Apa angiopati diabetes, kenapa njedhul lan kepiye dirawat

Alesan utama kedadeyan saka komplikasi diabetes yaiku efek glukosa sing ngrusak ing jaringan awak, utamane serat saraf lan tembok pembuluh darah. Kekalahan jaringan vaskular, angiopati diabetes, ditemtokake ing 90% pasien diabetes wis 15 taun sawise wiwitan penyakit.

Ing tahap parah, kasus kasebut rampung karo cacat amarga amutasi, kekalahan organ, wuta. Nanging, malah dokter sing paling apik mung bisa alon-alon ngambakake angiopati. Mung pasien dhewe sing bisa nyegah komplikasi diabetes. Iki bakal mbutuhake wesi lan pangerten babagan proses sing ana ing awak diabetes.

Apa intine angiopati

Angiopati minangka jeneng Yunani kuno, secara harfiah dijarwakake minangka "penderita vaskular". Dheweke nandhang getih sing kepenak banget sing ana mili. Ayo ditimbang kanthi rinci babagan mekanisme pangembangan kelainan ing angiopati diabetes.

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

Tembok batin kasebut ana hubungan langsung karo getih. Iki nggambarake sel endothelial sing nutupi kabeh permukaan ing sawijining lapisan. Endothelium ngemot mediator inflamasi lan protein sing ningkatake utawa nyuda koagulasi getih. Bisa uga dadi penghalang - ngliwati banyu, molekul kurang saka 3 nm, bahan terpilih liyane. Proses iki nyedhiyakake aliran banyu lan nutrisi menyang jaringan, ngresiki produk metabolis.

Kanthi angiopati, yaiku endothelium sing paling akeh, fungsine ditembus. Yen diabetes ora dikendhaleni, tingkat glukosa sing munggah pangkat bakal ngrusak sel pembuluh darah. Reaksi kimia khusus ana ing antarane protein endothelial lan gula getih - gliksi. Produk metabolisme glukosa mboko sithik nglumpukake ing tembok pembuluh getih, dheweke dadi gedhe, swell, mandheg kerja dadi penghalang. Amarga gangguan proses koagulasi, gumpalan getih wiwit wujud, minangka asil - diameter kapal pembuluh wis mudhun lan gerakan getih saya mudhun ing dheweke, jantung kudu kerja kanthi tambah, tekanan getih mundhak.

Pembuluh sing paling cilik saya rusak, gangguan sirkulasi ing njero sampeyan bakal mandheg saka oksigen lan nutrisi ing jaringan awak. Yen ing wilayah sing ngalami angiopati abot ing wektu iki, ora ana gantian kapiler sing wis rusak, iki kalebu atrofi jaringan. Kurangé oksigen ngalangi paningkatan pembuluh getih anyar lan nyepetake tisu penghubung sing rusak.

Angiopati diabetes saka kapal gedhe asring diiringi proses atherosclerotic. Amarga metabolisme lemak cacat, plester kolesterol didepositake ing tembok, lumen kapal-kapal sing sempit.

Faktor pangembangan penyakit

Angiopati berkembang ing pasien sing ngalami diabetes jinis 1 lan jinis 2 yen gula getih mundhak nganti suwe. Saya suwe glikemia lan tingkat gula sing luwih dhuwur, mula pangowahane wiwit cepet. Faktor liyane mung bisa ngganggu dalan penyakit kasebut, nanging ora nyebabake.

Apa organ sing kena pengaruh ing diabetes

Gumantung saka kapal sing paling akeh pengaruh saka pengaruh gula ing diabetes sing ora umum, angiopati dipérang dadi jinis:

1. Neftropathy diabetes - nggantosi kekalahan kapiler ing glomeruli ginjel. Pembuluh kasebut minangka salah sawijining sing pertama nandhang lara, amarga kerja ing beban sing terus-terusan lan nglebokake getih sing akeh. Minangka akibat saka angiopati, kegagalan ginjel dumadi: filtrasi getih saka produk metabolik saya rusak, awak ora bisa ngilangi racun, urine dieksklik ing volume cilik, edema, organ konstrict dibentuk ing saindenging awak. Bebaya penyakit kasebut amarga ora ana gejala ing tahap wiwitan lan kerugian fungsi ginjel lengkap ing pungkasan. Kode penyakit miturut klasifikasi ICD-10 yaiku 3.
2. Angiopati diabetes saka extremities ngisor - Paling asring tuwuh akibat saka pengaruh diabetes ing kapal cilik. Kelainan sirkulasi nyebabake ulser trophik lan gangren bisa berkembang sanajan ana gangguan cilik ing arteri utama. Pranyata kahanan paradoks: ana getih ing sikil, lan jaringan keluwen, wiwit jaringan kapiler dirusak lan ora duwe wektu kanggo pulih amarga gula getih sing terus-terusan. Angiopati saka ekstrem sisih ndhuwur didiagnosis ing kasus terisolasi, amarga tangane wong kerja kurang lan luwih cedhak karo jantung, mula prau kasebut kurang rusak lan pulih kanthi cepet. Kode kanggo ICD-10 yaiku 10,5, 11.5.
3. Retinopati diabetes - ndadékaké karusakan ing pembuluh retina. Kaya nephropathy, ora kena gejala nganti penyakit serius, sing mbutuhake perawatan obat-obatan larang lan operasi laser ing retina. Asil pemusnahan vaskular ing retina kabur amarga edema, bintik abu-abu ing ngarepe mata amarga hemoroid, detasmen retina, diikuti buta amarga tapak tatu ing situs karusakan. Angiopati dhisikan, sing mung bisa dideteksi ing kantor ophthalmologist, bisa diobati kanthi ganti rugi diabetes jangka panjang. Kode H0.
4. Angiopathy diabetes saka pembuluh jantung - ndadékaké pectoris angina (kode I20) lan panyebab utama pati saka komplikasi diabetes. Atherosclerosis arteri koroner nyebabake keluwesan oksigen ing jaringan jantung, sing nanggapi kanthi nyeri, kompresif. Karusakan saka kapiler lan tlapakan sakteruse karo jaringan konvensional nggawe fungsi otot jantung, gangguan irama.
5. Encephalopathy diabetes - pelanggaran suplemen getih menyang otak, ing wiwitan diwujudake dening sirah lan kelemahane. Hiperlisemiaemia sing luwih dawa, kurang oksigen ing otak, lan liyane kena pengaruh radikal bebas.

Gejala lan tandha angiopati

Ing wiwitan, angiopati minangka asimtomatik. Nalika karusakan kasebut ora kritis, awak bisa nambah kapal anyar kanggo ngganti sing rusak. Ing wiwitan, tahap preclinical, gangguan metabolik bisa ditemtokake mung kanthi nambah kolesterol ing getih lan nambah nada vaskular.

Gejala pertama angiopati diabetes dumadi ing tahap fungsional, nalika lesi dadi ekstensif lan ora duwe wektu kanggo pulih. Pangobatan diwiwiti ing wektu iki bisa mbalikke proses lan rampung mbalekake fungsi jaringan pembuluh darah.

Tandha kemungkinan:

• rasa sakit ing sikil sawise mbukak dawa - kenapa pasien nandhang lara ing sikil;
• mati rasa lan tingling ing perangan awak;
• kram
• kulit kadhemen ing sikil;
• protein ing urin sawise olahraga utawa stres;
• bintik-bintik lan perasaan sing surem;
• sakit sirah sing ringkih, ora lega karo analgesik.

Polyneuropathy diabetes saka extremities ngisor

Gejala sing ditetepake kanthi apik dumadi ing tahap angiopati sing terakhir, organik. Ing wektu iki, pangowahan ing organ sing kena pengaruh kasebut ora bisa diganti, lan perawatan obat mung bisa nglereni pangembangan penyakit.

Manifestasi klinis:

1. Kesakitan sing terus-terusan ing sikil, sedhih, ngrusak kulit lan kuku amarga kurang nutrisi, bengkak sikil lan betis, ora bisa tetep ing posisi sing ngadeg suwe lan angiopati saka ekstremis ngisor.
2. Dhuwur, ora diuripake kanggo terapi, tekanan getih, dadi gedhe ing rai lan awak, ngubengi organ internal, mabuk karo nephropathy.
3. Mundhut paningalan abot karo retinopati, wedhok sadurunge mripate amarga edema ing angiopati diabetes ing pusat retina.
4. Pusing lan kesel amarga aritmia, luh lan sesak ambegan amarga gagal jantung, nyeri dada.
5. Insomnia, memori mboten saget lan koordinasi gerakan, nyuda kognitif ing angiopathy otak.

Gejala lesi babagan pembuluh darah ing awak

Diagnosis penyakit kasebut

Diagnosis awal angiopati minangka jaminan yen perawatan bakal sukses. Ngenteni wiwitan gejala tegese bakal miwiti penyakit pemulihan ing 3 tahap ora mungkin, bagean fungsi organ sing rusak bakal ilang maneh. Disaranake ngalami pemeriksaan 5 taun sawise deteksi diabetes. Saiki, pangowahan ing kapal bisa dideteksi sadurunge, sing tegese bisa miwiti nambani nalika lesi minimal. Diabetes jinis 2 asring didiagnosis sawetara taun sawise penyakit iki, lan kapal wiwit rusak sanajan ing tahap prediabetes, dadi sampeyan kudu mriksa prau sanalika sawise ndeteksi hipoglikemia.

Ing remaja lan wong tuwa sing ngalami diabetes jangka panjang, sawetara angiopathies organ sing beda berkembang, loro kapal gedhe lan cilik rusak. Sawise ngerteni salah sawijining jinis penyakit ing pasien, dheweke mbutuhake pemeriksaan lengkap babagan sistem kardiovaskular.

Kabeh bentuk angiopati ditondoi kanthi owah-owahan metabolisme protein lan lemak sing padha. Kanthi kelainan pembuluh darah, kelainan metabolisme sing ora normal yaiku diabetes. Kanthi bantuan tes getih biokimia, status lipid sing dideteksi dideteksi. Kemungkinan saka angiopati dituduhake kanthi nambah kolesterol, paningkatan lipoprotein berkurang rendah, penurunan albumin, paningkatan fosfolipid, trigliserida, asam lemak bebas lan alpha-globulin utamane.

>> Waca babagan microangiopathy ing diabetes minangka salah sawijining jinis angiopati.

Pemeriksaan lengkap organ-organ sing paling akeh nandhang karusakan vaskular disaranake kanggo pasien diabetes mellitus kanthi owah-owahan komposisi getih kasebut.

Kepiye cara nambani

Pengobatan angiopati diabetes ngarahake normalake gula getih, stimulasi aliran getih lan nguatake tembok pembuluh getih.

Ngurangi gula lan tetep nganti suwe sajrone watesan normal minangka perawatan paling efektif kanggo angiopati. Ing tahap pertama penyakit kasebut, cukup kanggo kapal kasebut pulih kanthi mandhiri. Liyane perawatan dianggep minangka tambahan, nyepetake pemulihan. Obat-obatan sing ngedhunake gula, insulin, diet kanthi kandungan karbohidrat sing suda lan lemak kewan digunakake kanggo ngontrol glukosa.

Mratelakake panemume

Arkady Alexandrovich

Endokrinologis kanthi pengalaman

Takon pitakon menyang pakar

Tujuan obat-obatan kasebut pancen individu lan mung bisa ditindakake dening dokter. Sembarang perawatan mandiri, saliyane diet, kegiatan fisik lan vitamin ing dosis sing disaranake instruksi, bisa nyepetake pangembangan komplikasi diabetes.

Digunakake kanggo perawatan angiopathies abot lan campur tangan bedhah. Yen ana sempit lokal saka kapal gedhe ing bagian awak, stenting ditindakake - dilebokake ing jero pigura bolong. Iki meksa tembok kapal lan mulihake sirkulasi getih ing wilayah sing kena pengaruh. Kanthi penyempitan sing luwih lengkap, shunting bisa ditindakake - nggawe ruang kerja kanggo aliran getih saka urat pasien.

Kanggo perawatan retinopati, operasi laser digunakake - cauterize kapal overgrown ing retina, detasemen sing dilas. Pasien kanthi nephropathy ing tahap terminal mbutuhake hemodialisis biasa kanthi nggunakake aparat "ginjel", lan, yen bisa, transplan organ donor.

Langkah-langkah pencegahan

Set langkah sing bisa nyegah utawa nundha kedadeyan angiopati diabetes:

1. Ngawasi owah-owahan metabolisme kanggo wong sing ngalami risiko diabetes tipe 2, pangukuran glukosa pasa lan mbukak beban. Watesan ing diet karbohidrat cepet, perang nglawan bobot keluwihan, gaya urip sing aktif.
2. Ngramut tingkat glukosa iku normal kanggo pasien diabetes. Implementasine tepat kabeh rekomendasi dokter.
3. Ngunjungi ophthalmologist kaping pindho taun kanthi ophthalmoscopy wajib.
4. Tes taunan kanggo ndeteksi microalbuminuria.
5. Ultrasonik arteri sikil ing kawujudan angiopati pisanan.
6. Perawatan sikil kanthi tliti, pemeriksaan saben dina kanggo ngrusak, perawatan lan perawatan luka sing paling cilik, pilihan sepatu sing ora trauma.
7. Latihan kaping 3-4 kaping seminggu, luwih becik ing udhara seger. Latihan kardio kanthi cepet, luwih disenengi amarga otot lan jantung nguatake.
8. Watesan konsumsi alkohol, mandheg mandheg ngrokok.