Glukofasi - apotekologi lan nggunakake obat kasebut

Glukofasi minangka obat antidiabetik Prancis asli adhedhasar metformin hidroklorida. Sadurunge pengobatan katon ing pasar farmasi, perusahaan Prancis Merck Sante ngembang lan riset sajrone 10 taun. Ora ana kebeneran yen Glucophage asli rada larang tinimbang generik sing diasilake dening perusahaan sing tuku paten.

Glukofag paling apik, amarga ditliti kanthi tepat ing komposisi sing didol, kalebu cangkang, para penggalihe. Merek umum nggunakake pujian liyane lan macem-macem jinis kombinasi, tanpa disinaoni babagan sinau babagan efektifitase, lan mula asil kasebut bisa diramal.

Formulir komposisi lan dosis

Komponen aktif obat kasebut yaiku metformin hidroklorida (metformin hidroklorida). Gumantung ing dosis, siji tablet obat bisa ngemot 500, 850 utawa 1000 mg zat iki. Saliyane ing bahan dhasar, Glukofasi obat ngemot uga pujian (povidone K 30, stearate magnesium). Nihan kasebut digawe saka hypromellose lan macrogol.

Tablet cembung bunder (1000 mg oval) dilindhungi cangkang. Saliyane ing kedudukan sing misah, ana uga ukiran dosis. Dheweke di rangkep ing sel blister kanthi potongan 15-20. Ing paket karton bisa uga ana 2 nganti 4 piring kasebut.

Rilis obat resep. Kanggo Glucofage, rega gumantung ing dosis, wilayah, jinis jaringan distribusi. Ing kasus apa wae, cukup terjangkau: umpamane, biaya rata-rata 30 tablet 500 mg - saka 100 nganti 130 rubel. Dheweke ngeculake obat asli kanthi kapabilitas sing suwe - Glucophage Long.

Urip obat saka obat gumantung saka dosis: kanggo blus 500 utawa 850 mg 5 taun, 1000 mg suwene 3 taun. Obat kasebut disimpen ing bungkusan asline, pandhuan kanggo nggunakake ora nyatakake kahanan khusus kanggo glukosa.

Farmakologi

Obat-ubatan hipoglisemik sing didhaptar kalebu klompok biagunid lan minangka wakil mung siji-sijine. Metformin, komponen utama Glucofage, nyegah penyerapan glukosa ing saluran pencernaan lan produksi ing ati. Kajaba iku, obat kasebut nyepetake panggunaan karbohidrat. Glukofasi mbandhingake obat antidiabetik alternatif ing kelas liya amarga ora bisa nyebabake glikemia, amarga mekanisme tumindak kasebut ora menehi stimulasi sintesis insulin endogen.

Metformin tumindak ing telung arah:

• Ngurangi produksi glukosa ing ati, nyandhet glukoneogenesis lan glikogenolisis;
• Ningkatake sensitivitas reseptor mRNA ing hormon, njamin pangolahan karbohidrat sing lengkap;
• Watesan panyerapan gula ing tembok usus.

Farmakokinetik

Nalika ngambek ing saluran gastrointestinal, metformin aktif diserep, kanthi panampa panganan bebarengan, tingkat panyerepan obat kasebut mudhun. Pengumpulan obat ing serum getih diamati sawise 2 lan setengah jam.

Bioavailability bener beda-beda antarane 50-60%. Pasinaon ditindakake kanthi partisipasi sukarelawan sehat sing nggunakake glukosa ing dosis 500-850 mg.

Biguanide kanthi lemah iket karo protein plasma, kena sel karo sel getih abang. Tombol distribusi kasebut ana ing kisaran 63-276 liter.

Metabolin metabolit ing awak ora ditemokake, bisa diilangi utamane dening ginjel, sawetara (nganti 30%) mlebu ing usus. Penghapusan setengah umur yaiku rata-rata 6 lan setengah jam. Kanthi disfungsi ginjel, reresik metformin suda karo indikator kanggo menehi tandha nyuda ngresiki bun (CC).

Glukopi - indikasi kanggo panggunaan

Obat kasebut diwatesi kanggo pasien diabetes karo jinis kapindho, yen modhifikasi gaya urip ora menehi kontrol glikemik 100%. Kanggo pasien lemu, glukofage luwih efektif tinimbang agen antidiabetik liyane. Iki digunakake:

• Kanggo monoterapi utawa kombinasi karo obat-obatan pengurangan gula saka klompok farmakologis liyane utawa selaras karo insulin;
• Minangka obat sing diwiwiti utawa nggabungake insulin kanggo ngontrol diabetes jinis 2 ing bocah-bocah;
• Nalika mungkasi sindrom metabolik;
• Kanggo nyegah nyegah tuwa (sawise 45 taun).

Glukopi uga digunakake kanggo ovary polikistik. Tuwa awak umume amarga kenaikan konsentrasi glukosa plasma: protein candied, retakan pembuluh getih diisi plakat lemak, kisut ing kulit. Saben molekul glukosa sing ora diproses diganti dadi loro molekul lemak.

Kanthi normal indikasi glikemik, atherosclerosis bisa dicegah, tekanan getih bisa normal, amarga protein sing ora duwe gula-gula urip luwih dawa. Kanggo nyegah penuaan, glukofage digunakake ing dosis 250 mg / dina. Kadhangkala glucophage digunakake ing Olah rogo ngencengke otot utawa mung kanggo bobot koreksi.

Glukofasi minangka obat universal: diresepake dening terapi lan endokrinologis, ahli kardiologi lan ahli onkologi, ginekologi lan pediatrik.

Contraindications lan watesan

Glukofasi paling dipercaya kanggo obat antidiabetik, amarga efektifitas lan safety kasebut wis diverifikasi kanthi praktik klinis lan pirang-pirang panelitian ilmiah. Nanging, kaya obat liya, dheweke duwe kontraindikasi lan watesan wektu dhewe:

• Kandhutan lan lactation (dianjurake ngalih menyang insulin);
• Rong dina sadurunge operasi utama lan rong dina sawise dheweke, metformin diganti karo insulin;
• Kanthi pamriksan kontras X-ray nggunakake panandha adhedhasar yodium, watesan sing padha;
• Ing perawatan ciloko lan kobong sing gedhe, switch sementara kanggo insulin uga dianjurake;
• Disfungsi ati;
• Gagal angel (CC ndhuwur 0.132 lan 0.123 kanggo lanang lan wadon, masing-masing);
• Kahanan sing bisa ngancam nyawa sing nyebabake pangembangan asam laktat;
• Tumrap bocah-bocah cilik (nganti 10 taun) - ora ana bukti keamanan lan efektifitas;
• Nutrisi hypyporektik (kurang saka 1000 kcal / dina) mbebayani kanthi pangembangan ketoacidosis metabolis amarga asidosis awak.

Komplikasi sing paling mbebayani (untung, ora umum banget) ing perawatan karo metformin yaiku acidosis laktik. Faktor ing ngisor iki nyumbang kanggo pangembangan:

• Patologi angel sing ora ngidini mbusak sampah kanthi alami;
• Alkoholisme lan keracunan alkohol akut;
• Penyakit sing nyegah respirasi jaringan (patologi jantung, serangan jantung, penyakit infeksi sistem pernapasan);
• Ketoacidosis diabetes;
• Infeksi akut sing nyebabake dehidrasi sing ana gandhengane karo diare, mutahke, lan mriyang.

Asil interaksi karo obat liyane

Ora dianjurake kombinasi

Ing perawatan Glukofasi, alkohol dilarang kanthi gampang ing kabeh wujud.

Keracunan alkohol mbebayani nambah asam acidosis laktis, utamane karo disfuncsi ati, kelaparan, kekurangan gizi. Obat berbasis alkohol uga ora dituduhake.

Administrasi intravena agen kontras berbasis yodium, sing digunakake ing studi sinar-x, bisa nyebabake masalah ginjel, lan mula, akumulasi metformin, sing nyebabake kedadeyan lactatocidosis. Glukopi diganti karo insulin 48 jam sadurunge pemeriksaan lan 48 jam sawise. Yen GFR> 60 ml / min / 1,73 sq. m, pemeriksaan tambahan saka kahanan ginjel dibutuhake.

Komplek sing mbutuhake nggunakake kanthi ati-ati

Sawetara obat (sympathomimetics, kortikosteroid) bisa nuwuhake hiperlisemia. Ing wiwitan kursus, panyesuaian dosis Glukofage lan pemantauan glikemia tetep.

Diuretik (utamane, gelung) nggawe beban tambahan ing ginjel, lan, mula, nggawe asamosis laktat.

Rekomendasi tambahan

Asamosis laktik minangka kahanan sing langka nanging banget mbebayani kanthi tingkat kematian sing dhuwur, utamane karo rumah sakit sing ora pati rawat. Kelebihan metformin ing awak, sing disebabake dening fungsi ginjel sing gagal ditarik.

Penyebab liyane uga nyebabake acidosis laktik: diabetes jinis 2 sing ora dikendhaleni, penyalahgunaan alkohol, ketosis, patologi hepatik, lan hipoksia jaringan.

Sampeyan bisa ngerteni kondhisi kanthi ashenia abot, sesak napas, hipotermia, gangguan saluran pencernaan, nyeri epigastrik, kram otot. Yen sadurunge Glukofage ora nyebabake efek samping sing serius, kabeh owah-owahan kudu dilaporake kanthi cepet marang endokrinologis. Nganti sababe dijlentrehake, metformin dibatalake lan diterusake maneh sawise pemeriksaan ginjel. Asamosis laktik mbebayani kanthi kemungkinan kematian, saéngga rumah sakit korban ing anggepan pisanan. Nalika nggawe regimen perawatan, dhokter kudu ngandhani diabetes babagan komplikasi kemungkinan lan gejala acidosis laktat.

Sing mesthi wae perawatan karo metformin kanggo pasien diabetes suwe, supaya kahanan ginjel kudu dinilai sacara rutin: kanggo ginjel sing sehat - 1 r / / taun, kanggo QC karo indikator garis wates kanggo nilai normal lan nalika diwasa - 2-4 r. / Taun. Yen CC ana ing ngisor iki 45 ml / min., Glukopi dibatalake. Ing pasien pasien tuwa, penurunan kinerja ginjel asring ngalami asimtomatik. Obat-obatan antihipertensi, dehidrasi, diuretik, NSAID uga mengaruhi kahanan. Sadurunge janjian saka Glukofer ing kasus kaya ngono, kudu ngalami pemeriksaan.

Umumé, metformin mengaruhi negara pembuluh getih, kalebu jantung. Asosiasi Diabetes Kanada malah nyaranake panggunaan Glukofage kanggo patologi jantung kekerasan moderat kanthi pemantauan tetep ing jantung lan ginjel. Nanging kanthi bentuk akut lan ora stabil, pangembangan mbebayani hipoksia, glukosa bisa kontraindikasi.

Nalika Glukofasi wis diwarahake kanggo bocah-bocah, diagnosis (diabetes jinis 2) kudu diadegake lan dikonfirmasi. Pasinaon klinis setaun durung nuduhake efek glukosa sing mbebayani tumrap tuwuhing lan akil baligh bocah. Nanging ing wektu sing luwih dawa, asil perawatan ora ditliti, dadi wong tuwa kudu ngawasi kanthi ati-ati kahanan bocah diabetes, utamane nalika nggunakake obat kasebut dening para remaja.

Glukopi ora bisa nyebabake kahanan hipoglikemik sajrone monoterapi, nanging ing perawatan kompleks kanthi meglitinides, obat klompok sulfonylurea lan obat antidiabetik liyane kanthi mekanisme tumindak sing beda tinimbang metformin, penyesuaian dosis lan pemantauan glikemia dibutuhake.

Glukofasi minangka obat antidiabetik serius, nanging kudu dibantu. Tanpa ngerteni prinsip nutrisi karbohidrat, kegiatan fisik sing cekap, kontrol glikemik, kahanan emosional, turu lan istirahat, ganti rugi gula 100% ora bisa diitung.

Glukofasi lan meteng

Preduli saka jinis (normal utawa gestational), diabetes tanpa komisi sajrone meteng nambah kemungkinan pangembangan janin sing ora normal lan kematian perinatal. Pasinaon sing kapisah durung nyathet panyimpangan ing pangembangan janin lan kahanan kesehatan ibu, uga efek saka nglairake lan slamet saka bayi. Nanging, meteng lan lactation ana ing dhaptar konten, mula, ing tahap rencana bocah kasebut kudu ngalih menyang insulin.

Wis ditetepake yen metformin dadi susu susu, lan sanajan ing bayi, miturut laporan, kasunyatan iki ora nyebabake kelainan perkembangan, instruksi kasebut menehi saran nransfer bayi menyang panganan gawean utawa terapi insulin kanggo ibu sing nyusoni. Ing kasus apa wae, risiko potensial akibat sing ora dikarepake saka metformin lan nolak susu ibu kanggo bocah kasebut dianggep.

Efek metformin babagan kesuburan diuji ing kewan. Ing dosis 600 mg / dina. (iki kaping telu luwih dhuwur tinimbang ambang ndhuwur pakewuh, karo nggatekake wilayah permukaan awak), kemungkinan hamil wanita tetep ing tingkat sing padha.

Efek babagan manajemen mesin lan transportasi

Kanthi monoterapi Glukofasi, kacepetan reaksi ing rodha utawa konsentrasi perhatian ing produksi mbebayani ora owah, amarga obat kasebut ora provokasi hypoglycemia.

Yen Glucofage digunakake ing terapi kompleks, utamane karo obat-obatan saka seri sulfonylurea, insulin, meglitinida sing bisa nyebabake kahanan hipoglikemik, ati-ati kudu ditindakake nalika kerja ing dhuwur, ngatur mekanisme komplek lan transportasi.

Cara aplikasi

Wong diwasa

Kanthi monoterapi utawa perawatan kompleks nggunakake obat-obatan pengurangan gula kanthi mekanisme tumindak beda tinimbang metformin, dosis wiwitan ora ngluwihi 500-850 mg. Obat dijupuk 2-3r. / Dina. nganggo utawa sawise panganan. Sawise rong minggu, ngevaluasi asil lan nyetel dosis, fokus ing pasa lan gula pasca mandheg.

Titration dosis kanthi bertahap ngidini awak luwih gampang adaptasi karo kahanan anyar lan nyuda resiko efek samping, utamane saka saluran pencernaan.

Nalika resep dosis dhuwur, sampeyan bisa ngombe rong 500 mg tinimbang siji tablet sing bobot 1000 mg. Tingkat saben maksimal yaiku 3000 mg, disebarake menyang 3 dosis.

Nalika ngalih menyang Glucophage kanthi obat antidiabetik alternatif, regimen perawatan sadurunge lan tingkat kompensasi glikemik dianggep nalika ngitung dosis.

Yen kemampuan Glukofage ora cukup kanggo ganti rugi glisemik 100%, perawatan lengkap karo metformin kanthi persiapan karo insulin. Kanthi terapi iki, dosis wiwitan minimal (500 mg) utawa 850 mg, panggunaan kaping telu. Tingkat insulin diatur sesuai karo bacaan glukosa, sing kudu dipantau kanthi terus.

Glukofes diwènèhaké kanggo pasien diwasa kanthi nganggep kahanan ginjel, sing kudu dipriksa kanthi rutin. Kanthi gagal ginjal moderat (CC 45-59 ml / min.) Yen ora ana faktor liya sing nyebabake asamosis laktat, metformin diwenehake sapisan dina ing dosis 500-850 mg. Ing reaksi normal obat kasebut, dosis kasebut bisa diwenehi dosis nganti 1000 mg / dina, nyebar kaping 2. Saben 3-6 wulan, kinerja ginjel dinilai.

Bocah-bocah

Sampeyan ora bakal ngejutake sapa sing nandhang diagnosis diabetes jinis 2 nalika bocah lan remaja: ora aktif fisik, stres, diet karbohidrat ... Amerika Serikat lan negara-negara maju liyane ngrusak cathetan babagan iki. Glukofes wis diwènèhaké kanggo bocah sing umur 10 taun. Dosis metformin wiwitan nganti 850 mg / dina. Dheweke njupuk pil sepisan, wong tuwa wajib ngontrol manawa bocah kasebut njupuk obat kasebut ing wektu sing padha lan mesthekake "macet" obat kanthi nedha awan utawa sarapan lengkap.

Miturut asil tes getih, sing kudu dicathet saben dina ing buku diabetes, dosis bisa diatur sajrone setengah wulan. Dheweke nambah kanthi bertahap kanggo ngindhari akibat pencernaan. Tingkat maksimal nalika bocah lan remaja yaiku 2000 mg / dina. kanthi distribusi kabeh tablet kaping 2-3.

Pilihan overdosis

Kanthi panggunaan Glucophage kanthi jumlah 85 g, gejala hypoglycemic ora kacathet. Ing kasus kasebut, acidosis laktat berkembang.Kelebihan dosis Glukofage utawa kombinasi sing ora sukses karo agen hipoglikemik mbebayani amarga ngalami asidosis laktik - kahanan serius sing mbutuhake rumah sakit langsung.

Cara paling efektif kanggo mbusak laktat yaiku hemodialisis.

Efek samping

Glukopi, minangka obat asli nyebabake reaksi sing kurang dikarepake (dibandhingake karo generik). Fenomena sing paling umum yaiku gangguan dyspeptik, gangguan epigastrik, lan gangguan irama defecasi. Gejala sing padha, minangka aturan, pass independen sawise awak adaptasi karo kahanan anyar. Ing sawetara kasus, tamba total dibutuhake.

Sesuai karo klasifikasi WHO, frekuensi reaksi salabetipun dinilai ing skala kaya iki:

• Kerep banget -> 0,1;
• Asring - saka 0,01 nganti 0,1;
• Arang banget, saka 0,001 nganti 0,01;
• Arang banget - saka 0.0001 nganti 0,001;
• Ora dingerteni - yen statistik ora ngidini nemtokake frekuensi acara.

Analogungan glukosa

Glukopi saka pabrikan Merck Sante minangka obat asli Prancis sing bermutu tinggi. Kanthi regane, bisa diarani obatan anggaran. Nanging ing sawetara kasus (meteng, operasi serius, ciloko, kekurangan ngarsane ing jaringan apotek), kudu dibatalake.

Metformin minangka siji-sijine wakil ing klompok biguanide, nanging mung perusahaan farmaseutikal sing paling kesed lan cendhak ora ngasilake obat-obatan umum adhedhasar metformin. Ana luwih saka rolas analog kanggo Glukofage, umume dokter lan diabetes dienggo:

• Bagomet ing Argentina;
• Siofor lan Metfogamma Jerman;
• Formethine Rusia, Gliformin, Novoformin, Metformin-Richter;
• Metformin Serbia;
• Metformin Israel Israel.

Analog Glucofage saka produsen Tiongkok lan India sing paling terjangkau, nanging kualitase cocog. Komponen dhasar utama, kanthi dhasar sing nggunakake analog (metformin hydrochloride), uga digunakake ing obat kombinasi, umpamane, Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Yanumet, Amaril M. Yen sampeyan kudu milih obat lan kesehatan karo ruble dhewe, fokus ing Glukofasi asli lan Rating generik, nanging tembung pungkasan kanggo milih obat kudu mesthi karo dokter sing nekani.

Glukopi kanggo bobot awak

Glukofasi wis diwarahake dening endokrinologis, amarga nambah sensitivitas reseptor sel menyang insulin. Ing kasus iki, hormon kanthi aktif ngowahi glukosa dadi jaringan kanggo kabutuhan energi awak, lan ora dilebokake ing depot, ngowahi dadi lemak. Tablet ngalangi penyerapan keluwihan glukosa ing usus, ngatur normal gula puasa. Yen gula puasa lan hemoglobin glycated normal, lan ana kakehan insulin ing awak, iki tegese resistansi hormon hormon.

Ing kasus iki, Glukofes wis diwènèhaké. Ora ana pengaruh langsung ing lapisan lemak, nanging, mbantu normalake glikemia lan tingkat insulin, dheweke njamin hormon ora kena pengaruh hepatosit. Diabetis ora kebak gula getih, nanging konsentrasi insulin sing cepet tuwuh, lan mbantu ngontrol glukosa.

Iki uga duwe akeh kaluwihan liyane, umpamane, nyegah pencegahan kanker, nanging kanggo wong sing pengin ilang bobot kanthi Glukofasi, iku penting kanggo eling: obat kasebut ora dirancang kanggo ilang bobot, sanajan kakehan bisa ilang yen masalah sampeyan, sing nyebabake obesitas, yaiku resistensi insulin, sindrom metabolik, gula diabetes jinis 2 Yen penyebab bobot keluwih yaiku keturunan, sampeyan kudu ngliwati tes genetik, yen masalah kasebut ana ing kelenjar tiroid utawa hormon korteks adrenal, mula Glukopi uga ora dadi asisten.

Ulasan Glukopi

Babagan tinjauan Glukofasi kanggo ilang bobot lan diabetes bisa mbantah. Wong-wong sing padha mikir tablet mung kanthi sethithik gaweyan kanggo ngrampungake kabeh masalah dheweke sambat babagan efektifitas metformin. Kanthi pendekatan serius, nalika obat kasebut dijupuk pengawasan medis, tundhuk karo diet karbohidrat lan kegiatan fisik, asil kasebut positif.

Glukofasi minangka standar emas, sing dibutuhake banget ing kabeh tahap ngatur diabetes jinis 2. Kajaba iku, kanthi 30% nyuda tingkat kematian total, kematian akibat komplikasi diabetes, nyegah kanker lan patologi kardiovaskular. Metformin nyuda napsu, ngetokake efek mbatesi konten kalori diet - cara sing bisa dipercaya kanggo nglanjutake umur diabetes lan wong sing sehat.