Amarga akeh biaya Amaril, analog digunakake luwih asring kanggo normalake glukosa getih ing pasien diabetes kanthi jinis penyakit bebas saka insulin. Obat iki cocog kanggo njaga glikemia nganggo diet lan olahraga khusus.
Nanging, ora kabeh wong sing duwe agen hipoglikemik iki. Mula, ing artikel iki, tumindak farmakologi Amaril bakal dibeberke lan analogi utama sing diasilake ing Rusia bakal dijenengi.
Tumindak farmakologis kanggo obat kasebut
Amaryl minangka obat hipoglisemik lisan sing mbantu mbuwang gula getih kanthi stimulasi peluncuran lan aktivasi sintesis insulin dening sel beta khusus sing ana ing jaringan pankreas.
Mekanisme utama kanggo proses stimulasi sintesis yaiku yen Amaril nambah responsif sel beta dadi paningkatan konsentrasi glukosa ing aliran getih manungsa.
Ing dosis cilik, obat iki nyebabake kenaikan sithik kanggo ngeculake insulin. Amaryl duwe properti nambah sensitivitas membran sel jaringan sing gumantung ing insulin menyang insulin.
Minangka turunan sulfonylurea, Amaril bisa mempengaruhi proses produksi insulin. Iki njamin kasunyatan manawa senyawa aktif obat kasebut sesambungan karo saluran beta ATP. Amaryl ikatan protein ing lumahing sela sel kanthi selektif. Properti obat kasebut ngidini nambah sensitivitas sel jaringan kanggo insulin.
Kelebihan glukosa diserep utamane dening sel-sel otot awak.
Kajaba iku, panggunaan obat nyegah ngeculake glukosa dening sel jaringan ati. Proses iki kedadeyan amarga paningkatan isi fruktosa-2,6-biofosfat, sing nyumbang kanggo pencegahan glukoneogenesis.
Aktivasi sintesis insulin kedadeyan amarga kasunyatan obat sing aktif nambah panyebaran ion kalium menyang sel beta, lan kakehan kalium ing sel nyebabake produksi hormon tambah.
Nalika nggunakake terapi kombinasi kanthi metformin, pasien duwe peningkatan tingkat metabolisme tingkat gula ing awak.
Nindakake terapi kombinasi kanthi kombinasi suntikan insulin. Cara kontrol iki digunakake ing kasus endi kontrol metabolisme sing paling optimal ora bisa digayuh nalika njupuk obat. Nalika nindakake terapi obat jinis iki kanggo diabetes mellitus, panyesuaian dosis wajib saka insulin dibutuhake.
Jumlah insulin sing digunakake ing terapi jinis iki saya suda.
Farmakokinetik obat kasebut
Kanthi dosis obat tunggal ing dosis saben dina 4 mg, konsentrasi maksimal diamati sawise 2,5 jam lan jumlah 309 ng / ml. Bioavailability tamba yaiku 100%. Mangan ora duwe efek tartamtu ing proses panyerapan, kajaba karo nyuda sithik ing kacepetan proses kasebut.
Zat aktif obat kasebut ditondoi dening kemampuan kanggo nembus komposisi susu lan liwat alangan plasenta. Sing mbatesi kemungkinan nggunakake obat kasebut sajrone meteng lan nyusoni.
Métabolisme zat aktif ditindakake ing jaringan ati. Isoenzyme utama sing melu metabolisme yaiku CYP2C9. Ing proses metabolisme senyawa aktif utama, loro metabolit dibentuk, sing banjur diekskresi ing feces lan cipratan.
Ekskresi obat kasebut ditindakake dening ginjel kanthi volume 58% lan udakara 35% kanthi bantuan usus. Zat aktif obat ing urin ora bisa dideteksi.
Miturut asil panaliten, ditemokake yen pharmacokinetics ora gumantung karo jinis pasien lan klompok umur.
Yen pasien wis ngalami fungsi ginjel lan sistem ekskresi, pasien kasebut kenaikan pelepasan glimepiride lan nyuda konsentrasi rata-rata ing serum getih, sing disebabake dening penghapusan obat sing luwih cepet amarga pengikat senyawa aktif kanggo protein.
Karakteran umum obat kasebut
Amaryl dianggep turunan generasi sulfonylurea katelu. Negara-negara sing ngasilake obat kasebut yaiku Jerman lan Italia. Obat kasebut digawe ing bentuk tablet ing 1, 2, 3 utawa 4 mg. 1 tablet Amaril ngemot komponen utama - glimepiride lan pujian liyane.
Efek glimepiride utamane ngarahake nurunake glukosa getih kanthi stimulasi produksi insulin dening sel beta. Kajaba iku, zat aktif duwe efek insulinomimetik lan nambah sensitivitas reseptor sel dadi hormon penurunan gula.
Nalika pasien kanthi oral njupuk Amaryl, konsentrasi glimepiride sing paling dhuwur dibukak sawise 2,5 jam. Obat kasebut bisa dijupuk preduli saka wektu mangan panganan. Nanging, mangan sithik mengaruhi kegiatan glimepiride. Sejatine, komponen iki diekskresi liwat usus lan ginjel.
Spesialis sing ngobati menehi tablet Amaril menyang pasien sing diabetes jinis 2 minangka monoterapi utawa yen digabungake karo agen hipoglikemik.
Nanging, njupuk obat kasebut ora ngalangi tetep karo diet sing tepat sing ora kalebu lemak lan karbohidrat gampang dicerna, lan gaya urip sing aktif.
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut
Sampeyan ora bisa tuku obat tanpa resep dhokter. Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu ngunjungi dokter lan takon marang kabeh pitakonan sampeyan. Dheweke pancen bisa nemtokake dosis obat lan menehi regimen terapi adhedhasar tingkat glukosa pasien.
Tablet amaryl dijupuk kanthi oral tanpa ngunyah, lan dicuci kanthi jumlah banyu sing cukup. Yen pasien kelalen ngombe obat kasebut, dobel dosis kasebut dilarang. Sajrone perawatan, sampeyan kudu mriksa level gula, uga konsentrasi hemoglobin glycosylated.
Kaping pisanan, pasien njupuk dosis 1 mg saben dina. Mboko sithik, ing interval siji nganti rong minggu, dosis obat bisa tambah nganti 1 mg. Contone, 1 mg, banjur 2 mg, 3 mg, lan liya-liyane nganti 8 mg saben dina.
Diabetis sing duwe kontrol glisemik sing apik njupuk dosis sedina nganti 4 mg.
Asring, obat kasebut dijupuk sepisan sadurunge mangan esuk utawa, yen ora bakal nggunakake tablet, sadurunge sajian utama. Ing kasus iki, spesialis kudu nganggep gaya urip pasien diabetes, wektu dhaharan lan kegiatan fisik. Pangaturan dosis obat bisa dibutuhake nalika:
- nyuda bobot;
- owah-owahan cara urip (nutrisi, beban, wektu mangan);
- faktor liyane.
Priksa manawa kanggo takon karo dhokter lan miwiti kanthi dosis minimal (1 mg) minimal nalika pasien:
- panggantos obat liya sing ngedhunake gula karo Amaril;
- kombinasi glimepiride lan metformin;
- kombinasi kasebut yaiku glimepiride lan insulin.
Sampeyan ora dianjurake kanggo njupuk obat kanggo pasien sing disfungsi ginjal, uga ginjel lan / utawa gagal ati.
Contraindications lan reaksi negatif
Amaril glimepiride sing ana ing obat, uga komponen tambahan, aja langsung mengaruhi awak diabetes.
Uga cara liya, obat kasebut ngemot kontraindikasi.
Dilarang njupuk pil kanggo pasien ing kahanan ing ngisor iki:
- diabetes jinis sing gumantung ing insulin;
- periode gestasi lan nyusoni;
- ketoacidosis diabetes (metabolisme karbohidrat mboten saget), kahanan precoma lan koma diabetes;
- pasien ing umur 18 taun;
- intoleransi galaksi, kekurangan laktase;
- pangembangan malabsorpsi glukosa-galaksi;
- pelanggaran ati lan ginjel, utamane pasien sing ngalami hemodialisis;
- intoleransi individu kanggo isi obat, turunan sulfonylurea, agen sulfonamide.
Pandhuan sing dilampirake ujar manawa ing terapi kaping pisanan, Amaryl kudu dieling-eling supaya ora ngalami kahanan hipoglikemik. Kajaba iku, sajrone nglanggar penyerapan panganan lan obat-obatan saka saluran pencernaan, kekurangan dehydrogenase glukosa-6-fosfat, penyakit intercurrent lan yen ana risiko ngembangake negara hipoglikemik, Amaril digunakake kanthi ati-ati.
Kanthi nggunakake tablet sing ora bener (umpamane, ora diluncurake), reaksi serius bisa berkembang:
- Kondisi hipoglikemik, tandha-tandha sing sirah lan pusing, perhatian ora nyenengake, agresi, kebingungan, ngantuk, samar, tremor, kejang lan penglihatan sing surem.
- Regulasi regulasi Adrenergic minangka respon kanggo nyuda glukosa kanthi cepet, sing diwujudake kanthi kuatir, palpitations, tachycardia, tingkat jantung cacat lan penampilan kringet sing adhem.
- Kelainan pencernaan - alangan mual, mutahke, kembung, nyeri weteng, diare, pangembangan hepatitis, nambah kegiatan enzim ati, jaundis utawa cholestasis.
- Pelanggaran sistem hematopoietik - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia lan sawetara patologi liyane.
- Alergi, sing diwujudake kanthi rashes kulit, gatal, gatal, kadang kaget anaphylactic lan vasculitis alergi.
Reaksi liyane bisa - photosensitization lan hyponatremia.
Biaya, tinjauan lan analog
Rega obat Amaryl langsung gumantung saka bentuk peluncuran kasebut. Wiwit obat kasebut diimpor, miturut biaya, cukup larang. Regane rega tablet Amaryl kaya ing ngisor iki.
- 1 mg 30 tablet - 370 rubel;
- 2 mg 30 tablet - 775 rubel;
- 3 mg 30 tablet - 1098 rubel;
- 4 mg 30 tablet - 1540 rubel;
Minangka mratelakake panemume diabetes babagan efektifitas obat kasebut, dheweke pancen positif. Kanthi nggunakake tamba sing berpanjangan, tingkat glukosa bali normal. Sanajan dhaptar kasebut ngemot pirang-pirang efek samping, persentase wiwitane isih cilik. Nanging, uga ana review negatif pasien sing gegandhengan karo biaya obat kasebut. Akeh sing kudu nggolek pengganti Amaril.
Nyatane, obat iki duwe pirang-pirang sinonim lan analog sing diasilake ing Federasi Rusia, kayata:
- Glimepiride minangka obat sing ngemot bahan aktif, contraindications lan efek sisih sing padha. Bentenane mung ana ing zat tambahan. Harga rata-rata obat kasebut (2 mg. 30) yaiku 189 rubel.
- Diagninide minangka obat ngedhunake gula, ing komposisi padha karo obat impor NovoNorm. Bahan aktif yaiku repaglinide. Novonorm (Diagninide) meh duwe contraindications lan reaksi negatif sing padha. Kanggo luwih ngerti bedane antarane loro analog kasebut, perlu kanggo mbandhingake biaya: rega Diaglinide (1 mg. 30) yaiku 209 rubel, lan NovoNorm (1 mg No. 30) yaiku 158 rubel.
- Glidiab minangka obat Rusia, sing uga minangka analog saka Diabeton diabetes mellitus sing misuwur. Biaya rata-rata tablet Glidiab (80 mg Nomer 60) yaiku 130 rubel, lan rega obat Diabeton (30 mg No. 60) yaiku 290 rubel.
Amaryl minangka obat penurunan gula sing apik, nanging larang regane. Mula, bisa diganti obat-obatan sing luwih murah, obat-obatan domestik (Diclinid, Glidiab), lan diimpor (NovoNorm, Diabeton). Komposisi kasebut ngemot glimepiride, utawa bahan liyane sing nyebabake penurunan glukosa. Ngerti babagan analog, dokter lan pasien bakal bisa mutusake obat sing luwih apik kanggo dijupuk. Video ing artikel iki terus dadi tema Amaril kanggo diabetes.
