Diabetes minangka penyakit sing umum. Ing Rusia, India, AS, lan China, puluhan yuta lara. Diabetes jinis 1 akun 2% saka total kasus, pasien sing isih ana didiagnosis jinis 2.
Nanging, persen iki isih enom banget, umume bocah sing umur 10-14 taun. Dheweke duwe urip sing dawa banget, sajrone wektu iki, protein glycated nglumpukake ing awak, sing nyebabake akeh komplikasi diabetes. Dheweke mung bisa diendhani kanthi kontrol glukosa sing ati-ati, sing bisa nyebabake owah-owahan gaya urip radikal.
Panyebab Diabetes Tipe 1
Kanggo panyerapan glukosa dening sel awak, insulin nyedhiyakake kita ing pankreas. Tanpa anané insulin, metabolisme kasebut sithik banget amarga owah-owahan iki ora cocog karo urip: gula ora maneh mlebu ing sel, nglumpukake getih lan ngrusak pembuluh getih, sing nyebabake rusak lemak sing ora dikendhaleni lan keracunan jero awak. Gagal pankreas kanggo nindakake fungsine tegese kedadeyan koma lan seda cepet, sing mung bisa dicegah dening kemasukan insulin saka njaba.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Ing diabetes jinis 1, iku gagal iki kedadeyan. Penyebabe yaiku karusakan sing ora bisa ditrapake saka sel beta sing ngasilake insulin. Mekanisme sing tepat babagan carane kedadeyan iki durung dimangerteni, nanging bisa dimangerteni manawa sel-sel kasebut ngrusak kakebalan dhewe.
Ana alangan khusus ing antarane sistem saraf pusat lan aliran getih. Iki dikonfigurasi kanthi cara sing bisa ngliwati oksigen menyang otak, nanging nglindhungi saka seng nembus mikroorganisme patologis lan badan manca liyane. Ing kasus-kasus sing jarang, stres, infeksi virus, utawa bahan kimia sing ana ing njero bisa nyebabake alangan iki nembus lan sel-sel sistem saraf mlebu. Kekebalan langsung nanggepi gangguan sing ora sah, awak wiwit ngasilake antibodi sing kudu ngrusak protein manca. Proses iki adoh saka sampurna, bebarengan karo sel syaraf, sel pankreas sing duwe spandhane padha mati.
Saiki wis ditemokake yen faktor genetis mempengaruhi kemungkinan diabetes jinis 1. Résiko rata-rata ngalami lara yaiku 0,5%. Yen ibu lara, mundhak 4 kaping, yen bapak - 10 kaping. Ora mungkin ujar karo kepasten manawa ana wong tartamtu ora ngalami diabetes, amarga pirang-pirang generasi bisa duwe kemungkinan gedhe, nanging ing wektu kasebut nyegah penyakit kasebut.
Gejala lan tandha khusus
Kaloro jinis diabetes katon padha, amarga sababe padha - gula getih sing dhuwur lan kekurangan jaringan. Gejala diabetes jinis 1 diwiwiti lan saya mundhak luwih cepet, amarga penyakit iki ditondoi kanthi konsentrasi glukosa getih kanthi cepet lan kaliren jaringan.
Gejala sing sampeyan bisa curiga penyakit:
- Tambah diuresis. Ginjel nyoba ngresiki getih gula, mbusak nganti 6 liter urine saben dina.
- Ngelak banget. Awak kudu mulihake jumlah banyu sing ilang.
- Keluwen terus. Sel sing kurang glukosa bisa njaluk saka panganan.
- Mundhut bobote, sanajan ana panganan. Kabutuhan sel-sel sing kurang glukosa ditemoni kanthi rusak otot lan lemak. Nyuda bobot mundhut yaiku dehidrasi progresif.
- Kerusakan kesehatan umum. Lethargy, lemes cepet, nyeri ing otot lan sirah amarga kurang nutrisi jaringan awak.
- Masalah kulit. Sensasi sing ora nyenengake ing kulit lan membran mukus, ngaktifake penyakit jamur amarga gula getih sing dhuwur.
Yen sampeyan curiga diabetes jinis 2 kanggo gejala sing muncul ora mesthi bisa, mula kanthi jinis 1, kabeh luwih gampang. Kanthi cukup perhatian kanggo kesejahteraane, pasien bisa menehi jeneng tanggal sing tepat nalika pangowahan pankreas nyebabake pelanggaran sing penting kanggo fungsine.
Nanging, meh 30% penyakit karo diabetes mellitus jinis 1 didiagnosis mung sawise ketoacidosis dumadi - negara mabuk sing abot ing awak.
Bedane saka jinis nomer loro
Sawise tes ditindakake lan ditemokake yen gula sing dhuwur dadi penyebab gejala kasebut, kudu mbedakake diabetes miturut jinis.
Sampeyan bisa nemtokake diabetes sing dikembangake dening parameter ing ngisor iki:
Paramèter | 1 jinis, kode kanggo mikroba 10 E10 | 2 jinis, kode E11 |
Umur Gangguan | Bocah-bocah lan pemuda, kanthi akeh - nganti 30 taun. | Tengah lan tuwa |
Alesan | Karusakan sel | Ketahanan insulin minangka akibat saka gaya urip sing ora bener |
Miwiti | Swara | Mboko sithik |
Gejala | Diucapake | Oiled |
Nyegah | Vaksinasi marang infeksi, nyusoni sing suwe saya suwe saya suda | Gaya urip sing sehat bisa nyegah penyakit kasebut |
Bobot lara | Luwih asring ana watesan normal | Umume nggedhekake, asring obesitas |
Ketoacidosis | Kuwat, mundhak cepet | Lemah utawa ora ana |
Insulin proprietasi | Ilang utawa sithik | Norma utawa tambah, mandheg ngalami pengalaman penyakit sing dawa |
Keperluan kanggo terapi insulin | Dibutuhake | Ora dibutuhake suwe |
Ketahanan insulin | Ora | Penting |
Antigen getih | Ana 95% | Ora ana |
Ngrangsang produksi insulin kanthi obat-obatan | Luwih asring ora ana gunane | Efektif ing wiwitan penyakit |
Pangobatan sing beda kanggo diabetes jinis 1
Tujuan perawatan diabetes yaiku entuk ganti rugi. Diabetes kompensasi dianggep mung nalika paramèter getih lan indikasi tekanan getih tetep diwatesi kanthi normal.
Indikasi | Unit | Nilai target | |
Glukosa saosan | mmol / l | 5,1-6,5 | |
Glukosa 120 min sawise asupan panganan | 7,6-9 | ||
Glukosa sadurunge turu | 6-7,5 | ||
Kolesterol | umume | kurang saka 4,8 | |
Kapadhetan dhuwur | luwih saka 1,2 | ||
kurang kapapan | kurang saka 3 | ||
Trigliserida | kurang saka 1,7 | ||
Hemoglobin glikat | % | 6,1-7,4 | |
Tekanan getih | mmHg | 130/80 |
Tingkat glukosa target kanggo diabetes disaranake rada luwih dhuwur tinimbang normal kanggo nyuda kemungkinan hipoglisemia. Yen kontrol penyakit ditolak, lan gula bisa tetep kanthi stabil tanpa tetes sing cetha, glukosa pasa bisa suda dadi normal ing wong sing sehat (4.1-5.9) kanggo nyuda komplikasi diabetes.
Obat kanggo diabetes jinis 1
Asil perawatan diabetes kanthi kualitas minangka urip sing sehat. Ing anané insulin intrinsik, cara mung kanggo nggayuh iki yaiku nggunakake injeksi insulin. Intine insulin sing luwih apik saka njaba bakal nggambarake sekresi normal, metabolisme pasien bakal nyedhaki metabolisme fisiologis, kemungkinan hypo- lan hiperglikemia bakal mudhun, lan ora bakal ana masalah karo prau lan sistem saraf.
Saiki, terapi insulin ditetepake kanggo diabetes mellitus jinis 1 tanpa gagal lan dianggep minangka perawatan utama.
Mangkene sababe, klasifikasi penyakit internasional jinis diabetes dituduhake minangka gumantung karo insulin. Kabeh obat-obatan liyane dianggep minangka tambahan, perawatan direncanakake kanggo ngilangi manifestasi resistensi insulin, kanggo alon-alon ngembangake komplikasi amarga dosis insulin sing salah:
- Kanthi hipertensi, inhibitor ACE utawa beta-blockers diwènèhaké - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Perawatan karo obat-obatan kasebut diwiwiti kanthi nambah tekanan nganti 140/90 supaya bisa nglindhungi pasien saka diabetes saka penyakit nephropathy.
- Owah-owahan pembuluh darah dicegah kanthi ngontrol kapadhetan getih. Yen perlu ngencerake, agen antiplatelet digunakake kanggo perawatan, sing paling umum yaiku aspirin biasa.
- Yen tingkat kolesterol getih wiwit ngluwihi nilai target, statine diwatesi sing nyandhet produksi kolesterol kurang kapadhetan. Pilihan obat kasebut cukup jembar, umume ngemot Atorvastatin utawa Rosuvastatin minangka bahan aktif.
- Yen pasien lemu, dheweke luwih gampang nahan resistensi insulin. Iki minangka kondhisi sel kanggo nampa glukosa ora ana cacat sanajan ing ngarsane insulin. Metformin diwènèhaké kanggo nambani resistensi.
Kasus langka sing kapisah yaiku perawatan diabetes jinis 1, nalika antibodi lagi wae wis mulai dibentuk. Gejala karusakan pankreas ing wektu iki isih ilang, dadi mung kasus sing bisa mbantu ndiagnosa manifestasi diabetes. Iki biasane kedadeyan nalika rumah sakit pasien kanthi penyakit utawa keracunan virus sing serius. Kanggo nyegah karusakan luwih suwe kanggo sel beta, immunomodulators, hemodialisis, terapi antidote digunakake. Yen perawatan dadi tepat wektu, pangembangan diabetes sing gumantung karo insulin bisa kalem, nanging ora ana dokter sing njamin yen sistem kekebalan ora bakal terus ngrusak pankreas ing mangsa ngarep.
Asupan vitamin
Cara paling apik kanggo menehi awak sing cukup kanggo vitamin yaiku kalebu diet sing maneka warna. Kompléks vitamin mung diwatesi yen ana kelainan mangan utawa penyakit sing saling nglarang nutrisi normal. Janjian saka vitamin uga bisa diuripake kanthi terus-terusan diabetes. Gula getih dhuwur nyebabake jumlah urin, mula bahan sing dibutuhake kanggo awak diekskresi. Hiperklikemia nyumbang kanggo pambentukan radikal bebas sing cepet. Vitamin sing duwe ciri antioksidan bisa ngatasi.
Produsen persiapan vitamin kanggo pasien diabetes uga kompleks khusus. Dheweke nambah jumlah bahan sing kurang diabetes: vitamin C, B6, B12, E, jejak unsur kromium lan seng. Luwih asring dibandhingake, aset Jerman Doppelherz lan Verwag pharma kanggo pasien diabetes, Diabetes Alphabet domestik.
Diet
Dhaptar produk sing diidini kanggo diabetes tipe 1 wis berkembang amarga obat wis berkembang. Yen sadurunge penyakit kasebut mbutuhake diet bebas karbohidrat, mula muncul saka insulin tiruan, glukosa, lan pil syringe, diet pasien saya nyedhaki. Diet sing disaranake saiki ora kurang saka diet sing sehat.
Sanalika sawise diagnosis didiagnosis, luwih akeh watesan. Bebarengan karo pitungan insulin dening dokter sing nekani, panganan uga diitung. Sampeyan kudu cukup ing kalori, vitamin, konten nutrisi. Nalika ngitung bobot pasien, anané obesitas, tingkat kegiatan fisik dheweke. Kanthi karya sedentary, kalori bobot saben mbutuhake 20, kanggo atlit - kaping 2 luwih.
Distribusi nutrisi sing tepat yaiku 20% protein, lemak 25%, biasane ora jenuh, lan karbohidrat 55%.
Ing tahapan pilihan terapi insulin, nutrisi dianjurake miturut aturan ing ngisor iki:
- Kadhangkala rutin ing interval biasa. Saenipun - 3 jajanan utama lan 3.
- Keti kesenjangan luwe - ngluncurake dhaharan utawa wektu tundha dawa.
- Karbohidrat lengkap karbohidrat (waca artikel rinci babagan karbohidrat sing cepet lan alon).
- Entuk karbohidrat sing dibutuhake utamane saka panganan sing duwe kandungan serat sing dhuwur.
Aturan kasebut nyedhiyakake aliran gula sing paling seragam menyang getih, saéngga dosis insulin sing paling cocog luwih gampang dipilih. Nalika pasien sinau ngontrol tingkat glukosa, panganan dadi luwih maneka warna. Pampasan sing cocog kanggo diabetes jinis 1 ngidini sampeyan nggunakake kabeh jinis produk sing ora ana larangan.
Panganggone insulin
Kanggo luwih akurat ngasilake produksi fisiologis saka insulin, persiapan insulin kanggo macem-macem durasi tumindak digunakake. Insulin sing dawa yaiku pengganti sekresi basal, sing terus ing saindenging awak sekitar jam. Insulin cendhak - imitasi respon cepet saka pankreas menyang asupan karbohidrat. Biasane, 2 injeksi insulin sing dawa tumindak lan paling ora 3 insulin tumindak kurang saben dinane.
Sawise dosis sing diitung sacara rutin diganti kanthi pengaruh macem-macem faktor. Bocah-bocah mbutuhake insulin luwih akeh sajrone wektu tuwuh kanthi cepet, nanging nalika saya tuwa, dosis saben kilogram bobot mudhun. Kandhutan ing wanita kanthi diabetes jinis 1 uga mbutuhake pangaturan perawatan rutin, amarga kabutuhan insulin beda banget ing wektu sing beda.
Cara terapi tradisional saka insulin yaiku introduksi dosis insulin sing tetep, sing diwilang nalika wiwitan perawatan. Digunakake sadurunge sadurunge penemuan glukometri portebel. Panganggone cara iki tegese kanggo pasien akeh watesan ing diet, amarga dheweke kepeksa nggunakake diet sing diitung sapisan. Skema iki digunakake kanggo pasien sing ora bisa ngetung dosis sing dibutuhake. Perawatan kaya ngono asring hiperlisemiaemia amarga kesalahan diet.
Terapi insulin intensif yaiku introduksi insulin, gumantung saka jumlah sing dipangan, gula getih sing diukur, kegiatan fisik. Iki digunakake ing saindenging jagad, Saiki iki cara paling apik kanggo nglindhungi dhewe saka gula lan komplikasi sing dhuwur.. Skema iki luwih gampang ditolak, amarga ora mbutuhake pematuhan sing ketat. Wis cukup kanggo ngerti sepira karbohidrat bakal dikonsumsi sadurunge saben dhaharan, ngetung dosis insulin lan lebokake sadurunge mangan. Sekolah khusus diabetes, sing diarani kabeh pasien, bakal ngerti babagan fitur ngetang.
Pitungan dosis insulin cendhak ditindakake kaya ing ngisor iki:
- Panganan sapisan ditimbang.
- Temtokake kepiye karbohidrat. Kanggo iki, ana tabel kanggo nutrisi produk. Informasi iki uga ana ing saben paket.
- Karbohidrat diowahi dadi unit roti (XE). 1 XE = 12 g karbohidrat murni.
- Dosis obat sing dikarepake diitung. Biasane, 1 XE kalebu 1 nganti 2 unit insulin. Jumlah iki ketat individu lan ditemtokake dening dokter kanthi pilihan.
Contone, kita duwe oatmeal kanggo sarapan. Sereal garing sing digunakake kanggo 50 g, informasi ing kothak nuduhake yen ing 100 g produk 60 g karbohidrat. Ing bubur, 50 * 60/100 = 30 g karbohidrat utawa 2,5 XE dijupuk.
Sing penting nggayuh kalkulasi kasebut minangka program khusus kanggo smartphone sing ora mung bisa nemtokake jumlah insulin sing tepat, nanging uga tetep statistik nggunakake karbohidrat, injeksi insulin, lan level gula. Analisis data kasebut ngidini panyesuaian dosis luwih gedhe kanggo glikemia.
Bisa diabetes kaping 1 bisa ditambani ing salawas-lawase
Mokal kanggo ngobati diabetes jinis 1 kanthi pangembangan obat saiki. Kabeh terapi bisul kanggo ngimbangi kekurangan insulin lan nyegah komplikasi. Wilayah sing janjeni ing taun-taun mbesuk yaiku nggunakake pompa insulin, sing ditambah saka taun-taun lan saiki bisa menehi ganti rugi diabetes sing luwih apik tinimbang pitungan dosis dosis insulin.
Pitakonane yaiku manawa pankreas bisa ditambani lan sel-sel sing rusak, para ilmuwan wis pirang-pirang taun.Saiki padha banget cedhak solusi lengkap kanggo masalah diabetes. Cara sing dikembangake kanggo entuk sel beta sing ilang saka sel batang, uji klinis obat sing ngemot sel pankreas ditindakake. Sel kasebut diselehake ing cangkang khusus sing ora bisa ngrusak antibodi sing diasilake. Umumé, mung siji langkah menyang garis rampung.
Tugas pasien diabetes jinis 1 yaiku njaga kesehatan sabisa nganti wektu registrasi obat resmi, iki bisa ditindakake kanthi ngawasi mandhiri lan disiplin sing tetep.
Carane akeh pasien diabetes
Data statistik sajrone umur diabetes ora bisa diarani optimis: ing Rusia, kanthi penyakit jinis 1, wong rata-rata bisa urip nganti 57 taun, wanita nganti 61 taun kanthi durasi rata-rata 64 lan 76 taun ing negara kasebut. Kematian bocah lan remaja, sing ngalami diabetes mung didiagnosis karo wiwitan ketoacidosis lan koma, utamane mengaruhi statistik. Sing luwih tuwa wong, luwih becik bisa ngontrol penyakit, luwih dhuwur pangarep-arep kanggo diabetes.
Pampasan sing cukup kanggo diabetes nindakake kamulyan; pasien bisa urip kanthi tuwa tanpa komplikasi. Pernyataan iki bisa dikonfirmasi kanthi statistik babagan presentasi medali Joslin. Iki minangka tandha khusus sing diwenehake sukses kanggo nglawan diabetes. Ing wiwitan, diwenehake kanggo kabeh pasien sing wis nandhang penyakit iki sajrone 25 taun. Secara bertahap, jumlah wong sing dianakake tambah, wektu saya tambah. Saiki penghargaan "80 taun karo diabetes" duwe wong siji, 65 wong sing umur 75 taun, 50 taun - ewu pasien diabetes.
Ing sisih wétan saka medali yaiku ukara "Kemenangan manungsa lan obat-obatan." Iki nggambarake kahanan saiki - kanthi diabetes jinis 1 bisa urip yen urip wong sing sehat, sampeyan kudu nggunakake prestasi obat modern kanthi bener.