Sindrom sikil diabetes (SDS) dumadi ing pasien kanthi metabolisme glukosa mboten saget ing 8-10% kasus. Komplikasi jinis kaya iki liwat sawetara tahap.
Yen ora nyukupi perawatan, kelainan trophik awal ing jaringan saka ekstremis ngisor bisa nyebabake cacat.
Foci necrotic purulent dibentuk, dadi jero ing kulit, otot, lan balung. Kahanan kasebut ngancam amputasi sikil sing ora traumatik lan uga pati, mula terapi kudu ditindakake kanthi cepet.
Perawatan lokal minangka bagean integral kanggo tujuan njaga kesehatan pasien kanthi patologi iki. Persiapan lokal diwakili macem-macem solusi, suspensi, klamben sing wis digawe. Cukup asring, minangka bagéan saka manajemen luka terintegrasi, gel, liniment utawa salep kanggo pasien diabetes.
Fitur proses tatu ing diabetes
Tambah glukosa ing diabetes mellitus (DM) nyebabake karusakan ing arteri, kapiler, saraf. Amarga owah-owahan pembuluh darah, pasokan getih periferal.
Tropi jaringan uga ngalami amarga polyneuropathy autonomi. Nutrisi kulit sing saya entheng nyebabake kerentanan, kelemahane luwih gedhe kanggo ciloko, lan nyuda kemampuan regeneratif.
Sikil diabetes ing 3 tahap
Kerusakan sing paling sithik bisa nyebabake pembentukan tatu sing bisa saya lara, sing ngliwati sawetara tahap tanpa perawatan:
- cacat cilik sing mengaruhi lapisan permukaan kulit;
- proses kasebut nyebar menyang jaringan subkutan, otot;
- cacat ulceratif jero dibentuk, inflamasi ngliwati sendi, balung (arthritis lan osteomyelitis);
- kabeh lapisan kulit mati ing area tartamtu utawa kabeh permukaan sikil;
- situs sikil kasebut dhewe yaiku necrotic.
Peranan salep ing perawatan lokal ulkus ing pasien diabetes
Ngarsane discharge purulen mbutuhake panggunaan obat antiseptik lan obatan kanthi tumindak ngarahake marang mikroorganisme sing kena infeksi ing luka kasebut.
Sawise ngresiki ulkus peptik, perlu nggunakake obat sing nyedhiyakake perbaikan jaringan.
Kabeh salep saka sikil diabetes bisa dibagi miturut tujuan kasebut dadi agen antimikrobial topikal lan obat-obatan sing nambah regenerasi. Kanggo ngilangi edema sing abot lan ngilangi rasa nyeri ing sikil, obat-obatan sing didhasarake NSAID bisa digunakake.
Wangun lenga sing kena pengaruh infeksi luka
Ing wiwitan perawatan, obat-obatan sing ngemot chloramphenicol, sulfonamides, aminoglikosida, lan antimikroba sintetik liyane.
Antibiotik iki duwe spektrum sing akeh kegiyatan sing ditujukan kanggo nyegah bakteri aerobik lan anaerob.
Salep kanggo perawatan sikil diabetes ora kudu nggawe film sing nyedhiyakake akumulasi exudate. Preferensi diwenehake kanggo produk sing larut banyu.
Bahan aktif
Ointment kanggo diabetes diabetes, minangka aturan, ngemot bahan aktif ing ngisor iki:
- chloramphenicol: nyegah pertumbuhan staphylococci, spirochetes, streptococci, bakteri tahan penisilin lan sulfonamides;
- sulfonamides: mengaruhi macem-macem bakteri, ing staphylococcus aureus lan streptococci, shigella, chlamydia, Klebsiella, Escherichia coli;
- aminitrosol: aktif nglawan protozoa (giardia, Trichomonas, lan sapiturute), staphylococci, streptococci lan sawetara mikroba liyane, ora mengaruhi aeruginosa Pseudomonas lan Proteus;
- bacitracin: nduwe spektrum sing akeh nglawan bakteri sing positif;
- neomycin: mengaruhi macem-macem mikroorganisme, kalebu staphilo, strepto, enterococci, salmonella, shigella, protea, dysentery stick.
Komposisi salep sing diwènèhake kanggo sikil diabetes bisa uga kalebu salah siji bahan antibakteri, lan kombinasi pelengkap. Gabungan bacitracin karo neomycin dituduhake kanthi bentuk salep saka Baneocin. Sulfanilamide lan komponen antiprotozoal nyedhiyakake Streptonitol persiyapan lokal. Chloramphenicol minangka basis liniment sintetik.
Obat Baneocin
Ngeculake produk sing ngemot bahan-bahan saka tumindak multidirectional. Komposisi obat Levomekol, sing bisa digunakake minangka salep saka sikil diabetes kanthi supurasi abot, kalebu antibiotik lan komponen sing duwe efek regenerasi.
Efek antimicrobial saka sulfanilamide bebarengan karo chloramphenicol, sing ditambah karo efek penyembuhan anestetik lan luka, diwakili kombinasi senyawa obat ing bentuk obat kanthi jeneng perdagangan Levosin.
Peranan terapi lokal ing fase penyembuhan
Sawise stagnasi proses infèksius, panggunaan agen sing nyedhiyakake perbaikan jaringan diwiwiti. Kanggo tujuan iki, persiapan adhedhasar steroid anabolik lan reparant dituduhake. Dheweke nggunakake panggunaan metiluracil, solcoseryl, salep hepatrombin lan gelang tumindak sing padha.
Gel Kollost
Amarga obat-obatan kasebut ora duwe sipat antiseptik, mula kudu entuk ngilangi infeksi lan wiwitan granulasi ulkus. Ing perawatan lan tahap sadurunge, panggunaan obat antiseptik (umpamane, Argosulfan, Katacel paste) asring melu.
Asil apik ditampilake kanthi nggunakake pembangunan anyar. Panganggone gel biomembranes lan Kollost kanggo sikil diabetes nyepetake proses pembentukan jaringan. Obat kasebut adhedhasar kolagen anak sapi, masing-masing dadi asing karo awak manungsa kanthi komposisi antigen. Fitur iki ngidini sampeyan ngaktifake reproduksi serat kolagen dhewe.
Langkah pungkasan ing penyembuhan luka yaiku epitelisasi lan pembentukan parut. Ing wektu kasebut, dheweke nggunakake prosedur fisioterapeutik, sing dilumisi ing kulit anyar kanthi lenga adhedhasar lemak (Bepanten, Actovegin).
Cara liya
Manajemen pasien karo VDS minangka proses mbuwang wektu. Ulkus peptik mbutuhake ngagem pembalut sing berpanjangan. Owah-ewahan klamben sing prasaja bakal nyebabake mikrotrauma, rusak regenerasi jaringan.
Nalika VDS nggunakake cara ing ngisor iki:
- Branolind. Napi materi kasebut dirembat nganggo balsem Peru, sing duwe efek penyembuhan antiseptik lan luka;
- Atrawman. Klamben lenga nganggo salaka. Nyuda;
- Inadin. Klamben nganggo yodium povidone. Nduwe efek antiseptik. Tukang lambung sing bisa dicopot;
- Actisorb Plus. Ngemot salaka lan karbon sing diuripake.
Ana bukti manawa dana kayata ichthyol, streptomycin, minyak wangi tetracycline, linisan Vishnevsky ketinggalan jaman. Miturut asil panaliten, ora efisien ing perawatan sikil diabetes bisa dibuktekake.
Nalika milih obat antibakteri, dheweke dipandu kanthi sensitivitas patogen sing wis diidentifikasi. Panggunaan antibiotik sing ora pati nimbulaké munculé galur tahan, panyebaran infeksi jamur, exacerbation saka patologi iki.
Video sing gegandhengan
Dokter Ilmu Kedokteran babagan metode ngobati luka lan bisul ing sikil diabetes:
Perawatan SDS lokal kudu ditindakake kanthi tahap, mesthekake kanggo ngontrol tingkat glikemia. Ing ngarsane pangowahan purulent-necrotic mbutuhake perawatan bedhah ulkus, mbusak jaringan sing ora sithik. Mung sawise kabeh langkah ing ndhuwur, panggunaan terapi lokal, digabungake karo panggunaan obat sistemik. Asil perawatan ditetepake ora mung kanthi akses pas karo perawatan medis, kualifikasi spesialis, status kekebalan pasien, nanging uga pasien pasien diabetes selaras karo kabeh janjian.
