Tandha, gejala lan perawatan sikil diabetes

Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit kronis, diiringi macem-macem komplikasi. Sing paling mbebayani yaiku sindrom sikil diabetes, sing mengaruhi serat saraf, saluran getih, sendi, uga integumen kulit.

Resiko kedadeyan kasebut mundhak kanthi dekompensasi diabetes sing saya suwe lan pengalaman penyakit iki luwih saka 5 taun. Diagnosis awal bisa mungkasi pembangunan komplikasi, lan yen ora ana langkah-langkah terapi sing tepat ing wektu, kemungkinan intervensi bedah mundhak.

Nimbulaké penyakit

Sindrom sikil diabetes duwe kode ICD 10 - E10.5 utawa E11.5, sing nunjuk diabetes jinis 1 utawa 2.

Komplikasi tegese owah-owahan sing ngganggu sistem saraf lan pembuluh darah.

Akibat saka pelanggaran kasebut, proses necrotic ulcerative bisa mbentuk ing awak lan gangren dikembangake.

Manifestasi:

• borok trophik - kedadeyan ing 85% kasus;
• phlegmon;
• abses;
• tenosynovitis;
• osteomyelitis;
• osteoarthropathy diabetes;
• arthritis purulen.

Patogenesis komplikasi yaiku produksi kurang saka insulin sing dibutuhake kanggo risak glukosa.

Akibaté, tingkat glikemia mundhak, mengaruhi aliran getih lan sensitivitas serat saraf. Foto kasebut nuduhake kahanan komplikasi ing tataran lanjut.

Wangun patologi:

1. Neuropathic - sistem saraf kena pengaruh. Formulir iki ditondoi kanthi pembentukan ulkus, sendi Charcot utawa penampilan puffiness.
2. Isik - dumadi amarga aterosklerosis, sing mengaruhi arteri ing sikil lan ngganggu aliran getih ing wong-wong mau.
3. Campuran - nggabungake karusakan ing serat saraf lan pembuluh getih.

Alasan kanggo tampilan:

• kerugian utawa nyuda sensitivitas ing ekstrem amarga neuropati karo diabetes;
• kelainan sirkulasi sing mengaruhi kapiler lan arteri (angiopati);
• aterosklerosis - penyakit sing asring ana ing latar mburi paningkatan kolesterol ing getih;
• ubah bentuk kaki;
• permukaan kulit garing;
• nganggo sepatu sing ketat, uga stres mekanik sing nyebabake karusakan ing kulit;
• lesi jamur;
• pedhot saka dhokter sajrone ngilangi kuku ingrown.

Bebaya komplikasi diterangake dening kasunyatan manawa pasien nganti suwe ora ngeweruhi anané jagung, retak, abrasi ing sikil kulit, sing banjur dadi ulkus sing mbukak utawa ditutup.

Tandha lan Gejala

Sindrom sajrone kemajuan liwat 5 tahap pangembangan:

1. Ulcer entheng katon ditondoi dening lesi lapisan ndhuwur kulit.
2. Ana ulser gedhe, nanging ora ngrusak balung.
3. Ulkus sing jero banget katon, diiringi lesi balung, uga jaringan alus sing ana ing sekitar.
4. "Sikil Charcot" dibentuk, ditondoi kanthi munculake gangrene ing wilayah tartamtu (umpamane driji).
5. Gerombolan ekstensif dibentuk, malah bisa nyebabake asil mbebayani lan mbutuhake amputasi langsung saka awak sing kena pengaruh.

Manifestasi sindrom kasebut kalebu:

• kerugian sensitif sebagean utawa lengkap, sing dituduhake ora ana reaksi geter, banjur owah-owahan suhu, banjur dadi nyeri lan sentuh;
• bengkak;
• tambah lemes ing sikil nalika mlaku;
• sensasi rasa sakit ing sikil ngisor, sing katon dhewe ing istirahat, gerakan, uga ing wayah wengi;
• kesawang
• sensasi kobong ing sikil;
• hawa lemu;
• discolorasi kulit (munculé warna abang utawa sianotik);
• nyuda ing area garis rambut ing sikil;
• owah-owahan warna utawa bentuk piring kuku;
• periode penyembuhan dawa kanggo luka, jagung utawa malah calar cilik;
• munculé bruises ing kuku, menehi tandha pangembangan infeksi jamur lan risiko nekrosis;
• pembentukan ulkus ing sikil.

Kanggo ndeteksi akeh gejala kasebut, sampeyan kudu mriksa sikil kanthi berkala kanthi bantuan pangilon sing dipasang ing ngisor. Sajrone pemeriksaan, perlu mriksa papan interdigital, area tunggal lan tumit.

Kaki Charcot (osteoarthropathy diabetes)

Proses ngrusak ing ekstrem, maju pirang-pirang wulan, menehi kontribusi kanggo sikil. Kahanan iki diarani gabungan Charcot. Owah-owahan pathologis saka komplikasi iki asring mengaruhi sikil, nanging uga tangan.

Akibaté, pasien diabetes ora krasa lara ing patah ing wilayah sing rusak, sing luwih saya ngganggu. Mboko sithik, komplikasi neuropati dumadi ing sikil, diiringi pembentukan ulkus.

Wangun penyakit:

• osteoporosis - ditondoi kanthi penipisan balung, nyuda kekuwatane;
• osteolysis - kondhisi ing balung bisa diserep;
• hiperosisosis - diiringi proliferasi lapisan cortical balung.

Asil "Charcot joint" kudu dibebasake saka akeh supaya jaringan balung bisa pulih kanthi cepet. Ing kasus kasebut, pasien menehi saran kanggo nyandhang sepatu ortopedi.

Perawatan sikil diabetes

Referensi pasien kanthi tepat ing pusat khusus kanggo perawatan ulcer diabetes ndadekake bisa mandheg saka proses manifestasi saka pasien diabetes lan nambah kahanan.

Pangobatan obat-obatan mung efektif ing tahap wiwitan pangembangan komplikasi. Perawatan gangrene wis ditindakake kanthi bedah.

Kepiye bisul diobati?

Therapy kanggo komplikasi kudu lengkap. Cara kanggo ngobati ulser trophik gumantung ing negara aliran getih ing awak.

Terapi kanggo aliran getih normal kalebu:

• ngrawat luka lan ulkus;
• momotan sing dikurangi ing awak;
• penghapusan infeksi liwat panggunaan obat antibakteri;
• Kontrol glikemik ditindakake ing omah;
• pengecualian omben-omben alkohol, uga ngaso udud.
• perawatan patologi konvensional sing nambah risiko amputasi sikil (penyakit ati, onkologi, anemia).

Kanthi aliran getih sing ora sithik, saliyane kanggo barang ing ndhuwur, langkah-langkah ditindakake kanggo mulihake.

Terapi saka nekrosis jaringan lan ulkus sing dikembangake kalebu:

• campur tangan bedhah;
• amputasi yen ora ana efek saka terapi kasebut.

Penting kanggo mangertos manawa amputasi sikil dianggep minangka upaya terakhir lan ditindakake mung pasien kanthi kahanan serius.

Pangobatan

Obat-obatan ing ngisor iki bisa diwènèhaké kanggo pasien sing nduduhake manifestasi patologi:

1. Obat-obatan sing ngemot asam alpha-lipoic (Thiogamma, Thioctacid, Berlition). Komponen aktif obat kasebut mbantu ngilangi radikal bebas sing ana, mulihake aliran getih, uga excitability serat saraf.
2. Vitamin saka klompok B (Milgamma, Neuromultivit). Pangobatan kanggo jumlah unsur iki saya kuwat nalika latar mburi penyakit kasebut.
3. Obat sing digunakake kanggo perawatan gejala. Penggunaan obat analgesik konvensional utawa obat anti-inflamasi mung efektif ing tahap awal manifestasi sindrom kasebut, wiwit ing ngarep, pasien nyuda sensitivitas lan ora ana sensasi nyeri.
4. Obat-ubatan antikomulsi, antidepresan. Panggunaane bisa ditindakake mung nalika anané glaukoma ing pasien. Yen ora, terapi bisa mangaruhi tekanan intraokular.
5. Tegese sing nyedhiyakake regenerasi jaringan ing zona ulkus (Eberprot-P). Injeksi obat-obatan kasebut nambah kemungkinan bisa nambani luka sing muncul lan mbantu pasien ora nindakake amputasi.
6. Inhibitor ACE. Dheweke ngidini sampeyan stabil tekanan getih.
7. Antagonis kalsium. Narkoba perlu kanggo mulihake jumlah unsur iki ing awak.
8. Diuretik Thiazide sing diwiwiti kanggo hipertensi.
9. Obat-obatan kolesterol
10. Agen antiplatelet. Persiapan sing ngemot asam asetilsalicylic nyuda kemungkinan ngembangake gangren.
11. Obat Vasoaktif. Dheweke mbantu nambah sirkulasi getih ing zona isemik.

Terapi kanthi dhaptar sing ana ing ngisor iki ngganggu proses patologi, nyegah gejala.

Cara bedah

Campur tangan bedhah sing digunakake ing pasien sikil diabetes kalebu cara ing ngisor iki:

• operasi bypass - ditujokake kanggo nggawe jalan getih ing pembuluh;
• simpathetomtomi - operasi kanggo mbusak bagean ganglia lumbar;
• angioplasti balon - mbantu mulihake lumen pembuluh darah;
• amputasi - ngilangi jaringan lan unsur-unsur balung artikular sing ilang panguripan.

Cara bedah digunakake mung ing kasus sing nemen, nalika terapi obat ora menehi efek sing perlu.

Nyegah Patologi

Penting mangertos manawa nyegah komplikasi luwih gampang tinimbang nyoba ngobati. Langkah-langkah pencegahan adhedhasar pamrentah aturan perawatan sikil saben dina lan rekomendasi sepatu.

Perawatan sikil kalebu sawetara saran.

Iki kalebu:

• menyang dokter yen ana kerusakan ing sikil bisa dideteksi;
• cuci sikil saben dina;
• inspeksi sikil kanthi pangilon supaya bisa ngerteni karusakan;
• kontrol suhu sikil;
• kaos kaki saben dina lan kaos kaki;
• ngindhari cedera sikil;
• akurasi pedikur;
• panggunaan krim kanggo ngilangi sikil garing.

Bahan video babagan carane nglindhungi sikil ing diabetes:

Wong sing duwe jinis diabetes kudu tanggung jawab karo sepatu. Sing utama yaiku dheweke kudu nyaman, gratis lan pas karo sikil. Wujudipun cacat sikil mbutuhake nyandhang sepatu ortopedi.

Penting kanggo mangertos manawa partisipasi aktif pasien kanggo ngilangi gejala sikil diabetes nambah kemungkinan cepet pulih.