Macroangiopathy ing diabetes mellitus - panyebab lan cara perawatan

Diabetes Macroangiopathy - istilah kolektif kanthi atherosclerosis arteri gedhe wis dingerteni. Diabetes nyebabake pangembangan penyakit, sing diiringi peningkatan glukosa getih. Ing kasus iki, proses metabolisme, kalebu metabolisme lemak, kena pengaruh. Iki nyebabake pambentukan plak atherosclerotic ing tembok pembuluh darah. Kaping pisanan, jantung, otak lan sikil nandhang sangsara.

Alasan

Sawetara faktor nyebabake pangembangan patologi iki:

• Bobot gedhe banget;
• Sifat ala - ngombe lan ngrokok;
• Hipertensi
• Perkembangan fibrillasi atrium;
• Tambah kolesterol getih;
• Umur luwih saka 50;
• Predisposisi genetik.

Kajaba iku, ana faktor tartamtu sing ana gandhengane karo perkembangan diabetes. Alasan kasebut kalebu ing ngisor iki:

• Hyperglycemia;
• Tingkat insulin sing tambah - kondhisi iki diarani hiperinulinemia;
• Selehake kanggo efek hormon - kondhisi kasebut diarani resistensi insulin;
• Penyakit ginjel sing diiringi diabetes;
• Pengalaman dawa saka penyakit.

Insulin nyebabake munculé plak kolesterol lan fragmen lipoprotein individu. Iki bisa dadi akibat saka efek langsung ing tembok arteri utawa efek metabolisme lipid.

Klasifikasi lan presentasi klinis

Macroangiopathy diabetes bisa duwe macem-macem pilihan pangembangan. Saben bentuk patologi ditondoi kanthi fitur tartamtu.

Kanthi karusakan ing pembuluh jantung, kedadeyan angector pectoris diamati. Pelanggaran iki ana gandhengane karo pelanggaran proses pasokan getih. Iki ngetokake dhewe ing bentuk nyeri ing sternum. Ana uga resiko ngembangake infark miokardial lan gagal jantung kronis.

Bentuk patologi iki ditondoi kanthi wujud kayata:

1. Tekan, kobong, compressing pain ing wilayah jantung lan sternum. Ing tataran awal pangembangan penyakit kasebut, mung muncul kanthi ekspresi fisik. Nalika tuwuh, rasa ora nyaman saiki ana ing kahanan sing tenang sanajan sawise nggunakake obat-obatan saka kategori nitrat.
2. Sesak napas. Ing wiwitan, diamati mung ana ing pirang-pirang beban, banjur ing kahanan tenang.
3. Bengkak saka sikil.
4. Fungsine ngilangi ati.
5. Tambah tekanan getih.
6. Nyerang rame tanpa nyeri. Patologi iki asring diamati ing diabetes. Iki amarga salah sawijining serat saraf.

Kerusakan ing pembuluh serebral diarani patologi cerebrovaskular. Kanthi pangembangane, kawujudane kaya mengkene:

1. Ngelu.
2. Rusak konsentrasi.
3. Pusing
4. Memori ringkes.
5. Strok Ing istilah iki dingerteni pelanggaran akut sirkulasi serebral, sing nyebabake pati ing wilayah tartamtu.

Macroangiopathy diabetes saka ekstremis ngisor mbutuhake kawujudane:

1. Nyeri ing sikil.
2. Lemah rusak. Nalika ditampilake, integritas kulit ngalami cacat.
3. Lameness.
4. Pejah jaringan alus. Nalika gangrene ana, wentis dadi ireng lan kelangan fungsi kasebut.

Cara perawatan

Tujuan perawatan saka patologi iki yaiku alon-alon ngembangake komplikasi mbebayani saka kapal, sing bisa nyebabake cacat pasien utawa matine. Prinsip utama ing perawatan penyakit iki yaiku koreksi saka kahanan kasebut:

• Hypercoagulation;
• Hyperglycemia;
• Hipertensi arteri;
• Dyslipidemia.

Kanggo ningkatake kahanane wong, obat-obatan sing murah-mudhun diwiwiti. Iki kalebu fibrates, statins, antioksidan. Ora ana sing penting yaiku pengetan diet, sing kalebu mbatesi asupan lemak kewan.

Kanthi ancaman sing nggambarake thromboembolic, perlu nggunakake agen antiplatelet. Iki kalebu heparin lan pentoxifylline. Dokter asring menehi resep asam asetilsalicylic.

Perawatan antihipertensi kanthi diagnosis iki ditindakake kanggo entuk lan njaga tekanan sing stabil. Sampeyan kudu tetep ing tingkat 130/85 mm RT. Art. Kanggo ngatasi masalah iki, inhibitor ACE, captopril, digunakake.

Sampeyan uga kudu nggunakake diuretika - furosemide, hydrochlorothiazide. Pasien sing ngalami infark miokardial diwatesi beta-blockers. Iki kalebu atenolol.

Terapi hiper tropis kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan ahli bedah. Ing kacilakan pembuluh darah sing abot, perawatan intensif diwenehake. Yen ana bukti, operasi bisa ditindakake.

Komplikasi

Ancaman macroangiopathy luwih dicritakake karo wong diabetes. Risiko mati saka komplikasi patologi iki 35-75%. Ing setengah kasus, pati ana kedadeyan saka infark miokard.

Prognosis sing ora becik yaiku nalika 3 zona pembuluh darah - otak, sikil, lan jantung - kena pengaruh bebarengan. Luwih saka setengah kabeh operasi kanggo amputasi saka ekstremis ngisor digandhengake kanthi persis karo macroangiopathy.

Kanthi karusakan ing sikil, cacat ulcerative diamati. Iki nggawe prasyarat kanggo pambentukan sikil diabetes. Kanthi kerusakan serat saraf, pembuluh getih lan jaringan balung, nekrosis diamati lan proses purulen katon.

Penampilan ulkus tropi ing sikil ngisor amarga gangguan sirkulasi ing pembuluh sikil sing kena. Lokasi gangrene sing paling umum yaiku jempol sikil.

Nyeri karo munculna gangren diabetes ora kakehan nyata. Nanging nalika paseksi katon, ora perlu ditundha operasi kasebut. Malah wektu tundha sing sithik banget uga ana penyembuhan luka. Kadhangkala perlu kanggo intervensi bedhah bola-bali.

Langkah-langkah pencegahan

Kanggo nyegah munculna patologi iki, sawetara saran kudu diamati:

1. Nambani diabetes;
2. Tundhuk karo diet sing kalebu watesan panganan protein, karbohidrat, uyah lan panganan lemak;
3. Nggawe bobot awak;
4. Ngilangi udud lan ngombe;
5. Nyedhiyani kegiatan fisik sing moderat, sing ora provoke munculna gejala angina pectoris;
6. Saben dina, mlaku ing udhara seger;
7. Nyedhiyakake penilaian dinamis konten lipid - sapisan saben 6 wulan;
8. Tindakake pemantauan dinamis jumlah glukosa ing getih - indikator iki diukur sapisan dina.

Perkembangan macroangiopathy ing diabetes minangka kedadeyan sing cukup umum. Patologi iki sithik banget amarga munculna mbebayani lan malah bisa nyebabake pati. Dadi, penting banget kanggo nyegah pencegahan kasebut, lan yen gejala muncul, segera takon karo dhokter.