Ketonuria minangka komplikasi diabetes sing umum lan mbebayani. Iki tuwuh minangka pelanggaran metabolisme karbohidrat, sing ndadékaké akumulasi zat keton ing getih pasien lan paningkatan tingkat aseton ing njero.
Kondhisi kasebut bisa dadi bebaya gedhe kanggo pasien, amarga iku panyebab utama asamosis lan koma ketonemik. Mulane, perawatan ketonuria kudu diwiwiti ing gejala wiwitan komplikasi, sing bakal nyegah akibat sing luwih serius.
Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngerti kabeh babagan apa hiperketonemia ketonuria acidosis ing diabetes lan pasa, lan cara menehi hasil.
Alasan
Penurunan gula getih sing cetha nyebabake pangembangan ketonuria, sing nyebabake kekurangan glukosa akut ing awak. Ing diabetes mellitus, kahanan iki asring dumadi amarga dosis insulin sing ora dipilih. Ing wong sing sehat, ketonuria asring dadi keluwen utawa kakehan lemak.
Glukosa, minangka sumber energi utama, lan nalika kurang, sel awak wiwit ngalami kekurangan gizi energi sing serius. Kanggo ngilangi, awak wiwit ngolah lemak, sing, nalika diserep, mudhun dadi asam lemak lan akumulasi ing sel ati, mbentuk awak keton.
Isi awak cilik saka keton ing getih minangka norma, sanajan kanggo wong sing sehat. Kanggo ngolah, bahan alkalin dibebasake ing awak sing netralake asam asetat lan ngowahi energi.
Nanging, kanthi jumlah asetat sing gedhe banget, cadangan awak dikurangi kanthi cepet, sing ngganggu proses pembersihan getih. Minangka asil, asam asetat wiwit nglumpukake ora mung getih pasien, nanging uga ing urin lan cairan fisiologis liyane.
Ngarsane awak keton ing urin nuduhake keracunan awak sing abot karo aseton lan kabutuhan miwiti perawatan pasien kanthi cepet.
Gejala
Kadhangkala ketonuria ing diabetes berkembang mung sawetara jam, nanging paling asring mbutuhake sawetara dina. Gejala ing ngisor iki minangka ciri saka kahanan iki:
- Rasa ngelak terus, sing ora suwe ilang sawise njupuk cairan kasebut;
- Lemes, kurang kinerja;
- Mundhut bobot sing landhep;
- Ngambakake pencernaan weteng;
- Mual, muntah;
- Sakit sirah sing abot, pusing karo diabetes;
- Kulit garing;
- Palpitations jantung, gangguan irama jantung;
- Ing tahapan wiwitan, asring urination, mengko ora ana lengkap urin;
- Mambu saka aseton sing ngetokake saka tutuk pasien;
- Bingung eling, ora bisa musatake ing soko, kebejatan memori;
- Mbusak.
Ing pangembangan ketonuria, telung tahap utama dibedakake: entheng, moderen lan abot. Saben wong duwe dhaptar gejala spesifik, sing mbantu nemtokake keruwetan kahanan pasien lan menehi resep perawatan sing bener.
Bentuk entheng kasebut dituduhake dening gejala ing ngisor iki:
- Ngelak banget.
- Kerep urine lan asring digunakake;
- Pain ing padharan;
- Mambu saka aseton saka tutuk banget samar, meh ora bisa dingerteni.
Kanggo bentuk tengah, ciri kayata:
- Inhibisi pamikiran lan reaksi mboten saget amarga rusak sistem gemeter;
- Respon murid sing kurang apik babagan cahya utawa ora ana lengkap;
- Rumaosaning ati dhewe;
- Selehake ing tekanan getih;
- Kelainan sistem pencernaan: mutahke, diare, nyeri weteng;
- Penurunan urination.
Bentuk abot dituduhake dening gejala ing ngisor iki:
- Ilang eling;
- Pelanggaran refleks otot sing abot, kurang reaksi siswa tumrap stimulasi;
- Ambu ora enak saka aseton, sing cetha dirasakake nalika pasien ambegan;
- Pangatusan kulit garing lan kulit, kekurangan saliva lan nyeri ing mripat amarga pangatusan membran mukus;
- Gesaran nalika ambegan, inhalasi dadi luwih jero, nanging jarang;
- Pengembangan ati;
- Urination dadi minimal utawa mandheg mandheg;
- Tingkat gula getih ngluwihi level kritis lan tekan tingkat 20 mmol / L utawa luwih.
- Tambah signifikan saka aseton getih;
- Ing ngarsane ing urine asam asetat.
Ing kondhisi kasebut, yen ora ana perawatan medis sing dibutuhake, salah sawijining komplikasi diabetes mellitus sing paling serius, koma ketoneemik bisa frol.
Nimbulake bebaya gedhe kanggo manungsa lan, yen ora dirawat, bisa nyebabake pati.
Diagnostik
Diagnostik kanggo keton ing cipratan bisa ditindakake ing papan klinis lan ing omah. Kanggo sinau laboratorium, urin lan getih pasien bakal dibutuhake, ing konten aseton bakal ditemtokake sajrone analisis umum.
Kanggo analisa ing omah, sampeyan bisa nggunakake jalur tes sing nembe muncul, sing ana ing pengaruh asam asetat ngganti warna. Ing wektu sing padha, intensitas warna nuduhake keruwetan kahanan pasien, sing dituduhake kanthi jelas karo jumlah plus.
Tes ngarep bisa nuduhake asil ing ngisor iki:
- Siji tambah - iki tegese isi awak keton ing urin ora luwih saka 1,5 mmol / L. Ketonuria kaya ngono dianggep gampang lan bisa diobati ing omah tanpa lunga menyang dhokter.
- Rong plus - kahanan iki bisa ditondoi kanthi moderat. Karo, konsentrasi aseton ing cipratan saka 1,5 nganti 4 mmol / L. Kanthi iki, isi awak keton ing pasien nalika ambegan bisa dadi ambu ora enak aseton. Gelar ketonuria iki mbutuhake konsultasi wajib karo endokrinologis.
- Telung plus yaiku tahap ketonuria parah, sing tingkat aseton mundhak ndhuwur 10 mMol / L. Kanggo perawatan sing efektif, perlu langsung ngirim pasien menyang rumah sakit kanggo perawatan intensif.
Biaya jalur iki sithik, ing wilayah 300 rubel. Wong iki adol meh wae apotek lan adol tanpa resep dhokter.
Nanging kudu dielingake yen tes omah kanggo awak keton ora ngganti diagnostik laboratorium.
Perawatan
Dhasar kanggo nambani ketonuria ing diabetes yaiku nambah dosis insulin sampeyan ngudhunake gula getih. Kanthi kerumitan bentuk terapi sing entheng, minangka aturan, wis cukup kanggo nambah kahanan pasien.
Ing ketonuria sing abot, nalika pasien ngalami asidosis, dheweke mbutuhake perawatan medis. Mula, perawatan komplikasi diabetes iki ditindakake mung ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan dokter.
Kanggo nindakake iki, prosedur ing ngisor iki ditindakake:
- Nambah dosis insulin cendhak, banjur priksa level gula getih saben jam. Mbantu ngilangi kekurangan glukosa ing awak lan ing wektu sing padha nyuda gula nganti tingkat normal;
- Infus netes saline menyang pasien. Mbantu kanggo ngatasi dehidrasi, sing asring dumadi ing pasien kanthi asidosis amarga kakehan cairan gedhe akibat saka kakehan urination;
- Introduksi solusi elektrolit menyang getih pasien. Ndhukung pemulihan keseimbangan banyu-uyah awak;
- Nindakake prosedur kanggo nambah kahanan asam basa. Iki perlu kanggo nyuda konsentrasi asam asetat ing getih pasien lan bali menyang pH normal;
- Panganggone antikoagulan lan antibiotik. Tilas mbantu nyuda viskositas getih, sing diamati nalika dehidrasi. Lan kaloro nyegah proses inflamasi bisa uga.
- Kadhangkala solusi glukosa digunakake sajrone perawatan. Iki mbantu nyegah tetes gula sing kuwat banget lan hypoglycemia.
Kanthi perawatan ketonuria sing tepat, gejala komplikasi cepet ilang, lan kahanan pasien wis pulih kanthi lengkap. Ing mangsa ngarep, kanggo nyegah pangembangan kondhisi kasebut, penting kanggo ngetung dosis insulin kanthi bener lan mesthi nggawe suntikan obat kasebut ing wektu sing tepat. Video ing artikel iki bakal terus dadi topik masalah.
