Kerusakan ing sistem saraf (neuropathy, neuropathy) minangka salah sawijining komplikasi pungkasan diabetes mellitus sing njalari latar mburi keluwesan oksigen ing tisu. Kekurangan tropi katon minangka akibat saka owah-owahan patologis ing pembuluh kaliber cilik lan gedhe.
Neuropati diabetes saka ekstremitas ngisor yaiku manifestasi gangguan kelembapan batin periferal. Gejala komplikasi lan dalan penyakit gumantung "pengalaman" diabetes mellitus lan frekuensi kenaikan mendadak glukosa ing getih.
Mekanisme pangembangan
Negara hiperlisemia, sing minangka ciri kabeh pasien sing nandhang "penyakit manis", nyebabake owah-owahan patologis ing sistem pasokan getih. Lapisan jero arteri ngalami penyebaran lipid, trigliserida kanthi lampiran elemen jaringan konvensional, mbentuk plak aterosklerotik. Plakat kaya kasebut nyemprotake lumen pembuluh darah, ngganggu proses dipangan sel lan jaringan awak nganggo getih.
Neuron (sel syaraf sing ngirim impuls saka otak) uga wiwit nandhang kekurangan gizi. Iki nyebabake owah-owahan karakteristik anatomi lan fisiologis lan fungsine normal.
Gejala penyakit
Polyneuropathy ditondoi kanthi karusakan ing sensori lan saraf motor sing gedhe lan gedhe. Gejala lan kawujudan utama gumantung saka jinis serat syaraf ing bagean ngisor sing kena pengaruh:
- Gangguan sensitif - pangembangan patologi tumindak kadhemen, getaran, owah-owahan ing kahanan suhu, gangguan sensasi ing bentuk distorsi, nyeri, nganti kedadeyan kasebut ing agen kasebut sing biasane ora nyebabake rasa nyeri.
- Patologi motor - munculé serangan radang otot, atrofi, kurang normal lan tampilan refleks patologis, koordinasi cacat.
- Owah-owahan Sensomotor (karusakan gabungan kanggo saraf sensori lan saraf) - rasa mati rasa lara, rasa sakit, penurunan sensitivitas taktik, kelemahan otot, garansi gangguan, patologi perceptual.
Kekalahan batin ing njero sikil lan sikil ngisor - kawujudan neuropati pisanan
Fitur pain
Nyeri sing kedadeyan nalika serat saraf kena pengaruh, yaiku beda:
- njupuk
- kesawang
- kobong
- mandheg
- wong bodho.
Wiwit kapiler saka sikil lan sikil ngisor kena pengaruh, tahap awal neuropati diiringi sensasi nyeri ing wilayah sing padha. Mengko, sensasi patologis "nggegirisi" bebarengan karo owah-owahan sing ana ing tembok pembuluh darah arteri-kaliber sing gedhe.
Kawujudan tambahan
Pasien uga ngeluh pratandha klinis ing ngisor iki:
Cara nyumbang getih kanggo gula nalika meteng- sikil kadhemen;
- tambah gedhe;
- ngetokake gedhe banget saka sikil utawa, sebabe, kakehan garing;
- warna kulit;
- pembentukan tatu, ulkus, callus;
- piring kuku;
- cacat sikil.
Manifestasi sing kerep yaiku infeksi ulcer lan luka sing dibentuk. Amarga nglanggar sensitivitas, pasien bisa uga ora ngerti babagan kehadirane. Ana tambahan mikroflora bakteri kanthi perkembangan inflamasi lan suppuration.
Metode diagnostik
Saliyane endokrinologi, pasien kasebut kudu takon karo dokter bedah lan ahli bedah saraf. Pemeriksaan visual babagan ekstremitas ngisor ditindakake, mbiji anané formasi patologis, kulit garing, lan kahanan rambut. Priksa manawa ana pulsa ing arteri gedhe, minangka bukti paten kasebut. Tekanan getih diukur.
Pemriksaan ekstremis ngisor - tahap diagnosis utama
Saringan laboratorium kalebu:
- tingkat glukosa;
- hemoglobin glikosilasi;
- C peptide;
- indikasi kuantitatif insulin;
- biokimia getih.
Pemeriksaan neologi
Spesialis nemtokake anané refleks fisiologis lan patologis, mriksa sensitivitas tactile kanthi monofilament lan katun. Sensasi getaran diuji ing loro ekstremis ngisor kanthi nggunakake garpu tuning. Nganggo obyek sing anget lan kadhemen, atur level sensitivitas kanggo owah-owahan suhu.
Sabanjure, metode diagnostik khusus instrumental kanggo njlentrehake kemungkinan transmisi impuls saraf lan netepake kahanan batin area leg tartamtu:
- elektroneuromyografi;
- potensial sing diilangi.
Prinsip Therapy
Perawatan kanggo neuropati diabetes diwiwiti kanthi mriksa panggunaan obat kanggo mbenerake tingkat glukosa getih. Yen dana sing digunakake ora ono gunane, dheweke ngganti utawa nambah rencana karo obat liya. Dheweke nggunakake persiapan insulin lan agen hipoglikemik (Metformin, Diabeton, Glibenclamide, Glurenorm, Amaryl).
Produk antioksidan
Obat-obatan sing dipilih kanggo polyneuropathy karo diabetes minangka turunan asam thioctic. Agen-agen kasebut cenderung nglumpukake serat syaraf, nyerep radikal bebas, lan nambah trofisme sistem saraf periferal.
| Jeneng obat | Fitur aplikasi | Petunjuk |
| Berlisi | Kasedhiya ing tablet, kapsul, solusi kanggo administrasi parenteral. Sejajar karo normalisasi tingkat gula, obat kasebut stimulasi pemulihan sifat rheologis getih lan ati. | Ora diresepake kanggo bocah cilik, nalika meteng lan lactation |
| Tiogamma | Ing bentuk tablet lan solusi kanggo infus. Sing mesthi wae perawatan nganti 2 wulan kanthi kemungkinan mbaleni sajrone 2-3 wulan | Efek sisih bisa uga kalebu reaksi alergi, owah-owahan rasa, cramp, tekanan intrakranial sing tambah |
| Neuro lipone | Kasedhiya ing kapsul. Melok pangaturan kolesterol, nyegah pangembangan proses atherosclerotic | Kemungkinan resepsi nalika meteng ing kasus sing luar biasa |
| Tiolepta | Kasedhiya ing bentuk tablet lan solusi. Nambah tumindak insulin, ora digunakake bebarengan karo wesi, magnesium, produk susu | Dilarang nalika meteng, laktasi. Ora kompatibel karo alkohol, amarga etanol nyuda efek zat aktif |
Pangaturan metabolisme
Nyiapake vitamin minangka cara kanggo mulihake proses transmisi impuls saraf lan fungsi normal sistem saraf. Pyridoxine ngalangi akumulasi radikal bebas ing getih lan nyedhiyakake produksi bahan khusus sing nambah tingkat transmisi impulses.
Cyanocobalamin nambah neuron trophik, duwe efek analgesik sing sithik, lan mulihake panularan impulasi ing serat saraf. Thiamine duweni efek sing padha. Gabungan telung vitamin bisa nambah efektifitas saben liyane.
Cara liya sing ngatur proses metabolisme ing awak yaiku:
- Actovegin,
- Pentoxifylline
- Kembang
- Trental
Trental - vasodilator sing nambah jaringan trophik lan proses metabolik
Manajemen rasa sakit
Nyeri minangka salah sawijining gejala sing mbutuhake solusi terapi langsung. Iki minangka sindrom nyeri sing nyebabake munculna insomnia, depresi, kekerasan, gampang marahake pasien. Obat analgesik konvensional lan obat anti-radang ora bisa mungkasi rasa lara sajrone neuropati karo diabetes, nanging ana kasus sing ditepungi.
Spesialis seneng karo obat-obatan ing ngisor iki:
- Antidepresan - amitriptyline, imipramine, paroxetine. Miwiti njupuk kanthi dosis cilik, kanthi bertahap nambah sing perlu.
- Anticonvulsants - Phenytoin, Carbamazepine, Primidone. Miwiti kanthi dosis gedhe, kanthi sithik ngurangi obat kasebut.
- Anestetik lokal kanthi bentuk aplikasi - Lidocaine, Novocaine. Digunakake kanthi jarang, digabung karo klompok liyane.
- Antiarrhythmic - Mexiletine. Digunakake arang.
- Opioid - Fentanyl, Promedol, Nalbuphine. Iki bisa dikombinasikake karo analgesik sing sederhana kanthi ora efektif monoterapi.
- Ireng - Finalgon, Capsicum. Liya bisa nyuda denyut lara nalika ditrapake kanthi topikal.
Terapi liyane
Antarane metode fisioterapeutik, akupunktur, panggunaan magnet lan laser, elektroforesis, oksigenasi hiperbar, balneotherapy, stimulasi listrik transcutaneus wis entuk popularitas.
Perawatan karo obat-obatan rakyat nuduhake efektifitas mung minangka bagean perawatan gabungan. Compresses basis obat utawa obat obat nggunakake kanthi nggunakake. Lempung biru utawa ijo, sing dituku ing farmasi, jumlah 20 g diwutahake setengah tuwung banyu lan dipérang dadi telung dosis. Ngombe 20 menit sadurunge mangan.
Nggunakake lempung biru minangka cara ajaib kanggo mulihake batin
Sawetara resep sing luwih efektif:
- Tanggal tlatah ing campuran. Jupuk massa sing diasilake 2 sithik. kaping telu dina sawise dhahar sewengi. Bisa digabung karo susu wedhus.
- Mlaku ing wedhi sing panas saben dinane.
- Siapake infus kembang calendula lan njupuk setengah tuwung kaping telu. Suwene mesthi tanpa watesan lan bisa terus nganti pemulihan fungsi sing ilang.
Saben pasien dhewe bisa milih cara perawatan sing luwih disenengi: resep alternatif, fisioterapi utawa obat-obatan. Wangsulan: Bab ingkang utama sing kudu dieling-eling yaiku kabeh kudu kedadeyan ing sangisoré pengawasan sing ahli. Diagnosis awal lan selaras karo rekomendasi bakal ngindhari komplikasi sing luwih serius lan ngasilake fungsi sing ilang.
