Pankreas minangka bagean saka rong sistem awak sekaligus - pencernaan lan endokrin.
Sanajan bobote bobot sithik (udakara 70 gram), perane ing operasi normal sistem kasebut gedhe banget.
Nglakoni fungsi sekresi eksternal, ngrembug jus pankreas kanggo duodenum. Isine 3 enzim - lipase, trypsin lan amilase.
Fungsi awak liyane yaiku produksi hormon sing ngatur sawetara jinis metabolisme - protein, lipid lan karbohidrat. 5 hormon disintesis ing wesi, kalebu insulin, glukagon.
Pancreatitis minangka inflammation saka pankreas. Pentinge organ ing proses pencernaan lan metabolisme nyebabake pangembangan owah-owahan sing signifikan ing kahanan pasien lan fungsi cacat kabeh organisme.
Apa pankreatitis, lan ngapa mbebayani?
Ing pankreas (pankreas), jus pankreas diproduksi, sing banjur diangkut liwat saluran menyang usus kanggo proses pencernaan. Enzim netralake asam hidroklorida saka jus padharan lan melu rusak gizi ing usus.
Peradangan ing jaringan organ ndadékaké dalan ditutup supaya bisa bebas jus. Iki terus-terusan ing kelenjar lan wiwit tumindak ing jaringan - banjur dicerit.
Peradangan ing pankreas nyebabake ora bisa ngasilake jus, komposisi lan jumlah ora cukup kanggo pencernaan normal. Neoplasma lan watu sing nyegah asil enzim normal bisa dadi sumber fungsi kelenjar mboten saget tambahan.
Jus pankreas, ora duwe outlet, diaktifake langsung ing organ kasebut. Enzim sacara harfiah ngrusak pankreas. Proses cepet, jaringan nekrosis bisa berkembang. Proses inflamasi uga mengaruhi organ sing ana gandhengane.
Akeh racun-racun dibebasake menyang aliran getih, sing ngracuni kabeh awak, mabuk dumadi. Ing keracunan abot, jantung, paru-paru, lan otak nandhang lara. Intoksiasi karo pankreatitis akut bisa berkembang kanthi cepet.
Panyebab patologi pankreas
Alesan kanggo pangembangan pankreatitis yaiku wektu tundha ing jus pankreas ing kelenjar, nglanggar aliran keluar. Serangan akut tuwuh paling asring minangka akibat saka ngombe alkohol lan ngalangi pembebasan enzim amarga watu (penyakit gallstone).
Sampeyan bisa mbagi sabab pancreatitis akut dadi 3 klompok:
- Tumpang tindih saluran lan asil tundha enzim ing kelenjar. Iki bisa kedadeyan amarga watu, tumor lan patologi jaringan sing ana gandhengane.
- Tambah produksi enzim luwih saka jumlah sing dibutuhake.
- Mbuwang empuk menyang saluran pankreas.
Macem-macem faktor urip ing bocah lan wong diwasa nyebabake pangembangan kasebut.
Ing wong diwasa
Penyebab umum pangembangan bentuk akut lan exacerbations nemen yaiku:
- Kesalahan nutrisi - mangan gedhe, semangat kanggo panganan lemu, pedhes, panganan sing ora teratur;
- panggunaan obat-obatan tartamtu;
- cedera ing weteng, kalebu komplikasi sawise operasi;
- watu ing saluran empuk;
- Penyakit endokrin (diabetes mellitus) lan patologi babagan pembuluh darah sing duwe gangguan getih ing pankreas;
- akibat infeksi virus;
- patologi onkologis, gagal ginjel.
Penyebab penyakit sing asring ditimbulake ing wong yaiku penyalahgunaan alkohol kanthi panganan lemak abot. Malah istilah "pankreatitis alkohol" ana. Penyakit iki asring mengaruhi para sarjana sing mangan panganan sing nyenengake lan roti lapis.
Faktor tambahan sing nyebabake penyakit ing wanita yaiku katresnan saka diet lan keluwen. Diet sing ora seimbang nggawe beban tambahan ing awak. Kelainan hormonal, meteng, lan panggunaan kontrasepsi uga nyebabake pangembangan penyakit.
Data babagan kedadeyan pankreatitis beda-beda gumantung ing area, iklim. Iki amarga tradhisi panganan, kecenderungan penduduk kanggo ngombe alkohol lan macem-macem pilihan gastronomi.
Video babagan panyebab lan gejala pankreatitis:
Ing bocah-bocah
Sistem kekebalan sing kurang berkembang ing bocah nyebabake kasunyatane asring ngalami penyakit akut.
Bisa nyebabake pankreatitis ing bocah:
- ora duwe aturan baku ing intake panganan, istirahat gedhe;
- parasit (utamane, cacing);
- reaksi alergi kanggo produk;
- fibrosis sista - patologi kongenital;
- panggunaan panganan sing ora cocog kanggo umur, pedhes, asin, panganan cepet;
- lemes lan nambah kegiatan fisik, ing bocah sing luwih lawas, kelas sawise sekolah ing bunderan, bagean, elektif;
- trauma menyang wilayah padharan.
Patologi bisa berkembang amarga infeksi virus utawa bakteri sing rumit (cacar, herpes, mumps), uga masalah liyane ing saluran gastrointestinal. Dysbacteriosis asring nyebabake pangembangan wujud nemen ing bocah-bocah.
Video saka Dr. Komarovsky:
Jinis lan klasifikasi penyakit kasebut
Pancreatitis dipérang dadi jinis amarga kedadeyan:
- Primer dumadi amarga kerusakan jaringan pankreas. Iki disebabake kesalahan nutrisi, keracunan beracun karo obat-obatan, produk. Penyebab kasebut bisa uga minangka predisposisi genetik lan penyakit kongenital. Peradangan bisa kedadeyan ing umur apa wae. Diagnosis tepat lan terapi sing cukup bisa ngasilake jaringan organ normal.
- Bentuk sekunder (reaktif) ditemtokake manawa peradangan wis berkembang amarga penyakit liyane. Penyebab kasebut bisa uga dadi penyakit gallstone (cholelithiasis), infeksi virus, lesi parasit saka saluran biliary, penyakit jantung. Sukses perawatan pankreatitis ing kasus iki gumantung saka identifikasi lan penghapusan penyebabe, yaiku penyakit utama. Asring alasan kasebut ora bisa ditetepake lan ngilang.
Asring panyebab peradangan yaiku gastritis, dyskinesia biliary.
Pancreatitis akut lan nemen.
Bentuk akut ditondoi dening keradangan kanthi cepet, kenaikan gejala sing cetha. Jus pankreas, mandheg ing pankreas, wiwit ngrusak sel-sel. Awak kelenjar mundhak ukuran amarga edema. Bentuk akut luwih khas karo wong sing umur 30 nganti 60 taun lan bocah.
Bentuk kronis penyakit kasebut dumadi ing bentuk periode exacerbation lan atenuasi gejala. Tahap awal ora biasane ngalami rusak banget. Ing wektu iki, jaringan pankreas ilang fungsine lan diganti karo jaringan konektor. Enzim lan hormon diproduksi kanthi jumlah sing luwih cilik, lan ora bisa menehi pencernaan lengkap lan proses metabolisme.
Kanthi nglanggar diet utawa stres, mula exacerbation diwiwiti. Kanthi owah-owahan penting ing jaringan, gejala disfungsi pankreas diamati.
Gejala lan tandha
Ing simpatikologi wujud beda-beda. Penampilan kronis ing wiwitan penyakit kasebut ora ana pratandha sing jelas.
Wangun akut
Penundaan enzim ing kelenjar nyebabake karusakan jaringan. Isi lemak mundhak, bengkak mundhak. Necrosis (matine) jaringan bisa berkembang kanthi cepet. Kanthi sifat aseptik, proses kasebut luwih alon tinimbang infeksi.
Gejala:
- kenaikan suhu ing ndhuwur 38º, kenaikan denyut jantung (ndhuwur 90), nyuda tekanan (ngisor 90 mm / Hg);
- sulih saka constipation lan diare, ing feces potongan panganan sing ora larang;
- mual, mutahke karo empuk;
- nyeri abot ing ngisor iga lan sabuk, kemungkinan pangembangan kejut kanthi rasa eling;
- tutuk garing, kurang napsu;
- lapisan basa, belching, hiccups;
- kembung lan ketegangan ing weteng;
- owah-owahan ing teduh kulit - pallor dadi biru, yellowness sclera;
- tambah kringet, bobot awak, krasa kelemahane.
Kahanan pasien serius lan mbutuhake rumah sakit. Kadhangkala gejala kasebut ora akut, pasien sabar tanpa perawatan medis. Iki bakal ngancam cacat fungsi pankreas serius.
Tampilan kronis
Nyeri dirasakake ing papan sing padha - hypochondrium, diwenehake ing mburi, duwe karakter sing nganggo tali pinggang. Kanthi pembengkakan pankreas sing signifikan, organ-organ ing saubenge uga bisa nahan rasa nyeri. Ditondoi kanthi nyuda rasa nyeri kanthi owah-owahan ing posisi awak - lereng lan squats.
Eksacerbasi nyebabake panggunaan alkohol lan panganan abot.
Tandha saka penyakit ing pria lan wanita iku padha. Gejala pankreatitis ing pria asring katon sawise kumpul karo alkohol, gejala ing wanita asring kedadeyan sawise nyoba diet utawa pasa anyar sadurunge liburan.
Tandha liyane:
- diare, diikuti karo constipation, mual terus-terusan, kadang muntah;
- bêsik sing ora bisa diatasi ing feces lan mutah;
- sumelang ing weteng, belching, hiccups;
- flatulence asring;
- terus krasa ora sehat, bobote bobote, ngetokake kringet.
Keracunan awak kanthi sekresi beracun amarga karusakan jaringan kelenjar nyebabake cepet, irritability.
Kanthi serangan akut ing omah, sampeyan kudu nolak panganan, mirsani amben amben. Kadhemen bisa ditrapake saben 2 jam suwene 10-15 menit.
Video saka Dr. Malysheva:
Komplikasi
Pancreatitis minangka salah sawijining penyakit sing paling mbebayani, kadhangkala ora luwih saka rong minggu ing antarane wiwitan lan wiwitan komplikasi.
Bentuk akut kasebut diiringi nyeri abot, asring dadi kejut lara. Gejala mabuk kanthi cepet - kulit, pangembangan gagal ginjal, patah pembuluh getih amarga produk bosok.
Sesak napas, nyeri dada bisa uga katon. Enzim sing ora nemu cara metu lan kumpul ing kelenjar bisa nyebabake infeksi lan fulusi purulen. Peritonitis bisa. Pati saka bagean awak nyebabake kasedhiyan luwih njaga pencernaan. Nalika bagean endokrin kelenjar, pulo Langerhans, rusak, produksi hormon saya mudun.
Ing penyakit kronis, patologi organ sing ana gandhengane karo pankreas. Iki minangka saluran ati lan empedu, sing kurang asring paru-paru. Hepatitis, cholecystitis, sanajan radhang paru-paru bisa dadi pankreatitis kronis.
Kerusakan ing jaringan pankreas nyebabake ubah bentuk, pembentukan kista, lan kadang kanker. Ing paling kasus, kekurangan anemia kurang.
Penyebab utama kematian ing pankreatitis yaiku perkembangan inflamasi purulen lan tambahan sepsis.
Metode diagnostik
Pemeriksaan awal pasien menehi gambar penyakit kasebut. Kanthi pankreatitis, pangembangan radhang pankreas bisa dideteksi kanthi sipat nyeri lan lokalisasi.
Pasinaon sing ditunjuk:
- tes getih umum, biokimia, ing indikasi alpha-amylase - nuduhake peradangan, anemia, fenomena pankreas;
- getih kanggo elektrolit - ngidini sampeyan ndeteksi mundhut awak lan nambahi nutrisi maneh;
- pemeriksaan fecal (coprogram) - netepake elastase pankreas;
- analisa urin umum;
- Ultrasonik - nuduhake ukuran lan kontur organ, owah-owahan beda ing jaringan, ora duwe aturan, penyebaran saluran, kista;
- radiografi digunakake kanggo nemtokake watu;
- CT, MRI - mbantu ngenali kalsium, pangowahan saluran, kahanan pankreas lan organ sing cedhak;
- Pemeriksaan endoskopik saluran empedu (ERCP) - panaliten informatif, dipratelakake yen perlu.
Ing kasus sing angel, bisa menehi resep sampling jaringan kanggo biopsi. Iki ditindakake kanggo ngenali tingkat fenomena necrotic lan nemtokake agen efektif kanggo infeksi. Ahli gastroenterologi melu diagnosis lan perawatan. Kode ICD 10 kanggo bentuk akut yaiku K85, K86 yaiku pankreatitis kronis.
Cara perawatan
Perawatan bentuk akut ditindakake ing rumah sakit.
Klompok obat-obatan ing ngisor iki diwenehi resep:
- Pelukis, antispasmodik - Ora-shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Kanthi lara abot - Promedol.
- Obat-obatan diuretik kanggo mbusak produk bosok lan ngilangi bengkak - Lasix.
- Obat antisecretory - Omeprazole, Cimetidine.
- Probiotik - Bifiform kanggo nambah fungsi usus.
- Enzim - Enzim, Pancreatin.
- Antibiotik - Doxycycline, Ampioks kanggo ngilangi utawa ngobati infeksi.
- Antiemetic - Cerucal kanggo nyegah dehidrasi.
Kanggo perawatan katon kronis, aplikasi:
- komplek sing ngemot vitamin A, B, E, D, K;
- persiapan enzim - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
- painkillers - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
- antioksidan - Hipnotin, Unitiol;
- immunomodulators - Timogen, Amiksin;
- secretolytics kanggo nyuda pelepasan jus pankreas - Nizatidine, Omeprazole.
Ing perawatan saka pankreatitis formulir apa wae, panganan kudu. Kanthi kawujudan sing cetha tumrap penyakit iki, kelaparan dituduhake.
Kadhemen, keluwen lan katentreman - iki minangka cara utama kanggo ngenthengake kahanan kasebut kanthi serangan pancreatitis.
Ing tahap akut, kalaparan kanthi nggunakake banyu mineral lan duduh kaldu rosehip sajrone telung dina. Sawise nambah kahanan, sereal lan decoctions kanthi akeh lem ditambahake kanggo diet.
Bedah
Perawatan pankreatitis bedah ditindakake ing bentuk penyakit akut lan kronis. Pankreatitis akut mbutuhake operasi, yen ora bisa stabil kahanan terapi obat, pasa lan diet. Iki ditindakake kanthi jaringan nekrosis, abses ing kelenjar, cholecystitis lan peritonitis.
Kanthi kerusakan sing signifikan ing organ, wilayah sing kena pengaruh bisa nyenengake kanggo nyebarake lesi purulen lan nekrosis.
Ing kursus pankreatitis kronis, operasi ditindakake ing kasus ing ngisor iki:
- neoplasma ganas;
- watu ing saluran empuk;
- sindrom nyeri sing ora bisa dihentikan;
- stenosis saluran empuk utawa pankreas;
- getihen.
Sawetara jinis operasi ditindakake, kadhangkala kudu dikombinasikake.
Shunting lan eksisi saka bagean organ ditindakake nalika nekrosis mung kena pengaruh sawetara pankreas.
Fisioterapi
Cara fisioterapeutik digunakake ing wektu perawatan rehabilitasi sawise operasi lan ing bentuk nemen penyakit ing remisi.
Prosedur ing ngisor iki ditampilake ing pankreas:
- magnetoterapi;
- perawatan laser;
- elektroforesis kanthi obat;
- terapi lumpur;
- cahya ultrasonik
Proses nambah proses metabolis lan pasokan getih menyang awak, ningkatake penyembuhan luka sawise operasi.
Nyegah
Langkah-langkah pencegahan yaiku prinsip gaya urip sehat. Antarane, salah sawijining sing paling utama yaiku nolak alkohol. Diet sing sehat bakal mbantu nyuda beban ing pankreas. Mangan fraktional - 5-6 kali dina. Sampeyan kudu nglalekake panggunaan sajian panas lan adhem. Cara masak sing disaranake yaiku nggodhok, stewing lan kukus.
Piring daging disiapake saka jinis daging rendah lemak, utamane cincang - ing bentuk pastes, cutlet, soufflé, casseroles. Kabeh produk susu sing ora lemak diidini. Aturan kasebut cocog karo panganan nomer 5.
Pengambilan obat sing dianjurake sing nyuda beban ing pankreas:
- Vitamin B - nambah proses metabolisme, nambah hemoglobin, nguatake pembuluh getih.
- Enzim - Pancreatin, Mezim, Festal - nggawe kekurangan ing awak, mbantu pencernaan.
- Antispasmodik kanggo sindrom usus sing gampang nesu - Duspatalin.
Sawise pungkasan tahap akut utawa pangapurane, perawatan ing resor balneologis karo banyu mineral bikarbonat dituduhake. Sawise diet kudu dadi cara urip, yen ora fungsi pankreas bakal ilang.