Diabetes mellitus dianggep minangka salah sawijining penyakit sing paling umum ing endokrinologi. Saben taun, jumlah wong sing nglanggar padha karo saya tambah akeh. Suwe-suwe, cara kanggo diagnosis lan nambani penyakit, uga cara kanggo njaga kahanan normal organ internal pasien. Kanggo ngerteni intine patologi, kudu nganalisa sejarah penyakit kasebut kanthi rinci. Diabetes jinis 2 bisa kedadeyan ing pria lan wanita.
Kategori lan keluhan sabar
Udakara 20 taun kepungkur, para ahli percaya manawa mung pasien tuwa sing bisa ngalami manifestasi klinis diabetes. Nanging ing wektu kasebut, obat mlebu tahap pangembangan anyar lan ditemokake yen bocah-bocah lan wong enom uga bisa lara. Sanajan iki, penyakit kasebut kalebu ing jaman saiki.
Paling asring, pasien kanthi diagnosis sing padha ana ing umur pensiun utawa umur pensiun. Kanggo njaluk riwayat kasus diabetes jinis 2 kanggo saben pasien, perlu kanggo mangerteni rincian passport, alamat papan panggonan lan nomer telpon kontak. Sawise kedadeyan kasebut, dhokter miwiti survey.
Minangka aturan, sajrone perawatan awal, pria lan wanita meh padha keluhan sing padha, sing nyebabake institusi medis. Umume umume ing ngisor iki dianggep:
- ngelak terus, meksa ngombe luwih saka 3 liter banyu saben dina;
- urination Kerep;
- kekeringan lan gatal-gatal saka kulit;
- raos terus saka tutuk garing;
- wanita lan pria asring nglaporake gatal ing wilayah kelamin;
- sesak napas kanthi kekuwatan fisik;
- sering kuwatir biasane wanita, nanging uga bisa kedadeyan ing pria;
- kinerja mandhap, kekirangan lan lemes;
- mundhak ing tekanan getih;
- sumelang ing mburi sternum.
Kanthi panaliten sing rinci, para spesialis ngerteni manawa wong duwe keluhan ora mung babagan kesejahteraan umum, nanging uga babagan rasa mati rasa lan sikil sing adhem. Gejala kasebut bisa kedadeyan ing wong sing wis ngrokok nganti pirang-pirang taun. Ing wanita, katon kurang asring, nanging uga dianggep penting, amarga bisa nuduhake kakehan kahanan patologis sanajan tanpa pemeriksaan diagnostik.
Pasien sing pirang-pirang taun ora nggatekake gejala lan ora konsultasi karo spesialis, ing janjian pisanan bisa ngomong babagan gangguan visual. Minangka aturan, gejala sing padha nuduhake perkembangan patologi kanthi cepet. Biasane, komplikasi liyane katon ing tahap iki. Adhedhasar data sing ditampa, spesialis nganakake pemeriksaan luwih lengkap.
Sejarah gesang
Kanggo ngenali etiologi penyakit kasebut, pasien kudu ngelingi ora mung penyakit sing ditularake nalika bocah.
Biasane dhokter nganakake survey sing rinci, nderek poin-poin kasebut:
- Tanggal kelahiran pasien, utamane nalika nglairake anak ing ibu, cacahe bocah sing duwe kulawarga lan komplikasi ing wektu postpartum.
- Urip pasien nalika umur prasekolah, nutrisi lan kegiatan fisik, frekuensi kunjungan menyang institusi prasekolah, penyakit bocah.
- Umur pasien nalika mlebu menyang kelas pertama, penyakit sing ditransfer menyang taun sekolah. Ing wanita, penting kanggo njlentrehake wiwitan awal haid lan alam lakune.
- Kanggo wong lanang, umur nalika diciptakake dadi tentara lan kahanan kesehatan tartamtu sajrone layanan kasebut dianggep minangka wigati. Kanggo wanita - kehamilan pisanan, jumlah bocah, kemungkinan komplikasi, uga umur nalika menopause wiwit.
- Sawetara informasi babagan wong tuwa pasien: nalika umur tiwas, penyakit nemen ngalami.
- Jumlah intervensi bedah ing saindenging umur, umpamane, ngilangi apendisitis, hernia, bagean cesarean, reseksi weteng.
- Hubungan karo pasien sing kena infeksi, riwayat tuberkolosis lan hepatitis.
Sawise iki, endokrinologis nemokake kahanan sosial lan urip sing urip pasien, pasien kuliner.
Titik penting sing kudu dijawab kanthi jujur yaiku jumlah lan frekuensi omben-omben alkohol, uga rokok. Sabanjure, spesialis ngumpulake sejarah medis.
Sejarah medis
Sanajan langkah pertama hubungan karo endokrinologis yaiku ngumpulake keluhan, sawise nliti lengkap babagan urip wong, spesialis kasebut ngasilake sifat gejala. Sampeyan perlu kanggo nemtokake wektu wiwitane kawujudane. Yen pasien ora ngelingi tanggal sing tepat, kira-kira kanthi fluktuasi 2-3 minggu ing siji arah utawa liya bakal ditindakake.
Pasien ora mung ngobrol babagan manifestasi klinis, nanging uga elinga carane dheweke muncul ing wiwitan pangembangan patologi. Iki bakal mbantu dhokter nemtokake tingkat proses proses. Sampeyan uga kudu nyoba ndandani wektu nalika keluhan utama ngelak, tutuk garing, lan poliuria digabung karo wong liya sing ora ana gandhengane karo diabetes, nanging tumindak minangka komplikasi.
Kanggo pria lan wanita, bobote bobote kanthi nglanggar kasebut dianggep alami. Sampeyan perlu ndandani jumlah kira-kira kilogram sing dipikolehi nalika lara kasebut. Yen pasien wis ngunjungi dhokter lan ora gelem ditliti maneh, iki uga dituduhake ing sejarah.
Sawetara wong nyoba ing omah, kanthi mandhiri utawa menehi saran kanggo sedulur lan kanca, supaya nindakake prosedur, njupuk obat, obat-obatan, utawa nggunakake cara perawatan non-tradisional liyane. Kasunyatan iki kudu dituduhake ing sejarah, amarga asring wong sing nyebabake pasien saya surem.
Asil tes sing dilewati pasien kepungkur uga penting, utamane kanthi jelas nuduhake peningkatan glukosa getih. Tekanan getih lan denyut jantung mesthi kacathet ing sejarah. Ing mangsa ngarep, dinamika kasebut diamati.
Data Piranti
Tanpa data survey, ora mungkin entuk gambaran lengkap babagan diabetes jinis 2. Sejarah kasus wanita lan pria wis diisi meh padha. Kanggo entuk ide umum, perlu ngevaluasi kahanan njaba wong. Ing tahap pisanan, penilaian kesadaran pasien lan kemampuane kanggo mangsuli pitakon sing cukup ditindakake. Sampeyan uga penting kanggo nemtokake jinis fisik (asthenic, normosthenic, hypersthenic).
Sabanjure kahanan kulit ditemtokake: warna, kelembapan, kelenturan, ruam lan pola pembuluh darah. Sawise iku, spesialis nyemak membran mukus, nyathet warna lidah, anané utawa ora ana plak ing permukaan. Langkah sabanjure bakal dadi palpasi kelenjar getah bening lan kelenjar tiroid. Sing terakhir kudu ora diteliti.
Sawise iku, sampeyan kudu ngukur tekanan getih, suhu awak lan ngetung denyut jantung. Titik penting yaiku perkiraan wates paru-paru lan jantung. Minangka aturan, dheweke ora kesasar yen pasien ora nandhang patologi nemen organ-organ kasebut. Kanthi auscultation (ngrungokake), napas pasien pasien tanpa swara ekstra.
Asil aukultasi jantung uga kudu normal. Nanging, amarga ana pelanggaran, swara ekstra bisa dirungokake, shift ing wates organ wis diamati. Kaya manawa sejarah diabetes diwiwiti luwih asring kanggo pasien tuwa, gambar sing becik meh ora bisa dideleng. Minangka aturan, panyimpangan ora ana nalika penyakit jinis iki ditemokake ing wong sing umure 40 taun, sing arang kedadeyan.
Banjur palpation weteng perlu. Minangka aturan, tambah akeh ing pria lan wanita, amarga kanthi penyakit kasebut ana akumulasi lemak internal ing wilayah kasebut. Nalika ngrasa, penting kanggo ngenali foci nyeri lan protrusions hernial, utamane kanggo pria.
Sampeyan uga kudu mriksa ngarsane utawa ora ana gejala Shchetkin-Blumberg, sing asring ngiringi patologi organ lambung ing tahap akut. Asring, ing pasien kasebut, ati-ati ditambahi, lan tapel watese dadi kantun, sing nuduhake proses patologis dawa.
Sawise iki, endokrinologi nliti reaksi neurologis pasien, yaiku refleks. Sampeyan uga penting kanggo ndandani diuresis saben dina lan mbandhingake karo cairan mabuk kanggo wektu sing padha. Titik pungkasan yaiku kanggo nemtokake sensitivitas ekstremis ngisor.
Riset laboratorium lan instrumental
Pasinaon laboratorium kudu ditindakake diabetes diabetes sing nuntut. Sejarah kasus jinis 2 uga mbutuhake data kanggo nglengkapi gambaran umum patologi.
Mulane sabar tes ing ngisor iki diwenehi:
- Tes getih klinis kanggo nemtokake nomer lan tingkat sedimentasi sel getih abang, jumlah trombosit, sel getih putih, uga eosinofil lan limfosit. Titik penting yaiku tingkat hemoglobin, sing kudu ora ana ing ngisor 110 g / l ing wanita, lan wong lanang 130-140 g / l.
- Tes getih kanggo glukosa. Indikasi luwih saka 5,5 mmol / L dianggep nyimpang saka norma. Gumantung saka tingkat keluwihane, keruwetan kahanan pasien ditemtokake.
- Uji laboratorium urin asring nuduhake keruwetan penyakit kasebut. Ing tahap wiwitan, ora ana panyimpangan utawa mung sawetara gula sing ana, sing ora normal. Ing tahap tengah, jumlah glukosa mundhak, uga tingkat leukosit. Ing kasus majeng, ana uga jejak aseton lan protein, sing nuduhake pelanggaran saka ati lan ginjel.
- Tes getih biokimia nuduhake negara sistem kardiovaskular, uga ginjel lan ati. Ing tahap moderat lan abot, tingkat bilirubin, urea lan bun, sing nuduhake perkembangan penyakit kanthi cepet.
Sawise tes laboratorium nulis pasinaon instrumental. Sing paling penting yaiku elektrokardiogram kanggo nemtokake wates pamindahan jantung lan paru-paru. Sawise iki, disaranake njupuk sinar x kanggo ngilangi pangembangan proses stagnant. Asring pasien kaya penyakit radhang paru-paru.
Sabdhoning diagnosis
Diabetes jinis 2 didiagnosis mung sawise pemeriksaan lengkap. Minangka aturan, sawise janjian awal karo endokrinologis, pasien ora sabar mlebu rumah sakit kanggo njlentrehake diagnosis, mula, nganti saiki, mula umure.
Yen kahanan kasebut dadi luwih elek, pasien mlebu ing rumah sakit departemen endokrinologis utawa terapi, ing kana diwenehake perawatan ati, pemeriksaan medis saben dina lan pilihan obat. Tes getih kanggo glukosa dijupuk saben dina, asring kaping 3-6 kaping saben dina kanggo nemtokake respon awak kanggo obat tartamtu.
Mung sawise iki, dhokter milih obat sing optimal lan netepake diagnosis sing akurat, sing kacathet ing sejarah medis. Minangka aturan, dheweke tetep urip sanajan ana asil sing signifikan ing pasien.
Prinsip Therapy
Biasane, patologi terus alon-alon lan ditondoi kanthi anané ora nyata manifestasi klinis yen kabeh rekomendasi saka spesialis diamati. Minangka aturan, pasien diwenehi tablet hypoglycemic, umpamane, Glukofasi, Glimeperid, dll. Obat-obatan obat-obatan kasebut pancen individu lan gumantung marang indikasi glukosa.
Ing kasus gagal perawatan pasien ditransfer menyang suntikan insulin, nanging biasane kedadeyan sawise 5-7 taun wiwit penyakit kasebut. Ahli endokrinologis bakal nyathet yen titik utama ing terapi yaiku diet. Kanggo pasien kaya sing disaranake meja nomer 9.
Yen wong duwe patologi vaskular lan jantung, Obat-obatan antihipertensi ditunjuk. Cara terapi luwih suwene 14 dina, nanging diet kanggo pasien kudu dadi cara urip, amarga tanpa obat ora bisa ngontrol tingkat glukosa. Pasien kaya mangkono dilebokake ing akun sing diterusake karo endokrinologis lan ngunjungi dheweke paling ora saben 6 wulan kanthi gelar entheng. Pasien kanthi penyakit moderat lan abot kudu ditampilake menyang dhokter saben 3 wulan.
