Penyebab kenaikan glukosa bisa uga dadi kelainan steroid sing terus-terusan ing getih. Ing kasus iki, diagnosis diabetes stok digawe. Paling asring, ketidakseimbangan njalari amarga obat sing wis ditemtokake, nanging uga bisa dadi komplikasi penyakit sing nyebabake kenaikan hormon. Umume kasus, owah-owahan patologis ing metabolisme karbohidrat bisa dibalekake, sawise total tamba utawa koreksi penyebab penyakit kasebut ilang, nanging ing sawetara kasus, dheweke bisa terus nandhang perawatan.
Steroid sing paling mbebayani yaiku kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 2. Miturut statistik, pasien 60% kudu ngganti agen hipoglikemik karo terapi insulin.
Diabetes steroid - apa iku?
Diabetes, utawa kena pengaruh obat, diabetes minangka penyakit sing nyebabake hiperlisemia. Sebabe yaiku efek samping hormon glukokortikoid, sing digunakake digunakake ing kabeh cabang obat. Dheweke nyuda kegiatan sistem kekebalan awak, duwe efek anti-inflamasi. Glucocorticosteroid kalebu Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
Ora suwe, ora luwih saka 5 dina, terapi obat-obatan kasebut diwatesi penyakit:
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
- tumors ganas
- meningitis bakteri
- COPD minangka penyakit paru-paru kronis
- asam urat ing tahap akut.
Dawa suwe, luwih saka 6 wulan, perawatan steroid bisa digunakake kanggo radhang paru-paru interstitial, penyakit otoimun, radang usus, masalah dermatologis, lan transisi organ. Miturut statistik, kedadeyan diabetes sawise nggunakake obat kasebut ora ngluwihi 25%. Contone, ing perawatan penyakit paru-paru, hyperglycemia diamati ing 13%, masalah kulit - ing 23,5% pasien.
Résiko diabetes diabetes tambah kanthi:
- predikposisi turun temurun kanggo diabetes jinis 2, sedulure barisan karo diabetes;
- diabetes gestasional paling sethithik sak meteng;
- prediabetes;
- kelemon, utamane weteng;
- ovary polikistik;
- umur lanjut.
Dosis obat sing luwih dhuwur sing dijupuk, kemungkinan luwih dhuwur diabetes diabetes:
| Dosis hydrocortisone, mg saben dina | Tambah risiko penyakit, kaping |
| < 40 | 1,77 |
| 50 | 3,02 |
| 100 | 5,82 |
| 120 | 10,35 |
Yen pasien sadurunge perawatan steroid ora duwe karbohidrat metabolik awal, glikemia biasane normal sajrone 3 dina sawise pembatalan kasebut. Kanthi nggunakake obat-obatan kasebut kanthi berpanjangan lan kanthi predisposisi diabetes, hiperlisemia bisa dadi kronis, mbutuhake koreksi seumur hidup.
Gejala sing padha bisa uga muncul ing pasien kanthi produksi hormon cacat. Paling asring, diabetes diwiwiti karo penyakit Hisenko-Cushing, kurang asring karo hipertiroidisme, pheochromocytoma, trauma utawa tumor otak.
Alasan pangembangan
Ana hubungan multisomponen langsung ing antarane panggunaan glukokortikoid lan pangembangan diabetes steroid. Obat-obatan ngubah biokimia proses sing ditindakake ing awak kita, lan nggawe hiperlisemiaemia stabil:
- Dheweke mengaruhi fungsi sel beta, amarga sintesis insulin dikurangi, panularan menyang getih ditekan kanggo nanggepi asupan glukosa.
- Bisa nyebabake mati sel beta.
- Dheweke nyuda kegiatan insulin lan, minangka asil, ngrusak transfer glukosa ing jaringan.
- Ngurangi formasi glikogen ing njero ati lan otot.
- Kegiatan enteroglucagon hormon ditekan, amarga produksi produksi insulin luwih suda.
- Dheweke nambah pelepasan glukagon, hormon sing ngrusak efek insulin.
- Dheweke ngaktifake glukoneogenesis, proses pembentukan glukosa saka senyawa saka dudu karbohidrat.
Kanthi mangkono, produksi insulin dikurangi kanthi signifikan, saengga gula ora bisa entuk target - ing sel awak. Aliran glukosa menyang getih, sebaliknya, mundhak amarga glukoneogenesis lan lemah pengurangan ing gula ing toko.
Ing wong sing duwe metabolisme sehat, sintesis insulin mundhak sawise 2-5 dina njupuk steroid kanggo ngimbangi kegiyatan suda. Sawise mandheg saka obat kasebut, pankreas bali menyang garis dasar. Ing pasien sing duwe risiko diabetes diabetes sing dhuwur, kompensasi bisa uga ora cukup, hiperlisemiaemia ana. Kelompok iki asring duwe "risak" sing nyebabake diabetes kronis.
Penyakit kasebut diwenehi kode ICD 10 E11 yen fungsi pankreas diawasi sebagian, lan E10 yen sel beta rusak banget.
Fitur lan gejala diabetes steroid
Kabeh pasien sing njupuk steroid kudu ngerti gejala khusus kanggo diabetes:
- polyuria - tambah urination;
- polydipsia - ngelak banget, meh ora bakal entek sawise ngombe;
- membran mukus garing, utamane ing tutuk;
- kulit sensitif, flakyum;
- negara terus kesel, penurunan kinerja;
- kanthi kekurangan insulin sing signifikan - penurunan bobot sing ora bisa dingerteni.
Yen gejala kasebut kedadeyan, perlu kanggo diagnosa diabetes steroid. Tes sing paling sensitif ing kasus iki yaiku tes toleransi glukosa. Ing sawetara kasus, bisa nuduhake owah-owahan metabolisme karbohidrat sajrone 8 jam sawise wiwitan njupuk steroid. Kritéran diagnosa padha karo jinis diabetes liyane: glukosa ing mburi test ora luwih dhuwur tinimbang 7,8 mmol / l. Kanthi konsentrasi kanggo 11,1 unit, kita bisa ngomong babagan gangguan metabolik sing signifikan, asring ora bisa diganti.
Ing omah, diabetes steroid bisa dideteksi nggunakake glukosa, tingkat ing ndhuwur 11 sawise mangan nuduhake wiwitan penyakit. Gula sajian mundhak mengko, yen ndhuwur 6,1 unit, sampeyan kudu hubungi ahli endokrinologis kanggo pemeriksaan tambahan lan perawatan.
Gejala diabetes bisa uga ora ana, dadi umume ngontrol glukosa getih sajrone rong dina pisanan sawise administrasi glukokortikoid. Kanthi nggunakake obat-obatan jangka panjang, umpamane, sawise transplan, tes diwenehake saben minggu sajrone wulan kapisan, banjur sawise 3 wulan lan nem wulan, ora ana sing kedadeyan gejala.
Cara nambani diabetes diabetes
Diabetes virus nyebabake kenaikan gula sawise mangan. Ing wayah wengi lan esuk sadurunge mangan, glikemia normal kanggo pisanan. Mulane, perawatan sing digunakake kudu nyuda gula ing wayah awan, nanging ora provokasi hypoglycemia nocturnal.
Kanggo perawatan diabetes mellitus, obat-obatan sing padha digunakake kanggo jinis penyakit liyane: agen hipoglikemik lan insulin. Yen glikemia kurang saka 15 mmol / l, perawatan diwiwiti karo obat sing digunakake kanggo diabetes jinis 2. Nomer gula sing luwih dhuwur nuduhake karusakan signifikan ing fungsi pankreas, pasien kasebut diwenehi suntikan insulin.
Obat sing efektif:
| Tamba | Tumindak |
| Metformin | Mbenakake persepsi insulin, nyuda glukoneogenesis. |
| Asal saka sulfanylureas - glyburide, glycoslide, repaglinide | Aja resep obat tumindak sing dawa, ngawasi rutinitas nutrisi dibutuhake. |
| Glitazones | Nambah sensitivitas insulin. |
| Analog saka GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide | Luwih efektif tinimbang diabetes jenis 2, tambah ngeculake insulin sawise mangan. |
| Inhibitor DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin | Ngurangi tingkat glukosa, ningkatake bobot awak. |
| Terapi insulin, gumantung saka tingkat insulin dhewe, regimen tradisional utawa intensif dipilih | Insulin sing tumindak sedheng biasane diwènèhaké lan cendhak sadurunge mangan. |
Nyegah
Pencegahan lan deteksi diabetes steroid minangka bagean penting kanggo perawatan karo glukokortikoid, utamane nalika panggunaan jangka panjang. Cara sing padha kanggo digunakake kanggo diabetes jinis 2, diet karbohidrat lan nambah kegiatan fisik, nyuda resiko pelanggaran metabolisme karbohidrat.
Sayange, profilaksis iki angel, amarga steroid nambah napsu, lan akeh penyakit sing nambani ora kalebu utawa nolak watesan olahraga. Dadi, kanggo nyegah diabetes steroid, peran utama kalebu diagnosis kelainan lan koreksi kasebut ing tingkat dhisikan kanthi bantuan obat pengurangan gula.
