Metformin minangka salah sawijining obat sing paling umum kanggo diabetes. Iki sacara efektif nyuda hemoglobin glycated lan risiko komplikasi macro- lan mikrovaskular, nanging, seprapat pasien kanthi kelainan pencernaan, nganti 10% pasien diabetes nolak perawatan kanggo alasan iki. Obat anyar karo metformin Glucofage Long digawe dening Merck Sante khusus kanggo ngrampungake masalah kasebut. Ngartekno nambah toleransi tablet, nambah kepatuhan pasien diabetes menyang perawatan sing diwènèhaké.
Asil iki digayuh kanthi nggunakake dosis dosis khusus Glucofage Long, sing ngidini sampeyan alon-alon mudhun aliran metformin menyang getih, entuk konsentrasi sing luwih seragam, lan mulane bisa nyuda resiko efek samping. Ing kasus iki, efek obat kasebut ora ngrusak kabeh. Sapérangan panaliten multicenter nedahaken bilih kegiatan ngandhap glukosa Glukofag lan Glukofage Long sami.
Kepiye Glukopi Lawas
Metformin saiki disaranake dening kabeh komunitas endokrinologis kanggo miwiti perawatan kanggo diabetes diabetes 2. Ora nyebabake hypoglycemia, sing mbebayani banget kanggo pasien pasien, ora nyebabake bobot awak, nanging luwih nyebabake bobot awak.
Glukopi Polopropasi tablet dawa nyuda loro glikemia postprandial lan pasa, tanpa ngrangsang sekresi insulin. Pandhuan kanggo nggunakake nggambarake telung faktor sing nemtokake efek pengurangan gula:
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
- Nyuda pelepasan glukosa saka ati wis digayuh kanthi nyuda pembentukan glukosa saka senyawa non-karbohidrat.
- Ngapikake pengambilan glukosa otot lan panggunaan kanthi nyuda resistensi insulin jaringan.
- Sliding penyerapan glukosa ing saluran pencernaan, ngrangsang konversi dadi laktat. Nalika njupuk obat kasebut, evakuasi panganan saka weteng, sing biasane digawe cepet ing pasien diabetes, saya mandheg. Ulasan sing akeh nuduhake manawa tumindak iki ngidini pasien ngganti tumindak mangan, lan nggampangake penurunan bobot awak.
Kanthi nggunakake saben dina, obat kasebut bisa nyuda frekuensi lan keruwetan komplikasi diabetes. Risiko kompresi vaskular, serangan jantung, kematian total pasien kabotan sing dikurangi kaping telun, kematian saka efek diabetes - nganti 42%. Asil sing apik banget ora bisa diterangake mung kanthi ganti rugi diabetes. Minangka asil panaliten, ditemokake yen metformin ngucapake sifat angioprotektif sing ora ana gandhengane karo efek obat ing glikemia. Antarane obat sing digunakake kanggo diabetes, sipat kasebut unik.
Efek tambahan saka tablet Long Glukofage, migunani kanggo diabetes:
Efek cardioprotektif | Inhibisi adhesi trombosit, alangan kanggo trombosis. |
Ngapikake fibrinolysis - proses alami sing mbubarake pembekuan getih. | |
Halangan saka inklusi lipid ing tembok pembuluh getih. | |
Pengawetan integritas lan kelenturan tembok. | |
Normalisasi aliran getih ing arteri cilik. | |
Ngurangi risiko gagal jantung anyar, nambah kahanan pasien sing lara kelainan jantung. | |
Efek ing bobot awak ing diabetes | Halangan pambentukan lemak visceral (ngubengi organ). |
Prasarana bobot mundhut amarga nyuda insulin getih, sing bakal diterangno kanthi efek Glukofage Long ing resistensi insulin. | |
Regulasi napsu kanthi nambah tingkat GLP-1. | |
Mudhunake panyerepan karbohidrat. | |
Ngapikake sekresi insulin (efek ora langsung) | Kurang keracunan glukosa. |
"Mbusak" pankreas amarga nyuda resistensi insulin lan nyuda kabutuhan insulin. | |
Tingkat insulin dasar sing mudhun. |
Ditimbang karo tinjauan, kapentingan khusus kanggo diabetes diabetes sing abot lan pasien karo sindrom metabolik yaiku efektifitas metformin kanggo bobot mundhut. Dheweke bisa uga kasengsem ing salah sawijining panliten kanthi nggunakake metformin, orlistat (Xenical) lan sibutramine (Reduxin). Pasien ora ngganti level kegiatan fisik, nanging menehi saran supaya mudhun asupan karbohidrat ing wayah sore. Metformin diwiwiti karo tablet Glucofage Long 500 miturut pandhuane, mboko sithik 1500 mg ing pasien sing duwe BMI <30, nganti 2000 mg kanggo BMI <35, lan kanggo dosis maksimal BMI ≥35.
Sawise nem wulan diakoni, asil ing ngisor iki dijupuk: metformin mbantu ngurangi bobot kanthi rata-rata 9 kg, bobot awak sibutramine - minus 13 kg, ing orlistat - 8 kg.
Indikasi kanggo obat
Ing bagean "Indikasi" pandhuan kanggo panggunaan Glucophage Long - mung 2 jinis diabetes. Obat kasebut kudu diwatesi bebarengan karo panganan lan pendhidhikan fisik, kombinasi karo tablet sing ngedhunake gula liyane lan insulin bisa ditampa.
Ing kasunyatan, macem-macem aplikasi saka Glucofage Long luwih akeh. Bisa ditunjuk:
- Kanggo perawatan prediabetes. Metformin kanthi signifikan nyuda kemungkinan diabetes mellitus kanthi gangguan metabolik cilik sing tepat ing wektu.
- Minangka salah sawijining komponen perawatan sindrom metabolis, bebarengan karo obat kanggo koreksi komposisi lipid getih, obat antihipertensi.
- Pasien kanthi obesitas abot, sing umume kedadeyan ditolak karo resistensi insulin. Glukofasi tablet Long mbantu nyuda tingkat insulin, tegese nyepetake proses ngrusak lemak lan "miwiti bobot".
- Wanita kanthi PCOS. Sampeyan ditemokake yen metformin duwe pengaruh stimulasi ing ovulasi. Miturut tinjauan, obat iki nambah kemungkinan meteng karo polikistik.
- Diabetes ketik 1 kanthi bobot keluwih lan dosis saben dina gedhe kanggo insulin kanggo ngrangsang bobot awak lan nyuda kabutuhan hormon tiruan.
Ana bukti manawa Glukofage Long bisa nyuda resiko kanker tartamtu, nanging ing praktik klinis, tumindak iki durung digunakake.
Farmakokinetik
Bentenane utama antarane Glucofage Long lan para preduli yaiku pharmacokinetics unik kanggo obat anyar. Dasar tablet metformin sing berpanjangan yaiku sistem polimer rong lapisan. Lapisan jero ngemot metformin, sisih njaba minangka protèk. Sawise njupuk pil, lapisan ndhuwur ngliwati banyu, swelling batin, dadi gel. Amarga iki, wektu sing dihabisake pil ing weteng saya mundhak. Obat kasebut dibebasake saka lapisan njero, meresap lapisan njaba lan diserep menyang getih. Ing kasus iki, 90% zat aktif dibebasake sajrone 10 jam. Kanggo mbandhingake, metformin saka Glucofage biasanipun tumindak kanthi cara sing padha sajrone 30 menit.
Data saka pandhuan kanggo pharmacokinetics Glucofage Long:
Wektu kanggo nggayuh konsentrasi puncak nalika njupuk Glukofage Long saka macem-macem dosis, jam | 500 mg | 7 jam (kanggo Glukofasi biasa - 2,5 jam) |
750 mg | 4-12 jam | |
1000 mg | 4-10 jam | |
Total wektu | Luwih saka 24 jam. | |
Setengah-urip | 6,5 jam, mundhak kanthi gagal ginjal. | |
Cara mundur | Ginjel. Metformin diekskresi ing bentuk sing padha, metabolit ora dibentuk. |
Wangun obat anyar ngidini sampeyan:
- Gunakake tablet sapisan dina, amarga efekane kalebu 24 utawa jam liyane. Miturut tinjauan babagan diabetes sing melu pasinaon, regimen kaya ngono bisa nyuda pil liyane.
- Ngartekno nyuda resiko efek samping saka metformin biasa. Kauntungan iki minangka akibat saka ngeculake zat bertahap menyang getih, sing nyuda pucuke konsentrasi nganti 25%.
- Nggampangake pilihan dosis kanggo pasien. Tingkat pelepasan metformin saka tablet ora gumantung karo karakteristik pencernaan individu diabetes, komposisi panganan.
Panliten wis nuduhake manawa ora ana bedane efektifitas Glukofasi Long lan Glucofage, dene Glukopi kalah saka segi toleransi metformin lan pasien diabetes netepi perawatan.
Rega perawatan karo Glucophagem Long 2-2,5 kaping luwih saka Glucofagem:
Kedokteran | Dosis | Harga kira-kira pak | |
30 tab. | 60 tab. | ||
Glukup | 500 mg | 125 | 150 |
850 mg | 130 | 180 | |
1000 mg | 200 | 275 | |
Glukofasi Long | 500 mg | 230 | 440 |
750 mg | 320 | 470 | |
1000 mg | 390 | 725 |
Alternatif murah ing Glukofage Long
Metformin sing wis suwe saya suwe saya gedhe. Saliyane perusahaan Merck, produsen liyane wiwit ngasilake asil kasebut. Obat kasebut dianggep analog saka Glucophage Long; nalika registrasi, dheweke kudu mbuktekake kesetaraan karo asline. Nanging, ing laporan dokter lan ulasan babagan diabetes, ana pratelan berkala manawa analoge nyebabake efek sisih liyane tinimbang Glukofasi Long asli, nanging isih kurang saka metformin biasa. Rega saka analog luwih murah, amarga pabrikan ora perlu nganakake studi keamanan lan ngenali efek samping obat kasebut.
Antarane obat sing didaftar ing Federasi Rusia, metformin lengkap ngemot Metformin Long Canon Rusia (diproduksi dening Canonpharma), Metformin MV (Izvarino), Formmetin Long (Pharmstandart, Biosynthesis), Gliformin Prolong (Akrikhin), Israel Metformin MV-Teva, India Diaformin OD.
Rega 60 tablet 750 mg saka Metformin Canon lan Formetin Long yaiku 310 rubel, yaiku 1,5 kali luwih murah tinimbang Glukof Dawane dosis sing padha.
Cara njupuk lan dosis
Glukofasi tablet Luwih dawa diombe mung banyu, dikumbah nganggo banyu. Pandhuan nyaranake salah siji dosis sing diwènèhaké ing nedha bengi, utawa dibagi dadi nedha bengi lan sarapan. Kanggo njaga pembiakan metformin sing dawa, tablet kudu diombe kanthi total tanpa ngremehake. Glukopi Long 1000 bisa rusak.
Ing diabetes mellitus, dosis dipilih miturut aturan sing padha karo metformin biasa: kita miwiti kanthi dosis wiwitan lan nambah kanthi alon banget nganti glikemia normal.
Glukopi Long 500 mg
Miwiti dosis - 500 mg. Yen ora ana efek sisih, bisa ditambah sawise 2 minggu wiwit wiwitan perawatan. Dosis kudu ditambah karo 500 mg saben 2 minggu nganti gula nganti tekan norma. Sing luwih elek obat kasebut bisa dibuwang, tambah suwe saya mundhak. Dosis metformin maksim sing diidini nalika njupuk Glukofasi Long 500 yaiku 4 tablet. Yen ora ngimbangi diabetes, obat sing luwih murah gula ditambahake menyang regimen perawatan.
Glukofasi Long 500 kanggo ngombe bobot awak kanthi dosis 1500 mg, kanthi bobot dhuwur lan ora ana kontraindikasi, dosis bisa dibuwang kanthi bertahap.
Glukopi Long 750 mg
Glukofasi Long 750 ditujokake kanggo pasien diabetes kanthi glikemia sing wiwitan banget. Kanthi menehi pitulung, sampeyan bisa tekan dosis terapeutik kanthi cepet. Dosis obat kasebut yaiku 1 tablet, ngombe ing nedha bengi. Dosis tambah kaping pindho saben wulan kanthi 750 mg. Miturut endokrinologis, dosis paling efektif kanggo umume pasien yaiku 2 tablet. Pandhuan kanggo nggunakake netepake dosis sing diidini maksimal - 2250 mg. Metformin reguler diidini 3,000 mg, saengga pasien kanthi resistensi insulin sing dhuwur banget ora bisa ngalih saka Glucophage menyang Glucophage Long.
Efek samping sing bisa ditrapake
Akeh pasien sing bisa mbalekake diabetes karo metformin sing dipeksa ora diombe ing minggu pisanan perawatan. Iki dheweke dipeksa kelainan pencernaan, yaiku efek obat. Resiko bisa dikurangi kanthi nambah dosis sing suwe, njupuk metformin bebarengan karo panganan lan mung sore. Miturut tinjauan, gejala sing ora nyenengake mboko sithik lan ing wulan perawatan kaping pisanan asring ilang.
Yen efek gastrointestinal ngganggu urip normal utawa tahan suwe, para endokrinologis nyaranake njupuk glukofage utawa analoge sing berpanjangan. Ing setengah kasus, pangowahan obat kasebut diiringi ngilang utawa efek samping sing signifikan banget.
Dhaptar lan frekuensi (ing%) kemungkinan efek gastrointestinal:
Acara Samsaya Awon | Glukup | Glukofasi Long |
Diare | 14 | 3 |
Mual | 4 | 2 |
Dyspepsia | 3 | 2 |
Flatulence | 1 | - |
Sembelit | 1 | - |
Nyeri weteng | 1 | 4 |
Sembarang efek sisih | 20 | 9 |
Pandhuan liyane nyebutake efek sisih Glukofage sing isih ora disenengi, miturut pabrikan, kurang saka 0,01% pasien nemoni:
- reaksi alergi sing paling asring dikandhakake ing gatal lan urtikaria;
- gangguan saka ati, tuwuh enzim ati. Efek samping iki biasane ora mbutuhake perawatan lan ilang sawise ngilangi Glucophage Long;
- kekurangan vitamin B12 kanthi terapi sing berpanjangan;
- Asamosis laktik asring dumadi kanthi gagal ginjel, sing nyebabake urination metformin mboten saget. Resiko asamosis laktat tambah hipoksia, alkohol, berpuasa berpanjangan.
Kanggo obat kasebut wis kontraindikasi
Asamosis laktat minangka kahanan sing mbebayani banget. Persentase kematian ing pasien diabetes karo acidosis laktat luwih dhuwur dibandhingake komplikasi diabetes akut liyane. Metformin nambah jumlah laktat ing awak, mulane, contraindications kanggo panggunaan, instruksi kasebut kalebu kabeh kahanan ing endi risiko asidosis laktat tambah. Iki minangka penyakit sing nyebabake hipoksia: jantung, ginjel lan gagal ambegan, anemia, dehidrasi amarga muntah utawa diare, infeksi abot, utamane infeksi saluran pernapasan lan saluran kemih. Sampeyan ora bisa ngetrapake Glukofasi Long kanthi asupan kalori sing kurang (kurang saka 1000 saben dina), mabuk alkohol, mabuk alkohol akut. Elinga yen tumindak metformin luwih saka sedina, saengga sampeyan ora bisa njupuk pil esuk lan ngombe alkohol ing wayah sore.
Contraindications kalebu kahanan akut ing diabetes, sajrone ora bisa ngontrol glikemia nganggo tablet, lan terapi insulin perlu. Iki kabeh komplikasi diabetes sing akut, preduli saka tahap, cedera ekstensif, ngobong, ngrancang lan operasi campur tangan darurat sing mbutuhake anestesi umum.
Glukofasi Long dilarang njupuk nalika bocah, mula pabrikan durung nindakake studi sing mbuktekake kaslametane. Glucophage normal diijini saka 10 taun.
Panganggone Pregnancy
Metformin bisa nembus getih getih ibu menyang getih janin. Nanging, ora nyebabake cacat kongenital, ora nambah kematian intrauterine. Ana saran manawa tamba bisa nyebabake efek samping ing bocah, nanging durung ditemokake ing panliten sing ana. Ing Rusia, meteng minangka kontraindikasi mutlak kanggo metformin. Dititik miturut tinjauan, sanajan obat kasebut ora digunakake miturut indikasi (kanggo nambah fungsi ovari), dibatalake kanthi awal meteng. Ing Eropa, metformin disetujoni diabetes diabetes.
Zat kasebut bisa mlebu susu susu, lan saka saluran pencernaan lan getih bayi. Kanthi laktasi, instruksi kasebut ngidini sampeyan njupuk obat Glukofage Long lan analog kanthi ati-ati lan mung yen entuk bathi luwih signifikan tinimbang gawe piala ing bocah. Iki bisa uga dadi resistensi insulin sing dhuwur ing kombinasi karo obesitas, lan, miturut kabutuhan insulin sing gedhe banget. Kanggo ngebotake bobot sawise nglairake utawa nyuda glikemia sing rada tambah, metformin biasane ora digunakake sajrone lactation.
Kombinasi karo obat liyane
Sawetara bahan kimia bisa mengaruhi pharmacokinetics of Glucophage Long, nambah risiko efek samping:
Bahan kimia | Efek sing ora disenengi ing tumindak metformin | |
Kombinasi sing dilarang nganggo metformin | Persiapan kontan sinar-X karo konten iodin | Gabungan iki nambah risiko acidosis laktat. Yen gagal ginjel diduga, metformin dibatalake 2 dina sadurunge miwiti sinau. Resepsi bisa diterusake nalika zat radiopaque rampung diilangi (2 dina) lan mung yen disfungsi ginjal ora dikonfirmasi. |
Ora dienggo njupuk karo metformin | Ethanol | Mabok alkohol nambah risiko acidosis laktat. Utamane mbebayani kanthi kombinasi karo kegagalan organ, kanthi kekurangan gizi. Endokrinologis nyaranake manawa nalika njupuk Glukofage Long, nolak ora mung saka omben-omben, nanging uga saka obat adhedhasar etanol. |
Ati-ati perlu | Diuretika gelung | Furosemide, Torasemide, Diuver, Uregit lan analoge bisa mbebayani kahanan ginjel yen ora cekap. |
Obat-obatan gula murah | Kanthi pilihan dosis sing salah, hypoglycemia bisa uga. Utamane mbebayani yaiku insulin lan sulfonylurea, sing asring diwènèhaké kanggo diabetes. | |
Ancang-ancang kationik | Nifedipine (Cordaflex and analogues), Digoxin, Novocainamide, Ranitidine nambah level metformin ing getih. |