Glimecomb kalebu klompok obat antidiabetik sing digabung. Iki dibedakake kanthi kombinasi komponen sing aktif sing ora bisa ditandingi ing Rusia. Obat kasebut ngemot metformin lan gliclazide. Efek total saka bahan kasebut ngidini nyuda puasa lan glikemia postprandial kanthi 3 mmol / l, tanpa mengaruhi bobot diabetes
Keuntungan penting Glimecomb babagan persiapan kombinasi sing paling populer sing ngemot metformin lan glibenclamide yaiku nyuda risiko hipoglisemia. Glimecomb diprodhuksi dening perusahaan Akrikhin cedhak Moskow.
Indikasi kanggo janjian
Turunan Sulfonylurea (PSM) minangka obat jinis 2 sing paling diresepake kanggo diabetes sawise metformin. Kombinasi PSM lan metformin dibutuhake kanggo pasien sing ora diet, olahraga, lan metformin karbohidrat sing kurang dikarepake. Bahan kasebut tumindak ing link patogenesis utama diabetes jinis 2: resistensi insulin dhuwur lan kekurangan insulin, mula dheweke menehi asil sing paling apik. Glyclazide, minangka komponen obat Glimecomb, yaiku PSM saka 2 generasi lan dianggep minangka salah sawijining bahan sing paling aman ing klompok kasebut.
Tablet glimecomb bisa diwènèhaké:
- Nalika perawatan sadurunge mandheg menehi santunan kanggo diabetes.
- Sanalika sawise diagnosis diabetes, yen level glikemia dhuwur banget.
- Yen diabetes ora ngidinke metformin ing dosis gedhe.
- Kanggo nyuda jumlah tablet ing pasien sing njupuk gliclazide lan metformin.
- Diabetis sing glibenclamide (Maninil lan analog) utawa gabungan karo metformin (Glibomet et al.) Nyebabake hipoglikemia teruk sing entheng utawa ora bisa diramalake.
- Pasien sing gagal ginjel sing dilarang glibenclamide.
- Kanthi diabetes rumit dening penyakit jantung koroner. Iki wis kabukten gliclazide ora mengaruhi miokardium.
Miturut panaliten, wis suwene wulan perawatan karo Glimecomb, glukosa pasa mudhun kanthi rata-rata 1,8 mmol / L. Kanthi nggunakake obat kasebut, efek bakal tambah, sawise 3 wulan penurunan wis 2,9. Terapi telung wulan normal glukosa normal ing setengah pasien kanthi diabetes mellitus, dene dosis ora ngluwihi 4 tablet saben dina. Mundhak bobot lan hypoglycemia abot, mbutuhake rumah sakit, ora kacathet karo obat iki.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Farmakologi Glimecomb
Kombinasi PSM lan metformin dianggep tradisional. Sanajan munculake agen hipoglikemik anyar, asosiasi diabetes internasional lan Kamentrian saka Federasi Rusia terus nyaranake kombinasi iki minangka sing paling rasional. Glimecomb gampang digunakake lan terjangkau. Komponen kasebut dadi efektif lan aman.
Glyclazide karo diabetes jinis 2 ngrangsang produksi insulin dhewe, lan wiwit makarya ing fase pisanan sekresi, nalika gula wis mlebu aliran getih. Tumindak iki ngidini sampeyan bisa nyuda glikemia sawise mangan, terusake glukosa ing jaringan periferal. Glyclazide nyegah pangembangan angiopathy: nyegah trombosis, nambah mikrokulasi lan kahanan tembok pembuluh getih. Efek positif gliclazide nalika retinopati lan nephropathy wis kabukten. Tablet glimecomb sacara prakteke ora nyebabake insulin sing berlebihan ing getih, saengga ora nyebabake bobot awak. Pandhuan kasebut uga nyathet kemampuan gliclazide kanggo nambah sensitivitas insulin, nanging ing kasus iki, adoh saka metformin, pimpinan sing dikenalake nglawan resistensi insulin.
Metformin minangka obat sing mung dianjurake kanggo kabeh diabetes jinis 2 tanpa pengecualian. Iki stimulus transisi glukosa saka pembuluh getih menyang sel, nyegah pembentukan glukosa dening ati, nyuda panyerepan saka usus. Obat kasebut bisa nglawan kelainan metabolisme lipid, sing khas kanggo jinis 2 penyakit kasebut. Amarga akeh tinjauan positif diabetes, metformin digunakake kanggo bobot awak. Ora nyebabake hipoglisemia, yen digunakake sesuai karo pandhuan kasebut aman banget. Kerugian komponen Glimecomb iki yaiku frekuensi efek sing ora disenengi ing saluran pencernaan.
Pharmacokinetics saka komponen obat:
| Paramèter | gliclazide | metformin | |
| Bioavailability,% | nganti 97 | 40-60 | |
| Jam aksi maksimal sawise administrasi | 2-3 jam | 2 jam nalika ditrapake ing weteng kosong; 2,5 jam yen sampeyan njupuk obat ing wektu sing padha kanthi panganan, miturut pandhuane. | |
| Setengah urip, jam | 8-20 | 6,2 | |
| Cara mundur total,% | ginjel | 70 | 70 |
| wujude | 12 | nganti 30 | |
Dosis
Glimecomb obat kasebut duwe pilihan dosis tunggal - 40 + 500, ing tablet 40 mg gliklikida, 500 mg metformin. Kanggo entuk dosis setengah, tablet bisa dipérang, ana résiko.
Yen diabetes durung njupuk metformin sadurunge, 1 tablet dianggep dadi dosis wiwitan. 2 minggu sabanjure, iku ora dikepengini kanggo nambah, dadi sampeyan bisa nyuda risiko rasa ora nyaman ing sistem pencernaan. Pasien sing wis kenal karo metformin lan ngidinke kanthi becik bisa diwiwiti nganti 3 tablet Glimecomb. Dosis sing dikarepake ditemtokake dening dokter, kanthi nganggep level glikemia pasien lan obat-obatan liyane sing dibutuhake.
Yen dosis wiwitan ora menehi efek sing dikarepake, mula saya bertahap. Kanggo nyegah hypoglycemia, interval antarane pangaturan dosis kudu paling ora seminggu. Maksimum sing diidini yaiku 5 tablet. Yen ing dosis iki, Glimecomb ora menehi ganti rugi kanggo diabetes mellitus, obat sing luwih murah gula diwènèhake marang pasien.
Yen pasien duwe resistensi insulin sing dhuwur, Glimecomb ing diabetes bisa diombe karo metformin. Jumlah tablet ing kasus iki diitung dadi total dosis metformin ora ngluwihi 3000 mg.
Aturan kanggo njupuk obat Glimecomb
Kanggo nambah toleransi metformin lan nyegah tetes gula sing cetha, tablet Glimecomb diombe serep kanthi panganan utawa sanalika. Panganan kudu seimbang lan kudu ngemot karbohidrat, luwih gampang dicerna. Ngadili tinjauan, nganti 15% pasien percaya manawa njupuk obat Glimecomb lan pengurangan gula liyane ngilangi kebutuhan kanggo ngetutake diet. Akibaté, padha njupuk obat-obatan sing luwih gedhe, sing nambah efek samping lan biaya perawatan, sambat gula galloping, lan komplikasi diabetes sing luwih awal.
Saiki ora obat tablet siji kanggo diabetes bisa ngganti panganan. Kanthi penyakit jinis 2, nutrisi ditampilake tanpa karbohidrat cepet, kanthi watesan karbohidrat alon, lan asring karo sithik kalori konten - diet kanggo diabetes jinis 2. Regimen perawatan kalebu normalisasi prelu bobot bobot lan kegiatan tambah.
Kanggo njamin efek seragam Glimecomb sajrone awan, dosis sing diwatesi dibagi dadi 2 dosis - esuk lan sore. Miturut tinjauan, asil perawatan paling apik diamati ing pasien sing nggunakake obat kaping telu (sawise saben dhaharan), sanajan prentah manawa nggunakake ora menehi pilihan kaya ngono.
Efek samping
Umume efek sisih bisa dadi lemah yen sampeyan ngetutake aturan kanggo njupuk lan nambah dosis saka pandhuane. Pembatalan Glimecomb amarga intoleransi jarang dibutuhake.
| Efek sing ora disenengi saka obat kasebut | Penyebab efek samping, apa sing kudu dilakoni nalika kedadeyan |
| Hipoglikemia | Kadadean karo dosis sing ora dipilih utawa diet sing ora cocog. Kanggo nyegah, jajanan disebar kanthi rata-rata sajrone dina, karbohidrat kudu ana ing saben panganan. Yen hypoglycemia ana preduli ing wektu sing padha, cemilan cilik bakal mbantu nyegah. Sering tetes gula - ana kesempatan kanggo nyuda dosis Glimecomb. |
| Asamosis laktat | Komplikasi sing arang banget, sabab kasebut minangka overdosis metformin utawa njupuk Glimecomb ing pasien sing kontraindikasi. Ing penyakit ginjel, pemantauan rutin fungsi kasebut dibutuhake. Iki perlu kanggo mbatalake obat kasebut ing wektu yen tingkat serius kakurangan dideteksi. |
| Sensasi sing ora nyenengake ing saluran pencernaan, mutahke, diare, rasa logam. | Efek samping iki asring ngiringan metformin. Ing umume pasien, ilang kanthi ilang sajrone 1-2 minggu. Kanggo nambah toleransi Glimecomb, sampeyan kudu alon-alon nambah dosis, diwiwiti saka wiwitan. |
| Kerusakan ati, ganti komposisi getih | Kudu mbatalake obat kasebut, sawise nglanggar kasebut dhewe, perawatan jarang dibutuhake. |
| Kebejatan Visual | Dheweke sauntara, diamati ing diabetes lan gula wiwitane dhuwur. Kanggo ngindhari dheweke, dosis Glimecomb kudu ditambah kanthi bertahap kanggo nyegah glikemia sing cetha. |
| Reaksi alergi | Kadhang-kadhang arang banget. Nalika ditampilake, luwih becik ngganti Glimecomb kanthi analog. Diabetis kanthi alergi gliclazide ana reaksi sing padha karo PSM liyane, mula ditampilake kombinasi metformin karo gliptins, umpamane, Yanumet utawa Galvus Met. |
Contraindications
Yen sampeyan ora bisa ngombe Glimecomb:
- diabetes jinis 1;
- hypoglycemia. Obat kasebut ora bisa diombe nganti gula getih mundhak normal;
- komplikasi diabetes akut, penyakit serius lan ciloko sing mbutuhake terapi insulin. Kasus asamosis laktat kepungkur;
- meteng, nyusoni;
- X-ray karo agen kontras iodin;
- intoleransi kanggo komponen obat;
- ginjel, gagal ati, hypoxia, lan penyakit sing umume nyebabake gangguan kasebut;
- alkoholisme, dosis dhuwur saka alkohol.
Ing pasien karo penyakit hormon, wong tuwa diabetes kanthi intensitas sing kuat, risiko efek samping saya tambah, mula nalika njupuk Glimecomb, mula kudu ngati-ati karo kesehatane.
Kompatibilitas karo obat liyane
Efek Glimecomb bisa ditambah utawa disuda nalika dijupuk karo obat liyane. Dhaptar interaksi obat cukup gedhe, nanging paling asring owah-owahan efektifitas ora kritis lan bisa gampang diowahi kanthi ngganti dosis.
| Efek ing efek glimecomb | Olahan |
| Ngurangi efektifitas, kemungkinan hiperlisemia. | Glukokortikoid, umume hormon, kalebu kontrasepsi; adrenostimulants, obat epilepsi, diuretik, asam nikotinik. |
| Dheweke duwe efek hypoglycemic, pengurangan dosis Glimecomb bisa uga dibutuhake. | Inhibitor ACE, sympatholytics, antifungal, anti-tuberkulosis, NSAID, fibrates, sulfonamides, salicylates, steroid, stimulasi mikrokulasi, vitamin B6. |
| Nambah kemungkinan acidosis laktat. | Sembarang alkohol. Kelebihan metformin ing getih dibentuk nalika njupuk furosemide, nifedipine, glikosida jantung. |
Analogi sing arep diganti
Glimecomb ora duwe analog lengkap sing didaftar ing Federasi Rusia. Yen obat kasebut ora ana ing apotek, rong obat kanthi bahan aktif sing padha bisa ngganti:
- Metformin ana ing Glukofage asli sing diasilake ing Prancis, Siofor Jerman, Metformin Rusia, Merifatin, Gliformin. Kabeh duwe dosis 500 mg. Kanggo diabetes kanthi toleransi metformin sing ora becik, obat sing diowahi obat kasebut luwih disenengi, sing mesthekake entri zat seragam menyang getih lan nyuda efek samping. Iki minangka obat-obatan Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long lan liya-liyane.
- Gliclazide uga minangka hypoglycemic banget. Zat kasebut minangka bagean saka Glidiab lan Diabefarm Rusia. Gliclazide sing wis dimodifikasi saiki dianggep minangka pilihan sing luwih disenengi. Panggunaane bisa nyuda frekuensi lan keruwetan hipoglikemia. Gliclazide sing wis diowahi kalebu ing persiyapan Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, lan sapiturute, nalika tuku, sampeyan kudu menehi perhatian marang dosis kasebut, sampeyan bisa uga kudu dibagi setengah.
Ana akeh analog klompok Glimecomb ing pasar Rusia. Umume jinis gabungan metformin karo glibenclamide. Obat kasebut kurang aman saka glimecomb, amarga asring nyebabake hypoglycemia. Pengganti apik kanggo Glimecomb yaiku Amaril (metformin + glimepiride). Saiki, iki minangka obat komponen paling maju karo PSM.
Rega
Rega saka bungkus 60 tablet Glimecomb yaiku wiwit 459 nganti 543 rubel. Gliclazide lan metformin saka pabrikan sing padha bakal regane 187 rubel. kanggo dosis sing padha (60 tablet Glidiab 80 mg biaya 130 rubel, 60 tablet. Gliformin 500 mg - 122 rubel). Rega saka kombinasi persiapan asli gliclazide lan metformin (Glucofage + Diabeton) udakara 750 rubel, kalorone ana ing bentuk sing wis diowahi.
