Komplikasi diabetes sing paling umum yaiku neuropati diabetes. Iki didiagnosis pasien 30-50%.
Gangguan saka sistem otonom lan somatik, sensitivitas mboten saget lan konduksi saraf bisa ngomong babagan ngarsane.
Apa iki
Kanthi obat, umume ngerti pangerten neuropati diabetes minangka set sindrom pelanggaran departemen saraf otonomi lan peripheral.
Dheweke muncul amarga kelainan metabolis ing diabetes. Ana sawetara bentuk neuropati diabetes.
Diagnosis iki minangka salah sawijining komplikasi diabetes sing paling serius lan asring. Iki ditondoi dening gejala sensitivitas gangguan lan konduksi impul saraf, gangguan sistem somatik lan liya-liyane.
Klasifikasi lan Forms
Neuropathy yaiku periferal lan otonom.Neuropathy diklasifikasikake kaya ing ngisor iki:
- dening mekanisme karusakan: axonal, neuropati, demyelinating;
- miturut jinis serat saraf: sensori-motor, otonom, sensori, campuran, motor;
- gumantung ing area kerusakan saraf: sensori (sensitivitas jaringan kurang), sensori (sensori lesi), motor (fungsi motor cacat lan fungsi otot).
Panyebab kedadeyan
Faktor utama nalika kedadeyan neuropati diabetes kalebu glukosa getih sing paling dhuwur, sing pungkasane nyebabake owah-owahan fungsi lan sel saraf.
Kajaba iku, panyebab neuropati bisa uga:
- umur luwih saka 60 taun;
- meksa getih dhuwur;
- kelemon utawa kabotan;
- kursus diabetes sing berpanjangan;
- ing ngarsane kabiasaan ala;
- phase decompensasi.
Pathogenesis
Sing paling penting ing patogenesis saka neuropati yaiku gangguan metabolik lan microangiopathy (owah-owahan struktural utawa fungsional ing kapiler, sing tanggung jawab kanggo mikrokirculasi ing serat saraf).
Owah-owahan ijol kalebu proses ing ngisor iki:
- nyuda tingkat myoinositis, sing disuda saka sintesis phosphoinositis, sing asile nyebabake konduksi impuls saraf lan nyuda metabolisme energi;
- tambah stres oksidatif;
- aktifitas shol polyol (metabolisme fruktosa cacat);
- glikosilasi enzim lan non-enzimatik strukture komponen saraf saraf - tubulin lan myelin;
- pangembangan kompleks otoimun.
Gejala
Gejala utama neuropati diabetes yaiku:
- mati rasa
- gejala neuropati negatif;
- sensasi kobong;
- elektromografi;
- paresthesia;
- laten;
- penurunan utawa anané lutut sing signifikan lan refleks Achilles;
- nglanggar sensitivitas gedhe banget;
- nglanggar lumampah.
Diagnosis lan perawatan
Kaping pisanan, kanggo diagnosis neuropati, spesialis mriksa kepekaan pasien. Injeksi digawe kanggo nemtokake rasa nyeri.
Sensasi taktik kanthi sentuhan, tekanan monofilament, panas lan adhem uga dicenthang. Sensasi getar ditemtokake kanthi garpu tuning.
Ora tanpa tes refleks lutut. Pasien bisa nindakake kabeh tumindak kasebut, sing bakal mbantu dheweke nemtokake manawa dheweke duwe neuropati diabetes. Dokter, nggunakake peralatan khusus, bakal nemtokake diagnosis, tahap lan keruwetan diagnosis kasebut.
Kanggo perawatan, cara terapi sing kompleks digunakake, sing kalebu:
- asam alpha lipoic. Ngalangi akumulasi glukosa ing jaringan saraf, lan uga ngaktifake enzim ing sel, sing bisa mulihake saraf sing kena pengaruh;
- painkillers;
- Vitamin B, ngalangi efek beracun glukosa ing saraf;
- Actovegin. Nggunakake glukosa, stabil mikrokulasi getih;
- inhibitor aldose reduktase. Nyuda efek negatif glukosa ing awak;
- Kalsium lan produk adhedhasar kalium. Ngurangi rasa mati rasa garing lan cramp.
Osteomyelitis
Salah sawijining komplikasi diabetes sing umum yaiku neuropati awak ngisor, diiringi pembentukan sikil diabetes. Iki berkembang utamane sawise 5-7 taun wiwit wiwitan penyakit ing jinis diabetes kaping pisanan. Ing kasus kapindho, diagnosis iki ditampilake luwih asring.
Sikil diabetes
Faktor dhasar pangembangan komplikasi diabetes yaiku kompensasi glukosa rendah. Gejala kaya iki diamati amarga penyakit sing abot, utawa gagal netepi saran saka endokrinologis. Gula getih dhuwur lan pangowahan tiba-tiba mengaruhi serat saraf lan tembok pembuluh darah.
Sindrom sikil diabetes yaiku:
- kekebalan awak;
- angiopathies (kelainan pembuluh darah);
- infeksi ulkus;
- karusakan osteoporosis lan balung.
Sikil diabetes bisa kedadeyan ing bentuk iskemia lan neuropati, gumantung saka kelainan sing ana. Nanging, asring faktor loro uga melu.
Sensorimotor
Amarga neuropati sensorimotor, kemampuan kanggo mindhah, lan sensasi aneh amarga karusakan saraf uga bisa kedadeyan.
Penyebab utama diagnosis yaiku penyakit, utawa karusakan saraf. Proses iki bisa kedadeyan ing njaba saraf balung mburi lan diarani neuropati periferal.
Penyakit iki minangka patologi, mula bisa mengaruhi saraf sing penting, fungsine yaiku nyedhiyakake perasaan utawa nyebabake gerakan. Kanthi cara iki, neuropati sensorimotor bisa berkembang. Tujuan utama yaiku pengaruhe kanggo gerakan.
Amarga kerusakan akeh sel, proses sinyal kalem mudhun. Lan amarga efek neuropati ing serat saraf utawa sel kabeh, kinerja kasebut bisa ilang.
Gejala sing kerep yaiku nyuda sensitivitas ing salah sawijining area awak, lan patologi asring diiringi:
- kangelan ngulu;
- kangelan nggunakake tangan;
- sensasi kobong;
- kekirangan ing macem-macem bagean awak;
- sensasi tingling;
- rasa sakit lan kesulitan mlaku;
- sensasi ora normal ing bagean awak.
Gejala neuropati sensorimotor bisa berkembang kanthi kecepatan sing beda-beda, kanthi cepet lan alon, sajrone pirang-pirang minggu utawa pirang-pirang taun. Paling asring, patologi iki wiwit katon saka ujung driji.
Dewekan
Neuropati diabetes diabetes berupa patologi sing ora kena pengaruh sacara langsung ing bagean otonom saka sistem saraf, fungsine utama yaiku ngontrol lan koordinasi karya organ internal. Uga, sajrone kursus, wujud macem-macem kelainan dening akeh organ minangka karakteristik.
Gejala sing kedadeyan karo diagnosis iki katon ing bentuk:
- serang langsung
- kalbu;
- kembung;
- diare
- konstipasi
- nalika mangan sanajan panganan sithik, wetenge mumet diamati;
- ngempet transportasi panganan saka weteng menyang usus.
Gejala kasebut nuduhake gangguan ing fungsi weteng.
Uga, sajrone iki, karya saraf sing tanggung jawab kanggo kondisi usus cilik bisa diganggu, sing banjur bakal ngalami pangembangan diare nocturnal.
Kanthi neuropati otonom, saraf sing tanggung jawab kanggo ereksi sajrone arus seksual ing wong lanang duwe efek negatif. Iki asring ndadékaké jawat erectile, sing ora ngilangi kepinginan seksual lan kepinginan saka pasien. Kanggo wanita, pasien bisa ngeluh garing ing tempek, uga anané utawa nyuda kepinginan seksual.
Video sing gegandhengan
Nyegah lan perawatan neuropati ing diabetes:
Neuropati diabetes minangka salah sawijining komplikasi sing paling umum ing diabetes, didiagnosis meh setengah saka kabeh pasien. Teka ing klasifikasi lan wujud sing beda, masing-masing duwe path lan gejala dhewe. Luwih asring diagnosis iki ana ing pasien diabetes jinis pertama.
