Miturut statistik, wanita asring ngalami diabetes kaping pirang-pirang luwih asring. Nanging umume, penyakit iki dituduhake wong. Bisa nyuda kesuburan nganti 80% lan nyebabake infertilitas lengkap!
We takon dhokter urologist-andrologist Maxim Alekseevich Kolyazin kanggo pirembagan babagan cara program IVF digabung karo diabetes.
Maxim Alekseevich Kolyazin, ahli terapi ahli urologi
Anggota RARCH (Asosiasi Reproduksi Manusia Rusia)
Dheweke lulus saka Smolensk State Medical Academy kanthi gelar Kedokteran Umum. Karesidenan ing "Urologist" khusus ing Departemen Urologi, SSMA.
Wiwit taun 2017 - dokter klinik "Pusat IVF"
Kualifikasi sing dianyari bola-bali. Kalebu peserta ing program pendhidhikan "Ngluwihi Pengobatan ED" Glaxosmithkline, Sekolah Kesehatan Reproduktif ing Interdisipliner ing Kamentrian saka Federasi Rusia.
Akeh sing ora nggatekake gejala diabetes awal. Dheweke umum kanggo lanang lan wadon: ngelak terus urination sing asring, penglihatan sing kabur, luka penyembuhan dawa. Nanging ana sing spesifik, kayata, peradangan ing kulup. Minangka aturan, pria terus menyang dhokter, nalika penyakit kasebut wis diabaikan.
Kolega saya nerangake carane diabetes jinis 1 lan 2 digabungake karo program IVF ing pasien. Lan aku bakal sok dong mirsani, sanajan penyakit iki luwih umum ing wanita, malah duwe pengaruh sing luwih serius tumrap kesehatan pria, utamane yen sampeyan ora ngatasi perawatan:
- Reaksi ora normal sistem saraf bisa nyebabake kelainan potensi.
- Amarga bobot keluwih, testosteron suda. Kekurangane duwe pengaruh sing ala kanggo fungsi reproduksi wong, amarga hormon iki perlu kanggo produksi sperma.
- Pria diabetes sing ngalami decompensated asring duwe nephropathy (karusakan ginjel lan masalah urination). Iki nyebabake pangadilan uretra, yen wong ora bisa nggawa wiji. Ejakulasi mbalikke bisa kedadeyan - nalika mani mlebu ing kandung kemih.
- Ancaman serius kanggo kesuburan yaiku neuropati diabetes, kalebu rasa "kobong" ing sikil, tingal ing ekstrem, nyeri ing sikil; diagnosis iki uga ngancam potensi amarga kasunyatane getih ora mlebu ing badan cavernous (komplikasi iki utamane diandharake ing diabetes jenis 2).
- Kualitas spérma suda (komplikasi sing paling mbebayani, lan ing ngisor iki aku bakal nyritakake kanthi luwih rinci).
Wong lanang duwe masalah fragmen DNA sperma. Iki dumadi ing kaloro lan ing diabetes kaping pisanan. Masalah kasebut yaiku amarga fragmen DNA, ana risiko embrio sing mandheg nandhang pembangunan utawa yen meteng bisa mungkasi.
Wanita paling asring mikir manawa masalah keguguran wis ana ing wong-wong mau, lan dheweke uga upholstered dhokter. Pakar ginekologi nyusut, ora bisa netepake sabab sing sejatine ... Nanging kabeh iku ana ing wong lanang! Yen kita njupuk kabeh pasien ing Pusat IVF, mula udakara 40% meteng ora kedadeyan amarga faktor lanang.
Ing 15% kasus kasebut, pasien nandhang diabetes. Mula saka iku, aku saranake pasangan supaya pindhah menyang janjian reproduktologist. Gejala diwatesi utamane yen diabetes diwiwiti lan ora diobati. Tingkat glukosa dhuwur mengaruhi spermatogenesis lan DNA sperma.
Aku kudu nerangake saben pasien manawa penyakit dheweke dadi alangan kanggo rencana garwane. Saka sepuluh kehamilan kasebut, 5 (!) Mungkasi nalika keguguran. Ing kasus majeng - 8 (!!!).
Kadhangkala, kanthi diabetes jinis 2, dokter nyaranake cryopreservation sperma, amarga iki minangka penyakit maju lan kualitas sperma mung bakal tambah suwe. Nanging, yen ana wong sing ngontrol kesehatan lan njupuk obat-obatan sing dibutuhake, mula biasane ora ana masalah. Kanggo pria diabetes, sadurunge miwiti rencana kanggo meteng pasangan, aku menehi saran supaya sampeyan konsultasi karo dhokter.
Nalika ngrancang bocah kanggo wong sing lara diabetes, sampeyan kudu mbukak ahli endokrinologi kanggo janjian, lan miturut saran, bukak ahli andrologi. Wanita kasebut kudu dilaporake babagan kesehatan pasangane. Wong lanang kanthi diabetes diwatesi tes fragmentasi DNA.
Ing kasus kasebut, IVF + PIXI asring ditindakake. Kanthi metode iki, spermatozoa kena pilihan tambahan, sing adhedhasar kualitas fisiologis sel reproduksi lanang. Spermatozoa sing paling diwasa sing nggawa DNA utuh lan duwe sawetara keuntungan kanggo konsepsi sukses dipilih. Kandhutan nggunakake metode iki dumadi ing 40% pasien - luwih dhuwur tinimbang karo ICSI (kira-kira. Ed: karo ICSI, sperma dipilih ing sangisore mikroskop. Kanthi PICCI, nanging ing kasus iki, cara tambahan kanggo ngevaluasi kualitas yaiku reaksi sperma menyang asam hyaluronik. Sehat kanggo dheweke "kelet".
Kanthi cara, ana predisposisi genetik kanggo diabetes, mula bocah-bocah kaya ngono kudu miwiti pencegahan awal. Yen dijaluk, pasangan genetika bisa ndeteksi ngarsane gen diabetes ing embrio nggunakake PGD (diagnosis genetik preimplantation).
