Kepiye carane pompa insulin bisa ditindakake?

Pilihan sing paling apik kanggo nyuntikake insulin, sing disuntik karo pena syringe khusus, yaiku pompa. Umume kasus digunakake ing perawatan diabetes mellitus jinis 1.

Pompa minangka piranti khusus kanggo jumlah hormon sing dibutuhake kanggo awak pasien. Piranti kasebut ngidini terapi insulin biasa ing kontrol glikemia, uga karo pitungan karbohidrat wajib sing digunakake dening manungsa.

Prinsip kerja

Piranti kasebut nyedhiyakake administrasi hormon kanthi terus ing kulit wong sing lara.

Kit instrumen kalebu:

1. Pomp - pompa sing dirancang kanggo ngirim obat.
2. Komputer kanthi sistem kontrol terpadu.
3. Cartridge sing ngemot insulin (bisa dituke).
4. Set infus. Iki kalebu catheter kanggo injeksi insulin lan sistem tabung sing nyambungake pompa lan cannula.
5. Baterei

Piranti diisi karo insulin, sing duweni efek cendhak. Apike kanggo nggunakake obat-obatan kayata Humalog, NovoRapid utawa Apidra, kanthi kasus langka, insulin manungsa bisa digunakake. Siji sistem infus, minangka aturan, wis cukup sawetara dina, mula kudu diganti.

Piranti modhèrn misuwur amarga ukuran lan ukuran sing sithik. Obat kasebut dikirim liwat catheters kanthi cannula ing pungkasan. Thanks kanggo tabung kasebut, kartrij sing ngemot insulin nyambung karo jaringan lemak.

Wektu ngganti reservoir karo insulin gumantung karo dosis lan kabutuhan konsumsi. Cannula dilebokake ing sangisoring kulit ing papan ing weteng, sing dirancang kanggo injeksi kanthi pitulung syringe.

Prinsip operasi pompa padha karo fungsi sing ditindakake dening pankreas, mula obat kasebut diwenehake ing mode basal lan bolus. Tingkat dosis dasar diprogram dening piranti lan bisa ganti sawise setengah jam. Contone, saben 5 menit, 0,05 unit hormon dikirim (kanthi kecepatan 0,60 unit / jam).

Penyediaan obat gumantung saka model piranti lan ditindakake kanthi jumlah sing cilik (dosis kanthi sawetara wektu saka 0,025 nganti 0,1 unit). Dosis bolus kudu diwenehake dening pasien kanthi manual sadurunge cemilan. Kajaba iku, akeh piranti sing nggawe program khusus sing nyedhiyakake intake kaping siji saka jumlah hormon tartamtu, yen nilai gula ing wektu iki ngluwihi norma.

Keuntungan kanggo pasien

Produsen ngupayakake pompa insulin sing dikarepake ing pasar Rusia.

Loro kaluwihan utama piranti:

• nggampangake administrasi hormon bola-bali sajrone dina;
• kontribusi kanggo ngilangi insulin sing berpanjangan.

Mupangat tambahan:

1. Akurasi dhuwur saka dosis sing wis ditemtokake. Dibandhingake karo pir syringe konvensional kanthi langkah 0,5-1 ED, pompa kasebut bisa menehi obat kanthi skala 0.1 unit.
2. Jumlah tusukan wis dikurangi. Owah-owahan sistem infus ditindakake saben telung dina.
3. Piranti ngidini sampeyan ngetung insulin bolus kanggo pasien kanthi individu (njupuk sensitivitas kanggo hormon, glikemia, koefisien karbohidrat). Data wis mlebu ing program luwih dhisik supaya dosis obat sing paling optimal teka sadurunge cemilan sing direncanakake.
4. Piranti kasebut bisa dikonfigurasi kanggo nambah dosis hormon kanthi reged bolus. Fungsi iki ndadekake bisa nggunakake karbohidrat alon-alon diserep dening awak tanpa risiko hypoglycemia sajrone riyaya sing dawa. Kauntungan iki penting kanggo bocah sing nandhang diabetes, sanajan kesalahan cilik ing dosis bisa ngrugekake kahanan umum.
5. Gula terus dipantau. Piranti kasebut menehi watesan bathi sing diidinake. Model anyar dilengkapi fungsi mandhiri administrasi hormon kanthi mandhiri kanthi normal kanggo glikemia. Amarga iki, obat kasebut mandheg ing glukosa kritis.
6. Sampeyan bisa njaga log data, simpen, lan transfer data kasebut menyang komputer kanthi tujuan analisis. Kabeh informasi disimpen ing piranti nganti nem wulan.

Terapi diabetes liwat piranti kasebut yaiku nggunakake analog ultrashort hormon kasebut. Solusi saka kartrij kasebut ing dosis cilik, nanging asring, supaya obat kasebut langsung diserep. Kajaba iku, tingkat glikemia bisa beda-beda gumantung saka tingkat asimilasi insulin lengkap dening awak. Piranti kaya ngono ngilangi masalah iki amarga kasunyatane sing cendhak hormon sing dipasang ing tanke.

Latihan pasien babagan pompa insulin

Sing gampang nggunakake piranti gumantung marang kesadaran umum pasien babagan fitur terapi insulin. Latihan sing kurang apik lan kurang ngerteni ketergantungan dosis obat ing XE sing dikonsumsi (unit roti) nyuda kemungkinan cepet glikemia.

Sawijining wong kudu maca pandhuan kanggo piranti supaya luwih cepet program pangiriman obat kasebut lan nggawe pangaturan kanggo intensitas pamrentahan ing mode basal.

Aturan instalasi instrumen:

1. Bukak tank.
2. Narik piston.
3. Lebokake jarum khusus ing kartrij obat.
4. Pedhot hawa menyang prau kanggo nyegah kedadeyan vakum nalika asupan hormon kasebut.
5. Lebokake insulin ing reservoir kanthi nggunakake piston, banjur gulung jarum.
6. Copot gelembung udara sing wis nglumpukake ing kapal lan piston kasebut.
7. Sambungake embung menyang tabung infus.
8. Pasang unit sing dipasang ing konektor pompa lan isi maneh tabung kanthi ngeculake sedikit insulin lan gelembung udara. Ing jalur kasebut, pompa kasebut kudu diputus saka pasien supaya nyegah hormon ora disuntikake kanthi ora sengaja.
9. Sambungake komponen piranti menyang area pangiriman obat.

Tindakan luwih lanjut kanggo nggunakake piranti kasebut kudu ditindakake sesuai karo rekomendasi dokter lan pandhuan sing dilampirake. Pasien kudu milih dosis dhewe adhedhasar jumlah XE lan miturut glikemia, supaya ngerti apa regimen perawatan efektif utawa ora.

Video instalasi pompa Omnipod:

Indikasi kanggo terapi insulin pompa

Kasus aplikasi:

• pasien kasebut dhewe nyatakake kepinginan;
• diabetes sing menehi ganti rugi sing kurang;
• Turunane biasa lan signifikan ing gula;
• Serangan hipoglikemia asring, ing wayah wengi;
• ana kahanan karakteristik fenomena "esuk esuk";
• tamba duwe pengaruh beda ing pasien nganti pirang-pirang dina;
• meteng direncanakake utawa wis diwiwiti;
• periode postpartum;
• anak kasebut lara.

Piranti kasebut disetujoni kanggo nggunakake wong sing nandhang diabetes autoimun telat, uga jinis penyakit monogenik.

Bahan video saka Dr. Malysheva babagan keuntungan saka pompa insulin:

Contraindications

Piranti kasebut ora kudu digunakake dening wong sing ora kepinginan lan kemampuan nggunakake terapi insulin intensif.

Piranti kasebut kontraindikasi nalika:

• ora ana kontrol kendali glikemia;
• pasien ora ngerti carane ngetung XE;
• pasien ora ngrancang latihan fisik luwih dhisik;
• pasien ora pengin utawa ora ngerti carane milih dosis obat kasebut;
• ana kelainan mental;
• pasien duwe pandhangan sithik;
• ora ana kemungkinan pangamatan biasa dening endokrinologis ing tahap pisanan panggunaan piranti kasebut.

Akibat nyalahake pompa:

• kemungkinan asring hiperlisemiaemia mundhak, utawa, gula bisa mandheg;
• ketoacidosis bisa uga dumadi.

Tampilan komplikasi kasebut amarga kasunyatane pasien ora ngurus hormon sing duwe efek lengkap. Yen insulin cendhak mandheg (amarga ana sebab), komplikasi bisa kedadeyan sawise 4 jam.

Kepiye ngetung dosis kasebut?

Terapi insulin kalebu panggunaan analog hormon kanthi tumindak ultrashort.

Aturan sing kudu diamati nalika ngitung dosis:

1. Fokus jumlah insulinmanawa pasien ditampa sadurunge miwiti nggunakake pompa. Dosis saben dina, adhedhasar data sumber, kudu dikurangi kanthi 20-30%. Panganggone piranti ing kerangka regimen basal nyedhiyakake kanggo ngenalake udakara 50% saka jumlah obat sing ditampa. Contone, yen pasien sadurunge nampa 50 unit hormon, mula nganggo pompa dheweke butuh 40 PIECES saben dina (50 * 0.8), lan tingkat basal bakal ana 20 PIECES kanthi kacepetan padha karo 0,8 PIECES / jam.
2. Ing wiwitan panggunaan, piranti kudu dikonfigurasi supaya bisa menehi dosis siji saka hormon sing dikirim ing mode basal saben dina. Kacepetan ing mangsa ngarep kudu ganti, adhedhasar indikator glikemia ing wayah wengi lan awan. Pangaturan sapisan ora kudu ngluwihi 10% saka nilai awal.
3. Kacepetan obat kasebut ing wayah wengi kudu dipilih kanthi nyathet indikasi pangukuran glukosa nalika turu, udakara 2 jam lan weteng kosong, lan ing wayah awan - miturut asil glikemia amarga ora mangan.
4. Dosis insulin sing dibutuhake kanggo ngimbangi karbohidrat disetel kanthi manual sadurunge saben jajanan utawa dhaharan. Pitungan kasebut kudu ditindakake miturut aturan terapi insulin nggunakake pena syringe.

Bahan video kanggo ngitung dosis insulin sing dibutuhake:

Kekurangan diabetes kanthi nggunakake piranti kasebut

Pangobatan diabetes sing kalebu pompa obat liwat pompa duwe cacat ing ngisor iki:

1. Biaya dhisikan dhuwure. Ora saben pasien bisa tuku piranti kaya ngono.
2. Rega persediaan minangka urutan gedhene luwih gedhe tinimbang suntikan insulin.
3. Obat bisa mandheg amarga macem-macem kesalahan sing timbul nalika nggunakake piranti kasebut. Lagi digandhengake karo ora cocog insulin, cacat ing program, uga masalah sing padha.
4. Resiko macem-macem komplikasi, kalebu ketoacidosis wengi, mundhak nalika nggunakake piranti sing dumadakan gagal.
5. Ulasan diabetes bisa ngidini kita nyimpulake manawa nggunakake piranti sing terus-terusan nyebabake rasa ora nyaman lan kepenak tartamtu saka cannula subkutan. Umume kasus, kesulitan muncul nalika nglangi, ing ngimpi utawa ing wektu exertion fisik liyane.
6. Ana risiko infeksi liwat cannula.
7. Abses bisa berkembang sing mung bisa dibatalake kanthi bedhah.
8. Frekuensi serangan hypoglycemia luwih dhuwur tinimbang pompa tinimbang karo jarum suntik. Iki amarga gagal ing sistem dosis.
9. Dosis bolus diwenehake kira-kira saben jam, saengga jumlah minimal insulin yaiku 2,4 unit. Iki kakehan kanggo bocah. Kajaba iku, ora mesthi bisa nyedhiyakake jumlah hormon sing tepat saben dina. Asring sampeyan kudu ngetik sethithik utawa luwih. Contone, yen panjaluk 6 unit saben dina, piranti kasebut ngidini sampeyan ngetik 4,8 utawa 7,2 unit. Akibaté, pasien ora mesthi bisa njaga tingkat glukosa kanthi nilai sing bisa ditampa.
10. Ing situs-situs sisipan cat, suture (fibrosis), sing ora mung mbebayani tampilan kasebut, nanging uga bakal nyuda panyerapan obat kasebut.

Dadi, akeh masalah sing dialami ing perawatan diabetes ora bisa dirampungake kanthi nggunakake pompa.

Apa sing kudu ditimbang nalika milih?

Macem-macem model pompa insulin sing diwenehake dening manufaktur banget menehi pilihan. Nanging, ana pirang-pirang paramèter sing kudu dieling-eling nalika tuku piranti kasebut.

Kritéria utama:

1. Volume tangki. Penting, jumlah insulin sing ana ing njero, sing kudu nganti sawetara dina.
2. Padhang lan kajelasan saka huruf sing ditampilake ing layar.
3. Dosis persiyapan bolus. Watesan maksimal lan minimal sing bisa diaturake insulin kudu dianggep.
4. Kalkulator sing dibangun. Sampeyan perlu ngerteni durasi tumindak insulin, sensitivitas pasien, tingkat gula lan koefisien karbohidrat.
5. Kemampuan piranti menehi sinyal wiwitan masalah.
6. Tahan banyu. Kriteria iki penting yen pasien ngrancang nggunakake kamar utawa piranti ora pengin njupuk nalika nglangi.
7. Interaksi karo macem-macem piranti. Akeh pompa sing bisa mlaku kanthi mandiri nalika nggunakake glomometer kanthi.
8. Gampang nggunakake piranti kasebut. Sampeyan ora bisa nggawa kesulitan ing saben dinten.

Rega piranti gumantung karo pabrikan, ciri lan fungsi sing diwenehake. Model sing populer yaiku Dana Diabecare, Medtronic lan Omnipod. Biaya pompa antara 25 nganti 120 ewu rubel.

Penting mangertos manawa efektifitas panggunaan pompa bakal digayuh mung yen sampeyan ngetutake diet, kemampuan kanggo ngetung dosis obat kasebut lan nemtokake kabutuhan insulin kanggo saben XE. Mangkono, sadurunge tuku piranti, sampeyan kudu mbandhingake kabeh pro lan kontra, lan banjur mutusake kabutuhan panggunaan.