Nimbulaké, jinis lan cara nambani diabetes insipidus

Diabetes insipidus nyebabake kekurangan utawa cacat ing awak hormon sing diarani antidiuretic (ADH), utawa vasopressin. Fungsi vasopressin yaiku aturan jumlah banyu ing awak, ngilangi sodium saka getih lan penyempitan pembuluh getih.

Pelanggaran sintesis utawa fungsi hormon nyebabake gangguan organisme kabeh. Diabetes insipidus (ND) mbutuhake perawatan medis kanthi cepet kanggo menehi resep perawatan.

Jumlah penyakit utama didiagnosis ing pasien umur 20-30 taun, nanging uga ana ing bocah wiwit bayi. Prevalensi penyakit kasebut sithik - 3 saben 100.000, nanging bubar kedadeyan saya tambah amarga kenaikan jumlah operasi ing otak. Apa bahaya jinis diabetes iki?

Jinis patologi

Diabetes insipidus (ND) diklasifikasikake dadi sawetara jinis sing nggambarake panyebab penyakit lan lokasi masalah kasebut.

Kekurangan hormon ing awak bisa mutlak utawa relatif.

1. Yen hypothalamus ngasilake jumlah ADH sing ora cukup, kita ngomong babagan nilai bathi sing kurang. Bentuk hipothalamic-pituitary utawa penyakit neurogenik ing awak.
2. Jinis ND sing nomer loro digandhengake karo ketidakmampuan ginjel kanggo ndeleng ADH. Hormon sing diprodhuksi kanthi jumlah sing cukup ora bisa ngrampungake tujuane, lan urin sing durung rampung nggawe awak. Patologi jinis iki diarani ginjel utawa nephrogenik.

Klasifikasi jinis iki menehi ciri lokasi masalah - ginjel utawa otak.

Bentuk neurogenik diklasifikasikake miturut cara sing ditampilake ing rong jinis:

1. Gejala - disebabake dening masalah otak sing dipikolehi - proses peradangan, gagal campur tangan bedhah, neoplasma.
2. Idiopati - penyebabe yaiku predisposisi genetik kanggo sintesis vasopressin sing ora normal.

Patologi jinis nefrogenik yaiku genetik ing alam utawa minangka akibat saka masalah ginjel sing dipikolehi. Penampilan ND jinis iki bisa nyebabake nggunakake obat-obatan lan penyakit nemen organ genitourinary.

Wanita hamil bisa nandhang penyakit jinis gestagen, sing kadhangkala sawise nglairake.

Kanggo bayi, amarga ora sampurna sistem genitourinary, wujud fungsional ND minangka karakteristik.

Penyakit liyane yaiku psikogenik ing alam - polydipsia utami, sing ngelak sing ora bisa dikendhaleni amarga nyuda produksi ADH. Nanging, yen banyu ora mlebu ing awak, kelenjar pituitari normalisasi lan sintesis vasopressin dibalekake.

Miturut ICD 10, klasifikasi penyakit kasebut dumadi ing rong kelas - jinis ginjel yaiku kode N25.1 - penyakit iki diarani sistem genitourinary. Bentuk neurogenik ND dienkripsi ing kelas penyakit endokrin, kode ICD 10 - E23.2.

Alasan lan mekanisme pangembangan

Miturut ICD 10, rong jinis ND diklasifikasikake ing macem-macem bab.

ADH diprodhuksi dening hypothalamus lan ngladeni penyerapan mbalikke ing nephron ginjel.

Ing nglanggar penyerapan maneh, urin sing durung rampung diekskresi saka awak kanthi jumlah gedhe, rasa dahaga katon amarga kelembapan sing signifikan.

Patofisiologi mbedakake rong mekanisme kanggo pangembangan diabetes insipidus sesuai karo lokasi area ing awak:

1. Bentuk neurogenik ditondoi kanthi kurang produksi ADH.
2. Renal ND dumadi amarga ketidakmampuan nephron ginjel kanggo ndeleng lan nggunakake vasopressin sing ditampa kanggo nyaring cairan.

Patogenesis saka rong jinis ND beda, nanging amarga kedadeyan umume padha. Pangembangan patologi ndadékaké predisposisi genetik, uga penyakit lan ciloko ing sirah utawa organ urin.

Diabetes diabetes bisa nyebabake:

• penyakit ginjel;
• keracunan karo obat-obatan lan bahan beracun;
• patologi ginjel.

Nimbulaké wangun neurogenik:

• operasi otak;
• neoplasma ganas lan metastase;
• penyakit infèksius, natoni lan pembuluh darah ing otak.

Gejala penyakit

Derajat manifestasi penyakit kasebut, yaiku gejala keruwetan, gumantung karo rong faktor:

1. Pira vasopresin ana ing awak, utawa ora ana.
2. Sepira nephron ginjel ngerteni hormon kasebut.

Tandha ND sing pisanan lan paling jelas yaiku rasa ngelak (poligilis) lan terus-terusan nggawe urinate (polyuria).

Polydipsia meksa wong ngombe luwih saka 3 liter banyu saben dina. Volume urin dumadi saka 5 nganti 15 liter saben dina. Urination lan ngelak nganti wengi.

Fenomena kasebut mboko sithik dadi panyebab owah-owahan ing awak liyane, sing dadi gejala tambahan penyakit:

• konsumsi banyu sing gedhe banget ngluwihi weteng, saya suwe banjur tiba;
• ana tambahan pundi kencing;
• kringet nyuda, sing kadhangkala nyebabake kenaikan suhu awak;
• membran mukus garing lan kulit, rambut dadi rapuh;
• karusakan ing saluran pencernaan, gangguan najis - constipation, minangka akibat saka pangembangan proses inflamasi ing organ-organ kasebut;
• kelainan mental minangka kegelisahan, neuroses tuwuh, ilang kapentingan ing urip, sirah, gangguan memori;
• kebejatan visual;
• mundhut cairan nyebabake nyuda tekanan getih lan kenaikan denyut jantung.

Gejala kasebut ing sawetara kasus sing ditambah karo enuresis utawa mual lan mutahake ora ana sebab sing jelas.

Fitur karakteristik kelainan hormon yaiku disfungsi seksual.

Kanthi diabetes insipidus diamati:

• ing wong, nyuda terus-terusan kepinginan seksual lan disfungsi erectile, sing disebabake stagnasi lan inflamasi ing organ genitourinary;
• ing wanita, gangguan haid sing bisa nyebabake keguguran sajrone meteng utawa ora subur.

Sajrone perawatan, pasien dibagi dadi telung klompok miturut rugi ganti rugi:

• dahaga mandheg nyiksa pasien, urination biasane normal - iki ganti rugi;
• kanthi subkontensi - tambah kepinginan kanggo ngombe lan urinate kadang-kadang;
• dekompensasi ditondoi dening perawatan yen perawatan ora ngatasi ngelak, pasien nandhang kaya sadurunge.

Ing bocah-bocah, penyakit kasebut nyebabake mundhut napsu, paningkatan bobot kurang, wutah sing kurang lan pembangunan. Mangan asring nyebabake mutah, bocah-bocah duwe sembelit, bedwetting. Para wong tuwa kudu ngawasi kondisi bocah-bocah kanthi ati-ati.

Gejala ND ing bayi:

• bobot mundhut tinimbang bobot awak;
• nangis tanpa nangis;
• urination sing asring, bagean urin gedhe banget;
• Kerep mutahke lan palpitations.

Kriteria diagnosis

Tandha pisanan ND jelas - ngelak banget lan kakehan urin ing wayah wengi.

Diagnosis lengkap penyakit kalebu:

• Tes Zimnitsky;
• tekad volume urin saben dinane;
• tes osmolaritas getih lan urin;
• netepake Kapadhetan urin;
• tekad glukosa, sodium, urea, kalium ing getih;
• CT, radiografi, echoencephalography otak;
• radiografi, ultrasonik ginjel.

Tabel pratandha ND miturut asil analisis:

Kanggo ngilangi diabetes, tes getih kanggo glukosa ing weteng kosong.

Yen osmolaritas getih lan urin biasane normal, lakokake tes saliyane cairan.

Jinis diabetes lan neurogenik dibedakake kanthi owah-owahan bobot awak, sodium serum lan osmolaritas. Iki perlu amarga perawatan bakal beda.

Perawatan ND

Yen wis bisa ngerteni sababe penyakit diabetes, dheweke ngalami penyakit ND sing mbebayani. Pangobatan sabanjure ditindakake gumantung ing jinis penyakit.

Jinis Neurogenik

Perawatan narkoba ditindakake kanthi urin luwih saka 4 liter saben dina. Yen volume kurang, pasien diwenehi panganan sing kalebu asupan cairan pemantauan.

Rekomendasi klinis menetapkan Minirin, sing minangka pengganti ADH. Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing lan ora gumantung saka umur lan bobote. Kritik kasebut minangka peningkatan kahanan, panurunan urination lan haus. Ngombe obat kaping 3 dina.

Olahan karbohzepine, kloropopamida nambah sintesis vasopressin. Adiurekrin dilebokake ing irung kanggo nyuda membran mukus garing, nyuda output urin.

Jinis Renal

Kanggo perawatan penyakit jinis nephrogenik, diuretik digunakake - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Kanggo ngimbangi mundhut kalium, Asparkam utawa Panangin wis diwènèhaké.

Kadhangkala perawatan ditambah karo obat anti-inflamasi. Pilihan dana gumantung saka keruwetan kondhisi lan tingkat kerusakan ing batuk urin.

Ing perawatan saka rong jinis penyakit, sedatif digunakake kanggo mbantu ngatasi kondhisi umum, nambah turu, kalem sistem saraf.

Diet

Diet tujuane kanggo nyuda ngelak lan nggawe ilang gizi ilang sing cipratan. Pasien menehi saran supaya minimalake asupan uyah lan gula.

Mangan kaping 5-6 dina disaranake.

Produk sing migunani:

• woh-wohan garing - ngilangake pot kalium;
• panganan laut - isi fosfor;
• sayuran lan woh seger;
• daging nonfat.

Lemak lan karbohidrat penting - loro jinis butter, kentang, pasta.

Iki cocog karo diet nomer 7 lan 10.

Ramalan

Kanthi obat modern, penyakit kasebut ora bisa diobati. Pangobatan sing ditetepake mbantu njaga keseimbangan banyu lan ngenthengake kahanan kasebut. Ing kasus ganti rugi, pasien tetep bisa kerja.

Nyegah insipidus diabetes adhedhasar perawatan penyakit lan ciloko pas wektune sing bisa nyebabake perkembangan diabetes. Iki ditrapake kanggo loro masalah karo patologi otak lan ginjel.

Bahan video babagan diabetes insipidus, panyebab kedadeyan lan perawatan:

Pasien karo ND kudu terus-terusan ngawasi obat asupan lan tindakake regimen diet lan ngombe. Iki bakal mbantu nambah kualitas urip lan ngindhari masalah tambahan saka sistem kardiovaskular lan gemeter.