Fitur lan prabédan LADA-diabetes

Diabetes mellitus - penyakit sing disebabake saka sistem endokrin malfunction, nyebabake salah sawijining metabolisme karbohidrat lan nambah akumulasi glukosa ing getih.

Patologi duwe sawetara jinis sing beda ing sabab lan cara perawatan. Salah sawijining spesies kasebut yaiku diabetes LADA.

Klasifikasi utama gangguan metabolisme karbohidrat

Miturut klasifikasi, diabetes dibagi dadi jinis utama ing ngisor iki:

1. Tipe 1 gumantung karo insulin. Penyakit jinis iki umume dianggep kongenital lan didiagnosis nalika bocah lan remaja. Ciri khas diabetes jinis 1 yaiku produksi insulin sing ora cukup amarga karusakan jaringan pankreas. Ngekalkan jumlah gula ing getih kanthi tingkat sing bisa ditampa kanthi terus nambahi konten hormon kanthi suntikan.
2. Non-insulin jinis 2. Patologi jinis iki tuwuh adhedhasar latar mburi kurang nanggepi reseptor mRNA ing hormon, lan ora ana kekurangan insulin ing awak. Diabetes jinis 2 didiagnosis ing pasien umur pertengahan lan tuwa, gampang banget kena obesitas lan gaya urip pasif kanthi kurang kegiatan fisik. Terapi dhukungan adhedhasar adherine diet, nambah kegiatan fisik lan njupuk obat sing nyuda gula lan nambah sensitivitas reseptor.

Kanthi macem-macem mbedakake:

1. MODY-diabetes kalebu ing kelas A lan ana ing patologi pankreas.
2. Pangobatan kalebu kelas B lan ngalami pangobatan.
3. Kelas C, dibentuk kanthi latar mburi gangguan endokrin;
4. LADA, dikenal kanthi diabetes otoimun. Varietas iki duwe tandha-tandha ing antarane rong jinis 1 lan 2, mung beda karo jinis pertama, gejala sing muncul mengko.

Gejala utama gangguan metabolisme karbohidrat yaiku:

• tambah frekuensi urination lan ngeculake jumlah urin sing penting;
• tambah rasa ngelak lan keluwen;
• koyo saka tutuk garing;
• kinerja mandhap marang latar mburi lemes sing cepet;
• tambah glukosa, diiringi lesu, chills, lan pusing.

Ningkatake, patologi stimulasi proses pamisahan sel lemak, sing ndadékaké pembentukan awak keton lan pangembangan ketoacidosis, sing nyebabake manifestasi kaya ngono:

• ngelak;
• tampilan plak ing basa;
• sensasi rasa aseton lan mambu;
• muntah muntah.

Gumantung saka jinis pelanggaran kasebut, gejala bisa uga luwih utawa kurang nyatakake, katon ing wiwitan penyakit (kanthi jinis 1), utawa penyakit kasebut bisa uga asimtomatik suwe-suwe (jinis 2).

Bedane LADA-diabetes saka macem-macem penyakit liyane

Apa bedane diabetes LADA lan jinis diabetes liyane? Macem-macem iki minangka jinis laten jinis diabetes nomer 1, diterusake miturut skenario penyakit jinis 2.

Kanthi LADA, sel pankreas rampung dirusak amarga disebabake karo antibodi sing diasilake dening sistem kekebalan awak.

Yaiku, mekanisme kegagalan metabolisme padha karo jinis penyakit sing gumantung ing insulin. Nanging pelanggaran wis dideteksi ing wong diwasa, sing luwih khas kanggo diabetes jinis 2.

Ngilangi produksi alami alami lengkap ing wektu cendhak wiwit wiwitan pangembangan penyakit kasebut. Sawise 1-3 taun, kabeh sel beta sing tanggung jawab ngasilake produksi hormon mati.

Amarga kekurangan hormon, glukosa nglumpukake, sing nyebabake hiperglikemia, lan awak menehi kompensasi amarga kurang energi kanthi rusak sel lemak, nyebabake ketoacidosis.

Alasan sing nyumbang kanggo kedadeyan patologi kalebu:

• predisposisi turun temurun;
• kagiyatan fisik sing sithik;
• macem-macem derajat obesitas;
• kekebalan lemah;
• penyalahgunaan panganan karbohidrat dhuwur;
• cenderung overeat;
• riwayat patologi otoimun concomitant utawa penyakit kasebut;
• pangobatan mandhiri nganggo obat antibakteri lan hormonal;
• ketegangan saraf sing dawa;
• bundhas utawa operasi;
• faktor lingkungan.

Gejala penyakit bisa wiwit katon sawetara wulan sawise gagal metabolisme, sing ngidini sampeyan kanthi cepet diagnosis lan menehi resep perawatan. Nanging, umume kasus, pasien salah didiagnosis diabetes mellitus jinis 2 lan resep obat penurunan gula ing wektu nalika terapi insulin kudu diwiwiti sanalika bisa.

Metode diagnostik

Diagnosis LADA ditindakake miturut asil analisis:

• biokimia getih;
• tes glukosa getih;
• analisis klinis getih lan cipratan.

Kajaba iku, panliten indikasi ing ngisor iki diwatesi:

• antibodi kanggo sel saka pulau Langerhans;
• antibodi kanggo insulin;
• antibodi decarboxylase glutamat;
• toleransi glukosa;
• hemoglobin glikat;
• microalbumin;
• leptin;
• fruktosamin;
• c-peptide;
• péptida pankreas;
• glukagon.

Kritéria diagnostik utama minangka indikator positif saka tes autoimun ing ngarsane faktor kasebut:

• pratandha diabetes jinis 2 yen ora obesitas ing pasien;
• umur luwih enom saka 45 taun;
• Kekurangan insulin dibayangke kanthi tambah kegiatan fisik lan diet;
• katergantungan insulin sing dumadi ing 1-3 taun sawise wiwitan penyakit;
• penyakit otoimun ing sejarah utawa ing antarane sedulur;
• tambah ngelak, urination kanthi cepet, kinerja mudhun.

Rong varian gambar klinis bisa diamati.

LADA kanthi pratandha diabetes gumantung karo insulin:

• penyakit kasebut tuwuh ing pasien enom;
• Genotypes lan haplotypes jinis HLA diabetes jinis 1 saiki;
• ing tes getih ing weteng kosong, c-peptide sing kurang sithik.

Opsi kapindho ditondoi kanthi wujud kayata:

• gejala penyakit jinis 2;
• pasien tuwa kanthi tingkat kelainan sing beda-beda;
• Genotypes lan haplotypes HLA ora diamati;
• dyslipidemia.

Diabetes sing didhelikake luwih umum karo produksi produksi antibodi sing ngrusak pankreas. Sèl sisané mulai nyintesis insulin, sing luwih cepet nyuda kelenjar. Indikasi karusakan kelenjar liyane yaiku c-peptida tingkat sithik ing getih sing dijupuk weteng kosong.

Yaiku, penyakit kasebut dikonfirmasi kanthi kombinasi c-peptides sing dikurangi kanthi anané antibodi menyang decarboxylase glutamate. Diagnosis ora dikandhani yen antibodi ora ana. Pasinaon tambahan bakal dibutuhake yen antibodi saiki ana ing tingkat c-peptida.

Kesulitan diagnosa utama yaiku kekurangan dana kanggo institusi medis, amarga ora ana peralatan sing dibutuhake kanggo pasinaon otoimun. Ing babagan iki, pasien kudu mlebu klinik swasta kanthi mbayar kanggo priksa, saéngga linuwih saka asil pasinaon kasebut asring ditakoni.

Cara perawatan

Kanggo prognosis sing cocog karo pasien karo LADA, diagnosis sing bener lan terapi sing kompeten penting banget. Nanging, asring kedadeyan perawatan diresepake padha karo perawatan diabetes mellitus jinis 2, umpamane, dianjurake kanggo njupuk sulfonylurea lan Metformin.

Janjian kaya kasebut nyebabake karusakan sel pankreas luwih gedhe, sing ora bisa ditampa karo jinis penyakit iki.

Perawatan sing cukup nggambarake konservasi kelenjar kelenjar maksimal lan kudu ngarahake kanggo ngrampungake masalah kasebut:

• njaga tingkat glukosa ing wates sing bisa ditampa, ngindhari kedadeyan hypo- lan hiperglikemia;
• tambah produksi alami insulin ing awak;
• mbukak pankreas, nyuda kabutuhan produksi hormon, kanggo nyegah pengurangan.

Prestasi target ditindakake liwat rekomendasi klinis ing ngisor iki:

1. Terapi insulin. Preduli tingkat gula ing plasma getih, pasien diwenehi suntikan dosis cilik saka hormon sing ditindakake.
2. Ngawasi glukosa kudu ditindakake kanthi rutin, ora mung sadurunge lan sawise mangan, nanging uga ing wayah wengi.
3. Pangowahan diet. Nutrisi diet kudu adhedhasar ngurangi asupan panganan kanthi karbohidrat kanthi cepet. Kajaba saka menu yaiku pasta, pasta, sayur-sayuran pati, permen, lan glepung gandum. Kahanan sing penting yaiku njaga keseimbangan banyu. Banyu banyu 1,5-2 liter mbantu mbuwang getih lan nyegah dehidrasi.
4. Nambah kegiatan fisik. Beban olahraga saben dina kanggo nyuda bobot, nambah pengeluaran energi, nambah sirkulasi getih lan nyepetake proses metabolis. Kajaba iku, pendhidhikan fisik bakal ngiyatake otot jantung lan tembok pembuluh darah, sing bakal dadi pencegahan banget kanggo perkembangan penyakit kardiovaskular.

Bahan video babagan penyakit LADA - konsultasi endokrinologis:

Selaras karo kabeh rekomendasi bakal stabil indikasi glukosa lan nyegah pangembangan koma hiperlisemik lan ketoacid.