Miturut statistik donya, setengah saka kabeh amputasi ana ing pasien diabetes. Sindrom sikil diabetes nyebabake akibat sing elek banget, sing tanpa kontrol sing cukup kanggo kondhisi sikil tuwuh saka ulkus cilik menyang gangren.
Kanthi diabetes jinis 1, komplikasi iki berkembang 10 taun sawise wiwitan, kanthi diabetes jinis 2, lesi kulit karakteristik bisa ditemokake nalika wis diwiwiti menyang dhokter. Owah-owahan diabetes ing sikil bisa dicegah kanthi nglamar aturan sing gampang kanggo nyegah. Tahap-tahap wiwitan nanggapi perawatan, yen gula getih wis normal.
Apa sikil diabetes
Jaringan jaringan awak ditembus karo jaringan pembuluh getih, kanthi ujung saraf. Thanks kanggo struktur iki, nutrisi sel normal, transfer informasi sensitif, lan kontrol otot bisa uga.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Siklus diabetes - kompleks pangowahan ekstrem ngisor, sing kalebu angiopati lan neuropati, yaiku kapal lan saraf uga lara. Suwe-suwe, karusakan jaringan balung ditambah karo komplikasi kasebut, sing ing kahanan kasebut ora bisa dianyari kanthi tepat lan tepat wektu ambruk.
Sindrom kasebut diwenehi kode miturut ICD-10 - E10.5; E11.5.
Napa sikil rusak nalika diabetes?
- Pembuluh getih ana ing jero jantung, saéngga volume pasokan getih mudhun kanthi cepet kanthi sempit saka kapal gedhe.
- Serat saraf ing sikil paling dawa, sing ateges kemungkinan karusakan ing wong ing sawetara wilayah luwih gedhe.
- Gangguan kasebut dibedhot dening beban gedhe ing sikil ing wayah awan, utamane ing wong sing ngalami obesitas, sing asring ngancani diabetes.
- Kaki sing lara luwih asring dibandingake karo bagean liyane ing awak - yen nganggo sepatu sing apik, nanging ora kepenak, sajrone ana becak, olahraga, ing negara kasebut lan nalika ngunjungi pantai.
Nimbulake sikil diabetes:
| Pelanggaran | Fitur | Penyebab diabetes | Efek ing sikil diabetes |
| Neuropati | Owah-owahan degeneratif ing saraf periferal. | Pelanggaran metabolisme karbohidrat, kelaparan sel saraf, reaksi protein membran saraf kanthi glukosa. | Mundhak sensitivitas ing wilayah gedhe, nambah risiko keradangan lan ulkus. |
| Macroangiopathy | Penyebaran plak kolesterol lan lemak ing pembuluh getih, nyuda kekuatan tembok. | Panyebaran metabolisme lemak, glikasi protein sing ndadekake tembok jero kapal. | Vasoconstriction, pasokan getih sing kurang ing jaringan alus sikil. |
| Microangiopathy | Karusakan kapiler, panggantos kanthi jaringan konvensional. | Tambah kapadhetan getih, tambah fragility pembuluh getih. | Pelanggaran aliran getih ing wilayah tartamtu, keluwen jaringan, ora bisa mbusak racun. |
| Osteoarthropathy | Kerusakan jaringan tulang, balung sing rapuh, fraktur asring. | Distribusi beban sing salah amarga gangguan ing sensitivitas. | Watesan gerakan nganti cacat, gangguan karusakan jaringan, peradangan sing berpanjangan. |
Jinis lan tahapan DS
Gumantung saka kelainan sing ana, klasifikasi sikil diabetes miturut jinis ditampa:
- Neuropathic - Sindrom kasebut diwujudake dening karusakan ing saraf, sing dideteksi ing 65% kasus. Iki migunani kanggo maca babagan polyneuropathy diabetes saka ekstremis ngisor.
- Isik - Karusakan amarga kurang sirkulasi getih, dheweke kira-kira 7%.
- Neuroisimia - sikil diabetes jinis campuran, nyebabake 30% ulser ing diabetes.
Jumlah karusakan nyebabake sindrom dibagi dadi 5 tahap:
- Prekursor saka sikil diabetes ditemokake - nyuda sensitivitas kulit, jagung, stratum corneum sing kandel ing kulit soles, tumit retak, lan ubah bentuk driji. Ora ana ulkus.
- Ulkus ing permukaan kulit, jaringan jero ora nandhang lara (aliran getih normal; kekurangan sumber getih) - babagan ulser trophik.
- Ulkus sing ngrusak kulit, lemak lan otot subkutan. Balung lan tendon ing tahap sikil diabetes iki durung kena pengaruh (pasokan getih sing cukup; iskemia situs kanthi ulser).
- Panyebaran ulceratif kanthi karusakan balung (tanpa infeksi; kanthi komplikasi bakteri).
- Peradangan purulen ekstensif saka jaringan kanthi nekrosis ing driji utawa bagean sikil. Makroangiopati penting.
Gejala lan pratandha saka sikil diabetes
Jinis sikil diabetes asring bisa ditemtokake kanthi munculna luka.
| Gejala Sindrom | DS Neuropathic | DS Ischemic |
| Werna kulit | Biasa, kanthi wilayah kemerahan amarga kapiler sing diwatesi kanthi patologis. | Lemah amarga aliran getih sing mandheg ing permukaan, tlapak sianot utawa pucuk driji. |
| Suhu kulit | Sikil anget. | Sikil umume ing papan sing adhem lan anget. |
| Kapenuhan babagan pembuluh darah | Ripple ing arteri kanthi gampang ditemtokake. | Detak jantung saya ringkih utawa ora gampang dingerteni. |
| Ngenyek | Amarga ngrusak endings saraf, ulkus meh ora nyebabake rasa lara sanajan sajrone lagi diproses. | Ngucapake, langsung proporsi babagan kerusakan. |
| Lokasi ulkus | Papan dampak mekanik paling gedhe - soles, tumit ing panggonan gesekan nganggo sepatu. | Area kanthi pasokan getih sing luwih ala - driji, celah ing antarane, tungkak. |
| Munculake tatu | Ulkus ora ana lembab, kanthi sudhut lancar, kulit ing sekitar keratinized. | Situs saka nekrosis garing, sudhut sing ramping, kulit. Kulit kasebut disipis, anemik. |
| Patologi balung | Mudhunake kapadhetan balung, ganti wujud sikil, driji kaya hammer utawa driji bengkok. | Ngilang utawa ringkih diungkapake. |
Tahap awal sikil diabetes duwe gejala ing ngisor iki:
- Goosebumps, tingling ing kulit utawa sensasi mboten umum.
- Rasa mati rasa sedhih.
- Wounds nambani luwih dawa tinimbang biasane.
- Jamur ing kulit utawa kuku diuripake.
- Calluses katon ing jempol jempol.
- Kaki wiwit ngrasa suhu sing luwih elek, tutul. Owah-owahan awal bisa dideteksi ing kantor neurolog kanthi ngukur sensitivitas getaran.
- Kaki dadi kesel luwih cepet nalika mlaku; sawise exertion, shine lara.
Cara ngobati sikil diabetes
Perawatan komplikasi diabetes ing sikil kalebu koreksi terapi diabetes mellitus kanggo normalake jumlah getih, pangurangan tekanan, regimen sikil luang, pilihan sepatu sing cocog, terapi karusakan lokal, lan antibiotik yen kena infeksi. Ing tahap pungkasan, bedhah mbusak jaringan necrotic diganti.
Sinau: Alasan Nyuda Kaki Diabetis
Panggunaan obat lan lenga
Sikil diabetes. Foto
Diabetes mellitus banget nyuda kemampuan awak kanggo nolak infeksi. Kelainan sirkulasi lan sensitivitas, karakteristik sikil diabetes, kahanan iki dibenakake kaping pirang-pirang. Akibaté, infeksi ekstensif gabung karo lesi kulit sing angel diobati. Paling asring, bakteri pyogenik - staphylococci lan streptococci - ditemokake ing ulkis diabetes. Dheweke nggawe provokasi purulen lokal, sing bisa nyebabake sepsis nalika bakteri mlebu aliran getih.
Antibiotik digunakake kanggo nambani infeksi. Olahan spektrum sing amba disenengi. Yen pancen ora efektif, dheweke nindakake inokulasi saka weteng lan milih obat kanthi kegiyatan utama tumrap bakteri sing dideteksi.
Kanggo ngilangi infeksi sikil sing entheng, amoxicillin (Amoxiclav utawa persiapan Augmentin), clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin) diwènèhaké. Yen ulkus ngetokake ambu ora enak fetus, sing disisihake yaiku heterogen, abu-abu-ijo utawa coklat, levofloxacin (Tavanik, Levolet) ditambahake ing regimen perawatan. Yen sampeyan curiga Staphylococcus aureus, vancomycin utawa linezolid wis diwènèhaké.
Kanggo perawatan luka nggunakake hidrogen peroksida utawa kloroksida. Solusi mangan, yodium, zelenka kakehan garing ulkus lan ngresiki jaringan, sing ora ngidini ngawasi proses perawatan.
Kanggo nyepetake regenerasi jaringan, sampeyan bisa nggunakake Pronosan gel, salep lan gel Actovegin, jeli lan salep Solcoseryl, larutan Betadine ing bentuk kompres, salep Iruxol.
Ointment lan krim penyembuhan kanggo pasien diabetes ora kudu ngemot jeli minyak. Nggawe film ing permukaan sing ora ngidini oksigen ngliwati, sing dadi penyembuhan luka, lan ana bebaya ngembangake infeksi anaerob sing abot.
Kita milih sepatu lan insole sing cocog kanggo sindrom DS
Sindrom sikil diabetes ndadekake panjaluk khusus kanggo sepatu. Iki kudu dadi nyaman, bisa ngilangi kemungkinan cedera. Preferensi kudu diwenehake kanggo model sing bisa nganggo kaos kaki katun, kanthi tumit nganti 4 cm kanthi irung bunder, tumit sing ditutup lan driji. Sandal omah uga kepenak lan ditutup kanthi lengkap. Tali lancip, irung sempit, tumit dhuwur, lan tlapak sing rata ora dilarang nganggo sepatu.
Nalika milih sepatu kanggo sikil diabetes, wong ora kudu dipandu kanthi sensasi, amarga bisa nyebabake kandhange amarga neuropati. Sadurunge mlebu ing toko, sikil ditata ing lambaran karton (ing wayah sore, ing posisi sing ngadeg) lan dipotong kontes. Cithakan asil dilebokake menyang sepatu kanggo mriksa apa bakal menet. Ing njero, sepatu kasebut diteliti kanthi ati-ati kanggo ora kalebu lapisan kasar, tumpang tindih kulit, protrusions.
Kanggo nambah kepenak, insole diabetes khusus digunakake, didol ing toko peralatan medis. Penasir kasebut pancen lancar ing njero, ora duwe rollers sing ndhukung, bisa adaptasi karo fitur sikil, duwe properti sing kejut, lan gampang dipotong kanthi bentuk sepatu.
Kanggo bentuk diabetes sing abot, ana piranti khusus - mbuwang separo sepatu. Ing jerone, bobot sikil ditokake ing tumit, saéngga bisa nambani driji sikil. Sampeyan bisa ngasilake miturut cast individu orthopedic insoles, sing njupuk cacat sikil nganti driji sikil sing dicopot.
Apike: Apa sampeyan ngerti babagan kaos kaki khusus kanggo diabetes - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Pengobatan obat suku diabetes
Perawatan ing omah bisa ditindakake nganti tahap 2, klebu, nalika lesi sikil isih durung signifikan. Saliyane obat-obatan, obat-obatan obat sing duwe efek restoratif, bakterisida, anti-inflamasi bisa digunakake. Bahan-bahan mentah alami manawa ora bisa dadi sumber infeksi, mula infus lan decoction digunakake sawise persiyapan, lan tanduran seger dicuci lan dibilas nganggo antiseptik.
- Resep Aloe
Aloe ngemot stimulasi biogenik sing ningkatake regenerasi jaringan, nambah metabolisme ing njero. Kanggo perawatan saka sikil diabetes, jus tanduran ing bentuk lotion utawa bagian godhong kanthi lapisan ndhuwur sing dipotong. Saben 3 jam, prodhuk diganti dadi seger.
- Resep Kalendula
Kembang calendula ngilangi inflamasi lan mateni bakteri, nggunakake infus kanggo ngumbah luka - 3 g bahan mentah saben setengah gelas banyu sing nggodhok.
- Resep Marigold
Kembang marigold digunakake minangka antiseptik. Dheweke dilebokake ing termos lan adus banyu sing nggodhok. 10 g calendula garing mbutuhake segelas banyu. Kompres kanggo permukaan luka bisa digawe saka marigold. Disimpen nganti setengah jam, sadurunge ulcer di resiki.
- Resep Sapi
Godhong daun lingonberry duwe efek anti-inflamasi. A decoction disiapake saka dheweke - 6 g godhong dilebokake ing saucepan, gelas banyu ditambah, dileboni banyu mandheg setengah jam, langsung disaring. Sadurunge digunakake, duduh kaldu diguncang lan swab dibasahi kanggo ngobati ulser.
Sing perlu kanggo imbuhan nutrisi
Prasyarat kanggo ngobati sikil diabetes yaiku diet rendah karbohidrat. Kanthi penyakit jinis 2, watesan gula ing diet langsung mengaruhi asil saka penyakit lan pangembangan kabeh komplikasi. Diabetes gumantung ing insulin bakal luwih gampang dikontrol yen ora mangan karbohidrat cepet.
Panganan kanthi kandungan asam lipoik lan nikotinik, vitamin B6 lan B12 - bayem, kubis, offal, daging sapi, kacang-kacangan, iwak, sereal sing ora ana, lan kacang-kacangan bisa ngenthengake penyakit kasebut. Woh wohan beri kanthi antioksidan sing dhuwur - ceri, currants ireng, buckthorn segara ora bakal larut banget.
Care lan Nyegah
Syarat utama kanggo nyegah sikil diabetes yaiku kompensasi sing apik kanggo diabetes. Mung kanthi gula normal, bisa nyegah karusakan ing jaringan sikil, kanthi lengkap ngobati pasien diabetes ing tahap awal lan nyegah nekrosis jaringan ing pungkasan.
Rekomendasi sing bakal mbantu njaga sikil sehat kanthi diabetes:
- Mbusak sikil sampeyan kanthi sabisa, tinggalake kerja sing mbutuhake wektu sing suwe kanggo ngadeg, aja ngilangi bobote, ilang bobote normal.
- Ganti sepatu biasa kanthi diabetes orthopedic sanalika sawise kedadeyan borok jero, kanthi kasus sing ekstrem, mrentahake insole individu.
- Lindhungi nganggo sikil sanajan ing omah lan ing pantai, aja nganti nyandhang sikil ing suket.
- Coba sikil, ngresiki kaping pindho saben dina nganggo sabun lan banyu. Tutupake kulit nganggo andhuk, ora disapu.
- Kelembapan kulit saben dina kanthi krim sing kasedhiya. Kanggo efek paling apik, sampeyan bisa nggunakake Panthenol utawa krim diabetes nganggo urea.
- Priksa sikil sampeyan kanthi rutin kanggo nandhang tatu utawa owah-owahan diabetes sing pisanan.
- Sadurunge dipasang ing sepatu, priksa kanggo ndeleng apa spek utawa kerikil wis mlebu.
- Aja nggunakake patch ing sikil.
- Aja ngilangi jagung nganggo agul-agul, aja ngetrapake pedhalangan hardware. Mung file lan file abrasive alus sing bisa digunakake.
- Aja nyandhang sikil, ora adus ing banyu panas. Aja aplikasi produk sing agresif ing kulit sikil, kayata mustar utawa lemon.
- Yen penyembuhan dawa utawa manifestasi sindrom liyane katon, aja ngobati dhiri, takon karo dhokter.
Komplikasi lan akibat
Tahap terakhir saka diabetes bisa ditondoi kanthi tatanan phlegmon lan abses ing ambane jaringan. Dheweke dibukak, pus dicopot, dibasuh nganggo antibiotik, nyedhiyakake aliran keluar cairan, bagean nekrosis dipotong. Nalika proses pemugaran wiwit ing tatu, operasi plastik ditindakake.
Yen bakteri anaerob tuwuh ing ulkus, gangren gas bisa berkembang kanthi cepet, sing asring nyebabake amputasi awak menyang jaringan sing sehat. Osteoarthropathy diabetes sing wis ngancam ngancam karusakan saka balung lan sendi, deformasi sikil sing abot.
Sindrom sikil diabetes mbutuhake perawatan konsisten sing dawa. Saka pasien, kepatuhan lengkap karo kabeh resep dokter. Tahap sindrom sing kedadeyan utamane ing pasien sing ora disiplin sing ora bisa mikirake maneh gaya urip lan ngrawat diabetes kanthi luwih serius. Dadi, nganti 20% pasien sing lara ulkus ing mangsa ngarep, ana sing mati amarga ana sepsis sing abot.
