Antidepresan tricyclic kanthi tumindak antihistamin, tumindak antikolinergik. Iki digunakake kanggo nambani ora mung kahanan depresi, nanging uga neurosis somatoform kanthi karusakan ing saluran gastrointestinal, sistem bronchopulmonary lan organ liyane.
Jeneng
Jeneng internasional: Amitriptyline.
ATX
Antidepresan, N06A A09.
Rilis formulir lan komposisi
Pil
25 mg bahan aktif ing siji tablet kasedhiya ing bungkus 20, 50, 100 pcs.
Amitriptyline digunakake kanggo nambani ora mung kahanan depresi, nanging uga neurosis somatoform.
Formulir pelepasan sing ora ana
Solusi 10 mg / ml 10 ampul 2 ml kanggo injeksi intramuskular. Dragees kanggo bocah 10 lan 25 mg, bungkus 50 pcs.
Mekanisme tumindak
Senyawa tricyclic. Efekipun diwujudake amarga ngalangi reuptake saka neurotransmitter - adrenalin, norepinephrine, serotonin, dopamin. Akibaté, bahan sing wis didhaptar ana ing synaptic cleft luwih dawa lan nglumpukake. Swasana tansaya, kegiatan otak tambah kuat.
Nduwe efek antikolinergik, antihistamin, amarga iku digunakake minangka pil sedative, anti-kuatir lan turu. Iki minangka timoanaleptic, Ngatasi kelainan depresi kanthi kepemimpinan saka loro lan gangguan. Efek stimulasi lan inhibitor ing sistem saraf gumantung karo dosis.
Farmakokinetik
Mabur saka saluran pencernaan. Konsentrasi maksim dicapai 2-12 jam sawise administrasi. Pangan ora mengaruhi panyerapan obat kasebut. Umume babagan - 92-95% ikatan protein plasma.
Nembus liwat alangan-getih lan alangan hematoplacental, uga menyang susu ibu.
Metabolisme ana ing ati, diekskresi dening ginjel. Penghapusan setengah urip yaiku 40-75 jam.
Sing dibutuhake
Nuduhake psychoanaleptics. Iki digunakake ing perawatan depresi etiologi, utamane endogen, sing keseimbangan neurotransmitters ora ana gangguan. Iki digunakake kanggo sindrom asthenovegetative, psikosis skizofrenia, gangguan mental, diiringi kuatir, insomnia.
Amitriptyline digunakake kanggo kelainan mental sing diiringi kuatir.
Minangka alat kanthi tumindak antikolinergik, ngilangi kram ing sindrom usus sing gampang marah, kandung kemih hiperaktif, enuresis. Nduwe efek anti-inflamasi amarga efek antihistamin.
Nyuda acidity ing weteng, nuduhake efek M-anticholinergic lan H1-histamine-blocking, sing ngidini digunakake kanggo ulkus weteng lan ulkus duodenal (minangka manifestasi neurosis somatoform).
Iki digunakake kanggo asma bronkial - duweni efek antiallergic lan ngembangake bronchi, nyuda sekresi saka lendir.
Efek analgesik kasebut uga ditulis kanggo fibromyalgia, sakit kepala (migrain). Ngilangake keganggu psikomotor, kuatir, insomnia. Properti saka antidepresan kanggo nyuda produksi hormon stres - kortisol - wis ditetepake, nglindhungi sel otak saka pati.
Iki digunakake minangka antidepresan kanggo kelainan mangan - anorexia, bulimia, uga kanggo dystonia neurocirculatory.
Amarga keseimbangan ing antarane efek sedative lan stimulasi, Amitriptyline ora nyebabake gejala produktif - hallucinasi, delusi, mania, hypomania - ora kaya Imipramine.
Amitriptyline mbantu ngilangake insomnia.
Contraindications
Obat kasebut kontra ing kasus hipersensitivitas, atherosclerosis parah, penyakit jantung koroner, gagal jantung, gangguan hepatik (kalebu karo porphyria), psikosis manik, perawatan karo inhibitor monoamine oxidase (sajrone 2 minggu sawise mandheg nggunakake).
Sampeyan ora bisa njupuk obat kasebut kanggo wanita ngandhut lan bocah sing umur 16 taun.
Cara njupuk
Regimen dosis ditemtokake gumantung marang patologi lan umur pasien.
Regimen dosis diwasa
Kanggo ngobati depresi, dosis 25 mg digunakake, sajrone sabanjure 5-6 dina saya tambah nganti efek terapi.
Kanthi terapi ing omah, dosis maksimal yaiku 200 mg.
Sawise dandan, dosis mboko sithik nganti paling efektif, biasane 50-100 mg saben dina. Frekuensi administrasi kaping 2-3 dina utawa sepisan ing wayah wengi, amarga ana pil sing turu.
Multipormasi njupuk obat kasebut yaiku 2-3 kali dina utawa sepisan ing wayah wengi.
Yen dina ora diakoni, pangakone sabanjure ditindakake ora owah. Sing mesthi wae perawatan yaiku 3-6 wulan. Ing wong tuwa, perawatan diwiwiti kanthi dosis 25 mg, nambah kanthi bertahap, amarga beban ing sistem kardiovaskular bisa ditindakake.
Regimen dosis kanggo bocah
Bocah-bocah 6-12 taun 10-30 mg saben dina utawa nganggep bobot 1-5 mg / kg saben dina.
Tupuk obat kanggo diabetes
Amarga tumindak tambah adrenalin, antidepresan nambah tingkat glukosa ing getih, mula, ing diabetes mellitus, dosis tambah kanthi ati-ati, ngontrol indikator iki.
Pira wis valid
Iki disimpen ing awak nganti 80-150 jam. Sawise wektu iki, saiki wis ditampilake.
Cara mbatalake amitriptyline
Sindrom pembatalan diwujudake kanthi gampang irritability, insomnia, nyeri sirah, asthenia. Mulane, mundur obat kasebut kudu kedadeyan kanthi alon - dosis dikurangi kanthi bertahap.
Sindrom penarik diwujudake kanthi nyeri sirah.
Efek samping
Ing macem-macem organ, efek samping nuduhake macem-macem cara.
Saluran gastrointestinal
Efek antikolinergik diiringi nyuda salivasi, tutuk garing, nyuda acidity weteng, mual, mutahke, kalem fungsi motor, lan heartburn. Mungkin pangembangan ileus lumpuh, sembelit, diare.
Organ hematopoietik
Kurang saka jumlah leukosit lan platelet, eosinofilia.
Saka sisih metabolisme
Mundhak bobot, pembengkakan sikil, ginekomastia lan gangguan endokrin liyane, nambah gula getih.
Sistem saraf pusat
Pusing, kelemahane, ambruk orthostatic, tinnitus, mimpi wengi. Kanggo masalah kelenjar tiroid (hipotiroidisme), njupuk obat kasebut nyebabake negara manik utawa hypomania. Mbok menawa tambah depresi kanthi cenderung bunuh diri. Kanthi epilepsi, bisa nyebabake kenaikan sawan epileptik.
Kanggo masalah kelenjar tiroid (hypothyroidism), njupuk obat kasebut nyebabake kahanan manic.
Alahan
Kanthi kepekaan, mula nyebabake kulit, gatel, kadang edema Quincke, reaksi anaphylactoid, sesak napas.
Pandhuan khusus
Nganggo obat ing macem-macem kahanan mbutuhake ngati-ati.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Ora bisa digunakake sajrone meteng lan lactation. Efek efek beracun ing otak saka janin sing ngembang, bayi sing nembe bayi.
Gunakake ing umur tuwa
Iki digunakake kanthi ati-ati, amarga ing umur tuwa, ana risiko ngalami hipertensi lan serangan infark miokard.
Kanthi fungsi ati mboten saget
Perawatan ditindakake ing kontrol ACT, ALT, bilirubin langsung, fosfatase alkali, tingkat transglutaminase. Yen perlu, hepatoprotectors digunakake.
Ing kasus fungsi ati sing kurang upaya, perawatan karo Amitriptyline ditindakake ing kontrol tingkat AcT, Alt.
Kanthi fungsi ginjel kanthi cacat
Creatinine lan urea ing getih dipantau.
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Efek hipnotik nyuda konsentrasi.
Kompatibilitas alkohol
Ningkatake keracunan etanol. Ora kompatibel karo alkohol.
Overdosis
Iki ngetokake awake dhewe minangka halusinasi, ilang kesadaran, perkembangan ileus paralitik, kombulsi, penurunan suhu awak, palpitations.
Ing kasus keracunan, koma utawa matine bisa uga.
Sampeyan butuh lavage lambung, diuresis dipeksa, hemodialisis.
Interaksi karo obat liyane
Dilarang nggunakake antidepresan karo inhibitor MAO (Furazolidone, wort St. John, lan sapiturute), antidepresan tricyclic (Clomipramine, Imipramine), simpatolisis - Reserpine, SSRIs (Clozapine, lan sapiturute) - sindrom serotonin bisa.
Panganggone antidepresan karo inhibitor MAO, antidepresan tricyclic, sympatholytics dilarang.
Nambah efek pencegahan ing sistem saraf alkohol, antipsikotik (Atarax, Triftazin), barbiturates, obat kanggo penyakit Parkinson. Ngurangi keruwetan efek antihipertensi beta-blockers lan obat liya kanggo hipertensi. Nyuda kegiatan anticonvulsants.
Barbiturates lan carbamazepine nyuda konsentrasi obat kasebut, nyepetake ekskresi, cimetidine, sabalikna, menehi kontribusi ing getih. Penggunaan sing kompatibel karo Sucralfate nyuda penyerapan.
Yen dikombinasikake karo hormon tiroid, paningkatan aritmia lan psikisotor, pelanggaran irama jantung, lan tachycardia dicathet.
Kompatibilitas karo Grandaxin digunakake kanggo nambani insomnia, tambah rasa ngantuk. Kanthi pamblokiran antikolinergik - pangembangan halangan usus paralitik.
Analog amitriptyline
Zat aktif sing diasilake dening sawetara perusahaan (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) minangka bagean saka persiapan analog saka Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil, lsp.
Syarat-syarat ninggalake apotek
Dirilis dening resep.
Apa bisa tuku tanpa resep
Ing sawetara apotek, obat kasebut didol kanthi over-counter.
Rega
Biaya kanggo ngeposake 50 tablet yaiku 21-30 rubel. 10 ampul 2 ml, 10 mg / ml biaya 52 rubel.
Sarat lan kahanan panyimpenan saka Amitriptyline tamba
Simpen ing papan sing garing kanthi suhu ora ngluwihi 25 ° C. Jaga supaya ora dicekel bocah. Urip beting 3 taun.
Ulasan babagan amitriptyline
Ulasan saka loro spesialis lan pasien babagan obat kasebut biasane positif.
Psikiatrik
Vlasov V.A.
Obat kasebut ora murah lan efektif. Akeh efek sisih ora bisa nyingkiri sanajan ana asil riset pirang-pirang puluh taun. Mbuktekake miturut wektu lan praktik. Nanging, ora cocog kanggo kabeh pasien, sawetara bisa nyebabake kepinginan kanggo nglalu, mulane pancen kepenginan kanggo nindakake perawatan ing rumah sakit.
Andreev A.L.
Iki wis nedahake efektifitas ora mung ing depresi, nanging uga ana ing patologi psikosomatik - pasien sing ngalami borok lambung, asma, sindrom usus sing gampang marah pulih nalika dijupuk. Nanging, kecanduan kanggo obat kasebut bisa ditindakake.
Pasien
Michael K.
Antidepresan iki mbantu nyeri. Sindrom sindrom usus sing gampang nesu Obat iki uga nambah swasana.
Dmitry Sh.
Ana weteng weteng, stres nalika kerja dadi provokine. Ahli gastroenterologi wis menehi obat iki. Saka efek samping, aku weruh rasa ngantuk lan suda mbuwang libido lan potensi.
