Kadhangkala nutrisi lan kegiatan fisik sing khas ora bisa nyedhiyakake tingkat glukosa normal ing pasien diabetes kanthi bentuk 2 penyakit.
Bahan sing duwe INN Repaglinide, pandhuan ing saben paket obat sing ngemot, duwe efek hypoglycemic nalika ora bisa ngontrol konsentrasi gula ing getih. Artikel iki bakal ngrampungake pitakonan babagan cara nggunakake obat kasebut kanthi repaglinide kanthi bener lan manawa panggunaan ora mungkin.
Sifat farmakologis saka obat kasebut
Bahan aktif, Repaglinide, kasedhiya ing bentuk bubuk putih kanggo panggunaan internal. Mekanisme tumindak komponèn yaiku ngeculake insulin (hormon sing ngedhunake gula) saka sel beta sing ana ing pankreas.
Nggunakake repaglinide ing reseptor khusus, saluran gumantung saka ATP sing ana ing membran sel beta diblokir. Proses kaya iki nyuda depolarizasi sel lan pambukaan saluran kalsium. Akibaté, produksi insulin tambah kanthi nambah panyerepan kalsium.
Sawise pasien njupuk dosis Repaglinide, zat kasebut diserep ing saluran pencernaan. Ing wektu sing padha, sawise 1 jam sawise mangan, umume konsentrasi ing plasma getih, banjur sawise 4 jam regane cepet mudhun lan dadi sithik. Studi obat kasebut wis mbuktekake manawa ora ana bedane signifikan ing nilai farmakokinetik nalika nggunakake Repaglinide sadurunge utawa sajrone mangan.
Zatat kasebut kaiket protein plasma luwih saka 90%. Kajaba iku, bioavailability mutlak tekan 63%, lan volume distribusi kasebut 30 liter. Ana ing njero ati yen biotransformasi Repaglinide dumadi, minangka akibat saka metabolit sing ora aktif. Sejatine, padha diumus nganggo empedu, uga urin (8%) lan feces (1%).
30 menit sawise njupuk Repaglinide, sekresi hormon wiwit. Akibaté, konsentrasi glukosa ing getih kanthi cepet dikurangi. Antarane panganan, ora ana paningkatan tingkat insulin.
Ing pasien diabetes tanpa gumantung ing insulin sing njupuk saka 0.5 nganti 4 g Repaglinide, penurunan glukosa sing gumantung ing dosis.
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut
Repaglinide minangka komponèn utama NovoNorm, sing diproduksi ing Denmark. Perusahaan farmakologi Novo Nordisk A / C ngasilake obat kanthi bentuk tablet kanthi dosis beda - 0.5, 1 lan 2 mg. Siji lepuh ngemot 15 tablet; sawetara lepuh bisa kasedhiya ing siji paket.
Ing saben paket obat kanthi komponen repaglinide, pandhuan kanggo nggunakake wajib. Dosis dipilih kanthi masing-masing dening spesialis ngrawat sing kanthi objektif netepake tingkat gula lan patologi pasien sing gegandhengan. Sadurunge nggunakake obat kasebut, pasien kudu maca pandhuan sing dipasang.
Dosis awal 0,5 mg, bisa ditambah mung sawise siji utawa rong minggu, ngliwati tes laboratorium kanggo tingkat gula. Dosis tunggal paling gedhe yaiku 4 mg, lan dosis saben dina yaiku 16 mg. Sajrone transisi saka obat liya sing nggunakake gula-gula Repaglinide liyane njupuk 1 mg. Apike kanggo nggunakake obat kasebut 15-30 menit sadurunge dhaharan utama.
Obat NovoNorm kudu disimpen adoh saka bocah cilik ing suhu udhara 15-25C ing papan sing dilindhungi saka kelembapan.
Urip rak obat nganti 5 taun, sawise wektu kasebut ora bisa digunakake ing kasus apa wae.
Contraindications lan gawe piala
Sayange, ora kabeh wong bisa nampa NovoNorm. Kaya obat-obatan liyane, dheweke duwe contraindications.
Bahan repaglinide sing ora bisa dijupuk:
- diabetes jinis sing gumantung ing insulin;
- ketoacidosis diabetes, kalebu koma;
- ati abot lan / utawa disfungsi ginjel;
- nggunakake obat-obatan tambahan sing nyurung utawa nyandhet CYP3A4;
- intoleransi laktosa, kurang laktase lan malabsorpsi glukosa-galaksi;
- tambah kelainan kanggo komponen;
- ing ngisor umur 18 taun;
- ngrancang utawa terus meteng;
- nyusoni.
Survei sing ditindakake ing tikus kabuktenake manawa nggunakake repaglinide sajrone periode bocah cilik negesake janin. Minangka asil mabuk, pangembangan endhog endhog ndhuwur lan ngisor disuda. Kajaba iku, panggunaan zat kasebut dilarang nalika lactation, amarga ditularake susu ibu menyang bayi.
Kadhangkala, kanthi nggunakake tamba utawa overdosis sing ora bener, kedadeyan reaksi ala kayata:
- negara hipoglikemia (tambah akeh ngetokake, ngetokake, turu turu, tachycardia, kuatir);
- karusakan apparatus visual (ing tahap pisanan obat kasebut, banjur ngliwati);
- gangguan pencernaan (nyeri weteng, mual lan mutah, constipation utawa diare, nambah enzim ing ati);
- alergi (abang kulit - erythema, ruam, gatel).
Panganggone tamba sing luwih gedhe tinimbang dhokter sing dituduhake meh mesthi nyebabake hypoglycemia. Yen diabetes ngalami gejala overdosis entheng lan eling, dheweke kudu mangan produk sing kaya karbohidrat lan konsultasi karo dhokter babagan penyesuaian dosis.
Ing hypoglycemia parah, nalika pasien ngalami koma utawa ora sadar, dheweke disuntik nganggo solusi glukosa 50% ing kulit kanthi infus luwih saka solusi 10% kanggo njaga tingkat gula paling ora 5.5 mmol / L.
Interaksi Repaglinide karo Obat Liyane
Panganggone obat concomitant asring mengaruhi efektifitas repaglinide ing konsentrasi glukosa.
Efek hipoglikemik ditambah nalika pasien njupuk MAO lan ACE inhibitor, beta-blockers non-selektif, obat anti-inflamasi non-steroid, salisilik, steroid anabolik, okreotide, obat sing ngemot etanol.
Kemampuan zat kanggo nyuda glukosa kena pengaruh negatif saka obat kasebut:
- diuretik thiazide;
- kontrasepsi kanggo panggunaan lisan;
- danazole;
- glukokortikoid;
- hormon tiroid;
- simpatikometik.
Kajaba iku, pasien kudu nggatekake repaglinide sesambungan karo obat-obatan sing diekskresif utamane ing empedu. Perencat CYP3A4 kayata intraconazole, ketoconazole, fluconazole lan sawetara liyane bisa nambah tingkat getih. Panganggone indhuksi CYP3A4, khusus rifampicin lan phenytoin, nyuda tingkat zat ing plasma. Menehi kasunyatan manawa tingkat prabawa ora ditemtokake, panggunaan Repaglinide karo obat-obatan kasebut dilarang.
Rekomendasi kanggo nggunakake
Ing sawetara kahanan, pasien kudu nggunakake obat kasebut kanthi ati-ati nemen ing sangisoré dhokter sing menehi resep obat minimal. Pasien kaya kasebut kalebu pasien sing nandhang patologi ati lan / utawa ginjel, sing ngalami intervensi bedah ekstensif, sing bubar nandhang penyakit virus utawa infeksi, wong tuwa (saka 60 taun) sing ngetutake diet rendah kalori.
Yen pasien nandhang negara hipoglikemik ing wangun entheng utawa moderat, bisa diilangi kanthi mandiri. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu mangan panganan sing ana karbohidrat sing gampang dicerna - potongan gula, permen, jus manis utawa buah. Ing bentuk abot kanthi kelangan eling, kaya sing wis kasebut, solusi glukosa diwenehake kanthi intravena.
Sampeyan kudu nyatet manawa beta-blockers bisa nutupi tandha-tandha hipoglikemia sing muncul. Dokter banget menehi saran supaya sampeyan ora ngombe alkohol amarga etanol nambah lan terus efek hipoglikemik Repaglinide.
Kajaba iku, zat kasebut nyuda konsentrasi perhatian.
Mula, para pembalap nglawan latar mburi nggunakake repaglinide, kudu nolak nyetir kendharaan utawa nindakake karya mbebayani liyane nalika terapi.
Biaya, tinjauan lan analog
Repaglinide minangka komponen utama digunakake ing obat NovoNorm.
Iki bisa dituku ing apotek utawa pesenan online ing situs web sing adol. Nanging, tuku obat kasebut bisa ditindakake mung nalika resep resep resep dokter.
Biaya tamba beda-beda:
- 1 tablet (30 potong saben bungkus) - saka 148 nganti 167 rubel Rusia;
- 2 tablet (30 potong saben bungkus) - wiwit taun 184 nganti 254 rubel Rusia.
Kaya sing sampeyan ngerteni, rega ora setya marang wong sing duwe penghasilan sing murah. Maca ulasan pirang-pirang diabetes, bisa dicathet yen biaya obat sing sithik yaiku tambang gedhe, amarga efektifitase. Kajaba iku, mupangat NovoNorm yaiku:
- ease panggunaan tablet dibandhingake suntikan;
- kacepetan tamba, mung 1 jam;
- suwe njupuk obat.
Titik pungkasan tegese umume pasien didiagnosa diabetes sing ora gumantung karo insulin, wis njupuk NovoNorm sajrone 5 taun utawa luwih. Dheweke nyathet yen efek kasebut tetep padha lan ora kelangan. Nanging, efek hipoglikemik saka obat kasebut suda dadi nol yen ora:
- manut nutrisi sing tepat (ora kalebu karbohidrat lan lemak sing gampang dicerna);
- mirsani gaya urip sing aktif (mlaku nganti 30 menit, latihan fisioterapi, lan sapiturute);
- terus monitor tingkat glukosa (paling ora kaping telu dina).
Umumé, pasien lan dokter nganggep NovoNorm minangka antipiretik banget. Nanging kadhangkala panggunaan tablet dilarang, amarga nyebabake efek sing ora dikarepake. Ing kasus kasebut, dhokter mutusake ngganti dosis obat kasebut utawa menehi resep obat beda.
Sinonim ngemot komponen aktif sing padha lan ora mung beda karo bahan tambahan. Tablet NovoNorm mung ana sinonim - Diagniniside (rata-rata 278 rubel).
Obat-obatan sing padha NovoNorm, sing beda karo komponen konstituen, nanging duwe efek sing padha, yaiku:
- Jardins (rega rata-rata - 930 rubel);
- Victoza (rega rata-rata - 930 rubel);
- Saksenda (rega rata-rata - 930 rubel);
- Forsyga (rega rata-rata - 2600 rubel);
- Invokana (rega rata-rata - 1630 rubel).
Bisa disimpulake yen obat NovoNorm, sing ngemot repaglinide bahan aktif, efektif kanggo perawatan diabetes tipe 2. Iki cepet nyuda tingkat gula nganti tingkat normal. Yen sampeyan ngetutake diet, kegiatan fisik lan kanthi konsisten konsentrasi glukosa, sampeyan bisa ngilangi hipoglisemia lan gejala diabetes sing abot. Video ing artikel iki bakal menehi pitunjuk babagan cara nambani diabetes.
