Pasien kanthi kekurangan insulin dhewe kudu nyuntik obat umume sing ngemot hormon iki. Insulin ringkes tumindak digunakake minangka bagean integral saka terapi kompleks kanggo diabetes. Yen obat-obatan, dosis lan wektu administrasi dipilih kanthi bener, gula getih bisa normal kanggo wektu sing suwe, sing nyegah macem-macem komplikasi penyakit "manis".
Kajaba iku, insulin cendhak bisa digunakake kanggo mungkasi gula ing pasien sajrone wektu tambah permintaan hormon: kanthi ketoacidosis, infeksi serius lan ciloko. Nalika nggunakake pompa insulin, bisa uga tamba sing diwènèhaké.
Apa jinis insulin sing cendhak
Insulin cendhak dirancang kanggo ngulang sekresi fisiologis hormon kanggo nanggepi glukosa getih. Biasane tikine setengah jam sadurunge mangan. Sajrone wektu kasebut, dheweke bisa nyerep getih saka jaringan lemak lan miwiti nyuda gula. Molekul insulin cendhak duwe struktur sing padha karo hormon sing diasilake ing awak, saéngga klompok obat kasebut diarani insulin manungsa. Ora ana tambahan aditif ing botol kajaba pengawet. Insulin cendhak ditondoi kanthi efek cepet, nanging ora suwe. Sanalika tamba kasebut mlebu aliran getih, gula getih mudhun kanthi landhesan, sawise hormon kasebut dirusak.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Diabetis ngurus subcutaneous insulin sing cendhak, saka ing kene diserep menyang getih. Ing kahanan resusitasi, administrasi intravena digunakake. Cara iki ngidini sampeyan nolak komplikasi akut diabetes kanthi cepet lan nanggapi kabutuhan hormon kanthi cepet kanthi cepet.
Indikasi kanggo administrasi insulin cendhak
Sacara standar, insulin cendhak digabungake karo obat medium lan dawa: cendhak diwenehake sadurunge mangan, lan suwe - esuk lan sadurunge turu. Jumlah injeksi hormon ora diwatesi lan mung gumantung marang kabutuhan pasien. Kanggo nyuda karusakan kulit, standar yaiku 3 injeksi sadurunge saben dhaharan lan 3 injeksi maksimal kanggo mbenerake hiperlisemia. Yen gula munggah sadurunge mangan, administrasi koreksi digabung karo injeksi sing direncanakake.
Nalika sampeyan butuh insulin cendhak:
- Diabetes jinis 1.
- 2 jinis penyakit nalika obah nurunake gula ora cukup efektif.
- Diet gestasional kanthi tingkat glukosa sing dhuwur. Kanggo tahap sing gampang, 1-2 suntikan insulin sing dawa biasane cukup.
- Operasi pankreas, sing nyebabake sintesis hormon cacat.
- Terapi komplikasi akut diabetes: ketoacidotic lan koma hipotokolar.
- Periode tambah insulin: penyakit suhu dhuwur, serangan jantung, karusakan organ, cedera parah.
Farmakokinetik saka Insulin Short
Cara paling optimal kanggo ngurus insulin ing perawatan diabetes diabetes yaiku subkutan. Kacepetan lan jangkep penyerapan ing kasus iki paling bisa diramal, sing ngidini sampeyan kanthi tepat nemtokake jumlah obat sing tepat. Efek nyuda gula diceret luwih cepet yen injeksi rampung ing weteng, sethithik alon ing pundhak lan paha, malah luwih alon ing bokong.
Insulin cendhak wiwit mlaku setengah jam sawise administrasi, efektifitas maksimal 2 jam. Sawise pucuk, tumindak kasebut cepet banget. Efek residu gumantung ing dosis siji sing diterbitake. Yen 4-6 unit obat kasebut mlebu getih, nyuda gula diamati sajrone 6 jam. Ing dosis luwih saka 16 unit, tumindak bisa nganti 9 jam.
Insulin diidini sajrone meteng lan nyusoni, amarga ora mlebu aliran getih lan susu.
Sawise nindakake fungsine, insulin cendhak bubar kanthi pembentukan asam amino: 60% hormon dibuwang ing ginjel, 40% ing ati, bagean cilik mlebu ing urin ora owah.
Olahan insulin sing cendhak
Insulin cendhak dijupuk kanthi rong cara:
- Direkayasa sacara genetik, hormon kasebut disintesis dening bakteri.
- Semi sintetik, nggunakake transformasi enzim hormon babi.
Kaloro jinis obat kasebut diarani manungsa, amarga komposisi asam amino kabeh ngulang hormon sing dibentuk ing pankreas kita.
Obat-obatan sing umum:
Klompok kasebut | Jeneng Narkoba | Wektu tumindak miturut pandhuane | ||
Mulai, min | Jam | Duration, jam | ||
teknik genetik | Actrapid NM | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
Gensulin r | 30 | 1-3 | nganti 8 | |
Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
Humulin Reguler | 30 | 1-3 | 5-7 | |
Insuman Rapid GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
semi-sintetik | Biogulin P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
Humodar R | 30 | 1-2 | 5-7 |
Insulin cendhak dirilis ing bentuk solusi kanthi konsentrasi 100, kurang 40 unit saben mililiter. Kanggo injeksi nggunakake jarum suntik, obat kasebut dibungkus botol kaca kanthi stopkontak karet, kanggo digunakake ing pena syringe - ing cartridges.
Penting: Cara nyimpen insulin cendhak ing omah, ing dalan lan ing suhu apa, kita nerangake kanthi rinci ing kene.
Insulin ultrashort
Dibandhingake karo hormon sing disintesis ing awak, insulin cendhak ditondoi kanthi wiwitan lan wektu tumindak sing luwih suwe. Kanggo ngilangi kekurangan kasebut, persiapan ultrashort digawe. Molekul insulin kasebut diowahi, beda karo manungsa ing susunan asam amino.
Mupangat saka ultrashort insulin:
- efek hypoglycemic cepet.
- administrasi langsung sadurunge mangan.
- kemungkinan nggunakake langsung sawise mangan. Iki penting banget kanggo perawatan diabetes ing bocah, amarga ora dingerteni luwih dhisik apa bocah bakal ngalahake bagean kabeh.
- nggampangake normalisasi glikemia ing kahanan sing ora biasa.
- kemampuan kanggo nambah jumlah karbohidrat cepet ing diet tanpa kompromi diabetes.
- kemungkinan mudhun saka hypoglycemia.
- gula sing luwih apik sawise mangan.
Pasien karo diabetes decompensated, kecenderungan hipoglikemia nocturnal ditransfer menyang insulin ultrashort. Sampeyan uga dianjurake kanggo bocah cilik kanthi napsu lan remaja nalika ganti hormonal aktif.
Jeneng Insulin Ultra Short-acting:
Jinis insulin | Fitur | Olahan | Wektu tumindak | ||
Mulai, min | Puncak, h. | Duration h | |||
lizpro | Iki cepet mlebu aliran getih lan tekan konsentrasi puncak, durasi tumindak ora gumantung karo dosis, sing nyuda resiko hipoglikemia. | Humalog | 15 | 0,5-1 | 2-5 |
kenthel | Sampeyan ngidini sampeyan ngontrol glikemia sing luwih apik sawise mangan, kanthi signifikan nyuda glukosa saben dina, ora bisa ngasilake bobot. | NovoRapid Penfill | 10-20 | 1-3 | 3-5 |
NovoRapid Flexpen | |||||
glulisin | Lyspro meh padha karo insulin, gampang dibubarake, sing bisa digunakake nganti suwe tanpa kerusakan kesehatan. | Apidra | 15 | 1-1,5 | 3-5 |
Cara kanggo ngitung insulin cendhak
Jumlah insulin sing dibutuhake kanggo nyuda gula dadi normal sawise mangan gumantung saka karbohidrat ing sajian. Kanggo ngrampungake perhitungan, konsep "unit roti" dikenalake. Nilai iki padha karo 12 g karbohidrat utawa kira-kira 1 irisan roti. Dosis insulin kanggo menehi kompensasi kanggo XE yaiku individu. Nanging ganti awan. Esuke, kabutuhan paling dhuwur: kanggo 1 XE - 1,5-2,5 unit obat kasebut. Dina lan sore, suda lan jumlah kanggo 1-1,3 unit. Koefisien sing tepat kanggo pasien tartamtu mung bisa dipilih kanthi empiris.
- Artikel kita babagan pitungan dosis - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html
Conto itungan: sajrone sarapan, direncanakake bubur bubar 200 g, sing mbutuhake 40 g oatmeal lan roti lapis ham, irisan roti bobot 25 g. Koefisien esuk insulin saben 1 XE ing pasien yaiku 2 unit. Ing 100 g sereal - 60 g karbohidrat, ing 40 - 24 g = 2 XE. Ing 100 g roti, 50 g karbohidrat, ing 25 - 12,5 g = 1 XE. Ham prakteke ora ngemot karbohidrat, dadi ora kita nimbangake. Kanggo nggawe normal gula, sampeyan butuh obat 3 XE * 2 = 6 unit.
Pitungan ing ndhuwur ngidini sampeyan mung mbuwang glikemia sawise mangan. Yen gula sadurunge mangan luwih dhuwur tinimbang normal, dosis insulin cendhak kudu ditambah. Dipercaya yen 1 unit tambahan hormon dibutuhake kanggo ngedhunake gula kanthi 2 mmol / L.
Conto itungan: 6 unit dibutuhake kanggo ijol sarapan. tamba. Glikemia sadurunge mangan 9 mmol / L, pakewuh yaiku 6 mmol / L. Sampeyan kudu ngetik (9-6) / 2 = 1,5 unit tambahan insulin, mung 7,5 unit.
Kanggo pitungan dosis pangaturan sing luwih akurat, sampeyan bisa nggunakake rumus Forsham. Kanggo ngowahi mmol / L dadi mg%, mula kudu digandhol 18.
Glukosa Glumg% | Formula | Tuladha perhitungan |
150 <Glu <216 | (Glu-150) / 5 | Nalika gula 9 mmol / L (9 * 18 = 162 mg%), dibutuhake insulin (162-150) / 5 = 2.4, nganti 2,5 unit. |
Glu ≥ 216 | (Glu-200) / 10 | Yen gula 15 mmol / L (15 * 18 = 270 mg%), dibutuhake insulin (270-200) / 10 = 7 unit. |
Dosis insulin saben dina
Dosis insulin saben dinane sing maksimal durung ditetepake. Kritéria utama kanggo perawatan diabetes sing tepat yaiku gula puasa normal lan hemoglobin glycated, tinimbang jumlah hormon sing dibutuhake kanggo iki.
Kira-kira dosis saben dina saben kilogram bobot pasien, unit | Ciri khas negara |
0,1-0,2 | Sawise wiwitan terapi insulin, yen "bulan madu" wis teka. |
0,3-0,5 | Ing wiwitan terapi insulin kanggo diabetes jinis 2. |
0,5-0,6 | Ing wiwitan penyakit jinis 1. |
0,7-1 | Kanthi penyakit berpanjangan lan anané lengkap hormon dhewe. |
0,5-2 | Ing remaja. |
2-2,5 | Dhewe kanggo wektu tambah kabutuhan hormon (ketoacidosis, resistensi insulin sing abot, trauma lan infeksi). |
Yen kebutuhan insulin luwih gedhe tinimbang rata-rata tingkat, iki nuduhake resistansi insulin. Iki bisa ditanggulangi kanthi bantuan obat sing diwenehake dening endokrinologis.
Proporsi insulin sing caket ing jumlah obat kasebut yaiku 8-50%, gumantung karo regimen perawatan sing dipilih. Kanthi terapi insulin berbasis pompa, mung nggunakake insulin sing cendhak lan sithik.
Cara ngurus insulin sing cendhak
Babagan carane nyuntikake insulin - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html
Cara nggawe injeksi (pandhuan):
- Pilih situs injeksi. Lambung umume umume, ora luwih cedhak karo 3 cm saka pusar.
- Pedhot jarum jarum lan suling saka kemasan.
- Pierce tutup karet ing wadhah lan gunakake dosis obat kasebut menyang jarum suntik.
- Tekan batang mbusak kabeh udhara saka jarum suntik.
- Nglumpukake kulit ing jambangan kanthi cara sing mung kulit lan lemak subkutan. Otot ora kena pengaruh.
- Lebokake jarum menyang jambatan lan nyuntikake kabeh insulin.
- Tanpa njupuk jarum utawa mbusak jambatan, enteni sawetara detik.
- Copot jarum kanthi alon, banjur culake kulit.
Jarak saka papan ing suntikan sadurunge ora kurang saka 2 cm, utawa kulit utawa jarum ora kena diombe alkohol, amarga bisa banget ngrusak efek insulin.