Noliprel minangka obat kombinasi modern kanggo nyuda tekanan getih. Loro komponen aktif ing siji tablet kanthi lengkap bisa ngetrapake syarat modern kanggo perawatan hipertensi. Obat kasebut luwih efektif tinimbang umume, saliyane kasebut, efek kasebut bakal nyebabake efek samping. Kanggo nggayuh level tekanan target (biasane ing ngisor 140/90), pasien hipertensi 50% kudu njupuk obat ing macem-macem wektu. Regimen perawatan iki biasane ora ono gunane, amarga umume pasien lali ngombe pil ing wektu sing tepat. Noliprel Gabungan nambah ketaatan kanggo perawatan, amarga mung dijupuk sapisan dina.
Sapa sing resep obat
Luwih saka setengah wong sing luwih saka 60 ngalami nandhang hipertensi. Saben taun, masalah iki dadi luwih cepet, kaya ing gesang wong modern ana uga ana faktor risiko kanggo nambah tekanan: stres, kurang mobilitas, bobote abot, kabiasaan sing ora sehat, hawa sing dirusak. Hipertensi minangka salah sawijining panyebab penyakit stroke lan penyakit jantung, mula sampeyan kudu ngobati sawise deteksi.
Perdebatan babagan tekanan kanggo miwiti pil ngombe wis suwe saya mudhun. Miturut klasifikasi sing ditrima umum ing saindenging jagad, level 120/80 dianggep normal, lan level sing dhuwur dianggep dadi 139/89. Hipertensi level 1 didiagnosis diwiwiti ing tingkat 140/90. Kanthi penyakit diabetes lan ginjel, watesan ngisor kurang, tablet diwènèhaké, diwiwiti kanthi nomer 130/80. Ing wiwitan penyakit kasebut, tekanan kasebut umume umume, mundhak mung kadang-kala. Cara non-obat efektif ing wektu iki: diet, mandheg nikotin lan alkohol, kegiatan saben dina, bobot awak. Obat disambungake yen ora bisa normal meksa kanthi langkah kasebut.
Miturut dokter, sepisanan, umume pasien mung mbutuhake obat kanthi salah sawijining bahan aktif. Yen perawatan kasebut ora efektif, gunakake pirang-pirang obat antihipertensi utawa siji kombinasi. Noliprel ngemot salah sawijining kombinasi bahan sing paling efektif, nggabungake inhibitor ACE lan diuretik.
Keuntungan saka pil kombinasi:
- Bahan sing nggawe Noliprel mengaruhi panyebab hipertensi saka macem-macem sisih, saéngga efek gabungan kasebut dadi kuwat lan luwih stabil.
- Pengurangan tekanan diraih kanthi dosis obat-obatan aktif, saéngga frekuensi efek sing ora dikarepake luwih murah.
- Thanks kanggo kombinasi sing dirancang kanthi apik, siji zat nyuda efek samping liyane - diuretik nyegah hiperkalemia, sing bisa diganggu dening inhibitor ACE.
- Efek gabungan Noliprel gabungan luwih cepet.
- Pasien mung ngombe 1 tablet saben dina, ngilangi kedadeyan kurang saka nalika njupuk obat-obatan sing beda-beda 2-3, saéngga efektifitas perawatan luwih dhuwur.
Indikasi mung kanggo panggunaan Noliprel yaiku hipertensi. Iki minangka obat dosis rendah sing efektif sing bisa diwènèhaké marang pasien sing ora duwe contraindications. Pilihan pil tartamtu kanggo tekanan meksa gumantung marang penyakit hipertensi konkomunikasi. Miturut pandhuan kasebut, Noliprel minangka salah sawijining obat sing disaranake kanggo nyuda tekanan ing diabetes, amarga ngemot salah sawijining diuretik sing paling aman kanggo diabetes - indapamide. Iki uga diwiwiti kanthi aktif kanggo sindrom metabolik, gagal jantung kronis, penyakit jantung, nephropathy, atherosclerosis.
Kepiye cara obat Noliprel
Gabungan bahan aktif ing tablet Noliprel dianggep ora mung rasional, nanging uga efektif banget. Nyedhiyakake efek langsung ing 2 sebab hipertensi:
- Perindopril zat kasebut kalebu klompok obat inhibitor ACE. Iku campur tangan karo karya sistem renin-angiotensin, amarga tekanan ing awak kita diatur. Perindopril nyegah pambentukan angiotensin II, sing nduwe pengaruh vasoconstrictor sing kuwat. Uga nambah tumindak bradykidin - peptida sing ngencerake pembuluh getih. Apa sing mbantu perindopril: kanthi panggunaan sing dawa, ora mung nyuda tekanan, nanging uga nyuda beban ing pembuluh getih lan jantung, nambah kahanan tembok pembuluh darah, rada nyuda resistensi insulin.
- Bahan kapindho ing komposisi Noliprel, indapamide, bisa digunakake kanthi cara sing padha karo diuretik thiazide: nambah ekskresi saka urin, nambah ekskresi sodium, klorin, magnesium, kalium karo urin. Ing wektu sing padha, jumlah cairan ing awak mudhun, sing nyebabake penurunan tekanan ing kapal.
Salah sawijining efek sisih inhibitor ACE, lan perindopril, yaiku hiperkalemia, sing bisa ngganggu gangguan irama jantung. Kahanan iki berkembang amarga kekurangan aldosteron hormon, sintesis sing diatur dening angiotensin II. Amarga anané indapamide, sing ngilangake potasium sing berlebihan, nalika njupuk Noliprel, frekuensi hiperkalemia luwih murah tinimbang perawatan karo perindopril dhewe.
Hipertensi lan lonjakan tekanan bakal dadi barang sing kepungkur - gratis
Serangan lan stroke jantung dadi sabab meh 70% saka kabeh pati ing jagad iki. Pitu saka sepuluh wong mati amarga penyumbatan arteri jantung utawa otak. Ing meh kabeh kasus, alasan kanggo mbebayani kaya ngono - tekanan surut amarga hipertensi.
Sampeyan bisa lan perlu kanggo ngilangi tekanan, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.
- Normalisasi tekanan - 97%
- Ngilangi trombosis vena - 80%
- Ngilangake deg-degan kuat - 99%
- Nyuda sakit sirah - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%
Ulasan dening ahli kardiologi babagan Noliprel biasane positif. Reputasi sing apik kanggo obat kasebut didhukung dening akeh panaliten.
Data babagan tumindak Noliprel:
- Ing wulan perawatan kaping pisanan, tingkat tekanan nyuda ing 74% pasien, ing wulan kaping telu - ing 87%;
- ing 90% pasien hipertensi tuwa, sawise wulan administrasi, tekanan ngisor bisa dikurangi dadi 90;
- sawise nggunakake taun, efek terus-terusan tetep ana ing 80% pasien.
- tamba kasebut tumindak becik ing pasien sing mbutuhake perawatan agresif: dosis tinggi utawa sawetara obat antihipertensi. Dheweke nuduhake asil paling apik karo nephropathy diabetes, uga hipertrofi ventrikel kiwa.
- Noliprel ditondoi kanthi safety dhuwur. Kedadean efek sisih serius meh ora beda karo plasebo.
Ing perawatan hipertensi, WHO menehi saran tinimbang nambah dosis obat komponen siji kanggo ngalih menyang obat-obatan sing digabungake, lan luwih becik miwiti njupuk obat dosis rendah. Tablet Noliprel kanthi lengkap netepi rekomendasi kasebut.
Bentuk lan dosis dosis
Pabrikan Noliprel yaiku perusahaan Farmasi Prancis, Servier, sing dikenal kanthi pangembangan babagan perawatan penyakit jantung lan diabetes. Biyen, obat kasebut diasilake ing 2 versi: Noliprel / Noliprel Forte. Wiwit taun 2006, komposisi kasebut wis owah, uyah liyane perindopril wiwit digunakake. Amarga iki, urip rak tablet tanpa kelangan kualitas bisa nambah setengah. Amarga bobot uyah sing beda uyah, dosis tablet kudu diganti. Saiki obat kasedhiya ing 3 versi:
Judhul | Isi zat aktif, mg | Pira saka Noliprel, regane 30 tablet. | Obat sing cocog | |
indapamide | perindopril | |||
Noliprel A | 0,625 | 2,5 | 565 | Noliprel 0,625 / 2 |
Noliprel A Forte | 1,25 | 5 | 665 | Noliprel Forte 1.25 / 4 |
Noliprel A Biforte | 2,5 | 10 | 705 | Dosis anyar, ora ana analog sadurunge |
Noliprel diprodhuksi dening pabrik Servier sing ana ing Prancis lan ing Rusia. Bahan aktif kanggo kabeh pilihan dosis digawe mung ing Prancis.
Tablet noliprel duwe bentuk sing dawa, dilindhungi dening membran film, amarga kepenak kanggo misahake setengah dosis diwenehake karo kedudukan. Pembungkusan - botol plastik nganggo 30 tablet. Produsen kemasan liyane ora diwenehake.
Cara njupuk
Kanthi tekanan ing tingkat awal, Noliprel bisa diresepake sadurunge sawise penyakit kasebut. Yen kahanan ora kritis (kanthi hipertensi kelas 1), obatan nganggo komponen 1 luwih disenengi.
Miturut pandhuane, pilihan dosis Noliprel diwiwiti kanthi dosis sing paling cilik. Yen kanthi pitulung, ora bisa nggayuh level tekanan target, dosis saya tambah. Obat kasebut ora nggayuh efek maksimal, saéngga luwih becik ngenteni paling sethithik 1 wulan sadurunge nambah dosis.
Wektu tumindak | Luwih saka 24 jam, efek saka tablet sabanjure dikatutake sadurunge, saéngga 1 pass bisa nyebabake tekanan ing 2-3 dina. | |
Tumindak maksimal | Efek Noliprel mundhak sajrone 5 jam sawise administrasi, banjur tetep ana ing tingkat sing padha ing sabanjure 19 jam. Sawise sedina, efisiensi tetep ana ing tingkat 80%. | |
Multipilisasi diakoni saben dina | 1 wektu, luwih asring nggunakake ora praktis. | |
Cara ngombe pil | Ngrampungake utawa dibagi ing setengah, tanpa ngremehake. Ngombe karo banyu. | |
Dosis sing Disaranake | Kanthi hipertensi hipertensi | 1 tab Noliprel A. |
Hipertensi + Diabetes | Ing 3 wulan pisanan - 1 tab. Noliprel A, sawise dosis kasebut bisa tikel kaping pindho (1 tab. Noliprel Forte). | |
Gagal ginjel + gagal | Kanthi GFR ≥ 60, dosis biasane digunakake. Ing 30≤SKF <60, dosis perindopril lan indapamide dipilih kanthi kapisah (monopreparasi). | |
Nalika njupuk ing esuk utawa sore | Esuk luwih disenengi. | |
Njupuk sadurunge utawa sawise mangan | Sadurunge dhahar. | |
Dosis maksimal | 1 tab Noliprel A Biforte. Kanthi gagal ginjal - tab 1. Noliprel Forte. |
Pasien hipertensi sepuh sadurunge njupuk Noliprel, pandhuan kanggo nggunakake nyaranake sampeyan nglakoni pemeriksaa kanggo ngevaluasi kesehatan ginjel.
Efek samping sing bisa ditrapake
Kabeh inhibitor ACE dianggep minangka obat kanthi safety dhuwur. Kanggo Noliprel, profil toleransi ora beda karo plasebo.
Efek samping saka Noliprel yaiku:
- hipotensi ing wiwitan administrasi lan kanthi overdosis (frekuensi nganti 10%);
- watuk, mbebayani kualitas urip, nanging ora mbebayani tumrap paru-paru (udakara 10%);
- pangowahan tingkat kalium getih (nganti 3%);
- gagal ginjal akut ing ngarsane patologi ginjel (nganti 0,01%);
- pelanggaran pambentukan utawa pangembangan janin (frekuensi ora ditemtokake, amarga Noliprel dilarang nalika meteng);
- alergi kanggo komponen Noliprel, edema Quincke (nganti 10%);
- kelainan rasa (nganti 10%);
- pengurangan hemoglobin (nganti 0,01%).
Miturut pandhuane, efek samping sing paling umum saka Noliprel lan analoge yaiku batuk sing garing lan ngganggu, padha karo alergi. Ana ing terapi pisanan taun. Frekuensi fénoména iki ora gumantung saka jeneng obat lan status kesehatan pasien. Nanging, batuk 2 kaping ora umum ing lanang tinimbang wanita (ing kabeh klompok inhibitor ACE, 6% berbanding 14%), lan ing Kaukasia kurang asring tinimbang ing wong Asia.
Miturut tinjauan pasien sing njupuk obat kasebut, biasane batuk disebabake obatan utawa tikus sing tikel, ing posisi horisontal tambah kuat. Nalika njupuk Noliprel, frekuensi efek samping iki, miturut macem-macem perkiraan, saka 5 nganti 12%. Kadhangkala masalah batuk bisa ditanggulangi karo antihistamin, nanging isih sekitar 3% pasien kepeksa mungkasi perawatan karo Noliprel.
Efek sisih paling umum saka obat kasebut yaiku hipotesis ing dina pisanan terapi. Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake yen risiko paling dhuwur kanggo pasien hipertensi tuwa, kanthi dehidrasi (kalebu amarga diuretik sing ora dikendhaleni), patologi ginjel lan arteri. Pasien kanthi hipotensi kanthi risiko dhuwur kudu miwiti perawatan ing sangisoré dhokter, luwih becik ing rumah sakit. Kanggo pasien hipertensi liyane, cukup kanggo netepi aturan sing prasaja: miwiti terapi kanthi dosis minimal, ngombe luwih akeh cairan, watesan sementara ing panganan, lan tetep ing omah ing dina pisanan.
Tablet Noliprel bisa uga mengaruhi kalium getih. Kekurangan kalium, hypokalemia, diamati ing sekitar 2% pasien, biasane muncul dhewe amarga tambah lemes, nyeri utawa cramp ing pedhet. Frekuensi negara sebaliknya, hiperkalemia, sing dituduhake ing pandhuan kasebut kurang saka 1%. Kahanan iki biasane ana ing patologi diabetes lan ginjel.
Efek Noliprel ing hemoglobin ora pati penting lan ora nyebabake bahaya kesehatan, biasane mung bisa ditemokake karo cara laboratorium.
Gangguan rasa bisa uga ora nyenengake. Ing tinjauane, pasien hipertensi nggambarake dheweke minangka rasa sing manis utawa logam, nyuda rasa, lan arang banget dadi sensasi kobong ing tutuk. Ing kasus sing abot, kelainan kasebut nyebabake mundhut napsu lan nolak njupuk Noliprel. Efek samping iki gumantung ing dosis obat lan biasane ilang sawise 3 wulan.
Contraindications
Obat gabungan duwe pirang-pirang kontraindikasi tinimbang sing konvensional, amarga produsen ngevaluasi risiko nggunakake saben bahan aktif kanthi kapisah.
Pandhuan kanggo nggunakake Noliprel kanthi tegas nglarang panggunaan ing kasus ing ngisor iki:
- Kanthi hipersensitivitas kanggo bahan aktif utawa komponen Noliprel liyane, kanggo obat liyane saka grup inhibitor ACE, kanggo sulfonamides.
- Yen sadurunge, nalika njupuk inhibitor ACE, pasien duwe edema Quincke.
- Kanthi hypolactasia: ing tablet Noliprel sekitar 74 mg laktosa.
- Ing bocah cilik, amarga keamanan ora ana komponen aktif obat sing diteliti.
- Ing pasien sing nandhang diabetes utawa fungsi ginjel cacat (GFR <60), Noliprel ora kudu dijupuk serentak karo aliskiren amarga interaksi obat sing diucapake.
- Ing nephropathy diabetes, Noliprel dilarang diwatesi bebarengan karo sartans (Losartan, Telmisartan lan analog), amarga kombinasi iki nambah risiko hiperkalemia lan hipotensi.
- Amarga anané komposisi kegagalan diuretik, ginjel lan ati ing tahap parah uga contraindications. Ing risiko gagal ginjal sing gedhe, pemantauan tambahan perlu: tes rutin (saben 2 wulan) kanggo getih kalium lan bun.
- Ing wektu GW. Obat nyegah laktasi, bisa nyebabake hypokalemia ing bayi, hipersensitifitas sulfonamides. Résiko utamane ing wulan pisanan urip. Pandhuan kanggo nggunakake nyaranake ngganti Noliprel karo agen hipotesis liyane, sing luwih sinau babagan hepatitis B.
- Sajrone meteng, Noliprel bisa uga duwe pengaruh negatif marang janin. Perindopril ngliwati plasenta menyang getih bayi lan bisa nyebabake patologi pangembangan. Ing minggu pisanan, nalika organ dibentuk, Noliprel kurang mbebayani, mula ora perlu mandheg meteng. Wanita kasebut langsung dipindhah menyang obat antihipertensi liyane lan ngontrol kendali khusus supaya bisa ngerteni kemungkinan pelanggaran. Wiwiti saka trimester kaping 2, Noliprel bisa nyebabake hipotensi, gagal ginjal ing janin, anemia lan kekurangan paru-paru ing bayi, oligohidamnios sing anyar, lan kekurangan plasenta.
- Kanthi kombinasi Noliprel karo obat-obatan kanggo perawatan aritmia, antipsikotik, antipsikotik, erythromycin, moxifloxacin, tachycardia bisa kedadeyan. Dhaptar lengkap bahan aktif sing mbebayani diwenehake ing pandhuan.
Kompatibilitas alkohol karo obat kasebut kurang. Ethanol ora sesambungan karo komponen Noliprel, ora contraindication sing ketat kanggo panggunaan kasebut.Nanging, kanthi nggunakake reguler, alkohol nyebabake tekanan terus, yaiku tumindak sing beda karo Noliprel. Miturut tinjauan, malah siji omben-omben alkohol sing nggunakake obat kasebut nyebabake surut tekanan sing mbebayani lan kesehatan sawetara dina.
Analog lan pengganti
Analog lengkap yaiku obat-obatan sing ngemot bahan aktif sing padha ing dosis sing padha karo tablet asli. Kekuwatan obat kasebut padha, saengga bisa ngganti Noliprel sawayah-wayah, periode persiapan lan pilihan dosis anyar ora dibutuhake.
Analog lengkap Noliprel yaiku:
Tamba | Produsen | Dosis | Paket rega 30 tablet kanggo dosis minimal / maksimal, atos. | ||
0,625/2 | 1,25/4 | 2,5/8 | |||
Ko-perineva | Krka (Rusia) | + | + | + | 470/550 (875/1035 kanggo 90 pc.) |
Perindid | EdgeFarma (India) | + | + | - | 225/355 |
Perindopril PLUS Indapamide | Izvarino (Rusia) | + | + | + | 280/520 |
Indapamide / Perindopril-Teva | Teva (Israel) | + | + | - | 310/410 |
Co parnawel | Atoll (Rusia) | + | + | - | 370/390 |
Indapamide + Perindopril | Star Utara (Rusia) | + | + | + | ora adol |
Co-perindopril | Pranapharm (Rusia) | + | + | + | |
Perindopril-Indapamide Richter | Gideon Richter (Hongaria) | + | + | - | |
Perindapam | Sandoz (Slovenia) | + | + | - |
Rekomendasi anyar kanggo perawatan hipertensi nuduhake yen owah-owahan obat sing asring, pangowahan dosis ora dikarepake lan bisa nyebabake tekanan tambah. Nganggo obat kombinasi dianggep luwih efektif tinimbang ngobati rong obat kanthi obat aktif sing padha. Yen ora bisa tuku Noliprel sing wis ditemtokake, luwih becik ngganti karo analog sing lengkap. Ing kasus iki, luwih becik milih obat saka perusahaan farmasi Eropa lan perusahaan Rusia sing kondhang.
Ing kasus sing ekstrem, sampeyan bisa ngganti Noliprel karo rong tablet. Sing utama yaiku milih dosis sing tepat, kudu cocog karo dokter sing wis diwènèhaké.
Pilihan kanggo panggantos kaya ngono:
Komposisi | Tamba | Rega kanggo 30 tablet |
mung perindopril | Perindopril saka perusahaan farmasi Rusia Atoll, Pranapharm, Northern Star, Biochemist | 120-210 |
Perindopril, Teva | 245 | |
Prestarium, Servier | 470 | |
Perineva, Krka | 265 | |
indapamide mung | Indapamide saka Pranapharm, Canonpharm, Welfarm | 35 |
Indapamide, Teva | 105 | |
Indapamide, Herofarm | 85 | |
Arifon, Servier | 340 |
Bandhingake karo obat-obatan sing padha
Kanggo normal meksa, umume pasien hipertensi kudu njupuk obat 2 nganti 4. Ing wiwitan penyakit kasebut, sartans utawa inhibitor ACE (β-pril) diwiwiti, amarga nglindhungi ginjel lan jantung luwih saka obat liyane. Sanalika ora cukup, diuretik diwiwiti maneh kanggo pasien: diuretika loopback biasane dianjurake kanggo gagal ginjal, sing thiazide dianjurake amarga ora ana.
Kombinasi tetep dianggep minangka pilihan sing paling apik, yaiku, rasio pirang-pirang bahan aktif sing diwilang lan diverifikasi ing uji klinis ing siji tablet.
Gabungan diuretic lan by-thiazide paling populer lan salah siji sing paling kuat. Iku efektif ing pasien hipertensi tuwa kanthi gagal jantung. Paling asring, hidroklorothiazide digabung karo enalapril (Enap, Enafarm, Enam H), fosinopril (Fozid, Fozikard), lisinopril (Lisinoton, Lisinopril), captopril (Caposide). Kauntungan utama kombinasi iki yaiku efek samping sing suda saka efek samping. Antarane obat-obatan kasebut, Noliprel dianggep minangka salah sawijining sing paling aman lan paling janjeni. Sing padha karo prinsip obatan sadurunge yaiku kombinasi diuretik karo sartans - Lozartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress lan liya-liyane.
Ora mungkin milih sing paling efektif saka kombinasi ing ndhuwur, amarga dheweke cedhak banget tumindak. Ora ana kajian tunggal sing bisa mbuktekake keuntungan nyata saka obat liya.
Pengganti noliprel karo bahan aktif liyane (sanajan kalebu klompok sing padha) bisa dijupuk mung sawise takon karo dhokter. Nalika ngalih obat liyane, sampeyan kudu milih dosis maneh, lan luwih asring saka biasa, ngontrol tekanan kanggo nyegah kemungkinan hipotesis.