Kanthi penyakit penyakit sing berpanjangan, pasien kudu njupuk obat kanggo diabetes jinis 2 saka generasi anyar. Wiwitane, "penyakit manis" bisa dikontrol kanthi ngetrapake diet sing tepat lan gaya urip sing aktif, nanging kanthi suwe, karya pankreas worsens lan obat-obatan pengurangan gula digunakake.
Ana akeh wong-wong mau ing pasar farmakologis, nanging sing endi pengaruh paling gedhe?
Pancen angel kanggo njawab pitakonan kasebut, amarga bisa uga cocog kanggo pasien siji, nanging ora cocog kanggo wong liya. Mula, ing artikel iki, efek saka jinis obat utama bakal dibeberke.
Jinis Obat Diabetes Tipe 2
Diabetes jinis 2 diarani mandhiri insulin, amarga kanthi nandhang penyakit kasebut, hormon sing nyuda gula diprodhuksi dening pankreas. Masalah kabeh ana ing pangenalan insulin dening sel periferal ing fungsi reseptor kurang. Sejatine, patologi kaya mengkene ing jaman tuwa wiwit umur 40 taun, utamane ing wong sing duwe bobot keluwih lan keturunan.
Saiki, obat-obatan anyar diprodhuksi ing jagad sing mbantu ngatasi konsentrasi glukosa lan ngilangi pasien gejala diabetes. Ing ngisor iki dhaptar jinis obat utama:
- Nambah kerentanan sel ing hormon: thiazolidinediones (Diaglitazone, Pioglar), biguanides (Metformin, Glucofage).
- Obat anyar sing wiwit digawe ing taun 2000an: inhibitor DPP-4 (Januvia, Onglisa), agonis reseptor GLP-1 (Baeta, Victoza), inhibitor alfa-glukosidase (Glucobai).
- Produksi insulin stimulasi: turunan sulfonylurea (Maninil, Glyurenorm, Diabeton), meglitinides (Starlix, Novonorm).
Sampeyan kudu nyatet yen turunan sulfonylurea lan meglitinides kanthi negatif ing pankreas, lemes. Ing pasien sing nggunakake obat-obatan kasebut, ana risiko transisi saka jinis kaloro kanggo sing pisanan.
Kabeh obat ing ndhuwur ana obat-obatan karo obat-obatan generasi anyar lan digunakake kanggo ngobati diabetes jinis 2.
Saben wong duwe ciri, kaluwihan lan kekurangan, sing bakal diwedharake mengko.
Fitur saka perawatan diabetes
Sawise wong nemokake ing rong gejala utama penyakit iki - ngelak banget lan kurang urination, dheweke kudu njaluk konsultasi kanthi cepet kanggo ahli terapi sing bakal ngrujuk dheweke diagnosis sing cocog.
Nalika ngliwati tes, getih kapiler utawa vena dijupuk, lan entuk asil sing ngluwihi nilai wates 5.5 lan 6.1 mmol / L, kita bisa ngomong babagan pangembangan prediabetes utawa diabetes.
Banjur, kanggo nemtokake jinis patologi, analisis ditindakake ing tingkat C-peptide lan antibodi GAD. Yen pasien nandhang diabetes jinis kapindho, dokter sing nekani ngrumusake obat perawatan sing kalebu:
- diet khusus;
- kagiyatan fisik;
- monitor pancet tingkat glukosa;
- njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula.
Ing wektu sing padha, ing tahap wiwitan penyakit kasebut, pasien bisa nindakake nutrisi sing tepat, istirahat aktif lan kontrol gula. Saben 2-3 wulan, dheweke kudu nindakake tes ing institusi medis, mula dhokter bisa nemtokake cara perawatan efektif. Yen kondhisi pasien luwih elek, dhokter kudu menehi resep pil diabetes kanthi efek hypoglycemic.
Yen pasien lemu, mesthine dhokter bakal menehi resep obat kanthi bahan aktif - metformin. Panganggone alat iki bakal mbantu nyuda bobot awak lan tingkat glukosa. Yen pasien ora duwe masalah kaya ngono, banjur dhokter menehi obat-obatan sing nambah sensitivitas lan produksi insulin kanthi pankreas. Patologi sing ana gandhengane karo diabetes uga kudu dipikirake. Contone, yen pasien nandhang masalah ginjel, mula dokter kudu milih obat-obatan kaya ngono sing bakal diekskresi dening organ liyane.
Kaya sing sampeyan ngerteni, saben diabetes mbutuhake pendekatan khusus kanggo perawatan penyakit kasebut. Mula, mung dokter sing nekani sing bakal bisa menehi obat-obatan sing paling cocog lan ngetung dosis. Pangobatan mandhiri ora ana gunane, saben obat duwe contraindications lan efek samping sing bisa nyebabake akibat sing ora bisa dibatalake.
Obat kanggo nambah sensitivitas sel
Thiazolidinediones ditemokake saiki lan mung sawetara taun wiwit digunakake minangka obat hipoglikemik. Obat jinis iki ora mengaruhi pankreas kanggo ngasilake insulin, mengaruhi kerentanan sel lan jaringan menyang hormon sing ngedhunake gula.
Saliyane nyuda glikemia, nambah sensitivitas reseptor, thiazolidinediones mengaruhi profil lipid. Efek hipoglikemik obat kasebut yaiku 0,5-2%. Mula, bisa digunakake karo monoterapi lan gabung karo insulin, metformin lan sulfonylureas.
Thiazolidinediones kalebu obat kayata Pioglar, Actos, Diglitazone. Kauntungane yaiku yen prakteke ora nyebabake hypoglycemia. Klompok obat iki dianggep paling janjeni ing perang nglawan resistensi insulin.
Wakil saka biguanides yaiku zat metformin. Sing dadi komponen aktif obat saka klompok iki. Iki wiwit digunakake ing praktik medis wiwit taun 1994. Nganti saiki, obat-obatan kasebut paling populer nalika diwiwiti pasien diabetes. Metformin nyuda glukosa saka ati menyang getih lan nambah sensitivitas jaringan periferal menyang insulin sing diasilake. Ing apotek, apoteker bisa menehi jumlah obat-obatan analog sing cukup gedhe, amarga kabeh ngemot komponen utama - metformin, siji-sijine bedane ana ing excipients. Iki kalebu Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor, Metformin 850 lan liya-liyane.
Antarane aspek positif tumindak metformin, kemungkinan hypoglycemia sing kurang, pencegahan aterosklerosis, bobot mundhut lan kemungkinan kombinasi karo insulin lan obat-obatan pengurangan gula liyane bisa dibedakake. Ing sawetara kasus, akibat lan karusakan metformin sing ora dikarepake, kayata:
- Kelainan saluran pencernaan ing wiwitan terapi (mual, mutah, kembung, diare, kurang napsu).
- Kemampuan kanggo nggunakake obat kanggo penyakit ati, saluran napas, gagal jantung lan ginjel.
- Risiko cilik ngembangake koma susu sing asem.
Kajaba iku, sajrone terapi jangka panjang, bisa ngalami kekurangan vitamin B12.
Obat-obatan anyar
Perencat DPP-4 minangka obat obat anyar; wis digunakake wiwit taun 2006. Obat kasebut mung ora mengaruhi pembentukan insulin. Dheweke bisa nglindhungi polipeptida 1 (GLP-1) sing kaya glukosa sing diproduksi dening usus saka karusakan dening enzim DPP-4.
Iki minangka jeneng obat-obatan kasebut asale. GLP-1 nggawe produksi insulin, sing nyuda tingkat gula ing awak manungsa. Kajaba iku, GLP-1 ora ngidini pangembangan glukagon, sing, bakal nyegah insulin ora ngalami efek.
Sing penting yaiku obat-obatan kasebut ora provokasi hypoglycemia, amarga dheweke mandheg tumindak sawise stabilisasi konten gula. Dheweke ora nambah bobot awak lan digunakake meh kabeh obat. Pengecualian yaiku agonis injeksi saka reseptor GLP-1, insulin (mung Galvus bisa diwènèhaké). Pangobatan bisa nyebabake reaksi ala sing ana gandhengane karo nyeri weteng, mula ora disengaja digunakake kanggo patologi ati utawa ginjel. Saiki, obat kayata saxagliptin (Onglisa), sitagliptin (Januvia) lan vildagliptin (Galvus) umume.
Agonist reseptor GLP-1 yaiku hormon sing ora mung menehi sinyal menyang pankreas babagan produksi insulin, nanging uga nyuda napsu lan mulihake sel beta sing rusak. Wiwit GLP-1 sawise mangan dirusak sajrone 2 menit, mula ora bisa mempengaruhi produksi insulin. Mula, ana analogi Viktoz lan Bayet, sing dirilis ing bentuk suntikan. Sampeyan kudu eling yen obat pungkasan mung sawetara jam, lan Victoza - sedina muput.
Perencat Alpha glucosidase nyegah konversi karbohidrat dadi glukosa. Obat kasebut paling migunani nalika pasien diabetes nambah konsentrasi glukosa sawise mangan. Obat-obatan diabetes bisa digunakake ing kombinasi karo obat hypoglycemic. Efek negatif sing signifikan nalika njupuk inhibitor alpha-glucosidase yaiku masalah pencernaan - kembung, diare. Mulane, ora bisa digunakake kanggo penyakit usus. Panganggone kompleks karo metformin uga ora disenengi, amarga bisa nyebabake gejala gangguan gastrointestinal.
Perwakilan utama obat kasebut yaiku Glucobai lan Diastabol.
Stimulasi insulin
Efek hipoglikemik saka turunan sulfonylurea ora sengaja dideteksi nalika Perang Donya II, nalika digunakake kanggo nglawan infeksi. Obat kasebut tumindak ing sel beta sing ana ing pankreas sing sintesis insulin. Pangobatan diabetes kaya mangkene nerusake produksi hormon, lan uga nambah sensitivitas sel lan jaringan.
Ing wektu sing padha, obat-obatan duwe kekurangan: bobote bobote, hypoglycemia (pengurangan tingkat gula ing ngisor normal), overstrain lan pengurangan sel beta. Akibate, ing sawetara diabetes, penyakit kasebut mlebu jinis 1, sing mbutuhake terapi insulin prentah. Ing apotek, sampeyan bisa tuku samubarang papat kelas turunan sulfonylurea, kayata:
- glibenclamide (Maninyl);
- gliclazide (Diabeton MV, Glidiab MV);
- glikonida (glurenorm);
- glimepiride (Amaril, Glemaz).
Meglitinides ngrangsang produksi hormon pankreas. Akeh dokter nyaranake panggunaan dening pasien sing duwe gula getih dhuwur sawise mangan. Obat kasebut kudu dikonsumsi kaping telu dina sadurunge mangan utama. Panggunaan kasebut bebarengan karo turunan sulfonylurea ora ana artine, amarga padha duwe efek sing padha. Ing apotik sampeyan bisa tuku dana kanggo perawatan diabetes jinis 2, sing dipérang dadi rong kelas: repaglinide (Novonorm) lan nateglinide (Starlix).
Ulasan saka akeh pasien nuduhake yen Novonorm ora mung nyuda tingkat gula sawise mangan, nanging uga nyuda ing weteng kosong. Ing wektu sing padha, efek hipoglikemik saka obat kasebut beda-beda gumantung saka 0.7 nganti 1,5%. Ing babagan iki, dheweke asring nggunakake obat-obatan liyane saka sulfonylurea.
Antarane kaluwihan meglitinides bisa dibedakake yen ora nambah bobote lan kanthi luwih murah nyebabake serangan hypoglycemia. Efek sing ora disenengi nalika nggunakake obat-obatan bisa dadi gangguan pencernaan, sinusitis, sirah, infeksi saluran napas ndhuwur. Antarane kekurangan, bisa ngatasi biaya persiapan sing akeh, administrasi bola-bali sajrone awan, lan efek pengurangan gula sing sithik.
Kaya sing sampeyan ngerteni, ana akeh obat sing nyuda tingkat gula. Nanging saben wong duwe pengaruh beda ing awak pasien. Mula, ing perawatan diabetes jinis 2, sampeyan kudu takon karo dhokter. Dheweke bakal bisa milih obat kanthi efek sing paling positif lan paling mbebayani kanggo awak diabetes. Video ing artikel iki bakal mangsuli pitakon babagan wiwitan lan perawatan diabetes.
