Nephropathy diabetes asil saka efek negatif diabetes ing fungsi ginjel. Definisi kasebut nuduhake klasifikasi gagal ginjel lan minangka salah sawijining komplikasi diabetes sing paling ora disenengi, sing nemtokake ramalan luwih lanjut kanggo pasien kasebut.
Kedadeyan kedadeyan
Ora ana fakta sing tepat babagan sebab-sebab nephropathy diabetes ing tahap iki ing pengembangan obat-obatan. Sanajan kasunyatane, masalah ginjel ora ana hubungane karo tingkat glukosa getih, akeh pasien pasien diabetes sing ana ing daftar tunggu transplan ginjel. Ing sawetara kasus, diabetes ora ngembangake kahanan kasebut, saengga ana sawetara teori babagan kedadeyan nephropathy diabetes.
Téori ilmiah pangembangan penyakit:
- Teori genetik. Wong sing duwe predisposisi genetik tartamtu ing pangaruh gangguan hemodinamik lan metabolik karakteristik diabetes mellitus ngembangake patologi ginjel.
- Teori metabolisme. Keluwihan gula getih sing tetep utawa berpanjangan utawa hiperlisemia) nyebabake gangguan biokimia ing kapiler. Iki nyebabake proses ora bisa diganti ing awak, utamane, ngrusak jaringan ginjel.
- Teori Hemodinamika. Ing diabetes mellitus, aliran getih ing ginjel cacat, sing ndadékaké pembentukan hipertensi intrasavitary. Ing tahap wiwitan, hiperfiltrasi dibentuk (tambah pembentukan urin), nanging kondhisi kasebut kanthi cepet diganti dening disfungsi amarga alangan manawa diblokir karo jaringan konektip.
Pangembangan patologi luwih gampang diatasi hiperlisemia, obat sing ora dikendhaleni, ngrokok lan kabiasaan ala liyane, uga kesalahan nutrisi, proses berlebihan lan radang ing organ sing ana ing toko (umpamane infeksi sistem genitourinary).
Uga dikandhakake manawa pria luwih cenderung mbentuk patologi jinis iki tinimbang wanita. Iki bisa diterangake dening struktur anatomi sistem genitourinary, uga eksekusi rekomendasi sing kurang konsisten kanggo dhokter ing perawatan penyakit kasebut.
Stage Neftroposis Diabetis
Penyakit iki ditondoi kanthi progres alon. Ing kasus-kasus langka, patologi terus sawetara wulan sawise diagnosis diabetes mellitus lan komplikasi tambahan penyakit kasebut nyebabake iki. Paling asring, iki mbutuhake pirang-pirang taun, sajrone gejala kasebut saya suwe saya alon, biasane pasien ora bisa langsung nyumurupi rasa ora nyaman sing wis katon. Kanggo ngerti persis cara penyakit iki berkembang, sampeyan kudu ngalami tes getih lan tes urin.
Ana sawetara tahapan pangembangan penyakit:
- Tahap Asymptomatic, ing tandha-tandha patologis penyakit kasebut ora ana. Sing mesthi wae definisi yaiku peningkatan filtrasi ginjal. Ing tahap iki, level microalbuminuria ora ngluwihi 30 mg / dina.
- Tahap wiwitan patologi. Sajrone periode kasebut, microalbuminuria tetep ing tingkat sadurunge (ora luwih saka 30 mg / dina), nanging owah-owahan sing ora bisa diganti ing struktur organ katon. Khususé, tembok kapiler sing saya sithik, lan saluran panyambung ginjel, sing tanggung jawab kanggo nyediakake getih menyang organ, nggedhekake.
- Tahap microalbuminuria utawa prenephrotic berkembang sajrone udakara limang taun. Ing wektu iki, pasien ora kuwatir karo tandha-tandha, kajaba kenaikan tekanan getih sawise ngleksanani. Siji-sijine cara kanggo nemtokake penyakit kasebut bakal dadi tes urin, sing bisa nambah paningkatan ing albuminuria wiwit 20 nganti 200 mg / ml ing bagean urin esuk.
- Tahap nephrotic uga tuwuh kanthi alon. Proteinuria (protein ing cipratan) terus-terusan, serpihan getih sacara periodik katon. Hipertensi uga biasa, kanthi bengkak lan anemia. Counting urine sajrone wektu iki nyathet paningkatan ing ESR, kolesterol, alpha-2 lan beta-globulin, beta lipoproteins. Secara berkala, urea lan level pasien nambah.
- Tahap terminal ditondoi dening gagal gagal ginjel kronis. Fungsi filtrasi lan konsentrasi ginjel dikurangi kanthi signifikan, sing nyebabake owah-owahan patologis ing organ. Ing urin, protein, getih lan uga silinder dideteksi, sing jelas nuduhake fungsi sistem ekskresi.
Biasane, perkembangan penyakit kasebut menyang tahap terminal mbutuhake saka limang nganti rong puluh taun. Yen langkah-langkah sing tepat kanggo langkah-langkah kanggo njaga ginjel, kahanan kritis bisa nyingkiri. Diagnosis lan perawatan penyakit kasebut minangka wiwitan asimtomatik sing angel banget, amarga ing tahap awal nephropathy diabetes ditemtokake kanthi sengaja. Pramila, kanthi diagnosis diabetes, perlu ngawasi count urin lan ajeg njupuk tes sing dibutuhake.
Faktor Résiko kanggo Neftropathy diabetes
Sanajan kasunyatan utama panyebaran penyakit kasebut kudu digoleki ing sistem sistem internal, faktor liyane bisa nambah risiko ngembangake patologi kasebut. Nalika ngatur pasien diabetes, akeh dokter tanpa gagal nyaranake supaya ngawasi sistem genitourinary lan ajeg nindakake pemeriksaan karo spesialis sing sempit (nephrologist, urologist, lan liya-liyane).
Faktor sing nyebabake pangembangan penyakit:
- Gula getih dhuwur sing rutin lan ora dikendhaleni;
- Anemia sing uga ora nyebabake masalah tambahan (level hemoglobin ing ngisor 130 ing pasien diwasa);
- Tekanan getih dhuwur, kejang hipertensi;
- Nambah kolesterol lan trigliserida ing getih;
- Udud lan nyiksa alkohol (bahan narkotika).
Gejala penyakit
Definisi penyakit ing tahap awal bakal mbantu perawatan kanthi aman, nanging masalah kasebut minangka penyakit asimtomatik penyakit kasebut. Kajaba iku, sawetara pratondho bisa uga nuduhake masalah kesehatan liyane. Khususé, gejala nephropathy diabetes meh padha karo penyakit kayata pyelonephritis kronis, glomerulonephritis, utawa tuberkulosis ginjel. Kabeh penyakit kasebut bisa diklasifikasikake minangka patologi ginjel, mula, kanggo diagnosis sing tepat, pemeriksaan lengkap perlu.
Tandha saka penyakit:
- Tambah tekanan getih sing terus - hipertensi;
- Ngaso lan nyeri ing punggung ngisor;
- Anemia macem-macem derajat, kadhangkala ana ing bentuk laten;
- Kelainan pencernaan, mual lan ilang napsu;
- Lemes, ngantuk lan kelemahane umum;
- Bengkak saka awak lan pasuryan, utamane nganti pungkasan;
- Akeh pasien ngeluh kulit garing, gatal lan rashes ing rai lan awak.
Ing sawetara kasus, gejala kasebut uga padha karo diabetes, saengga pasien ora nggatekake. Sampeyan kudu nyatet yen kabeh pasien diabetes kudu layar tapis khusus sing nuduhake anané protein lan getih ing urin. Indikasi kasebut uga minangka pratandha karakteristik disfungsi ginjel, sing bakal bisa mbantu nemtokake penyakit kasebut sakdurunge.
Diagnosis nephropathy diabetes
Ndeteksi penyakit kasebut ing tahap awal bakal ngubungi ahli khusus - ahli nephrologist. Saliyane panelitian laboratorium sing mbantu nemtokake paramèter urin lan getih ing pasien, studi instrumental lan mikroskopis khusus saka jaringan organ sing kena digunakake. Kanggo konfirmasi diagnosis sing akurat, sampeyan bisa uga kudu nindakake sawetara prosedur, macem-macem lan kesesuaian sing ditemtokake dening dokter.
Apa sing bakal mbantu ngenali penyakit:
- Pemeriksaan ultrasonik ginjel. Jinis pemeriksaan jinis tanpa rasa sakit lan informatif banget. Ultrasonik nuduhake kemungkinan patologi pangembangan organ, owah-owahan ukuran, bentuk lan kahanan saluran ginjel.
- Dopplerografi pembuluh ginjel. Iki ditindakake kanggo nemtokake paten lan ngenali kemungkinan patologi lan proses inflamasi.
- Biopsi jaringan ginjel. Iki ditindakake ing anestesi lokal, data diteliti ing mikroskop kanggo ngenali kemungkinan patologi.
Perawatan Neftopati Diabetik
Kegiatan utama ditujokake kanggo normalake gula getih lan perawatan umum awak. Akeh proses metabolik ing diabetes mellitus dumadi kanthi beda, sing nyebabake gangguan visual, karusakan vaskular lan masalah karakteristik liyane. Ing tahap awal penyakit kasebut, ana kemungkinan nyata kanggo mbenerake kahanan kasebut kanthi diet lan ganti rugi kanggo diabetes.
Langkah-langkah pencegahan kanggo pangembangan nephropathy diabetes:
- Stabilisasi tekanan getih;
- Kontrol tingkat gula;
- Gratis uyah lan panganan;
- Mudhunake kolesterol getih;
- Nolak kabiasaan sing ala;
- Kegiatan fisik sing bisa ditindakake;
- Nolak njupuk obat sing mengaruhi fungsi ginjel;
- Kunjungan kanthi rutin menyang nephrologist lan nyoba.
Yen gejala karakteristik katon, langkah-langkah pencegahan mung ora cukup, dadi sampeyan kudu takon dhokter babagan obat sing cocog. Kajaba iku, perlu kanggo ngawasi urine lan jumlah getih kanggo verifikasi efektifitas terapi.
Pangobatan kalebu:
- Njupuk inhibitor enzim konverterensin (ACE). Iki kalebu obat kayata Enalapril, Ramipril lan Thrandolapril.
- Antagonis reseptor khusus kanggo angiotensin (ARA). Antarane sing paling populer: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
- Kanggo njaga sistem kardiovaskular, agen digunakake kanggo normalake spektrum lipid komposisi getih.
- Kanthi kerusakan ginjel sing abot, disaranake njupuk obat, obat sorbin lan agen anti-azotemik.
- Kanggo nambah tingkat hemoglobin, obat khusus digunakake, uga sawetara cara alternatif. Panganggone resep kudu disepakati karo dokter.
- Diuretik bakal mbantu perang nglawan puffiness, uga nyuda jumlah cairan sing dikonsumsi.
Dana kasebut normalake hipertensi sistemik lan intrakranial, tekanan getih mudhun lan alon proses penyakit kasebut. Yen terapi medis mung ora cukup, masalah metode kardinal luwih akeh bisa ditangani.
Perawatan Akhir-akhir
Gejala khas gagal ginjal incipient ora mung ngrusak laboratorium laboratorium, nanging uga kahanan pasien. Ing tahap pungkasan nephropathy diabetes, fungsi ginjel banget saya ringkih, saengga solusi liyane kanggo masalah kasebut kudu dianggep.
Cara kardinal yaiku:
- Hemodialisis utawa ginjel buatan. Mbantu mbusak produk bosok saka awak. Prosedur kasebut diulang maneh sawise udakara sedina, terapi prewangan kasebut mbantu pasien urip kanthi diagnosis iki nganti suwe.
- Dialisis peritoneal. Prinsip sing rada beda tinimbang hemodialisis hardware. Proses kaya ngono wis ditindakake kurang sithik (kira-kira saben telung nganti limang dina) lan ora mbutuhake peralatan medis sing canggih.
- Transplan ginjel. Transplantasi organ donor kanggo pasien. Operasi sing efektif, sayangé, durung umum banget ing negara kita.
Ing tahap lanjut saka penyakit kasebut, pasien ngalami kebutuhan insulin. Iki minangka tandha nggegirisi proses penyakit. Mangkene penting banget kanggo njaga tingkat gula getih normal. Ing tahap iki, malah pasien sing ora gumantung karo insulin ditransfer menyang terapi sing cocog.
Prognosis kanggo nephropathy diabetes
Sanajan intervensi sing dirancang khusus kanggo nyegah lan perawatan nephropathy diabetes, umume pasien diabetes ngadhepi akibat saka penyakit iki. Ing sawetara kasus, cara mung kanggo nylametake urip pasien yaiku nduwe transplan ginjel donor. Operasi kaya kasebut duwe sawetara fitur, periode rehabilitasi dawa lan biaya sing larang. Kajaba iku, risiko pembangunan maneh nephropathy cukup dhuwur, saengga luwih becik ora ngidini transisi penyakit kasebut menyang tahap lanjut.
Prognosis pasien sing nandhang nephropathy diabetes cukup sarujuk. Penyakit berkembang kanthi alon banget, lan yen sampeyan ngetutake rekomendasi dhokter lan ngontrol gula getih, pasien bisa uga ora ngerti masalah kasebut.
Neftropathy ing diabetes mellitus asring, nanging ora ana sing ngerti manawa nemtokake sabab saka patologi kasebut. Dikenal yen kanthi tingkat gula getih sing mundhak, gagal ginjal berkembang kanthi asring, lan faktor provokasi tambahan nyebabake iki. Kanggo ngilangi kegagalan ginjel abot lan risiko pati, perlu kanggo ngawasi paramèter urin, uga nggunakake perawatan pangopènan kanggo normalake gula getih.