Dyslipidemia minangka kelainan rasio saka fraksi kolesterol beda, sing ora dituduhake dening gejala klinis khusus. Nanging, minangka faktor provoksi kanggo ngembangake macem-macem kahanan patologis ing awak manungsa.
Ing ngisor iki yen dyslipidemia, minangka penyakit mandhiri, ora dianggep para spesialis, nanging minangka "provokator" gegayutan karo kedadeyan patologi kronis sing diarani "lesi vaskular atherosclerotic".
Gangguan alam dyslipidemik bisa nyebabake deposine deposit lemak ing tembok jero kapal. Minangka asil kasebut, aliran getih sing bebas ing amben dadi angel lan karusakan hemodinamik ing jaringan lan organ berkembang.
Nimbulaké penyakit
Dyslipidemia bisa dumadi ing macem-macem kahanan, umpamane, kelainan diiringi ngaktifake sintesis lemak, lan asupan lemak sing berlebihan saka panganan.
Kajaba iku, ora seimbang ing aspek partikel lemak awak bisa disebabake patologi pisah lan mundur. Iki bisa uga sanajan intake lemak cilik ing awak kanthi panganan.
Sesuai karo mekanisme patogenetik saka ketidakseimbangan dyslipidemik, ana sawetara bentuk dyslipidemia etiopathogenetic. Pancen kabeh jinis dyslipidemia keturunan kalebu ing bentuk primer lan dipérang dadi monogenik lan polygenic.
- Bentuk monogenik ditondoi kanthi ngembangake dyslipidemia minangka akibat saka nampa gumpalan gen saka bocah saka salah sawijining wong tuwa sing nandhang patologi iki, utawa saka kaloro bebarengan.
- Pangembangan poliglisid dyslipidemia ditemtokake ora mung oleh warisan gen sing cacat, nanging uga ana pengaruh negatif saka lingkungan.
Penting! Dyslipidemia sekunder paling angel didiagnosis, amarga kedadeyan patologi iki amarga ana penyakit kronis.
Penyakit utama sing bisa nggawe provokasi iki utawa bentuk dyslipidemia patogenetik yaiku:
- diabetes mellitus;
- hypothyroidism;
- kabeh jinis penyakit ati sing nyebar.
Diagnosis "dyslipidemia alimentary" adhedhasar kasunyatan bukti saka intake kolesterol sing berlebihan bebarengan karo panganan. Varian dyslipidemia sing padha bisa kedadeyan miturut jinis ganti, sing kolesterol mung mundhak, nanging amarga nggunakake siji saka jumlah lemak lemak.
Umume kasus, dyslipidemia didiagnosis mung kanthi nambah fraksi kolesterol sing terus-terusan ing aliran getih. Lan iki sanajan kasunyatane bagean penting saka wong ing saindenging jagad duwe patologi.
Gejala simtomatik
Dyslipidemia didiagnosis sacara eksklusif ing laboratorium. Kanggo alasan iki, penyakit mung bisa dingerteni adhedhasar kesaksian laboratorium. Amarga iki, gejala klinis ora nguwasani posisi utama.
Spesialis sing wis berpengalaman, sanajan kanthi pemeriksaan visual pasien sing wis suwe ngalami dyslipidemia, bisa uga nyangka penyakit kasebut. Penanda klinis spesifik kasebut kalebu xanthomas - segel cilik ing kulit. Panggonan sing disenengi kanggo lokalisasi xanthomas yaiku;
- sikil siji;
- sendi lutut lan tangan;
- integumen saka mburi.
Kolesterol gedhe akumulasi, sing diwujudake kanthi macem-macem pecahan, diiringi tampilan xanthelasm. Iki neoplasma kuning saka macem-macem ukuran, sing ana ing kelopak mata. Xanthelasma duwe struktur sing kandhel, lan konten internal yaiku kolesterol.
Kanthi sifat keturunan dyslipidemia, lengkungan kornea lipoid dumadi. Iki minangka pelek putih sing ana ing pinggir njaba kornea.
Sanajan mlarat saka manifestasi klinis, bisa uga bisa diagnosa dyslipidemia sanajan ing setelan pasien rawat pasien. Komplek iki kalebu sinau babagan macem-macem arah.
Analisis laboratorium paling populer dina iki, data sing diarepake dening spesialis nalika diagnosis "dyslipidemia", profil lipid pasien. Miturut istilah iki tegese:
- tekad konsentrasi macem-macem fraksi kolesterol;
- netepake regane ater aterisasi.
Loro pratondho kasebut nuduhake risiko penyakit atherosclerotic dhuwur. Amarga kasunyatane, jumlah klinis dyslipidemia klinis utama yaiku patologi turun temurun, saiki pemeriksaan genetik pasien kanthi definisi set gen rusak yaiku pemeriksaan standar. Kajaba iku, sampeyan bisa nggunakake instrumen kanggo ngukur kolesterol lan njupuk pangukuran ing omah.
Jinis penyakit
Klasifikasi internasional bentuk penyakit dikembangake kanthi dhasar informasi babagan bagean lemak tartamtu sing ditambahake ing aliran getih pasien. Kabeh dyslipidemia dipérang dadi terpencil lan digabungake.
- Diasingake - iki minangka pratondho saka lipoprotein, yaiku fraksi kolesterol.
- Gabungan - karo dyslipidemia iki, saliyane kolesterol, kenaikan trigliserida uga kacathet.
Pilihan sing luwih wigati kanggo mbedakake dyslipidemia yaiku klasifikasi Fredrickson, miturut patologi iki dipérang dadi limang jinis:
- Hipotobilomisronemia primer keturunan, jinis dyslipidemia jinis liyane. Penyakit iki diiringi mung paningkatan chylomicrons, sing dumadi saka 90% saka trigliserida lan 10% kolesterol. Nyengkuyung manawa varian dyslipidemia iki ora bisa dadi utama kanggo pangembangan lesi atherosclerotic jantung lan getih.
- Dyslipidemia jinis kapindho mung ditondoi kanthi paningkatan lipoprotein kepadatan rendah sing ana gandhengane karo pecahan kolesterol kanthi tingkat atherogenitas sing dhuwur. Penyakit jinis iki yaiku poliggi, amarga kedadeyan ora seimbang dyslipidemik mbutuhake kombinasi gen cacat turun temurun lan faktor lingkungan sing ora parah. Karakteristik khas kanggo dyslipidemia jinis 2 yaiku pasien munggah ora mung tingkat lipoprotein kepadatan rendah, nanging uga level trigliserida.
- Dyslipidemia jinis katelu ditondoi kanthi sabar ing indikasi lipoprotein sing dhuwur banget kapadhetan, iki diiringi kemungkinan lesi vaskular atherosclerotic.
- Kanthi jinis kaping papat, kenaikan tingkat lipoprotein kepadatan sing sithik banget. Nanging ing kasus iki, kondhisi berkembang ora amarga faktor keturunan, nanging amarga alasan endogen.
- Tipe dyslipidemia kaping lima yaiku paningkatan chylomicrons ing getih, sing ditambah karo jumlah lipoprotein kapadhetan sing sithik.
Amarga macem-macem jinis kelainan laboratorium laboratorium ing klasifikasi internasional, ana sawetara jinis patologi iki. Nanging, kanggo 10 mcb dyslipidemia duwe kode E78.
Perawatan
Langkah-langkah terapi lan pencegahan sing dituju kanggo ngilangi gejala penyakit iki beda-beda. Dheweke ora mung kanggo mbenerake obat-obatan, nanging uga tundhuk karo pandhuan ahli nutrisi, kanthi owah-owahan gaya urip.
Pay manungsa waé! Rekomendasi orientasi non-obat kudu diamati kaloro jinis penyakit kasebut kanthi turun temurun (supaya nyegah kemajuan), lan kanthi bentuk sekunder. Kanggo perawatan dyslipidemia sekunder, kudu ngilangi panyebab awal kedadeyan, yaiku patologi kronis.
Dhaptar obat utama sing dituju kanggo ngedhunake kolesterol lan macem-macem pecahan yaiku urut-urutan asam lan statis empedu, tablet kolesterol. Kanggo mbenerake tingkat lipoprotein kapadhetan lan trigliserida sing dhuwur banget, fibrates lan asam nikotinik digunakake.
Obat-obatan sing dadi bagean saka klompok statin yaiku antibiotik monokaline, efek sing ambane kanggo pencegahan spesifik enzim, sing nambah produksi fraksi kolesterol dening ati.
Obat-obatan Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, sing kalebu klompok statin, dikembangake saiki kanthi cara mikrobiologi lan sintetik. Pengobatan dyslipidemia karo statin diiringi penurunan stabil jangka panjang ing kolesterol ora mung ing umum nanging uga kolesterol rendah. Iki nduweni peran gedhe kanggo nyegah arteriosklerosis.
Keuntungan ing panggunaan statin uga amarga kasunyatane perawatan kasebut ora mung efek penurunan lipid, nanging uga efek pleiotropik, minangka wujud peningkatan fungsi nyuda proses inflamasi ing kapal.
Yen monoterapi kanthi statin ora ngasilake asil sing positif, terapi kompleks diwiwiti kanthi nggunakake urutan asam urat, kayata Colestipol utawa Cholestyramine kanthi dosis 4 g. saben dina kanthi lisan.
Obat klompok iki duwe efek langsung ing sintesis kolesterol. Iki kedadeyan kanthi nambah ekskresi asam empedu saka awak lan pembentukan luwih saka fraksi kolesterol.
Hipertrikliseridemia penting lan kolitis kronis minangka kontraindikasi lengkap kanggo nggunakake urutan asam bile. Ing hypertriglyceridemia terisolasi, fibrates digunakake, umpamane, ciprofibrate - 100 mg / dina.
Amarga kasunyatan obat-obatan iki bisa nyebabake watu kolesterol ing rongga gallbladder, kabeh pasien sing njupuk fibrates sajrone wektu sing suwe kudu ngalami ultrasonik kanthi rutin.
Kajaba iku, yen dyslipidemia jinis 5 diiringi pankreatitis, luwih becik nggunakake asam nikotinik - 2 g / dina.
Nanging zat iki duwe efek samping sing ora ngidini panggunaan asam nikotinik sing nyebar sajrone dyslipidemia. Reaksi kasebut ditepungi minangka warna abang ing ndhuwur sirah lan sirah.
Rekomendasi diet
Introduksi pangaturan kanggo diet pasien sing nandhang penyakit dyslipidemia ditujokake kanggo:
- ngilangi risiko kedadeyan lan kemajuan patologi pembuluh darah lan jantung;
- normalisasi glukosa getih;
- peningkatan tingkat lipid;
- profilaksis thrombophlebitis.
Klompok risiko utama kanggo dyslipidemia kalebu wong sing nambah nutrisi, mula, perawatan prioritas pisanan yaiku normalisasi tumindak dahar pasien. Pandhuan diet nyatakake yen diet saben dina pasien karo dyslipidemia kudu mbatesi asupan lemak kewan sacara dramatis.
Produk daging diidinake ing diet mung seminggu, lan supaya bisa nambani awak nganggo protein, iwak laut kudu dikonsumsi kanthi jumlah sing bisa ditampa. Menu pasien sing nandhang gangguan dyslipidemik kudu akeh panganan lan sayur-sayuran kanthi nutrisi lan serat penting.
