Kanthi pankreatitis lan penyakit pankreas liyane, ana owah-owahan ukuran, bentuk lan lokasi organ sing ana ing rongga weteng. Nanging yen loro paramèter pisanan katon kanthi cetha sajrone pemeriksaan ultrasonik, mula tekad sing bener ing lokasi organ kasebut minangka tugas sing rada angel lan mbutuhake kawruh khusus.
Posisi pankreas sing paling akurat bisa ditetepake relatif karo balung manungsa, utamane kolom balung lan tulang rusuk. Cara iki diarani skeletotopy lan ngidini sampeyan ndeteksi malah paling sithik saka norma, nganti sawetara milimeter.
Topografi
Mokal nemtokake lokasi pankreas kanthi ora ngerti anatomi. Organ iki dumunung ing rongga weteng lan, sanajan jeneng kasebut, ora ana ing sangisore weteng, nanging ana ing sandhinge. Ing weteng, wesi kasebut mung ana ing posisi supine, lan kanthi susunan awak sing vertikal awak, bali maneh menyang tingkat sing padha karo weteng.
Dawane organ ing macem-macem wong ora padha lan bisa ukurane 16 nganti 23 cm, lan bobote 80-100g. Kanggo ngisolasi pankreas saka organ liyane lan jaringan rongga weteng, diselehake ing jinis kapsul saka jaringan konvensional.
Ing kapsul iki ana telung partisi sing mbagi pankreas dadi telung bagean sing ora padha. Dheweke duwe struktur sing beda lan nindakake fungsi sing beda ing awak. Saben wong penting banget kanggo kesehatan manungsa lan malah cacat cilik bisa nyebabake akibat.
Pankreas kalebu bagean ing ngisor iki:
- Kepala;
- Badan;
- Ing buntut.
Sirah minangka sisih paling gedhe lan girth bisa tekan 7 cm, banjur langsung ing duodenum, sing mbengkongake kaya jaran. Pembuluh getih sing paling penting, kayata vena cava inferior, vena portal, lan arteri ginjal lan vena sing tepat, nyedhaki sirah.
Uga ing sirah ngliwati saluran empuk umum ing duodenum lan pankreas. Ing panggonan sirah kasebut mlebu ing awak, ana pembuluh getih liyane, yaiku arteri mesenterik lan urat sing unggul.
Badan pankreas mirip karo prisma trihedral kanthi pesawat ngarep ndhuwur lan ngisor. Arteri hepatic umum mlaku ing kabeh dawa awak, lan sithik ing kiwa kiwa arteri splenik. ROOT mesentery kolon transversal uga dumunung ing awak, sing asring nyebabake paresis sajrone pankreatitis akut.
Buntut kasebut minangka bagean sing paling sempit. Wujud mrica kasebut lan mburi tetep nglawan gapura spleen. Ing sisih mburi, buntut kasebut ana hubungane karo ginjel kiwa, kelenjar adrenal, arteri ginjal lan pembuluh getih. Islet Langerhans dumunung ing buntut - sel sing ngasilake insulin.
Mula, kekalahan ing bagean iki asring nggawe provosis diabetes.
Rencana
Pankreas kasebut ana ing bagean ndhuwur peritoneum lan nyabrang spine manungsa ing tingkat wilayah lumbar, utawa luwih, ngelawan 2 vertebrae. Sirah kasebut ana ing sisih tengen awak lan ana ing tingkat sing padha karo awak sing ngelawan 2 vertebrae.
Ing bocah cilik, pankreas luwih dhuwur tinimbang sing diwasa, mula bocah-bocah organ iki dumunung ing level 10-11 vertebra spine thoracic. Iki penting kanggo dipikirake nalika diagnosis penyakit pankreas ing pasien enom.
Tengkorak pankreas penting banget ing diagnosis iki. Bisa ditemtokake nggunakake ultrasonik, sinar x lan pancreatograms, yaiku metode paling modern kanggo nliti organ sing lara.
Holotopia
Pankreas dumunung ing wilayah epigastrik, sing paling akeh ana ing hipokondrium kiwa. Organ iki didhelikake weteng, mulane, sajrone operasi ing pankreas, dokter bedah kudu nindakake manipulasi sing perlu.
Kaping pisanan, dissect omentum, misahake weteng saka organ liyane ing weteng weteng, lan kaping pindho, kanthi ati-ati ngalih weteng menyang sisih. Mung sawise iki, ahli bedah bakal bisa nindakake campur tangan bedah sing dibutuhake ing pankreas, umpamane, mbusak kista, tumor utawa tisu mati kanthi pankreas.
Kepala pankreas dumunung ing sisih tengen kolom utomo lan didhelikake peritoneum. Sabanjure awak lan buntut, sing ana ing hypochondrium kiwa. Buntut kasebut mung diunggahake lan sesambungan karo gapura spleen.
Miturut dokter, meh ora bisa ngrasakake pankreas ing wong sing sehat. Iki dirasakake sajrone palpasi mung ana ing 4% wanita lan 1% wong lanang.
Yen organ kasebut gampang palpated sajrone pemeriksaan, iki nuduhake kenaikan ukuran sing signifikan, sing bisa ditindakake kanthi proses radang sing abot utawa pembentukan tumor gedhe.
Syntopy
Syntopia saka pankreas ngidini sampeyan nemtokake posisi sing ana hubungane karo organ liyane lan jaringan ing weteng. Dadi sirah lan awak ditutup ing ngarep dening awak lan weteng pyloric, lan buntut didhelikake ing ngisor weteng.
Hubungan cedhak pankreas sing kaya banget karo weteng duwe pengaruh sing signifikan ing bentuk lan nggawe bulges karakteristik lan concavities ing permukaan organ. Dheweke ora duwe pengaruh ing fungsi kasebut minangka pakewuh.
Sisih ngarep pankreas meh didhelikake peritoneum, mung jalur sempit organ sing isih mbukak. Sampeyan terus dawa kabeh kelenjar lan meh setuju karo sumbu kasebut. Kaping pisanan, garis iki nyabrang sirah ing tengah, banjur mlaku ing sisih ngisor awak lan buntut.
Buntut, sing ana ing hypochondrium kiwa, nutupi ginjel kiwa lan kelenjar adrenal, lan banjur ana ing ngarepe gapura lambung. Buntut lan limpa ana gandhengane nggunakake ligamen pankreas-splenik, yaiku lanjutan saka omentum.
Bagean pankreas, sing ana ing sisih tengen utomo, lan utamane endhas, ditutup dening ligamen gastro-kolon, usus transversal lan gelung usus cilik.
Ing kasus iki, sirah duwe sesambungan karo duodenum kanthi saluran umum, sing jus pankreas mlebu.
Pemriksaan ultrasonik
Pemeriksaan ultrasonik saka pankreas ing 85% kasus ndadekake entuk gambar lengkap organ, ing sisa 15% mung sebagean. Penting banget sajrone pemeriksaan iki kanggo netepake skema sing tepat, amarga ana proses patologis sing asring dumadi.
Ing wong sing sehat, sirah pankreas mesthi ana ing sangisore lobus hepatic sing tengen, lan awak lan buntut ana ing weteng lan kiwa lobus hepatic. Buntut ing pindai ultrasonik ditampilake ing ndhuwur ginjel kiwa lan ing sacedhake gapura spleen.
Kepala kelenjar ing pindai mesthi katon ing formasi echo-negatif sing gedhe, sing ana ing sisih tengen utomo. Cava vena cava ing mburi sirah, lan vena mesenterik unggul luwih saka sisih ngarep lan kiwa. Sampeyan kudu dituntun nalika nggoleki bagian kepala organ sajrone pemeriksaan ultrasonik.
Kajaba iku, kanggo nemtokake lokasi sirah, sampeyan bisa nggunakake arteri mesenterik uga vena splenic lan aorta minangka pedoman. Pembuluh getih minangka indikasi sing dipercaya babagan lokasi organ, amarga dheweke mesthi wae cedhak.
Nalika mriksa scan pankreas, kudu dieling-eling yen sirah mung ana ing sisih tengen utomo, sisa-sisa kasebut, yaiku awak lan buntut, ana ing sisih kiwa rongga weteng. Ngono, mburi buntut mesthi munggah rada.
Sajrone pemeriksaan ultrasonik, sirah pankreas biasane duwe bentuk bunder utawa lonjong, lan awak lan buntut kasebut bentuke silinder babagan ambane sing padha. Bab sing paling angel kanthi metode panliten iki yaiku yaiku ndeleng saluran pankreas, sing bisa diteliti mung 30 kasus saka 100. diameteripun biasane ora ngluwihi 1 mm.
Yen pankreas dilindhungi sebagian, mula kemungkinan iki disebabake dening akumulasi gas ing rongga weteng. Dadi bayangan saka gas sing diklumpukake ing lumen duodenum bisa sebagian utawa rampung nutup kepala organ lan kanthi mangkono ngrumusake panliten kasebut.
Kajaba iku, gas bisa nglumpukake ing weteng utawa usus, amarga buntut pankreas asring digambarake sajrone scan ultrasonik. Ing kasus iki, pemeriksaan kudu ditanggepi ing dina liyane lan luwih becik disiapake.
Dadi sadurunge ultrasonik, ora disaranake nggunakake produk sing kontribusi kanggo nggawe pembentukan gas, yaiku:
- Legume (kacang, kacang, kacang, kacang kedelai, lentil);
- Kabeh jinis kubis;
- Sayuran kanthi serat: radish, turnip, radish, rempah-rempah godhong;
- Rye lan roti gandum;
- Bubur saka kabeh jinis bijirin, saliyane beras;
- Woh-wohan: pear, apel, anggur, plum, peaches;
- Banyu lan omben-omben;
- Produk susu: susu, kefir, keju pondok, yogurt, susu bakar sing disigar, krim ora nguntungke, es krim.
Struktur lan fungsi pankreas diterangake ing video ing artikel iki.
