Petunjuk kasebut diwenehake menyang sindrom sing minangka akibat saka fenomena liyane - kedadeyan negara ketonemia (aka acetonemia) - katon ing senyawa aseton (ketone).
Amarga panyaring getih dening ginjel, aseton ora kena mlebu ing urin, sing luwih gampang dideteksi ing laboratorium tinimbang ing getih.
Iki menehi alesan kanggo nganggep anané diabetes lan kahanan liyane ing senyawa kimia sing gampang iki nyerang papan ing endi papane pancen ora cocog.
Apa ketonuria?
Acetone minangka zat sing aktif lan agresif banget, amarga fitur strukture molekul kasebut, ora bisa nganggu sajrone reaksi kimia.
Lan efek sing padha sing nyebabake kepuasan nalika nindakake operasi rumah tangga (dileburake cat), nyebabake kuatir sah nalika proses kimia ing njero awak. Kanthi rasa sing padha karo acetone ngilangake noda kanthi greasy, ngilangi lipid ing senyawa organik ing awak, kanthi ora kasengsem mratelakake panemume babagan perkara iki, lan uga bisa nindakake macem-macem masalah.
Ing awak sing sehat, sehat, anané aseton ing getih bisa dicritakake kanthi istilah: anané jejak zat, kanggo getih yaiku 1-2 mg / 100 ml, kanggo urin - ora luwih saka 0,01-0,03 g ing volume saben dinane. Secara ringkes, zat iki ora suwe saya suwé ing komposisi getih utawa ing cipratan, obah kanthi, utawa kringet, utawa hawa sing diilangi paru-paru.
Nanging, ing sawetara kahanan, kita ora lagi ngomong babagan jejak zat ing awak, nanging babagan efek beracun ing ndhuwur, amarga tingkat loro ing getih lan konten ing urine mundhak kanthi signifikan (nyebabake kedadeyan fenomena ketonemia lan ketonuria).
Panyebab lan tandha-tandha patologi
Ketonuria, ora pati penting lan ora mbebayani kanggo awak, bisa dadi akibat saka sabab alami:
- kecanduan gedhe banget kanggo produk susu sing ditapai, panganan kanthi akeh angel kanggo ngilangi protein lan lemak, nanging kanthi karbohidrat;
- ngombe alkohol.
Amarga awak keton ing getih (ing ngarsane aseton, acetoacetic lan ꞵ-hydroxybutyric acid) katon minangka proses pangolahan ing ati (pemecahan glikogen), klumpukane ing getih lan keluwihan ing urine bisa uga nyebabake disfungsi kasebut.
Alasan liyane (ing wangun tambah glikogen) kalebu kabeh pilihan kanggo pasa utawa kahanan sing ana gandhengane:
- keluwen amarga kekurangan nutrisi (utawa monoton) sing kurang apik, utawa keluwen sukarela, utawa bagean integral saka sistem nutrisi (ing antarane atlit, binaragawan, penganut kursus spiritual);
- keluwen amarga proses onkologis (kanker lambung), penyakit infèksius;
- kekeselen amarga buruh fisik sing abot, hipotermia kronis;
- mundhut nutrisi yen nglanggar proses penyerapan ing usus, uga motivasi weteng kanthi stenosis pylorus utawa esofagus;
- amarga mutahake bola-bali utawa muntah (muntah-muntah ing wanita ngandhut karo eclampsia sajrone toksikosis pungkasan), disentri.
Kasus anemia lan diabetes mellitus tiba ing kategori sing padha. Ing kasus sing sepisanan, ora cukup sel operator kanggo jaringan gizi, ing kaloro - tingkat glukosa sing ora stabil mbutuhake mobilisasi saka depot glikogen ing ati.
Babagan ketonuria bisa uga dadi gejala:
- keracunan abot (timbal, fosfor, mabuk atropine);
- mriyang ingkang dipun danguaken;
- wektu urip sawise operasi (utamane sawise anestesi kloroform).
Negara ketonuria amarga kakehan karbohidrat lan tingkat konsumsi dhuwur katon karo tiroidosis lan kahanan kanthi eksisabilitas lan irritability saka sistem saraf pusat:
- hemorrhages lokalisasi subarachnoid;
- cedera sirah;
- negara precomatous.
Kedadeyan infeksi akut kayata demam abang, influenza utawa anané sing luwih abot (tuberkolosis, meningitis) uga nyebabake acetonuria, nanging dudu kriteria diagnosa ing kasus kasebut.
Ketonuria ing diabetes mellitus kudu diwenehi perhatian khusus - ngarsane nuduhake panyebaran penyakit utawa pendekatan kahanan sing luwih kuat (krisis aseton utawa koma hiperlisimik).
Kanthi kabeh iki, anané acetonuria terisolasi (tanpa kalebu glukosauria - kerugian glukosa ing urin) kanthi aman bisa ngilangi diabetes saka dhaptar panyebab sing nyebabake.
Salah sawijining sebab ketonuria yaiku anané hiperinulinisme sing uga angsal lan cacat kongenital (utawa penyakit hipoglikemik) - kahanan ing endi keluwihan insulin ing getih kanthi tetes glukosa ora disebabake diabetes mellitus.
Gejala ketonuria kalebu ambu aseton sing cetha ing sekresi manungsa.
Bisa uga:
- udhara sing diucapake;
- cipratan
- muntah.
Tandha sing kompatibel ing wong diwasa yaiku lesu, depresi mental, apati.
Ing bocah, iki:
- Nolak ora mung saka panganan, nanging uga saka banyu (amarga mual tetep);
- pratandha dehidrasi (sirah, lara, lemes ing kulit lan ilat);
- excitability saka jiwa, diganti karo penindhes sing;
- kawujudan spastik ing weteng (biasane ing wilayah umbilik);
- mual
- mutahke ngancani saben ngombe lan mangan;
- kenaikan suhu awak nglawan latar mburi kulit kanthi kulit sing ora sehat ing weteng;
- napas aseton, urine lan mutah.
Ing wanita ngandhut, penampilan lan tuwuh gejala iki (kanthi nutrisi lan kegiatan fisik sing cukup) nuduhake:
- pangembangan keracunan;
- infeksi awak;
- kangelan pencernaan;
- diabetes ngandut.
Video babagan diabetes gestasional:
Amarga efek beracun ing janin, ketonemia lan ketonuria mbutuhake perawatan kanthi ati-ati lan langkah sing tepat kanggo manajemen lan perawatan pasien (lan pisanan, pemulihan keseimbangan banyu).
Amarga ora ana gandhengane cadangan glikogen ing ati bocah, ilang bakal mati kanthi cepet, nyebabake kalaparan hawa nepsu liyane.
Kekurangan oksidasi utawa nyebabake oksigen kasebut nyebabake acetonemia kanthi kedadeyan muntah acetonemik kanthi ambu ora enak spesifik sing ana saka mutah.
Saliyane kelainan penyerapan protein lan lemak (yen ana keluwihan ing panganan), penampilan kasebut bisa dadi akibat saka ekstritabilitas hiper-bocah, sing cepet bisa dadi krisis krisis aseton.
Gejala sing sadurunge yaiku:
- ngantuk
- cidra;
- panas (munggah suhu);
- colik ing weteng.
Reguler muntah acetonemik ing kombinasi karo acetonuria mbutuhake pangecualian:
- diabetes mellitus;
- infeksi usus;
- tumor otak;
- patologi ati.
Penyebab liya saka acetonuria yaiku:
- pangembangan pankreas ora lengkap;
- ing ngarsane panganan saka pirang-pirang bahan pengawet, pewarna, rasa kimia, uga antibiotik sing dijupuk utawa tanpa;
- stres intelektual lan fisik sing dhuwur;
- infestasi helminthic, diatesis (ngedhunake tingkat kekebalan alam);
- kahanan stres, hiperthermia, hipotermia.
Dhasar kanggo ketonuria bayi sing anyar ngalami underan utawa orane ana modifikasi genetik, leucinosis, sing dumadi saka siji saka 30 ewu bocah lan (amarga gangguan sistem saraf pusat) biasane mati.
Diagnostik ketonuria bisa diresmikake kanthi nggunakake metode diagnostik kanthi cepet - pewarna violet nalika nggunakake jalur uji (mesthi telu berturut-turut) lan conto karo larutan amonia - yen ditambah karo urin sing ngemot awak keton, warnane bakal dadi abang sing padhang.
Video saka Dr. Komarovsky:
Cara perawatan
Amarga macem-macem kompleks gejala sing bisa kedadeyan amarga acetonuria, pasien kudu dipandu supaya spesialis kanggo ngubungi.
Ing ngarsane ngelak lan keluwen sing terus-terusan, urination sing cepet lan gedhe banget, depresi mental, bebarengan karo pratandha dehidrasi, perlu takon karo endokrinologis, anané demam lan tanda-tanda infeksi mbutuhake perhatian ahli penyakit infeksi.
Minum alkohol sing diikuti karo acetonuria minangka sebab kanggo ngubungi ahli narcologist, dene operasi sadurunge karo anestesi yaiku tanggung jawab resuscitator. Tandha hiperinulinisme utawa thyrotoxicosis minangka dhasar kanggo nliti dening endokrinologis.
Wanita hamil dibutuhake kanggo ngunjungi dokter-dokter ginekologi, ibu sing duwe anak sing lara - ahli pediatrik. Cilera sirah kanthi penyakit cerebral utawa gejala keracunan yaiku cara menyang kantor ahli neurologi utawa ahli toksikologi, yen sampeyan curiga neoplasma mbebayani, sampeyan kudu ngubungi ahli onkologi, lan yen klinik ora jelas, konsultasi karo ahli terapi.
Gumantung saka gejala sing wis dingerteni, dhokter sing nganakake pemeriksaan kasebut bakal nemtokake tes sing dibutuhake lan pemeriksaan instrumental. Total data sing dipikolehi bakal dadi basis kanggo janjian kanggo perawatan perawatan sing ora cocog.
Ing macem-macem cara perawatan bisa kalebu loro koreksi turu, istirahat lan nutrisi, uga operasi rongga kompleks ing sabab onkologis kondhisi kasebut. Ing genesis diabetes acetonuria, terapi diresepake dening endokrinologis sing nggatekake ana patologi konkomunikasi (ati, upsir gastrointestinal, lan liya-liyane). Pasien kudu terus muncul kanggo sinau kontrol kanggo ngatasi efektifitas perawatan kasebut.
Ketonuria tingkat dhuwur minangka indikasi kanggo rumah sakit.
Kanggo nambah cairan kasebut, migunani kanggo nggunakake solusi Orsol utawa Regidron, utawa decoction raisins, woh-wohan garing, banyu alkali tanpa gas.
Yen ora bisa ngombe amarga muntah, cairan diwenehake kanthi sepuh (kanthi tetes intravena), injeksi Cerucal ngidini mbusak muntah.
Tujuan kanggo mbusak racun bisa digayuh kanthi nggunakake soren (Sorbeks, karbon sing diaktifake), nyetel enema pembersihan (kanthi hiperthermia concomitant, tambahake sudu banyu. 1 uyah. Saben liter banyu).
Diet dikembangake dening ahli nutrisi khusus.
Daging (kalkun, terwelu, daging sapi) dipangan endhi utawa digodhog. Minangka kursus pertama, disaranake borsch, sup sayur-sayuran, bubur, lan iwak rendah lemak.
Minangka cara rehydration lan repleniment saka tilak unsur lan vitamin, jus buah lan sayur-sayuran, kompote (luwih becik compote Quince).
Dilarang nggunakake:
- permen;
- gajih (sanajan sajeroning bentuk duduh kaldu);
- rempah-rempah;
- woh jeruk;
- gedhang
Sampeyan kudu eling manawa bedane sing jelas kudu ditindakake antarane penyebab acetonuria - ing keluwen sing dipeksa iku minangka sumber energi kanggo otak lan kabeh kategori jaringan otot.
