Pankreatitis biliary, beda karo penyakit radang pankreas sing biasa, minangka sifat sekunder. Sawise kabeh, berkembang amarga penyakit saka saluran pundi hempedu, saluran empedu lan ati. Iki minangka sistem biliary sing diarani. Pelanggaran aliran keluar empuk, penebalan utawa casting menyang pankreas nyebabake pangembangan inflamasi akut. Patologi nyebar ing antarane wong diwasa, lan asring kedadeyan ing wanita. Kira-kira separo kasus pankreatitis disebabake alasan iki. Gumantung saka keruwetan kursus kasebut, bentuk akut penyakit lan pankreatitis sing gumantung karo biliary kronis dibedakake. Yen ora dirawat, patologi bisa nyebabake komplikasi serius lan uga pati.
Mekanisme penampilan
Fungsi normal pankreas gegandhengan karo kesehatan organ liya saka saluran gastrointestinal. Kondisi saluran empedu duwe pengaruh utamane. Gallbladder nglumpukake lan nyimpen empan, sing ngemot bahan khusus kanggo pencernaan lemak. Sajrone operasi normal gallbladder sawise panganan mlebu ing weteng, empan mili nyerang saluran saluran menyang duodenum, ing ngendi kena pencernaan. Lan yen proses iki dilanggar, akeh wong sing bakal ngerti babagan pankreatitis biliary.
Sawise kabeh, masalah kasebut yaiku nalika metu saka saluran empuk nggabung karo saluran Wirsung pankreas. Ing kahanan normal, ora dilaporake, amarga saluran pankreas ditutup dening sphincter Oddi lan tekanan kasebut luwih dhuwur tinimbang ing saluran empedu. Nanging kadang empedu mlebu ing pankreas. Iki nyebabake karusakan ing jaringan dheweke kanthi asam empedu. Kadhangkala saluran cilik pecah ing wektu sing padha, jus pankreas lan tumpukan empedu liwat kabeh parenchyma kelenjar. Ing wektu sing padha, enzim bisa diaktifake dening asam empedu, lan "pencernaan" jaringan pankreas dhewe. Iki nyebabake proses inflamasi sing kuwat.
Paling asring, patologi berkembang ing ngarsane watu ing saluran empedu
Alasan
Pankreatitis biliary berkembang kanthi macem-macem penyakit saka saluran hempedu utawa saluran empedu. Paling asring, inflamasi disebabake suntik ing empan menyang pankreas amarga anané saluran salur karo watu. Nanging uga bisa nggawe provokter bakteri saka organ-organ kasebut ing njero.
Penyebab patologi bentuk iki yaiku penyakit ing ngisor iki:
- penyakit gallstone;
- penebalan empan lan pambentukan endapan wedhi sing apik;
- anomali ing struktur saluran bilier;
- cholecystitis kalkulus;
- dyskinesia gallbladder;
- cholangitis;
- kista lan neoplasma liyane;
- alangan duct;
- krasa spinkter Oddi;
- gangguan saka papilla Vater, liwat empan kasebut mlebu ing duodenum;
- infestasi helminthic;
- proses inflamasi ing duodenum;
- tumor ing papan iki;
- sirosis ati.
Sampeyan ora mung alangan saluran empuk sing bisa nggawe provoke empedu menyang pancreas lan exacerbation proses inflamasi ing njero. Peningkatan tekanan bisa kedadeyan amarga panggunaan panganan sing ngaktifake kabeh proses pencernaan. Iki arupa alkohol, goreng, pedhes lan lemak, minuman berkarbonat. Penyebab exacerbation bisa uga nggunakake obat choleretic.
Gejala
Amarga inggrempelan empan utawa bakteri menyang pankreas, proses inflamasi berkembang ing njero. Asam empuk aktif lan enzim pankreas nyebabake degenerasi jaringan kelenjar, mbuwang sithik sela. Amarga iku, fungsi awak iki kaganggu.
Gejala utama pankreatitis biliary yaiku nyeri weteng, mual, kelemahane, lan kadang mriyang
Tandha utama saka pankreatitis sing gumantung karo biliary padha karo bentuk liya. Iki nyuda lan nyuda ing weteng ndhuwur, mual, abot ing weteng sawise mangan, muntah, kembung, lan ora sengaja. Nanging wiwit keradangan pankreas, patologi gallbladder berkembang, kanthi gejala spesifik patologi iki diamati. Miturut kasedhiyan, dhokter sing berpengalaman bisa nggawe diagnosis awal sadurunge pemeriksaan.
Pelanggaran uwal saka empedu ndadékaké munculé weteng kanthi rasa nyeri pait. Kajaba iku, rasa sakit bisa dilokalisasi ora ana ing sisih kiwa, kaya biasane pankretitis, nanging ing sisih tengen, lan bakal diwenehake ing pundhak, lengen utawa mburi. Kadhangkala ana jaundice obstruktif. Gejala kasebut nuduhake panyuletan saluran empuk nganggo watu. Tinimbang diare ing pankreatitis, bentuk empedu kasebut nyebabake konstipasi sing terus-terusan, kadhangkala mungkasi ing alangan usus. Suhu ing akut inflamasi, yen mundhak, sethithik.
Pankreatitis biliary uga ditondoi dening kekurangan rahasia internal lan eksternal. Iki nyebabake macem-macem cacat ing proses pencernaan. Ngurangi jumlah enzim ngganggu pencernaan protein, risak lemak lan panyerepan karbohidrat. Kajaba mual, deg-degan, kembung kembung lan stool, iki nyebabake nyuda napsu, bobot awak lan kekurangan unsur trace penting. Yen sel sing tanggung jawab kanggo produksi hormon rusak, hyp- utawa hyperglycemia diamati. Iki bisa nyebabake diabetes.
Diagnostik
Sanajan kasunyatane, amarga gejala spesial pankreatitis diamati, nanging isih perlu nganakake pemeriksaan lengkap. Sembarang patologi saka gallbladder, saluran lan radhang ing pankreas dhewe asring ditemtokake dening ultrasonik. Yen ana curiga saka anané watu, bentuk lan ukurane luwih katon dening CT utawa MRI, kadhangkala cholangiopancreatography uga ditindakake.
Kajaba iku, tes getih lan urin wajib. Ngarsane pankreatitis biliary bakal dituduhake kanthi peningkatan tingkat leukosit, transaminase, bilirubin lan enzim fosfatase alkali. Urinalysis bisa nuduhake tingkat glukosa sing dhuwur. Pemeriksaan lengkap kasebut mbantu mbedakake patologi saka ulkus peptik saka weteng utawa duodenum, macem-macem neoplasma, hepatitis, cholecystitis lan penyakit liyane.
Perawatan
Serangan akut saka pankreatitis biliary, sing diwujudake kanthi kolik biliary, mutahke lan jaundis obstruktif, mbutuhake rumah sakit wajib. Yen saluran diblokir karo batu karang, operasi paling asring perlu, yen ora bisa ngrusak jaringan pankreas, sing bisa nyebabake peritonitis, sepsis, lan pati.
Pankreatitis biliary kronis, utamane ing kasus sing entheng, bisa diatasi ing pengawasan medis ing omah. Terapi kanggo penyakit iki kudu lengkap. Mesthine kalebu nggunakake obat khusus lan panganan panganan. Campur tangan bedah kadang-kadang dibutuhake kanggo mulihake aliran normal empan.
Kanthi pankreatitis biliary, operasi asring dibutuhake.
Terapi obat kanggo pankreatitis biliary kudu diresepake dening dokter. Biasane, sawetara klompok obat digunakake kanggo iki. Perawatan kompleks kaya iki mbantu kanthi cepet mulihake fungsi pankreas lan nambah kahanan pasien.
Kaping pisanan, kudu ngilangi rasa nyeri. Antispasmodics paling cocog kanggo iki: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Ing bentuk akut patologi, diwenehake kanthi intravena utawa intramuskular. Nyeri lanang bisa dicopot nganggo analgesik: Baralgin utawa Analgin.
Kanggo nyuda proses inflamasi, perlu kanggo nyuda kegiatan enzim pencernaan. Kanggo iki, obat antisecretory digunakake. Bisa dadi omeprazole, somatostatin utawa gastrocepin.
Ing ngarsane infeksi, antibiotik perlu. Paling asring, iki yaiku Ceftriaxone, Amoscicillin utawa Abactal.
Ing nglanggar fungsi eksokrin pankreas, enzim pencernaan asring diwènèhaké: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Kadhangkala panggunaan agen hipoglikemik dibutuhake.
Kanggo terapi gejala, obat-obatan beda digunakake. Ing ngarsane mual lan mutah - Motilium, Domperidone utawa Tserukal. Kanggo normalake komposisi lan gerakan hempedu - Hepatofalk utawa Odeston. Ursofalk bisa mbuwang watu sing sithik.
Tanpa anané diet khusus, ora bakal ana perawatan.
Diet khusus penting banget kanggo ngobati cepet. Sawise kabeh, serangan asring diwutahake dening panggunaan panganan sing duwe sifat choleretic utawa stimulus kegiatan jus pankreas. Produk kaya ngono kudu dibuwang langsung. Iki omben-omben lan karbonat, panganan lemak, panganan pedhes lan goreng. Produk cholagogue yaiku krim asam, butter, kuning endhog, sayuran ijo, kubis, tomat, buah jeruk, biji-bijian, sabu kuwat. Dheweke uga kudu ngilangi diet lengkap.
Nutrisi pasien kudu kalebu panganan masak, lemah sing gampang dicerna. Iki minangka bijirin, daging utawa iwak sing kurang lemak, keju Pondok rendah lemak, roti garing, sup mucous, duduh kaldu rosehip, banyu mineral. Mangan luwih becik ing bagean cilik, kaping pindho dina.
Komplikasi
Yen pankreatitis biliary ora diwiwiti kanthi tepat, mula ana kemungkinan serius. Kaping pisanan, asam empedu lan jus pankreas sing tiba ing jaringan kelenjar bisa nyebabake pankreatitis parenchymal, sing asring nyebabake atrofi mukosal utawa nekrosis pankreas. Kajaba iku, karusakan ing sel kelenjar bisa nyebabake getihen ing saluran pencernaan, alangan usus, lan diabetes mellitus. Asring uga gagal ati akut, kista utawa abses bisa berkembang.
Ora angel lan dawa kanggo ngobati pankreatitis biliary, nanging pangembangan bisa nyingkiri. Kanggo nindakake iki, penting banget kanggo mirsani diet, ninggalake kabiasaan sing ala lan panganan cepet lan ngawasi kesehatan kabeh organ saluran pencernaan. Pemeriksaan rutin dening dokter lan gaya urip sing bener bakal mbantu njaga kesehatan pankreas.