Diabetes kongenital minangka penyakit langka, nanging mbebayani sing kena bayi. Gejala penyakit iki wiwit diwiwiti ing bayi wiwit dina sawise lair, sing mbutuhake perawatan khusus lan perawatan medis sing cocog.
Miturut patogenesis lan gejala, diabetes kanak-kanak kongenital nuduhake diabetes jinis 1, yaiku, ditondoi kanthi ngilangi sekresi insulin sing lengkap ing awak. Biasane, bocah-bocah kanthi diagnosis iki dilahirake ing kulawarga sing siji utawa loro-lorone padha nandhang diabetes.
Penting mangertos yen diabetes kongenital minangka penyakit sing kapisah, saengga ora bisa dikelirukan karo diabetes sing wis diolehake, sing bisa kedadeyan ing bocah-bocah sanajan isih enom.
Alasan
Diabetes jinis 1 sing ditrapake minangka penyakit sing asring dikembangake minangka akibat saka proses proses otoimun ing awak, sebabe sistem kekebalan manungsa wiwit nyerang sel pankreas sing ngasilake insulin.
Diabetes kongenital adhedhasar patologi intrauterine janin, nalika pankreas ora dibentuk kanthi bener, sing ngganggu fungsi normal. Iki nyebabake gangguan metabolik abot ing bocah, sing mbutuhake perawatan wajib.
Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, pangembangan diabetes kongenital ing bocah nyebabake pembentukan pankreas sing ora cocog ing tahap meteng ibu. Minangka asil kasebut, bayi dilahirake kanthi cacat organ sing serius sing bisa ngalangi sel-sel saka rahasia insulin.
Diabetes diabetes kongenital bisa berkembang amarga alasan ing ngisor iki:
- Pangembangan sing ora cocog (hypoplasia) utawa ora ana (aplasia) ing awak bocah pankreas. Pelanggaran kasebut ana gandhengane karo patologi perkembangan janin lan ora bisa dirawat.
- Resep dening wanita sajrone meteng obat kuat, umpamane agen antitumor utawa antivirus. Komponen sing ana ing kono duwe efek negatif ing pambentukan jaringan pankreas, sing bisa nyebabake hipoplasia kelenjar (anané sèl sing ngasilake insulin).
- Ing bocah sing lair kanthi prematur, diabetes bisa kedadeyan amarga ora ngalami jaringan kelenjar lan sel-sel kelenjar, amarga ora duwe wektu kanggo mbentuk sadurunge normal amarga lair sadurunge durung diwasa.
Kajaba kanggo alasan ing ndhuwur, ana uga faktor risiko sing nambah kemungkinan ngembangake diabetes kongenital ing bayi. Ana mung rong faktor kasebut, nanging peranane ing pambentukan penyakit kasebut pancen gedhe.
Faktor tambahan sing nuwuhake pangembangan diabetes ing bayi sing nembe bayi:
- Andhap asor. Yen salah sawijining wong tuwa ngalami diabetes, mula ing kasus iki, risiko nandhang penyakit iki ing bocah nalika lair nambah 15%. Yen bapak lan ibu nandhang diagnosis diabetes, mula ing kahanan kasebut bocah kasebut nandhang penyakit iki ing 40 kasus saka 100, yaiku, ing kasus kasebut, diabetes diwarisake.
- Efek racun berbahaya ing embrio nalika meteng.
Preduli saka penyebab penyakit kasebut, bayi kasebut duwe kandungan getih getih sing ora normal, sing wiwit dina-dina pertama duwe pengaruh ngrusak organ lan sistem internal.
Diabetes kongenital, kaya diabetes jinis 1, bisa nyebabake komplikasi serius, sing, amarga umur pasien cilik, bisa nyebabake bahaya gedhe.
Gejala
Ana rong jinis diabetes kongenital, sing beda karo keruwetan lan durasi penyakit, yaiku:
- Swara. Diabetes jinis iki ditondoi kanthi cendhak, ora luwih saka 1-2 wulan, sawise kasebut mandhiri kanthi mandhiri tanpa perawatan karo obat-obatan. Juru jinis kasebut udakara 60% saka kabeh kasus diabetes kongenital ing bayi. Panyebab nyata kedadeyan kasebut durung rampung, nanging dipercaya manawa ana amarga ana cacat ing gen kromosom 6 sing tanggung jawab kanggo pangembangan sel-pankreas.
- Permanen. Luwih kurang umum lan didiagnosis udakara 40% bocah sing ngalami diabetes bawaan. Jinis permanen yaiku penyakit sing ora bisa diubati kaya diabetes jinis 1, lan mbutuhake injeksi insulin saben dina. Diabetes permanen cenderung karo perkembangan kanthi cepet lan pangembangan komplikasi awal. Iki amarga angel milih terapi insulin sing tepat kanggo bayi sing nembe bayi, amarga bayi kasebut ora bisa nampa perawatan sing cukup suwe.
Preduli saka jinis diabetes kongenital, penyakit iki dituduhake dening gejala ing ngisor iki:
- Bocah sing nembe lair pancen ora ngaso, asring nangis, turu ora enak, ngendhog panganan sing ora larut, ngalami colik ing wetenge;
- Nalika lair, bayi kurang bobot;
- Keluwen nemen. Bocah kasebut terus-terusan mangan lan grejolan nyedhot dhadha;
- Ngelak terus. Anak kasebut asring njaluk ngombe;
- Sanajan ngrasakake napsu lan diet sing tepat, bocah tetep bobote kanthi ora sehat;
- Maneka warna lesi, kayata ruam popok lan maceration, katon ing kulit bayi nalika umur banget. Paling asring dheweke dilokalisasi ing pangkal paha lan pupu bocah;
- Bayi nandhang infeksi urin. Ing bocah lanang, inflamasi kulup bisa diamati, lan ing bocah-bocah wadon saka vulva (alat kelamin eksternal);
- Amarga kandungan gula sing dhuwur, urine bayi dadi lengket, lan urination akeh banget. Kajaba iku, lapisan putih karakteristik tetep ana ing sandhangan bocah;
- Yen diabetes rumit dening disfungsi endokrin pankreas, mula ing kasus iki, bayi uga bisa nuduhake pratandha steatorrhea (anané jumlah lemak ing tinja).
Ing ngarsane paling ora ana sawetara pratandha ing ndhuwur, perlu ngalami diagnosis diabetes karo bayi sampeyan.
Diagnostik
Sampeyan bisa nggawe diagnosis sing bener kanggo bocah lan nemtokake manawa dheweke duwe diabetes mellitus sadurunge bayi isih lair. Ultrasonik janin kanthi wanci kanthi mriksa rinci babagan pankreas mbantu nindakake iki.
Ing kasus penyakit gedhe ing panliten iki, cacat ing pangembangan organ bisa dideteksi ing bocah kasebut. Diagnosis iki penting banget ing kahanan nalika wong tuwa utawa wong tuwa ngalami diabetes.
Cara kanggo diagnosis diabetes ing bayi sing anyar:
- Tes getih driji kanggo gula;
- Diagnosis urin saben dina kanggo glukosa;
- Sinau babagan urin sing diklumpukake dadi konsentrasi saka aseton;
- Analisis kanggo hemoglobin glikosilasi.
Kabeh asil diagnosa kudu diwenehake marang endokrinologis, sing, kanthi dhasar, bakal bisa menehi diagnosis diagnosis sing tepat marang bocah.
Perawatan
Perawatan diabetes ing bocah-bocah kudu ditindakake mung miturut pengawasan endokrinologis. Ing kasus iki, wong tuwa bayi sing lara kudu tuku meter glukosa getih berkualitas tinggi lan nomer tes sing dibutuhake.
Dhasar kanggo nambani jinis diabetes kongenital, kaya diabetes jinis 1, yaiku injeksi insulin saben dina.
Kanggo ngontrol gula getih sing paling efektif ing perawatan bocah, perlu nggunakake insulin, tumindak sing cendhak lan dawa.
Kajaba iku, penting kanggo ngerti manawa sekresi insulin hormon ora mung fungsi pankreas. Iki uga dadi rahasia enzim sing perlu kanggo fungsi normal sistem pencernaan. Mula, kanggo nambah fungsi saluran gastrointestinal lan normalake asimilasi panganan, bocah kasebut dianjurake kanggo njupuk obat-obatan kaya Mezim, Festal, Pancreatin.
Glukosa getih dhuwur biasane ngrusak tembok pembuluh getih, sing bisa nyebabake gangguan sirkulasi utamane ing bagean ngisor. Kanggo ngindhari iki, sampeyan kudu menehi obat kanggo bocah kanggo ngiyatake pembuluh getih. Iki kalebu kabeh obatan angioprotektif, yaiku Troxevasin, Detralex lan Lyoton 1000.
Kepatuhan sing ketat kanggo panganan sing ora kalebu kabeh panganan kanthi kandungan gula sing dhuwur saka diet pasien cilik penting kanggo perawatan diabetes ing bocah-bocah.
Nanging, sampeyan ora kudu ngrampungake gula-gula kanthi lengkap, amarga bisa nulungi bocah kasebut kanthi tetes gula sing abot amarga dosis insulin sing berlebihan. Kahanan kasebut diarani hypoglycemia, lan bisa dadi ngancam nyawa tumrap bayi.
Ing video ing artikel iki, Dr. Komarovsky ngobrol babagan diabetes bocah cilik.
