Napa dites kanggo hemoglobin glycated, cara nindakake lan norma

Sampeyan bisa sinau babagan wiwitan diabetes mellitus utawa ngevaluasi kualitas perawatan ora mung kanthi anané gejala khusus utawa tingkat glukosa getih. Salah sawijining pratondho paling dipercaya yaiku hemoglobin glycated. Gejala diabetes paling asring katon nalika tingkat gula ndhuwur 13 mmol / L. Iki minangka level sing cukup dhuwur, kanthi pangembangan komplikasi sing cepet.

Gula getih minangka variabel, asring ngganti, analisis mbutuhake persiapan awal lan kahanan kesehatan pasien normal. Mula, definisi hemoglobin glycated (GH) dianggep minangka alat diagnostik "emas" kanggo diabetes. Darah kanggo analisis bisa disumbang ing wektu sing trep, tanpa persiapan akeh, dhaptar kontraindikasi luwih akeh tinimbang glukosa. Kanthi pitulung babagan GG, penyakit sadurunge diabetes mellitus uga bisa dingerteni: glycemia puasa utawa toleransi glukosa.

Kepiye hemoglobin glycated

Hemoglobin dumunung ing sel getih abang, sel getih abang, minangka protein saka struktur kompleks. Peranan utama yaiku transportasi oksigen liwat kapal, saka kapiler paru-paru menyang jaringan, ing endi ora cukup. Kaya protein liyane, hemoglobin bisa reaksi karo monosakarida - glikat. Istilah "gliksi" disaranake supaya ora digunakake, sadurunge hemoglobin candied diarani glikosilasi. Saiki, loro definisi kasebut bisa ditemokake.

Intine glikasi yaiku nggawe ikatan sing kuat antarane molekul glukosa lan hemoglobin. Reaksi sing padha ana ing protein sing ana ing test, nalika kerak emas mbentuk ing permukaan pie. Kacepetan reaksi gumantung saka suhu lan jumlah gula ing getih. Sing saya suwe, hemoglobin sing luwih gedhe diklik glycated.

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

Ing wong diwasa sing sehat, komposisi hemoglobin caket: paling ora 97% ana ing bentuk A. Bisa sugared kanggo mbentuk telung subform sing beda: a, b lan c. HbA1a lan HbA1b luwih jarang, bagean kasebut kurang saka 1%. HbA1c dipikolehi luwih asring. Yen ngomong babagan tekad saka tingkat hemoglobin glycated, umume kasus iki tegese wangun A1c.

Yen glukosa getih ora ngluwihi 6 mmol / l, tingkat hemoglobin iki ing wong lanang, wanita lan bocah-bocah sawise setaun bakal udakara 6%. Gula lan gula saya mundhak saya kuwat, lan saya tambah konsentrasi ing getih, mula asil GH luwih dhuwur.

Analisis GH

GH ana ing getih kewan sing duwe vertebrata, kalebu manungsa. Alesan utama penampilané yaiku glukosa, sing dibentuk saka karbohidrat saka panganan. Tingkat glukosa ing wong sing duwe metabolisme normal stabil lan rendah, kabeh karbohidrat diproses kanthi wektu lan ngentekake kabutuhan energi ing awak. Ing diabetes mellitus, bagean utawa kabeh glukosa mandheg mlebu ing jaringan, saengga level mundhak dadi gedhe banget. Kanthi penyakit jinis 1, pasien nyuntikake insulin menyang sel supaya glukosa, padha karo pankreas sing sehat. Kanthi penyakit jinis 2, pasokan glukosa kanggo otot dirangsang dening obat khusus. Yen perawatan kaya ngono, sampeyan bisa njaga tingkat gula sing cedhak karo normal, diabetes dianggep ganti rugi.

Kanggo ndeteksi lompat gula ing diabetes, kudu diukur saben 2 jam. Analisis hemoglobin glycated ngidini sampeyan ngadili gula getih rata-rata kanthi akurat. Sumbangan getih siji cukup kanggo ngerteni apa diabetes dibayar ganti rugi sajrone 3 wulan sadurunge tes.

Hemoglobin, kalebu glikol, urip 60-120 dina. Akibate, tes getih kanggo GG sapisan saparapat bakal nyakup kabeh kenaikan gula kritis sajrone taun.

Urutan pangiriman

Amarga versatilitas lan akurasi sing dhuwur, analisis iki digunakake ing diagnosis diabetes. Sampeyan uga mbukak munggah gula sing didhelikake (umpamane, ing wayah wengi utawa sawise mangan), uga tes glukosa pasa standar utawa test toleransi glukosa.

Asil ora kena pengaruh penyakit infèksius, kahanan stres, kegiatan fisik, alkohol lan rokok, obat-obatan, kalebu hormon.

Cara njupuk analisis:

1. Entuk referensi kanggo netepake hemoglobin glycosylated saka dokter utawa endokrinologis. Iki bisa uga yen sampeyan duwe gejala khusus kanggo diabetes mellitus utawa kenaikan glukosa getih, sanajan siji.
2. Hubungi laboratorium komersial sing paling cedhak lan njupuk tes GH kanthi biaya. Arah dhokter ora dibutuhake, amarga panliten ora nyebabake bahaya kesehatan.
3. Pabrikan bahan kimia kanggo pitungan hemoglobin glycated ora duwe syarat khusus kanggo gula getih ing wektu kirim, yaiku persiapan awal ora perlu. Nanging, sawetara laboratorium luwih seneng njupuk getih ing weteng kosong. Mangkono, padha ngupaya nyuda kemungkinan ana kesalahan amarga tingkat lipid ing materi test. Kanggo analisis bisa dipercaya, cukup ing dina kiriman kasebut aja mangan panganan berlemak.
4. Sawise 3 dina, asil tes getih bakal siap lan dikirim menyang dokter sing nekani. Ing laboratorium sing dibayar, data babagan status kesehatan sampeyan bisa entuk dina sabanjure.

Yen asil kasebut ora bisa dipercaya

Asil analisis kasebut ora cocog karo tingkat gula nyata ing kasus ing ngisor iki:

1. Transfusi getih sing disumbang utawa komponen sajrone 3 wulan kepungkur, ngasilake asil sing ora dingerteni.
2. Kanthi anemia, hemoglobin glycated mundhak. Yen sampeyan curiga kurang wesi, sampeyan kudu ngliwati KLA bebarengan kanthi nganalisa GG.
3. Keracunan, penyakit rheumatic, yen nyebabake hemolisis - pati patologis sel getih abang, nyebabake undhuhan GH sing ora bisa dipercaya.
4. Ngilangi kanker lambung lan getih overestimate tingkat hemoglobin glycosylated.
5. Panaliten kasebut bakal diandharake normal ing wanita kanthi mundhut getih gedhe nalika haid.
6. Tambah saka hemoglobin janin (HbF) nambah GH yen kromatografi pertukaran ion digunakake ing analisis kasebut, lan suda yen metode immunochemical digunakake. Ing wong diwasa, form F kudu nguwasani kurang saka 1% saka total volume; norma hemoglobin janin ing bocah nganti nem wulan luwih dhuwur. Indikator iki bisa tuwuh nalika meteng, penyakit paru-paru, leukemia. Hemoglobin sing terus-terusan glycated ditingkatake ing thalassemia, penyakit keturunan.

Ketepatan para penganalisa kompak kanggo panggunaan omah, sing saliyane glukosa bisa nemtokake hemoglobin glycated, cukup sithik, pabrikan ngidini nyimpang nganti 20%. Ora mungkin diagnosis diagnosis mellitus adhedhasar data kasebut.

Alternatif kanggo nganalisa

Yen penyakit sing ana bisa nyebabake tes GH sing ora akurat, tes fruktosamin bisa digunakake kanggo ngontrol diabetes. Iki minangka protein whey glycated, senyawa glukosa kanthi albumin. Ora ana hubungane karo sel getih abang, saengga akurasi ora kena kena penyakit anemia lan penyakit rheumatic - panyebab paling umum saka salah yaiku hemoglobin glycated.

Tes getih kanggo fruktosamin luwih murah, nanging kanggo terus ngawasi diabetes, kudu diulang maneh, amarga umur album glikat kira-kira 2 minggu. Nanging luwih apik kanggo ngevaluasi efektifitas perawatan anyar nalika milih diet utawa obat-obatan obat.

Rekomendasi frekuensi analisa

Sepira kerepe disaranake kanggo menehi getih kanggo hemoglobin glycated:

1. Wong sing sehat sawise 40 taun - sepisan saben 3 taun.
2. Wong sing ngalami diagnosis prediabetes - saben kuartel sajrone periode perawatan, banjur saben taun.
3. Kanthi debut diabetes - kanthi seprapat.
4. Yen ganti rugi diabetes jangka panjang, sepisan saben nem wulan.
5. Ing meteng, ngliwati analisis ora praktis amarga konsentrasi hemoglobin glycosylated ora tetep ana owah-owahan ing awak. Diabetes gestasional biasane diwiwiti ing 4-7 wulan, mula kenaikan GH bakal katon langsung nalika nglairake bayi, nalika perawatan wis telat wiwit diwiwiti.

Biasane kanggo pasien sing sehat lan diabetes

Tingkat hemoglobin sing kapapar gula padha kanggo loro jinis. Tingkat gula mundhak sethithik kanthi umur: watesan ndhuwur mundhak kanthi umur tuwa saka 5.9 nganti 6,7 mmol / l. Kanthi nilai pisanan sing stabil, GG bakal udakara 5,2%. Yen gula udakara 6,7, hemoglobin getih bakal sithik kurang saka 6. Ing kasus apa wae, wong sing sehat ora bakal duwe asil luwih saka 6%.

Kanggo nyaring analisis, kritéria ing ngisor iki digunakake:

Norma kanggo diabetes luwih dhuwur tinimbang kanggo wong sing sehat. Iki amarga risiko hipoglikemia, sing saya tambah kanthi jumlah GH. Mbebayani kanggo otak lan bisa nyebabake koma hipoglikemik. Kanggo wong sing ngalami diabetes sing asring hypoglycemia utawa cenderung nyelehake gula kanthi cepet, tingkat hemoglobin glycosylated luwih dhuwur.

Ora ana syarat sing ketat kanggo pasien diabetes tuwa. Komplikasi diabetes kronis nglumpukake pirang-pirang taun kepungkur. Yen wektu komplikasi ngluwihi pangarepan urip (rata-rata umur), diabetes bisa dikendhaleni kanthi kurang tinimbang ing umur enom.

Kanggo wong enom, target target GH paling murah, dheweke kudu urip dawa lan tetep aktif lan bisa digunakake sajrone urip. Gula ing kategori populasi iki kudu bisa cedhak karo norma wong sing sehat.

Penurunan hemoglobin glycated kanthi nilai sing dhuwur (luwih saka 10%) nganti normal bisa mbebayani tumrap retina, sing wis diadaptasi pirang-pirang taun nganti dadi gula sing dhuwur. Supaya ora ngrusak penglihatan, pasien dianjurake kanggo nyuda GH kanthi bertahap, 1% saben taun.

Pengaruh tingkat GH sing paling dhuwur ing awak

Yen penyakit sing mengaruhi reliabilitas analisis ora dikecualekake, persentase gedhe saka hemoglobin glycated tegese gula getih dhuwur utawa mundhak tiba-tiba.

Nimbulaké GH tambah:

1. Diabetes mellitus: jinis 1, 2, LADA, gestational - panyebab hiperlisemiaemia paling umum.
2. Penyakit hormonal nalika mbebasake hormon sing nyegah penembusan glukosa dadi jaringan amarga pencegahan insulin saya tambah akeh.
3. Tumor sing nyintesis hormon kasebut.
4. Penyakit pankreas sing parah - peradangan kronis utawa kanker.

Ing diabetes mellitus, ana hubungan sing jelas antara umur rata-rata lan umur hemoglobin glikosilasi. Kanggo pasien sing ora ngrokok 55 taun, kanthi kolesterol normal (<4) lan tekanan sing cocog (120/80), hubungan iki bakal katon kaya:

Miturut data kasebut, jelas manawa hemoglobin glycated nambah 10% nyolong saka pasien paling ora setahun. Yen diabetes uga ngrokok, ora ngawasi tekanan lan nyiksa lemak kewan, umure dipendhegake 7-8 taun.

Bebaya nyuda hemoglobin glycated

Penyakit sing ana hubungane karo mundhut getih utawa karusakan sel getih abang bisa nyebabake GH salah. Penurunan nyata bisa uga kanthi tingkat gula stabil ing ngisor hipoglikemia normal utawa asring. Analisis GH uga penting kanggo diagnosis hipoglikemia laten. Gula bisa tiba ing ngimpi, nyedhaki esuk, utawa pasien bisa uga ora ngrasakake gejala karakteristik lan mulane ora ngukur glukosa ing wektu iki.

Ing diabetes mellitus, proporsi GH dikurangi nalika dosis obat dipilih kanthi bener, diet karbohidrat, lan eksklusif fisik. Kanggo ngilangi hipoglisemia lan nambah persentasi hemoglobin glycated, sampeyan kudu ngubungi ahli endokrinologi kanggo mbenerake terapi.

Ing wong tanpa diabetes, hemoglobin glycated getih sing bisa ditemtokake ing kasus malabsorption ing usus, lemes, penyakit ati lan ginjel, munculake ngasilake ngasilake insulin (maca babagan insulin), lan alkohol.

Gumantung saka GH lan tingkat glukosa rata-rata

Pasinaon klinis nyatakake hubungan antara level gula rata-rata saben dina lan asil analisis GH. Tambah 1% proporsi hemoglobin manisan amarga kenaikan konsentrasi gula rata-rata udakara 1,6 mmol / L utawa 28,8 mg / dl.

Ringkesan Analisis