng, luwih asring didiagnosis diagnosa laboratorium. Wanita nggandhengake wiwitan gejala penyakit (ngelak, kakehan urination) kanthi posisi "menarik", tanpa menehi teges sing serius.

Kepiye gula sing dialami awak ibu

Kanggo sapa wae, apa sing wadon, wong lanang utawa bocah, hiperlisemiaemia kronis dianggep minangka kahanan patologis. Amarga kasunyatan sing akeh glukosa isih ana ing aliran getih, sel lan jaringan awak nandhang kekurangan energi. Mekanisme kompensasi diluncurake, nanging kanthi suwe, dheweke bakal nambah kahanan kasebut.

Gula gedhe banget menehi pengaruh kanggo wilayah tartamtu awak wanita (yen kita ngomong babagan wektu meteng). Proses sirkulasi getih diganti, amarga sel getih abang luwih kaku, koagulasi kurang. Pembuluh periferal lan koroner dadi kurang elastis, lumen dheweke sempit amarga clogging karo plak atherosclerotic.

Patologi mengaruhi aparat ginjel, mbobot pangembangan kurang, uga sesanti, nyuda tingkat keruwetan. Hiperklikemia nyebabake muncul saka kudung ing ngarepe mata, hemoroid lan pembentukan microaneurisma ing retina. Kemajuan patologi malah bisa nyebabake wuta. Nganggo latar mburi diabetes gestasional, pangowahan serius kasebut ora kedadeyan, nanging yen wong wadon ngalami bentuk pregestasional, koreksi kasebut kudu ditindakake.

Tokoh gula sing dhuwur uga mengaruhi jantung wong wadon. Resiko ngembangake penyakit jantung koroner mundhak, amarga kapal koroner uga ngalami lesi aterosklerotik. Sistem saraf pusat lan peripheral melu proses patologis. Sensitivitas kulit saka ekstremis ngisor:

• sorone ing liyane;
• kekurangan sensitivitas nyeri;
• sensasi nyusup;
• nglanggar persepsi suhu;
• kurang sensasi persepsi getar utawa, sebaliknya, kakehan.

Komplikasi "penyakit manis" minangka kahanan sing paling serius, sing umume dianggep ora bisa diganti

Kajaba iku, kahanan ketoacidotic bisa uga dumadi ing wanita ngandhut nalika ana. Iki minangka komplikasi akut "penyakit manis", sing ditondoi kanthi jumlah glukosa glukosa sing dhuwur banget ing aliran getih lan akumulasi ketone (aseton) ing getih lan cipratan.

Komplikasi kehamilan sing kemungkinan amarga diabetes gestasional

Wanita kanthi jinis penyakit ginjel nandhang macem-macem komplikasi sajrone metokake bocah sepuluh kaping luwih asring pasien sehat. Luwih asring preeclampsia, eclampsia, pembengkakan, lan karusakan ing radhang ginjal berkembang. Ngartekno nambah risiko infeksi sistem urin, lair durung wayahe.

Bengkak awak minangka salah sawijining pratandha saka gestosis pungkasan. Patologi diwiwiti manawa sikil saya bengkak, mula ana pembengkakan tembok weteng, bagian ndhuwur awak, rai, lan bagian awak liyane. Wong wadon bisa uga ora keluhan, nanging spesialis sing berpengalaman bakal meruhi kenaikan patologis ing bobot awak pasien.

Tandha tambahan:

Panyebab Glukosa Darah Tinggi Sajrone Kandhutan

• tandha pinunjul tetep ing driji gelang;
• ana perasaan yen sepatu kasebut wis dadi cilik;
• ing wayah wengi, wong wadon bisa tangi luwih asring lunga menyang jamban;
• mencet kanthi driji ing sisih ngisor sikil ninggalake indhuksi jero.

Kerusakan ginjel dituduhake kaya ing ngisor iki:

• nomer tekanan getih mundhak;
• pembengkakan dumadi;
• protein lan albumin katon ing analisis urin.

Gambar klinis bisa uga padhang utawa sithik, uga tingkat protein sing diekskresi ing urin. Kemajuan kondisi patologis dituduhake kanthi peningkatan keruwetan gejala. Yen ana kahanan sing padha, para ahli mutusake pengiriman kanthi cepet. Iki ngidini sampeyan nylametake bayi lan ibune.

Komplikasi liyane sing asring kedadeyan karo diabetes yaiku preeclampsia. Dokter mikir babagan perkembangane nalika gejala ing ngisor iki muncul:

• cephalgia abot;
• penurunan akut ing visual;
• mabur sadurunge mata;
• rasa sakit ing ramalan lambung;
• pertandingan muntah;
• eling mboten saget.

Wanita bisa nandhang lara:

• saka banyu dhuwur;
• abruption durung wayahe;
• atony rahim;
• aborsi spontan;
• anggun.

Ngawasi tandha-tandha penting minangka prasyarat kanggo wanita ngandhut

Efek hiperlisemia ing janin

Ora mung awak wanita, nanging uga bayi ngalami hiperlisemiaemia kronis. Bocah-bocah sing lair saka ibu-ibu sing lara kaping pirang-pirang luwih kena pengaruh karo kahanan patologis tinimbang wong liya. Yen wanita meteng duwe penyakit sadurunge nimbulake penyakit, bocah kasebut bisa dilahirake kanthi anomali utawa cacat kongenital. Ngatasi latar mburi jinis penyakit ginjel, bocah-bocah dilahirake kanthi bobot awak dhuwur, yaiku salah sawijining gejala penyakit janin.

Hiperklikemia nemen uga mbebayani kanggo bocah amarga pankreas sajrone periode pangembangan janin digunakake kanggo ngasilake jumlah insulin sing gedhe banget. Sawise lair, awake terus mlaku kanthi cara sing padha, sing ndadékaké kahanan hipoglikemik sing asring. Anak-anak ditondoi kanthi jumlah bilirubin sing akeh ing awak, sing dituduhake dening jaundice ing bayi sing anyar, lan nyuda jumlah kabeh sel getih.

Komplikasi liyane saka awak yaiku sindrom gangguan pernapasan. Paru-paru bayi ora cukup surfactant - zat sing ngganggu proses adhesion alveoli sajrone nindakake fungsi pernapasan.

Manajemen wanita ngandhut ngandhut diabetes

Yen pasien ngalami diabetes pre-gestasional sajrone wektu gestasi, protokol medis kanggo ngawasi pasien kasebut nandhesake kabutuhan telung rumah sakit.

1. Nalika sepisanan wanita ana rumah sakit ing rumah sakit sawise ngubungi ahli ginekologi babagan ndhaptar meteng. Pasien diteliti, negara proses metabolisme didandani, regimen perawatan insulin dipilih.
2. Kaping pindho - ing 20 minggu. Tujuan saka rumah sakit yaiku mbenerake kondhisi, ngawasi ibu lan anak ing dinamika, implementasine langkah sing bakal nyegah pangembangan macem-macem komplikasi.
3. Sing kaping telune yaiku 35-36 minggu. Wong wedok wis disiapake kanggo nglairake bayi.

Kondisi wanita kudu terus dipantau dening spesialis sing mumpuni

Ana indikasi darurat yen wanita bisa mlebu rumah sakit. Iki kalebu tampilan gambar klinis sing jelas babagan penyakit kasebut, negara ketoacidotic, nomer glikemik kritis (munggah lan mudhun), lan komplikasi kronis.

Kepiye kelahiran bayi ana ing ngarsane penyakit

Periode pangiriman ditemtokake kanthi masing-masing. Dokter ngevaluasi keruwetan patologi, tingkat gula ing aliran getih, anané komplikasi saka awak ibu lan anak. Priksa manawa kanggo ngawasi indikasi penting, netepake kadewasan struktur awak bayi. Yen kerusakan kerusakan ing radial ginjel utawa penglihatan ana, dokter-dokter ahli ginekologi nemoni kiriman ing 37 minggu.

Kanthi kandhutan normal, bobot bayi 3,9 kg minangka indikasi kelairan awal liwat bagean cesarean. Yen wanita lan bayi durung siyap kanggo nglairake, lan bobote janin ora luwih saka 3,8 kg, meteng bisa rada suwe.

Ward ibu

Pilihan sing paling apik yaiku munculake bayi liwat terusan lair alami, sanajan ibune duwe "penyakit manis". Pengirangan diabetes diabetes ginestik dumadi kanthi ngawasi glukosa getih lan suntikan insulin berkala.

Yen terusan kelahiran wanita ngandhut wis siyap, nglairake diwiwiti kanthi pukulan pundi kencing. Buruh sing efektif dianggep minangka indikasi supaya proses munculna bocah kasebut kanthi alami. Yen perlu, oxytocin hormon diwenehake. Ngijini sampeyan kanggo ngrangsang kontraksi uterus.

Penting! Diabetes mung ora menehi petunjuk kanggo bagean caesarean.

Yen kiriman dibutuhake,

• presentasi janin sing salah;
• makroskomis;
• nglanggar ambegan lan deg-degan bocah;
• bosok saka penyakit ndasari.

Bayi sing abot banget minangka conto grafik sing cetha kanggo makrosomia janin

Rutinitas Caesarean kanggo Diabetes

Miwiti jam 12.00, wong wadon aja nganti ngombe banyu lan panganan. 24 jam sadurunge operasi, wanita ngandhut mbatalake injeksi insulin sing saya suwe. Esuk esuk, glikemia diukur nganggo jalur ekspres. Proses sing padha diulang saben 60 menit.

Yen glukosa ing aliran getih ngliwati ambang 6,1 mmol / l, wanita meteng ditransfer menyang netes intravena saka solusi insulin. Ngawasi glikemia ditindakake ing dinamika. Prosedur kiriman bedhah banget dianjurake supaya bisa ditindakake ing wayah esuk.

Periode postpartum

Sawise nglairake, dhokter bisa nyuntikake suntikan insulin kanggo wanita kasebut. Sajrone sawetara dina, indikasi gula getih kudu dipantau, saengga, yen perlu, koreksi gangguan metabolik ditindakake. Yen pasien nandhang diabetes mellitus gestasional, dheweke kanthi otomatis dadi link ing klompok risiko kanggo penyakit penyakit bebas-insulin, tegese kudu didaftar karo endokrinologis sing berkelayakan.

Sawise 1.5 lan 3 wulan sawise nglairake, wong wadon maneh kudu nyumbang getih kanggo ngevaluasi glikemik kasebut. Yen asil kasebut nggawe ragu-ragu karo dhokter, mula tes nganggo beban gula. Pasien dianjurake kanggo ngetutake diet, nduwe gaya urip sing aktif, lan yen dheweke pengin meteng maneh, nglakokake pemeriksaan lengkap babagan awak lan kanthi ati-ati nyiapake konsepsi lan menehi anak.