Perawatan diabetes yaiku bentuk terapi penggantian. Amarga insulin dhewe ora bisa nulungi penyerapan glukosa saka getih, analoge bisa digawe. Kanthi diabetes jinis 1, iki mung cara kanggo njaga kesehatan pasien.
Saiki, indikasi kanggo perawatan karo persiapan insulin wis saya tambah, amarga kanthi bantuan bisa ningkatake tingkat gula ing diabetes jinis 2 sing abot, kanthi penyakit sing salaras, meteng lan campur tangan bedhah.
Terapi terapi insulin kudu padha karo produksi alami lan ngeculake insulin saka pankreas. Kanggo tujuan iki, ora mung insulin sing tumindak cendhak digunakake, nanging uga jangka panjang medium, uga insulin sing dawa tumindak.
Aturan terapi insulin
Kanthi sekresi insulin sing normal, saiki ana ing getih terus ing tingkat basal (latar mburi). Iki dirancang kanggo nyuda efek glukagon, sing uga ngasilake sel alfa tanpa gangguan. Sekresi latar mburi sithik - kira-kira 0,5 utawa 1 unit saben jam.
Kanggo mesthekake yen tingkat dhasar saka insulin digawe ing pasien diabetes mellitus, obatan sing dawa digunakake. Iki kalebu insulin Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba lan liya-liyane. Insulin sing dibebasake diluncurake sepisan utawa kaping pindho dina. Yen ditrapake kaping pindho, interval suwene 12 jam.
Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing, amarga kabutuhan insulin ing wayah wengi bisa uga luwih dhuwur, mula dosis sore tambah, yen ana kabutuhan nyuda ing wayah awan, banjur dosis gedhe ditransfer menyang jam esuk. Dosis obat sing ditrapake gumantung saka bobot, diet, kegiatan fisik.
Kajaba saka sekresi latar mburi, produksi insulin kanggo asupan panganan digawe maneh. Nalika tingkat glukosa getih mundhak, sintesis aktif lan sekresi insulin wiwit nyerep karbohidrat. Biasane, 12 g karbohidrat mbutuhake 1-2 unit insulin.
Minangka pengganti insulin "panganan", sing nyuda hyperglycemia sawise mangan, obatan sing cendhak tumindak (Actrapid) lan ultra cekak (Novorapid) digunakake. Insulin kaya iki diwenehake kaping 3-4 dina sadurunge saben dhaharan utama.
Insulin cendhak mbutuhake cemilan sawise 2 jam kanggo tumindak puncak. Yaiku, kanthi introduksi 3-wektu, sampeyan kudu mangan liyane kaping 3. Persiapan Ultrashort ora mbutuhake panganan panengah. Tumindak puncak kasebut ngidini sampeyan nyerep karbohidrat sing ditampa kanthi sajian utama, sawise tumindak kasebut mandheg.
Regimen utama kanggo administrasi insulin kalebu:
- Tradisional - pertama, dosis insulin diitung, banjur panganan, karbohidrat, kegiatan fisik diatur supaya cocog. Dina kasebut wis rampung dijadwalake jam. Ora ana sing bisa diganti (jumlah panganan, jinis panganan, wektu diakoni).
- Intensified - insulin cocog karo rezim lan menehi kebebasan kanggo nggawe jadwal administrasi insulin lan asupan panganan.
Regimen terapi insulin intensif nggunakake loro latar mburi - lengkap karo insulin utawa kaping pindho dina, lan cendhak (ultrashort) sadurunge saben panganan.
Levemir Flexpen - sifat lan fitur aplikasi
Levemir Flexpen diprodhuksi dening perusahaan farmasi Novo Nordisk. Bentuk peluncuran yaiku cairan sing ora ana warna, sing dimaksudake khusus kanggo suntikan subkutan.
Komposisi insulin Levemir Flexpen (analog saka manungsa manungsa) kalebu zat aktif - detemir. Obat kasebut diprodhuksi dening rékayasa genetik, sing ndadekake bisa menehi resep kanggo pasien sing duwe alergen saka insulin saka kewan.
Ing 1 ml insulin Levemir ngemot 100 PIECES, solusi kasebut diselehake ing pena syringe, sing ngemot 3 ml, yaiku 300 PIECES. Ing paket 5 kandhang nganggo plastik. Rega Levemir FlekPen luwih dhuwur tinimbang obat sing didol ing kartrij utawa botol.
Pandhuan kanggo nggunakake Levemir nuduhake manawa insulin iki bisa digunakake dening pasien karo diabetes mellitus kaping pisanan lan kaping pindho, lan uga becik kanggo terapi panggantos kanggo wanita ngandhut diabetes.
Pasinaon efek obat ing tingkat bobot pasien wis ditindakake. Yen ditrapake sedina sawise 20 minggu, bobot pasien nambah 700 g, lan klompok perbandingan sing nampa insulin-isophan (Protafan, Insulim) kenaikan sing cocog yaiku 1600 g.
Kabeh insulin dibagi dadi klompok miturut durasi tumindak:
- Kanthi efek medhot gula ultrashort - serangn tumindak sajrone 10-15 menit. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
- Tumindak cendhak - diwiwiti sawise 30 menit, puncak sawise 2 jam, wektu total - 4-6 jam. Actrapid, Farmasulin N.
- Durasi tumindak rata-rata - sawise 1,5 jam wiwit ngedhunake gula getih, nganti tekan puncak sawise 4-11 jam, efek kasebut bakal ditindakake 12 nganti 18 jam. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
- Tumindak gabungan - kegiatan ngetokake sawise 30 menit, konsentrasi puncak saka 2 nganti 8 jam wiwit wektu administrasi, luwih suwene 20 jam. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
- Tumindak sing berpanjangan diwiwiti sawise 4-6 jam, puncak - 10-18 jam, total wektu nganti sedina. Kelompok iki kalebu Levemir, Protamine.
- Insulin kanthi dawa-dawa bisa digunakake nganti 36-42 jam - insulin Tresiba.
Levemir minangka insulin sing dawa banget kanthi profil rata. Profil tumindak tamba kurang variabel dibandhingake isofan-insulin utawa glargine. Tumindak sing dawa saka Levemir amarga kasunyatane yaiku molekul dadi kompleks ing situs suntikan lan uga ikatan karo albumin. Mulane, insulin iki luwih alon dikirim menyang jaringan target.
Isofan-insulin dipilih minangka conto kanggo mbandhingake, lan dibuktekake manawa Levemir duwe entri sing seragam menyang getih, sing mesthekake tumindak terus-terusan. Mekanisme penurunan glukosa digandhengake karo pembentukan komplek reseptor insulin ing membran sel.
Levemir duwe pengaruh kaya ing proses metabolisme:
- Iki nyepetake sintesis enzim ing sèl, kalebu kanggo pembentukan glikogen - sintetik glikogen.
- Aktifake gerakan glukosa menyang sel.
- Nyepetake jaringan molekul glukosa saka getih getih.
- Stimulasi pembentukan lemak lan glikogen.
- Nanging nyegah sintesis glukosa ing ati.
Amarga kekurangan data keamanan babagan panggunaan Levemir, ora dianjurake kanggo bocah umur 2 taun. Nalika digunakake ing wanita ngandhut, ora ana efek negatif nalika meteng, kesehatan bayi sing isih bayi, lan munculna cacat.
Ora ana data babagan efek kanggo bayi nalika nyusoni, nanging amarga kalebu klompok protein sing gampang diancurkan ing saluran pencernaan lan diserep liwat usus, mula bisa dianggep ora nusup menyang susu ibu.
Cara nglamar Levemir Flexpen?
Kauntungan saka Levemir yaiku konsentrasi obat ing getih sajrone kabeh tumindak. Yen dosis 0.2-0.4 IU saben 1 kg bobot pasien diwenehake, mula efek maksimal sawise 3-4 jam, tekan plato lan bisa nganti 14 jam sawise administrasi. Suwene tetep ing getih yaiku 24 jam.
Kauntungan saka Levemir yaiku ora ana aksi sing luwih jelas, mula nalika dikenal, ora ana risiko gula getih sing berlebihan. Iki ditemokake yen risiko hipoglikemia nalika awan kurang saka 70%, lan serangan wengi 47%. Pasinaon ditindakake sajrone pasien 2 taun.
Sanajan kasunyatan manawa Levemir efektif nalika awan, dianjurake kanggo ngatur kaping pindho supaya mudhun lan njaga tingkat gula getih kanthi stabil. Yen insulin digunakake kanggo kombinasi karo insulin cendhak, mula disedhiyakake esuk lan sore (utawa ing wayah turu) kanthi istirahat 12 jam.
Kanggo perawatan diabetes jinis 2, Levemir bisa diterbitake bebarengan lan bebarengan njupuk tablet kanthi efek pengurangan gula. Dosis awal kanggo pasien kasebut yaiku 0,1-0.2 unit saben 1 kg bobot awak. Dosis kanggo saben pasien dipilih kanthi masing-masing, adhedhasar tingkat glikemia.
Levemir diwenehake ing sangisoring kulit permukaan paha, pundhak, utawa weteng. Situs injeksi kudu diganti saben-saben. Kanggo ngurus obat kasebut perlu:
- Gunakake pamilih dosis kanggo milih nomer unit sing dipengini.
- Lebokake jarum menyang lipatan kulit.
- Klik tombol "Start".
- Enteni 6 - 8 detik
- Copot jarum.
Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake kanggo pasien tuwa kanthi fungsi ginjel utawa ati, kanthi tambahan infeksi koncomitant, owah-owahan diet, utawa nambah kegiatan fisik. Yen pasien ditransfer menyang Levemir saka insulin liyane, mula pilihan dosis anyar lan kontrol glikemik biasa.
Administrasi insulin tumindak sing dawa, kalebu kalebu Levemir, ora ditindakake sacara intravena amarga ana risiko hipoglikemia abot. Kanthi introduksi intramuskular, wiwitan tumindak Levemir kasebut dhewe luwih awal tinimbang suntikan subkutan.
Obat kasebut ora digunakake kanggo nggunakake pompa insulin.
Reaksi sing ala karo panggunaan Levemir Flexpen
Efek samping ing pasien nggunakake Levemir Flexpen utamane gumantung dosis lan berkembang amarga tumindak farmakologi insulin. Hipoglisemia ing antarane kedadeyan kasebut. Biasane digandhengake karo pilihan dosis utawa malnutrisi sing ora bener.
Dadi mekanisme tumindak hipoglikemik insulin ing Levemir luwih murah tinimbang obat-obatan sing padha. Yen konsentrasi glukosa sithik ing getih, nanging iki diiringi pusing, rasa keluwen, lan kelainan sing ora biasa. Peningkatan gejala bisa ngetokake dhewe ing eling gangguan lan pangembangan koma hipoglikemik.
Reaksi lokal dumadi ing wilayah injeksi lan sauntara. Luwih asring, kemerahan lan bengkak, gatel ing kulit. Yen aturan kanggo ngurus obat lan injeksi sing asring ora diamati ing papan sing padha, lipodystropi bisa berkembang.
Reaksi umum kanggo nggunakake Levemir kedadeyan kurang asring lan minangka manifestasi hipersensitifitas individu. Iki kalebu:
- Edema ing dina pertama obat kasebut.
- Urticaria, rashes ing kulit.
- Kelainan gastrointestinal
- Napas ambegan.
- Gatal-gatal saka kulit ing kulit.
- Edisi angioneurotik.
Yen dosis luwih murah tinimbang insulin, mula paningkatan gula getih bisa nyebabake pangembangan ketoacidosis diabetes.
Gejala nambah mboko sithik sajrone pirang-pirang jam utawa dina: ngelak, mual, nambah output urin, rasa ngantuk, abang lan kulit aseton saka tutuk.
Gunakake gabungan levemir karo obat liyane
Obat-obatan sing ningkatake properti Levemir ing gula getih kalebu tablet antidiabetik, Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide.
Efek hipoglikemik ditambah karo gabungan gabungan obat antihipertensi tartamtu, steroid anabolik, lan obat-obatan sing ngemot etil alkohol. Kajaba iku, alkohol ing diabetes bisa nyebabake kenaikan jangka panjang sing ora dikendhalekake kanthi ngedhunake gula getih.
Kortikosteroid, kontrasepsi oral, obat sing ngemot heparin, antidepresan, diuretik, utamane diuretik thiazide, morphine, nikotin, klonidine, hormon pertumbuhan, bloker kalsium bisa ngrusak efek Levemir.
Yen reserpine utawa salicylates, uga octreotide digunakake bebarengan karo Levemir, mula dheweke duwe efek multidirectional, lan bisa ngrusak utawa ningkatake situs farmakologis Levemir.
Video ing artikel iki nyedhiyakake ringkesan insulin Levemir Flexpen.
