Ketoacidosis diabetes: pedoman perawatan lan perawatan darurat

Ketoacidosis minangka komplikasi diabetes sing paling umum lan mbebayani sajrone pirang-pirang taun. Para ahli nyatakake luwih saka 6% pasien ngalami kelainan kasebut.

Ing tahap wiwitan, ketoacidosis nyebabake owah-owahan biokimia spesifik ing awak.

Yen pasien nganti suwe ora nggatekake kahanan kasebut, mula koma bisa berkembang, sing ana gangguan metabolisme sing serius, kelangan eling, ora bisa dislametake sistem saraf. Ing kasus iki, wong butuh perawatan darurat profesional.

Ahli bisa nulis perawatan sing efektif kanggo ketoacidosis, amarga kabeh gumantung saka sepira wektu diabetes sing dihabiskan ing negara sing ora sadar, uga ing tingkat kerusakan sistem sistem awak.

Algoritma perawatan darurat

Nalika pasien diabetes nandhang kondhisi umume, dheweke ora nate nanggepi pidato lan tumindak wong ing saubengé, lan uga ora bisa navigasi ing papan.

Gejala kasebut bisa uga nuduhake yen pasien wis ngalami efek ngrusak saka ketoacidotic.

Secara kapisah, kudu dipikirake manawa kemungkinan tuwuh gangguan iki tambah ing kasus nalika pasien diabetes ora nggunakake terapi terus-terusan kanggo nyuda gula, asring kesasar obat sing dibutuhake, utawa ditondoi kanthi kenaikan glikemia.

Kadhangkala, urip diabetes lan kahanan kesehatan gumantung marang perawatan medis kanthi wektu.

Para ahli ngandhani, kanthi ketoacidosis, manipulasi ing ngisor iki kudu ditindakake:

• langsung nelpon tim medis lan lay diabetes ing sisih siji. Iki ditindakake supaya muntah luwih gampang metu, lan pasien ora kesel karo dheweke ing kahanan sing ora dikendhaleni;
• perlu kanggo ngontrol tekanan getih lan pulsa pasien diabetes;
• priksa manawa pasien mambu ambu saka aseton;
• yen insulin kasedhiya, mula kudu ngurus dosis tunggal (ora luwih saka 5 unit);
• ngenteni ambulans teka karo pasien.

Nalika diabetes kanthi bebas nyathet kasunyatan manawa kahanan umum saya surut, mula sampeyan kudu ngukur tingkat glikemia kanthi nggunakake piranti khusus. Sing utama ora gupuh lan ora kelangan kendhali.

Sampeyan kudu eling yen piranti ukur glukosa portebel duwe kesalahan cilik ing indikator lan ora diadaptasi kanggo ngenali glikemia sing dhuwur banget. Saben model duwe paramèter dhewe, lan ambang sing bisa ditampa.

Mangkono, yen, sawise nggawe sampling getih kanthi bener, piranti kasebut ngasilake kesalahan, perlu njupuk posisi kanthi horisontal lan cepet nelpon tim medis darurat.

Sampeyan kudu dipikirake yen ing kahanan kaya ngono, sampeyan ora bisa tetep dhewe, mula dikarepake wong sing cedhak utawa tangga cedhak.

Yen ora bisa ditindakake, mula prelu mbukak lawang ngarep, supaya yen ora eling, para dokter bisa gampang mlebu ing apartemen. Mbebayani banget kanggo njupuk obat sing mbenerake tekanan getih utawa tingkat gula ing negara iki, amarga bisa nggawe resonansi aneh ing unit perawatan intensif nalika wong dijupuk koma.

Akeh obat sing bisa nyebabake reaksi ala amarga kasunyatane mung ora cocog karo obat-obatan sing digunakake ing rumah sakit.

Perawatan ketoacidosis ing diabetes

Yen diabetes isih ora sadar, mula sampeyan kudu netepke tingkat paten saluran napas.

Kanggo nyuda tingkat mabuk umum, sampeyan bisa mbuwang weteng lan nggawe enema.

Ing rumah sakit, para spesialis kudu nindakake tes getih saka urat, mriksa cipratan. Yen ana kesempatan kaya ngono, perlu kanggo nemtokake sababe bosok diabetes.

Ing perawatan intensif

Kabeh pasien ketoacidosis diabetes kudu dijupuk menyang unit perawatan intensif. Perawatan kualitas dumadi saka 5 barang wajib, sing saben ana nindakake fungsi tartamtu kanggo dalan pulih.

Pasien kudu diwenehi resep:

1. rehydration (replenisi bertahap saka imbangan banyu ing awak);
2. terapi insulin;
3. penghapusan asidosis (mulihake indikator basis asam sing optimal kanggo manungsa);
4. koreksi gangguan elektrolit sing dideteksi (kekurangan sodium, kalium lan mineral liyane kudu diisi);
5. perawatan prentah infeksi lan patologi sing bisa nyebabake komplikasi diabetes.

Paling asring, pasien karo ketoacidosis dirawat ing rumah sakit ing unit perawatan intensif. Tim dokter sing berpengalaman nindakake pemantauan indikasi penting awak.

Skema riset ing ngisor iki ditrapake:

• tes urin kanggo konten aseton. Sajrone rong dina kapisan, urine dijupuk kaping pindho dina, banjur - sapisan dina;
• pengawasan tekanan vena;
• analisis ekspresi glukosa getih. Proses kasebut ditindakake nganti level gula mudhun ing tingkat 13-14 mmol / l. Ing ngarep, para ahli nganakake analisis ekspres sapisan saben 3 jam;
• yen dhokter duwe curiga yen infeksi saiki ana ing awak diabetes, mula pasien ngalami pemeriksaan tambahan;
• analisis umum getih lan cipratan. Proses iki ditindakake sanalika sawise rawuh diabetes ing unit perawatan intensif, banjur baleni saben 4 jam;
• pemeriksaan ECG terus. Ing sawetara kasus, siji pangukuran saben dina bisa uga cukup;
• kaping pindho dina nemtokake level kalium lan sodium ing awak pasien;
• monitor terus tekanan getih, detak jantung lan suhu awak;
• yen pasien nandhang alkoholisme alkohol, utawa dheweke duwe tandha-tandha kekurangan gizi, mula para spesialis nemtokake tingkat fosfor;
• analisis gas prentah, sing ngidini sampeyan mulihake tingkat asam-basa alami ing awak;
• pasien diwenehi kateter urin tetep kanggo ngawasi diuresis. Thanks kanggo iki, sampeyan bisa ngilangi dehidrasi awak sing ana, uga nggawe normal proses urination.

Ing omah

Ing pirang-pirang kasus, perawatan omah ditrapake kanggo nyegah ketoacidosis rumit lan nyuda glikemia sing dhuwur. Yen pasien didiagnosa diabetes jinis 1, mesthine saben dina kudu ngawasi kesehatan lan glikemia.

Dokter ujar manawa sampeyan kudu nggunakake meter luwih asring ing ngisor iki:

• yen negara kesehatan saya tambah akeh;
• yen wong diabetes mung nggawa penyakit sing kompleks, utawa dheweke tatu;
• nalika pasien nglawan infeksi.

Mung dokter sing nekani bisa menehi resep perawatan topikal kanggo gula getih dhuwur kanthi suntikan khusus. Utamane waspada kanggo gegayutan infeksi lan hidrasi.

Ketoacidosis diabetes ing bocah lan metode terapi

Tanda-tanda pisanan komplikasi kasebut dumadi ing bocah-bocah amarga diagnosis diabetes tipe 1 sing ora pati jelas. Gejala persis padha karo wong diwasa.

Penting kanggo elinga yen perawatan diabetes kudu wutuh, amarga gumantung saka sepira ketoacidosis bakal kelakon.

Statistik nuduhake manawa asring komplikasi iki dumadi ing antarane bocah-bocah Spanyol lan Afrika-Amerika sing nandhang diabetes wiwit alit. Nanging ing Rusia, ketoacidosis dumadi ing 30% kabeh kasus.

Kanggo nyegah komplikasi sing mungkin, perawatan kudu diwiwiti kanthi langsung.. Pengeringan kudu ditindakake kanthi ati-ati nemen, amarga asupan cairan sing berlebihan bisa nyebabake edema serebral.

Apa sing bakal kedadeyan yen ora dirawat?

Spesialis nyatakake yen perawatan invasif kanggo ketoacidosis diabetes mbantu pasien pulih saka penyakit sing abot. Asil weteng arang banget (kira-kira 2% saka kabeh kasus).

Yen diabetes ora nambani ketoacidosis, samesthine:

• kram abot;
• edema serebral;
• nyuda glukosa menyang tingkat kritis;
• nyekel jantung;
• akumulasi cairan ing paru-paru.

Nyegah

Pematuhan kanthi ati-ati kanggo perawatan safety bakal mbantu ngindhari komplikasi diabetes kaya ketoacidosis.

Pasien kudu netepi aturan dhasar:

• ngawasi indikasi glukosa kanthi nggunakake piranti portebel;
• panggunaan suntikan insulin, dosis kasebut kudu konsisten karo gula;
• panggunaan panel test périodik kanggo netepake ketone;
• kendali mandiri kesehatan negara kanggo nyetel dosis pengurangan gula yen perlu.

Video sing gegandhengan

Babagan panyebab, gejala lan perawatan ketoacidosis ing diabetes ing video:

Dhewe, kudu dipikirake yen dina iki ana sekolah khusus kanggo pasien diabetes, amarga pasien kaya ngono bisa sinau carane ngawasi kesehatan lan apa sing kudu ditindakake ing kahanan darurat.