Pankreas minangka organ saka sistem pencernaan sing nduweni tujuan penting.
Kasunyatane, enzim penting dibentuk ing jero, sing melu pencernaan panganan lan hormon hormon, sing mbantu ngontrol gula getih.
Proses inflamasi sing ana ing pankreas diarani pankreatitis.
Kedadeyan kasebut nyebabake sawetara penyakit lan sindrom. Pankreatitis akut dadi epidemi sawise preinan, lan gambar iki diamati saben taun. Amarga iki, sawetara profesional medis nyebat penyakit "pesta".
Bentuk lan fase penyakit kasebut
Spesialis medis saka macem-macem negara menehi informasi babagan macem-macem penyakit lan nggawe klasifikasi penyakit (ICD) internasional.
ICD kode kanggo 10 macem-macem bentuk pankreatitis:
- pankreatitis akut - K85;
- pankreatitis kronis - K86.0;
- pankreatitis kronis liyane (infeksius, ambalan, ambalan) - K86.1.
Telung bentuk pancreatitis akut dibedakake:
- Pankreatitis bengkak - Iki tahap awal penyakit kasebut, sing bisa diobati lan kanthi rumit dening nekrosis pankreas. Ing tahap iki, edema, compaction saka jaringan organ. Kesimpulan fluida lan wilayah nekrosis cilik dideteksi.
- Nekrosis pankreas stereo - Iki minangka penyakit sing bisa ngancam nyawa, sing ditondoi kanthi parah. Ing tahap iki, owah-owahan sing ora bisa diganti ing pankreas diwiwiti - tiwas jaringan. Enzim, sawise pencernaan kelenjar dhewe, mlebu getih lan nyirnakake kabeh sing ana ing kono, nanging ora ana mikroba ing getih. Gumantung ing tingkat popularizasi lesi, dibedakake
:- nekrosis pankreas sing diwatesi (cilik);
- umum;
- fokus cilik;
- nekrosis pankreas fokus;
- subtotal;
- total (padhet).
Ing arah lesi:
- gajih;
- hemorrhagic;
- digabungake.
- Nadi pankreas sing kena infeksi - Iki minangka tahap komplikasi pankreas pankreas aseptik sing paling mbebayani. Iki nalika unsur-unsur bosok pankreas kena infeksi mikroorganisme usus. Ing tahap iki, tingkat kematian arang banget dhuwur lan mung kanthi bantuan operasi bisa ngilangi masalah kasebut.
:Gejala pankreatitis akut
Peradangan dumadi minangka akibat saka efek kimia utawa fisik ing pankreas. Enzim sing diproduksi pankreas ora aktif lan ora bisa ngrusak kelenjar kasebut, nanging ing sawetara kahanan sing ora becik, enzim sing diaktifake muncul ing pankreas lan wiwit nyerna (ngrusak) dhewe.
Kabeh iki bisa rumit kanthi inflamasi purulen lan proses sing ora bisa diganti. Manifestasi klinis gumantung ing bentuk lan keruwetan sajrone penyakit kasebut.
Nyeri minangka tandha pisanan
Ing tahap wiwitan gejala ing macem-macem pankreatitis, ana wong sing ngeluh babagan rasa nyeri. Pancen angel kanggo nemtokake lokalisasi rasa nyeri.
Iki nyebar ing weteng ndhuwur, bisa menehi ing mburi utawa jantung. Nyeri cenderung tambah cepet, dadi saya kenceng. A wong njupuk posisi sing bengkok - iki rada nyuda sindrom nyeri.
Mboko sithik wiwit muntah. Kabeh iku tandha saka tataran 1st saka penyakit utawa liya diarani tahap kejut. Iki bisa bertahan sawetara jam nganti pirang-pirang dina.
Kawujudan ora spesifik lan spesifik
Sabanjure, tahap 2 ana - fase peradangan reaktif. Luwih saka 6 nganti 14 dina.
Fase iki ditondoi dening:
- gejala kaku lan nyeri;
- suhu mundhak 38 - 38,5 ° C;
- ana ngelak banget;
- pencernaan rampung rusak;
- ambegan cepet;
- rasa lara mbutuhake karakter sing luwih lokalisasi - konsentrasi rasa sakit ana ing hypochondrium kiwa, bisa nyebar menyang wilayah jantung utawa pundhak kiwa.
Sabanjure tahap 3 - tahap pamisahan. Intensitas nglarani wis rada nyuda.
Ana pratandha peritonitis akut:
- mriyang dhuwur;
- tachycardia;
- lapisan putih ing ilat;
- sesak napas
- kembung abot ana;
- mutah;
- pasien duwe kahanan kuatir;
- napas dadi jero lan langka.
Perawatan medis mengko diwenehake, ramalan sing luwih elek kanggo pulih.
Tandha khusus kalebu:
- munculé bintik kuning sianotik ing pankreas, coretan hemoroid minangka tandha cetha saka pankreatitis hemorrhagic;
- Titik sing padha uga bisa kedadeyan ing pusar;
- nalika nyoba rongga weteng, nyeri ing kelenjar kacathet;
- akumulasi cairan ing sekitar kelenjar;
- ing test getih, ana paningkatan Hemoglobin lan sel getih abang;
- nyuda ing ESR;
- kanthi sepsis purulen, cacat lymphocytes mudhun;
- ing analisis urin, protein lan gula dideteksi;
- Aktivitas amilase ing urin mundhak (mung ing tahap wiwitan);
- ing biokimia getih, paningkatan enzim pankreas diamati;
- tambah gula getih;
- peningkatan bilirubin;
- tambah konsentrasi urea ing getih.
Video saka Dr. Malysheva:
Kritéria diagnostik
Manifestasi klinis ora mesthi cukup kanggo diagnosa pankreatitis akut, dheweke uga njupuk getih kanggo analisis klinis lan biokimia umum, urin ditliti, lan organ weteng ditliti.
Pemriksaan ultrasonik
Kanthi bantuan ultrasonik, bisa nemtokake ukuran lan struktur pankreas, kanggo nemtokake anané cairan lan nekrosis, kanggo ndeleng pangowahan organ pencernaan liyane, sing uga bakal mbantu nggawe diagnosis.
Panaliten kasebut dianggep cukup aman lan diwenehake kanggo bocah-bocah lan wanita ngandhut. Nanging sayangé, ultrasonik bisa uga ora nuduhake gambar sing tepat, mula sampeyan kudu ngowahi ing tomografi sing diitung.
Tomografi sing diitung
Cara diagnostik iki dianggep luwih akurat kanggo diagnosis. Ora ana campur tangan karo panliten iki. Diagnostik kanthi introduksi cairan kontras menehi asil sing tepat.
Kanthi bantuan panaliten, bisa nemtokake ukuran kelenjar kanthi luwih tepat, ngenali foci nekrosis, nemtokake anané cairan lan ulkus.
Kawujud morfologis
Ing pancreatitis akut, protein langsung dideteksi ing serum getih, lan anané protein lan gula ing urin nuduhake proses patologis. Ing analisis urin, paningkatan kegiatan amilase diamati.
Ing tingkat morfologis bisa ditelusuri:
- dehidrasi abot banget;
- nglanggar keseimbangan banyu-uyah;
- tambah jenuh interleukin;
- katon cairan biologis ing peritoneum;
- konsentrasi produk amilase lan bosok ing serum getih;
- keracunan ati, ginjel, jantung, sistem saraf pusat kanthi produk bosok (racun).
Program lan prinsip perawatan
Kabeh wong sing nandhang gejala pankreatitis akut kudu nampa perawatan ing tembok fasilitas medis. Pemantauan ahli profil sempit sing terus-terusan bakal mbantu ngindhari komplikasi pankreatitis lan tepat wektu nindakake prosedur medis sing dibutuhake.
Relief pain
Perawatan narkoba utamane ditrapake kanggo nurunake sindrom nyeri. Kanthi serangan pancreatitis, pasien kudu ngaso maneh, lan njupuk posisi embrio - iki bakal nyuda rasa nyeri.
Kadhangkala, analgesik narkotika bisa uga diwarisake (ing bentuk parah sing abot). Umume kasus, perawatan pankreas diwiwiti karo obat antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Novocain, lsp.
Kanggo ngilangi serangan lara, administrasi intravena obat-obatan nyeri uga diwiwiti - Novocaine, No-shpa lan liya-liyane, injeksi intramuskular karo persiapan Analgin, Atropine, Papaverine lan obat-obatan liyane.
Terapi obat lan ciri
Sampeyan kudu menehi resep obat-obatan supaya bisa mabuk. Solusi natrium klorida Isotonik utawa solusi sing niru komposisi cairan intraselular - Trisol, Chlosol lan liya-liyane.
Kanggo nyegah proses inflamasi lan mikroflora bakteri, antibiotik digunakake - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole lan liya-liyane.
Kanggo nyuda sekresi kelenjar, obat-obatan antacid diwatesi - Rennie, Smecta, Almagel lan liya-liyane.
Kanggo nyuda produksi asam hidroklorik, blocker histamine - Ranitidine, Famotidine, lan liya-liyane.
Kanggo nyuda acidity ing weteng, Omeprazole, Rabeprazole diwènèhaké.
Kanggo nyegah kegiatan enzim pankreas, blokir enzim diwenehake - Gordoks, Kontripal.
Ing kasus penyakit sing abot, obat cytostatic - Fluorouracil diwiwiti kanggo nyuda efek beracun ing pankreas.
Cara bedah
Nalika milih taktik perawatan, para dokter menehi pilihan kanggo perawatan konservatif, coba bareng karo droppers, injeksi, obat, keluwen, lan banjur diet sing ketat. Nanging ing sawetara kasus, operasi mung perlu.
Langkah-langkah invasif asring dipilih - operasi laparoskopi, utawa operasi ing ngisor pengawasan scan ultrasonik.
Panggunaan operasi kasebut nyuda trauma sajrone operasi - incisi kasebut nduweni ukuran minimal utawa saluran banyu ditindakake kanthi jarum khusus.
Penyembuhan suture pasca operasi kaping pirang-pirang luwih cepet tinimbang operasi konvensional. Gumantung saka keruwetan penyakit kasebut, wektu pasca operasi bisa bertahan wiwit sawetara dina nganti pirang-pirang minggu.
Diet, pasa lan nutrisi wong tuwa
Ing dina-dina pisanan sawise serangan, pasien ditransfer kanggo ngrampungake kalaparan sajrone 5-7 dina (yen perbaikan diamati). Kanggo perawatan pankreatitis akut - iki minangka salah sawijining aturan utama.
Sembarang panganan sing mlebu ing weteng manungsa sajrone ngalami exacerbation utawa sawise serangan bisa nyebabake cilaka kesehatan. Dadi wong ora kelangan nutrisi lan kekuwatan, mula diwenehi nutrisi liwat infus, nutrisi parenteral.
Dhukungan sing padha diwenehake ing wektu pasca operasi, lan ing kasus penyakit kasebut. Wong sing duwe gula getih dhuwur kudu ngati-ati karo panganan iki, amarga iki bisa nyebabake cilaka. Iki kudu dipantau dening profesional medis sing cocog.
Sawise 7 dina, pasien bisa miwiti mangan, nanging mung sawise ijin lan rekomendasi ketat saka dokter sing mirsani. Jajanan kudu diwiwiti kanthi jumlah minimal, panganan kudu seger, ing kahanan cairan sing anget.
Dilarang banget kanggo nggunakake lemak sajrone wektu kasebut. Pakan bertahap njamin asil positif.
Ing ngarep, wong ditransfer menyang nutrisi medis - diet 5P. Nutrisi kaya mangkene kudu diwenehi paling ora 2 wulan sawise pulih.
Prinsip dhasar ing diet:
- mangan panganan sing ramping lan seger;
- panggunaan panganan sing wis diproses alus, termal;
- mangan panganan ing bagean cilik sing asring;
- panggunaan panganan sing anget, cair utawa semi-cair.
Makanan kaya ngono bisa ngilangi nggunakake alkohol lan rokok.
Ana produk mandheg sing kudu dibuwang:
- panganan apa wae (daging, iwak, lsp);
- uyah lan rempah-rempah;
- sembarang panganan asam;
- produk coklat;
- muffin manis;
- ombenan
- teh kuwat;
- susu
- endhog
- pengawetan sembarang.
Dipuntedahaken prinsip nutrisi kasebut, ing 95% kasus pasien ngalami kasil positif.
Video saka Dr. Evdokimenko:
Eksacerbasi
Kanggo nyegah kedadeyan pankreatitis akut, perlu kanggo ngawasi negara kesehatan kanthi ati-ati. Penyakit iki luwih gampang dicegah tinimbang ngrawat jalaran.
Langkah-langkah pencegahan kalebu:
- Pemeriksaan rutin awak. Kanggo nindakake ultrasonik organ pencernaan saben taun, kanggo mriksa getih lan cipratan.
- Monitor gula getih.
- Ngontrol bobot awak. Sampeyan ngirim ora kakehan utawa kekurangan.
- Ngliwati kebiasaan sing ala - ngrokok, kakehan ngombe, kakehan ngombe.
- Ngawasi kegiatan fisik. Kagiyatan fisik sing gedhe banget, uga kurang kegiatan fisik, mbebayani awak.
- Tindakake aturan diet sehat.
- Tindakake karo panganan.
- Aja nglanggar rezim kerja lan istirahat.
- Nyilikake kahanan sing ngepenakke.
- Sajrone preinan uga ora nglanggar prinsip nutrisi sing cocog.
- Mung nggunakake obat kaya sing diarahake dening dhokter.
- Wong sing nandhang pankreas kudu ana ing sangisoring dhokter sing ketat (ngunjungi dokter paling ora kaping pindho taun, utawa luwih asring).
- Yen ana penyakit, ngalami perawatan spa ing sanatorium khusus.
- Ing dalan kronis penyakit iki, aja nglanggar rekomendasi klinis dokter, kanthi ketat mirsani nutrisi terapeutik diet.
Kanthi pendekatan sing cocog kanggo diet lan gaya urip, wong bisa nglindhungi awake dhewe lan kulawargane saka masalah ing bentuk pankreatitis. Panganan mesthine ora mung enak, nanging uga sehat, saengga nalika milih, sampeyan ora kudu dianggep mung rasa.
