Amaryl ngemot glimepiride, sing kalebu turunan sulfonylurea sing anyar, katelu, (PSM). Obat iki luwih larang tinimbang glibenclamide (Maninil) lan glyclazide (Diabeton), nanging bedane rega dijaluk kanthi efisiensi dhuwur, tumindak kanthi cepet, efek ringan ing pankreas, lan risiko hipoglikemia rendah.
Kanthi Amaril, sel beta kurang luwih alon tinimbang karo sulfonylureas generasi sadurunge, saéngga kemajuan diabetes saya kalem lan terapi insulin bakal dibutuhake mengko.
Ulasan njupuk obat kasebut optimis: nyuda gula kanthi becik, gampang digunakake, dheweke ngombe tablet sepisan dina, tanpa dosis. Saliyane glimepiride murni, kombinasi karo metformin diproduksi - Amaril M.
Pandhuan ringkes
| Tumindak | Ngurangi gula getih, mengaruhi level ing rong sisih:
Kajaba iku, obat kasebut nyuda resiko trombosis, normalake kolesterol, lan nyuda stres oksidatif. Amaryl dieksklik sebagian ing urin, sebagian liwat saluran pencernaan, saengga bisa digunakake ing pasien kanthi gagal ginjal, yen fungsi ginjel diawasi sebagian. |
| Indikasi | Diabetes eksklusif 2 jinis. Prasyarat sing dibutuhake kanggo digunakake yaiku sel-sel beta, sisane sintesis saka insulin dhewe. Yen pankreas wis mandheg ngasilake hormon, Amaril ora diwatesi. Miturut pandhuane, obat kasebut bisa dijupuk nganggo terapi metformin lan insulin. |
| Dosis | Amaryl diprodhuksi ing bentuk tablet sing ngemot nganti 4 mg glimepiride. Kanggo nggunakake gampang, saben dosis duwe warna dhewe. Dosis awal yaiku 1 mg. Sampeyan dijupuk 10 dina, sawise iku wiwit mboko sithik nganti gula normal. Dosis maksimal sing diidini yaiku 6 mg. Yen ora menehi ganti rugi kanggo diabetes, obatan saka klompok liya utawa insulin ditambahake ing regimen perawatan. |
| Overdosis | Meluake dosis maksimal nyebabake hypoglycemia sing dawa. Sawise normalisasi gula, bisa bola-bali bisa mati sajrone 3 dina liyane. Kabeh wektu kasebut, pasien kudu ana ing pengawasan sanak keluarga, kanthi overdosis sing kuwat - ing rumah sakit. |
| Contraindications |
Amaryl ora diterusake lan diganti karo injeksi insulin nalika meteng lan lactation, komplikasi akut diabetes, saka ketoacidosis nganti koma hiperlikemik. Kanthi penyakit infèksius, ciloko, kakehan emosi, Amaril bisa uga ora cukup kanggo normalake gula, mula perawatan kasebut ditambah karo insulin, biasane dawa. |
| Resiko hipoglikemia | Gula getih mudhun yen diabetes lali mangan utawa ora ngisi glukosa sing dihabiskan sajrone latihan. Kanggo nggawe normal glikemia, sampeyan kudu njupuk karbohidrat sing cepet, biasane gula, segelas jus utawa teh manis cukup. Yen dosis Amaril wis diluwihi, hypoglycemia bisa bali kaping pirang-pirang sajrone obat kasebut. Ing kasus iki, sawise normalisasi gula pisanan, dheweke nyoba mbusak glimepiride saka saluran pencernaan: dheweke nggawe muntah, ngombe adsorbents utawa julap. Overdosis serius bisa mateni; perawatan kanggo hypoglycemia abot kalebu glukosa intravena prentah. |
| Efek samping | Saliyane hypoglycemia, nalika njupuk Amaril, masalah pencernaan bisa diamati (kurang saka 1% pasien), alergi, saka kejut lan gatel menyang kejutan anaphylactic (<1%), reaksi saka ati, owah-owahan komposisi getih (<0.1%) . |
| Kandhutan lan GV | Petunjuk kanthi tegas nglarang perawatan karo Amaril nalika meteng lan HBV. Obat kasebut ngliwati alangan plasenta lan mlebu getih janin, mlebu ing susu ibu. Yen pasien diabetes sing ngandhut utawa lactating ora mandheg njupuk obat kasebut, bocah kasebut ngalami risiko hipoglikemia dhuwur. |
| Interaksi narkoba | Efek Amaril bisa owah kanthi nggunakake obat-obatan liyane: obat, antihipertensi, sawetara antibiotik lan agen antikulat. Dhaptar lengkap sing kasedhiya ing pandhuan kanggo nggunakake. |
| Komposisi | Zat aktif yaiku glimepiride (Amaril M duweni glimepiride lan metformin), bahan bantu kanggo nggawe tablet lan nambah urip beting: natrium glikolida, laktosa, selulosa, polikididone, magnesium stearate, pewarna. |
| Produsen | Sanofi Corporation, glimepiride digawe ing Jerman, tablet lan kemasan ing Italia. |
| Rega | Amaryl: 335-1220 rub. 30 tablet, biaya gumantung ing dosis. Paket paling gedhe - 90 tablet 4 mg saben biaya kira-kira 2700 rubel. Amaril M: 750 rub. 30 tablet. |
| Panyimpen | 3 taun Obat kasebut kudu disimpen supaya ora bisa dicekel bocah, amarga panggunaan Amaril sing ora dikontrol bisa mbebayani kanggo kesehatan. |
Aturan Diakoni
Tablet amaryl diwènèhaké ing rong kasus:
- Yen diabetes ora tahan taun kapisan, lan metformin ora cukup kanggo ngimbangi.
- Ing wiwitan perawatan, bebarengan karo metformin lan diet, yen hemoglobin glikat dhuwur dideteksi (> 8%). Sawise menehi kompensasi kanggo penyakit kasebut, kabutuhan obat hypoglycemic mudhun, lan Amaryl dibatalake.
Obat kasebut dijupuk panganan.. Tablet ora bisa diremehake, nanging bisa dipérang dadi setengah. Perawatan amaril mbutuhake koreksi nutrisi:
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
- meal nalika njupuk pil kudu akeh;
- Yen ora, sampeyan kudu ngliwati panganan. Yen ora bisa nedha sarapan, resepane Amaril dipindhah menyang nedha bengi;
- perlu kanggo ngatur asupan karbohidrat seragam ing getih. Tujuan iki digayuh kanthi dhaharan sing asring (sawise 4 jam), distribusi karbohidrat ing kabeh sajian. Ing ngisor indeks glikemik saka panganan, luwih gampang entuk ganti rugi diabetes.
Amaril mendem pirang-pirang taun tanpa ngaso. Yen dosis maksimal wis mandheg nyuda gula, kudu ngalih menyang terapi insulin.
Wektu tumindak
Amaryl duwe bioavailability lengkap, 100% obat kasebut tekan situs tumindak. Miturut pandhuan, konsentrasi glimepiride maksimal ing getih dibentuk sawise 2,5 jam. Suwene tumindak ngluwihi 24 jam, dosis sing luwih dhuwur, tablet Amaril luwih suwe bakal ditindakake.
Amarga wis suwe, obat kasebut diidinake sepisan dina. Amarga 60% diabetes ora cenderung kanggo netepi pandhuane dhokter, dosis siji bisa nyuda penyalahgunaan obat kanthi 30%, mulane bisa nambah diabetes.
Kompatibilitas alkohol
Minuman beralkohol mengaruhi Amaryl ora bisa diramalake, kabeh bisa nambah lan ngrusak efeke. Risiko hipoglikemia sing ngancam nyawa mundhak, diwiwiti kanthi tahap mabok sing entheng. Miturut diabetes, dosis alkohol sing aman ora luwih saka gelas vodka utawa gelas anggur.
Analogi Amaril
Obat kasebut duwe sawetara analog sing luwih murah kanthi bahan lan dosis sing padha, sing diarani generik. Sejatine, iki minangka tablet produksi domestik, saka produk sing diimpor, sampeyan mung bisa tuku Klimepirid-Teva Kroasia. Miturut tinjauan, analogi Rusia ora luwih ala tinimbang Amaril sing diimpor.
| Analogi Amaril | Negara produksi | Produsen | Rega kanggo dosis minimal, disapu. |
| Glimepiride | Rusia | Atoll Verteks Pharmproject Farmstandard-Leksredstva, | 110 |
| Canon Glimepiride | Produksi Canonfarm. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-teva | Kroasia | Pliva saka Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Argentina | Kimika Montpellier | ora kasedhiya ing apotek |
Amaryl utawa Diabeton
Saiki, glimepiride lan bentuk glyclazide sing dawa (Diabeton MV lan analog) dianggep PSM paling modern lan aman. Kaloro obat kasebut luwih cenderung tinimbang sing nate nyebabake hipoglikemia abot.
Lan durung, tablet Amaryl kanggo diabetes luwih disenengi:
- padha mengaruhi bobot pasien kurang;
- ora diarani efek negatif ing sistem kardiovaskular;
- pasien diabetes mbutuhake dosis ngisor obat (dosis Diabeton maksimal kira-kira 3 mg Amaril);
- nyuda gula nalika njupuk Amaril disertai kenaikan tingkat insulin. Kanggo Diabeton, rasio iki yaiku 0,07, kanggo Amaril - 0,03. Ing PSM sing isih ana, rasio luwih elek: 0,11 kanggo glipizide, 0,16 kanggo glibenclamide.
Amaryl utawa Glukopi
Kanthi tegas, pitakon Amaril utawa Glukof (metformin) uga ora bakal diwiwiti. Glukofasi lan analoge kanggo diabetes jinis 2 mesthi diwiwiti, amarga luwih efektif tinimbang obat liyane tumindak ing panyebab utama penyakit - resistensi insulin. Yen dhokter presetur mung tablet Amaryl, kepinteranen uga dobel.
Sanajan safety bandingake, obat iki langsung mangaruhi pankreas, tegese sintesis insulin dhewe. PSM mung diwatesi yen metformin ora bisa dibuwang lan dosis maksimal ora cukup kanggo glikemia normal. Minangka aturan, iki minangka dekompensasi diabetes sing abot, utawa penyakit jangka panjang.
Amaril lan Yanumet
Yanumet, kaya Amaryl, mengaruhi tingkat insulin lan resistensi insulin. Obat-obatan beda karo mekanisme tumindak lan struktur kimia, saengga bisa ditindakake bebarengan. Yanumet minangka obat sing relatif anyar, mula biaya saka 1800 rubel. kanggo pak cilik. Ing Rusia, analoge kadaptar: Combogliz lan Velmetia, sing ora luwih murah tinimbang sing asale.
Umume kasus, kompensasi diabetes bisa digayuh kanthi kombinasi metformin murah, diet, olahraga, kadang pasien mbutuhake PSM. Yanumet pancen mung tuku yen regane ora pati penting kanggo anggaran.
Amaril M
Ora netepi diabetes kanthi terapi sing ditunjuk minangka sebab utama dekompensasi diabetes. Sederhana regimen perawatan kanggo penyakit kronis mesthi ningkatake asil, mulane, kanggo pasien opsional, obat pilihan luwih disenengi. Amaryl M ngemot kombinasi sing paling umum kanggo obat-obatan gula-gula: metformin lan PSM. Saben tablet ngemot 500 mg metformin lan 2 mg glimepiride.
Mokal saimbangake bahan-bahan aktif ing siji tablet kanggo macem-macem pasien. Ing tahap tengah diabetes, luwih akeh metformin, glimepiride kurang dibutuhake. Ora luwih saka 1000 mg metformin ora diidinake, pasien sing nandhang penyakit serius kudu ngombe Amaril M kaping telu dina. Kanggo milih dosis sing tepat, luwih becik pasien sing dhisiplin njupuk Amaril dhewe ing sarapan lan Glukofasi kaping telu dina.
