Pompa insulin minangka piranti khusus kanggo nyedhiyakake insulin menyang awak pasien diabetes. Cara iki minangka alternatif kanggo nggunakake aliran syringe stream lan syringe. Pompa insulin kerja lan ngirim obat terus-terusan, sing dadi kauntungan utamane kanggo injeksi insulin konvensional.
Kauntungan utama piranti kasebut kalebu:
- Administrasi sing luwih gampang dosis cilik saka insulin.
- Ora perlu nyuntik insulin lengkap.
Pompa insulin minangka piranti kompleks, bagean utama yaiku:
- Pompa - pompa sing menehi insulin ing kombinasi karo komputer (sistem kontrol).
- Katrij ing njero pompa yaiku wadhah insulin.
- Set infus sing bisa diganti sing kalebu cannula subkutan lan sawetara tabung kanggo nyambungake menyang reservoir.
- Baterei
Pompa insulin ngisi kanthi nggunakake insulin sing luwih cendhek, luwih becik nggunakake NovoRapid, Humalog, Apidru sing luwih cendhak. Saham iki bakal tahan sawetara dina sadurunge sampeyan kudu ngisi ulang tank maneh.
Prinsip pompa
Piranti modern duwe massa cilik, lan bisa dibandhingake karo pager. Insulin diwenehake menyang awak manungsa liwat selang tipis fleksibel khusus (catheters kanthi cannula ing pungkasan). Liwat tabung kasebut, reservoir ing pompa, diisi insulin, nyambung karo lemak subkutan.
Pompa insulin modern minangka piranti ukuran pager sing entheng. Insulin dikenalake menyang awak liwat sistem tabung tipis fleksibel. Dheweke ngiket waduk karo insulin ing piranti kasebut kanthi lemak subkutan.
Komplek kasebut, sing kalebu waduk dhewe lan kateter, diarani "sistem infus." Pasien kudu ganti saben telung dina. Bebarengan karo owah-owahan sistem infus, papan kanggo nyedhiyakake insulin uga kudu diganti. Cannula plastik dilebokake ing sangisore kulit ing wilayah sing padha ing endi insulin disuntik karo metode injeksi biasa.
Analogi insulin-lakonan Ultrashort biasane diwenehake nganggo pompa; ing sawetara kasus, insulin manungsa tumindak ringkes uga bisa digunakake. Pasokan insulin ditindakake kanthi jumlah sing sithik, ing dosis saka 0,025 nganti 0,100 unit sekaligus (iki gumantung saka model pompa).
Tingkat administrasi insulin diprogram, umpamane, sistem kasebut bakal ngirim 0,05 unit insulin saben 5 menit kanthi kacepetan 0.6 unit saben jam utawa saben 150 detik ing 0,025 unit.
Miturut prinsip kerja, pompa insulin cedhak karo fungsi pankreas manungsa. Yaiku, insulin diwenehake ing rong mode - bolus lan basal. Sampeyan ditemokake yen tingkat peluncuran insulin basal dening pankreas beda-beda gumantung karo awan.
Ing pompa modern, bisa uga program program administrasi insulin basal, lan miturut jadwal bisa diganti saben 30 menit. Dadi, "insulin latar mburi" dibebasake menyang aliran getih kanthi beda kecepatan kanthi beda.
Sadurunge dipangan, dosis bolus obat kasebut kudu diwenehake. Pasien iki kudu ditindakake kanthi manual.
Kajaba iku, pompa bisa disetel menyang program miturut dosis insulin tambahan bakal diwenehake yen ana level gula sing diamati ing getih.
Mupangat saka pompa pasien
Nalika ngobati diabetes kanthi bantuan piranti kaya ngono, mung analogi ultrashort sing digunakake, solusi saka pompa diwenehake menyang getih asring, nanging ing dosis cilik, saéngga penyerapan kedadeyan meh cepet.
Ing pasien diabetes, fluktuasi glukosa getih asring dumadi amarga owah-owahan tingkat penyerapan insulin sing berpanjangan. Pompa insulin ngilangi masalah iki, sing dadi kauntungan utama. Insulin cendhak sing digunakake ing pompa duweni efek banget.
Mupangat liyane nggunakake pompa insulin:
- Akurasi dhuwur lan langkah cilik. Aspek dosis bolus ing pompa modern dumadi kenaikan 0.1 PIECES, dene pena syringe duwe rega divisi kanthi ukuran 0,5 - 1.0 PIECES. Tingkat administrasi insulin basal bisa beda-beda saka 0,025 nganti 0.100 unit saben jam.
- Jumlah tusukan dikurangi kaping limalas kaping, amarga sistem infus mbutuhake owah-owahan 1 wektu sajrone 3 dina.
- Pompa insulin ngidini sampeyan ngetung dosis insulin bolus sampeyan. Kanggo iki, pasien kudu nemtokake parameter masing-masing (sensitivitas insulin gumantung ing wayah awan, koefisien karbohidrat, tingkat glukosa target) lan mlebu menyang program kasebut. Luwih, sistem ngetung dosis bolus insulin sing dibutuhake, gumantung saka asil ngukur gula getih sadurunge mangan lan pira karbohidrat direncanakake.
- Kemampuan kanggo ngatur pompa insulin supaya dosis bolus ora diterbitake kanthi bebarengan, nanging disebar kanthi suwe. Fungsi iki perlu yen pasien diabetes nggunakake karbohidrat sing gampang dicerna utawa sajrone pira sing berpanjangan.
- Ngawasi konsentrasi gula ing wektu nyata. Yen glukosa ngluwihi wates sing bisa ditampa, pompa kasebut menehi informasi babagan pasien kasebut. Model paling anyar bisa beda-beda tingkat administrasi obat kasebut, supaya tingkat gula normal. Contone, kanthi hipoglikemia, pompa insulin mungkasi obat kasebut.
- Logging data, panyimpenan, lan transfer komputer menyang analisis. Pompa insulin biasane disimpen ing data memori sajrone 1-6 wulan pungkasan babagan dosis insulin diwenehake lan apa jumlah glukosa ing getih.
Latihan pasien babagan pompa insulin
Yen pasien awal dilatih, mula angel banget, dheweke bisa ngalih menyang nggunakake pompa insulin. A wong kudu ngerti babagan cara nyedhiyakake pasokan insulin polong lan cara nyetel intensitas obat kasebut ing mode basal.
Indikasi kanggo terapi insulin pompa
Ngalih menyang terapi insulin kanthi nggunakake pompa bisa ditindakake ing ngisor iki:
- Ing panjaluk pasien kasebut dhewe.
- Yen ora bisa entuk ganti rugi kanggo diabetes (hemoglobin glikat duwe nilai ndhuwur 7%, lan ing bocah - 7,5%).
- Turun terus lan penting ing konsentrasi glukosa ing getih.
- Asring ana hypoglycemia, kalebu ing bentuk sing abot, uga ing wayah wengi.
- Fenomena "esuk esuk."
- Beda efek obat ing pasien ing dina sing beda.
- Apike kanggo nggunakake piranti sajrone ngrancang meteng, nalika metokake anak, nalika lair lan sawise dheweke.
- Umur bocah.
Miturut teori, pompa insulin kudu digunakake ing kabeh pasien diabetes nggunakake insulin. Kalebu serangn diabetes diabetes mellitus sing uga telat, uga jinis diabetes sing monogen.
Contraindikasi kanggo nggunakake pompa insulin
Pompa modern duwe piranti kaya ngono sing gampang digunakake pasien lan program kanthi mandiri. Nanging, terapi insulin pump-action nuduhake manawa pasien kudu aktif ing perawatan kasebut.
Kanthi terapi insulin berbasis pompa, risiko hiperlisemia (paningkatan gula getih) sing cetha kanggo pasien saya tambah, lan kemungkinan ngembangake ketoacidosis diabetes uga dhuwur. Iki amarga kasunyatane yen ora ana insulin tumindak sing berpanjangan ing getih diabetes, lan yen pasokan insulin cendhak kanthi alasan apa wae, mula komplikasi serius bisa berkembang sawise 4 jam.
Panganggone pompa dikontraindikake ing kahanan nalika pasien ora duwe kepinginan utawa kemampuan nggunakake strategi perawatan intensif kanggo diabetes, yaiku, dheweke ora duwe katrampilan kanggo ngontrol gula getih, ora ngitung karbohidrat miturut sistem roti, ora ngrancang kegiatan fisik lan ngetung dosis insulin bolus.
Pompa insulin ora digunakake ing pasien kanthi penyakit mental, amarga iki bisa nimbulake penanganan piranti sing ora bener. Yen diabetes nandhang paningalan ora apik, mula dheweke ora bakal bisa ngerteni prasasti kasebut ing tampilan pompa insulin.
Ing tahap wiwitan panggunaan pompa, pemantauan dhokter pancen perlu. Yen ora ana cara kanggo nyedhiyakake, luwih becik nundha transisi kanggo terapi insulin kanthi nggunakake pompa kanggo wektu liyane.
Pilihan pompa insulin
Nalika milih piranti iki, priksa manawa:
- Volume tangki. Sampeyan kudu nyandhet insulin sing diperlokake sajrone telung dina.
- Apa serat diwaca saka layar kanthi becik, lan kecerahan lan kontras cukup?
- Dosis insulin bolus. Sampeyan kudu menehi perhatian marang dosis minimal lan maksimum sing bisa ditemtokake insulin, lan apa pasien kasebut cocog kanggo pasien tartamtu. Iki penting banget kanggo bocah, amarga butuh dosis sing sithik.
- Kalkulator sing dibangun. Apa bisa nggunakake koefisien pasien individu ing pompa, kayata faktor sensitivitas insulin, durasi obat, koefisien karbohidrat, level gula getih.
- Weker Apa bisa ngrungokake weker utawa rumangsa geter nalika ana masalah.
- Tahan banyu. Apa butuh pompa sing disirami kanthi banyu.
- Interaksi karo piranti liyane. Ana pompa sing bisa kanthi mandiri bisa digabungake karo glomometer lan piranti kanggo terus ngawasi gula getih.
- Gampang nggunakake pompa ing saben dinane.
Cara ngetung dosis kanggo terapi insulin pompa
Obat-obatan sing dipilih nalika nggunakake pompa kasebut yaiku analogi insulin sing ora aktif. Biasane, insulin Humalog digunakake kanggo tujuan kasebut. Ana sawetara aturan kanggo ngitung dosis insulin kanggo pangiriman nggunakake pompa ing mode bolus lan basal.
Kanggo ngerteni apa sing kudu dadi kacepetan pengiriman insulin ing mode basal, sampeyan kudu ngerti apa dosis insulin sing ditampa pasien sadurunge nggunakake piranti kasebut. Dosis saben dina kudu suda 20%, lan ing sawetara kasus, 25-30%. Nalika nggunakake pompa ing mode basal, kira-kira 50% saka jumlah total insulin diwenehake.
Contone, pasien karo insulin sing bola-bali nampa 55 unit obat saben dinane. Babagan transisi menyang pompa insulin, dheweke kudu ngetik 44 unit obat saben dina (55 unit x 0.8). Ing kasus iki, dosis dasar insulin kudu dadi 22 unit (setengah saka jumlah dosis saben dina). Insulin basal kudu diterbitake kanthi tingkat awal 22 U / 24 jam, yaiku 0,9 U saben jam.
Kaping pisanan, pompa kasebut diatur kanthi cara kaya dosis insulin sing padha nalika awan. Banjur kacepetan iki ganti awan lan wengi, gumantung karo asil pangukuran gula getih. Apike sampeyan ngganti kacepetan ora luwih saka 10% saben wektu.
Tingkat injeksi insulin menyang aliran getih ing wayah wengi dipilih sesuai karo asil ngawasi gula sadurunge turu, ing tengah wengi lan sawise tangi. Tingkat pangiriman insulin sajrone awan diatur kanthi kontrol kendhali glukosa, yen kasedhiya panganan sing tiwas.
Dosis insulin bolus sing bakal disuntik saka pompa menyang aliran getih sadurunge dhaharan diprogram kanthi manual dening pasien saben-saben. Iki diitung miturut aturan sing padha karo terapi insulin intensif nggunakake suntikan.
Pumps insulin minangka arah sing inovatif, saengga saben dina bisa nggawa kabar babagan iki. Perkembangan piranti kaya ngono sing bisa ditindakake kanthi otonom, kaya pankreas nyata ditindakake. Munculake obat kaya ngono bakal menehi revolusi perawatan diabetes, kaya revolusi sing ditindakake dening glomometer, kayata meter Accu Check Go.
Kekurangan pangobatan diabetes pompa diabetes
- Piranti kasebut duwe biaya awal sing cukup.
- Consumables luwih larang tinimbang syringes insulin biasa.
- Nalika nggunakake pompa, masalah teknis asring muncul, lan introduksi insulin menyang awak pasien mandheg. Iki bisa uga amarga kesalahan program, kristalisasi insulin, slip cannula lan masalah liyane.
- Amarga kasedhiyan piranti sing ora dipercaya ing pasien diabetes, ketoacidosis wengi luwih asring tinimbang ing pasien sing nyuntikake insulin kanthi jarum suntik.
- Akeh wong sing ora kepenak yen tansah duwe tabung ing weteng lan cannula nempel. Dheweke luwih seneng suntikan tanpa lara.
- Efek infeksi sing dhuwur ing situs introduksi kannula. Ana uga abses sing mbutuhake operasi.
- Nalika nggunakake pompa insulin, hypoglycemia parah asring ditindakake, sanajan produsen nyatakake akurasi dosis tinggi. Paling kamungkinan, iki amarga gagal sistem dosis.
- Pangguna pompa ngalami kesulitan sajrone perawatan banyu, turu, nglangi, utawa nggawe jinis.
