Hemoglobin glycated minangka kajian penting ing diagnosis penyakit kayata diabetes. Iki nampilake glikemia rata-rata ing wong 3 wulan sadurunge analisis.
Thanks kanggo panaliten iki, bisa ngerteni pangembangan proses patologis ing tahap awal lan terapi wiwitan tepat ing wektu.
Wong diabetes kudu ngawasi kanthi indikasi iki kanthi rutin, supaya bisa ngira-ngira efektifitas taktik perawatan sing dipilih, uga penyesuaian yen perlu.
Apa sing dituduhake analisis kasebut?
Hemoglobin dianggep minangka komponen penting saka sel getih abang, sing tanggung jawab kanggo ngeterake karbon dioksida lan jumlah oksigen sing dibutuhake ing jaringan.
Ing wektu nembus gula liwat membran sel getih abang, ana reaksi tartamtu. Asil proses iki yaiku hemoglobin glycated (HbA1c). Tingkat pratondho iki langsung gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih.
Nilai indikator kasebut kira-kira 3 wulan, amarga ing njero sel getih abang tetep ora luwih saka 120 dina, lan banjur nganyari mboko sithik. Indikator diukur minangka persentase.
Tujuan saka analisis:
- Ngenali diabetes ing tahap awal.
- Temtokake manawa ana NTG (toleransi glukosa kurang upaya).
- Ngawasi glukosa ing pasien sing wis didiagnosis diagnosis diabetes (jinis 1 utawa 2).
- Menganalisa kahanan pasien lan, yen perlu, mbenerake regimen perawatan.
Tes getih ora mbutuhake persiapan khusus. Analisis diidinake ora mung ing weteng kosong, nanging uga sawise sarapan. Kajaba iku, yen ana wong sing njupuk obat, mula sampeyan ora perlu mbatalake sadurunge sinau.
Nanging, umume laboratorium nyaranake pasien ora mangan panganan ing wengi tes supaya ora ana masalah koagulasi getih.
Pasien karo diabetes kudu ngawasi hemoglobin glycosylated paling ora kaping 2 ing taun. Sampeyan cukup kanggo wong sing sehat mriksa priksa sapisan taun. Iki amarga pangukuran glukosa kanthi glukosa nganut glosisemia mung ing wektu tartamtu. Kanggo ngerteni kepiye regane gula sawise dhaharan, jajanan, stres utawa olahraga, sampeyan kudu ngukur bola-bali.
Bahan kanggo analisis yaiku getih vena utawa kapiler. Asile uga wis siyaga dina ngarep utawa telung dina sawise pangiriman, amarga gumantung langsung ing laboratorium.
Kekurangan analisis:
- biaya dhuwur dibandhingake karo tingkat level gula getih;
- nilai sing dipikolehi bisa akurat yen pasien nandhang anemia utawa hemoglobinopati;
- analisis bisa uga ora dikirim ing kabeh kutha;
- ana risiko efek vitamin E utawa C sing dijupuk wong ing tingkat hemoglobin glycosylated (bisa diremehake);
- hormon tiroid sing munggah pangkat bisa nyebabake asil riset sing luwih apik.
Standar HbA1c
Hemoglobin glycosylated menehi ciri metabolisme karbohidrat sing ana ing awak manungsa. Sing luwih dhuwur gula getih, mula luwih larang.
Tingkat target HbA1c - saka 4% nganti 6% - kanggo wong sing sehat. Sembarang nilai petunjuk sing ana ing watesan kasebut dianggep minangka norma kanggo wong sing sehat. Penyebaran asil saka hemoglobin glycated saka norma nganti luwih gedhe (karo diabetes) utawa kurang yaiku patologi lan mbutuhake pertimbangan lengkap babagan masalah kasebut.
Asil HbA1c ing kisaran 6% utawa 6,5% nuduhake risiko diabetes (NVT) sing dhuwur. Ing kahanan kaya ngono, penting kanggo wong ora kantun kesempatan kanggo ngindhari penyakit kasebut, saengga dheweke kudu mikirake maneh diet lan njupuk analisis maneh sawise 3 wulan, terus ngawasi glikemia karo glukosa ing wektu iki.
Analisis babagan nilai test getih ngidini sampeyan konfirmasi utawa mbuwang keraguan babagan anané diabetes ing sawijining wong. Panaliten iki utamane efektif ing kasus penyakit sing disyaki laten, nalika kawujudane ora ana.
Saben dina HbA1c Karta Konstitusi:
| Hemoglobin glikat,% | Nilai rata-rata glikemia, mmol / l |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,1 - 13,0 | 9,4 - 18,1 |
| 13,1 - 15,5 | 18,9 - 22,1 |
Sayange, entuk asil target HbA1c ora mesthi tegese nilai gula pasien tansah ana ing watesan normal. Muncul utawa munggah ing tingkat glukosa sing kedadeyan arang ora mengaruhi rata-rata regane hemoglobin glikosilasi.
Penting kanggo mangertos manawa kanthi asil HbA1c sing terus-terusan, wong ora kudu ngira-ngira normal nilai ing wektu sing cendhak. Penurunan sing cetha ing indhuksi bakal nyebabake efek negatif, lan bisa uga nyebabake kerugian.
Sanajan kasunyatan manawa awak ngrasakake hypoglycemia sing asring, lan uga kena pengaruh surut ing tingkat glukosa, kaya kahanan biyasane, kapal kasebut terus ngalami owah-owahan sing durung dirasakake. Kanggo ngindhari akibat sing mbebayani, pasien kudu ngontrol glikemia, ngindhari fluktuasi luwih saka 5 mmol / l.
Kanggo wanita lan pria
Penyebaran indikator saka norma ing wanita bisa uga nuduhake tampilan salah sawijining sebab sing bisa:
- pangembangan diabetes jinis apa wae;
- kurang wesi ing awak;
- ing ngarsane gagal ginjel;
- tembok vaskular banget;
- konsekuensi sing ana gandhengane karo campur tangan bedhah.
Men, ora kaya jinis sing luwih adil, kudu sinau sinau HbA1c sacara rutin, utamane sawise 40 taun.
Tabel norma HbA1c ing wanita:
| Umur | Hemoglobin glikat |
|---|---|
| Ing ngisor 30 | 4,0% nganti 5.0% |
| 30 nganti 50 | 5.0% nganti 7,0% |
| Swara 50 | Ndhuwur 7,0% |
Tabel norma HbA1c ing wong:
| Umur | Hemoglobin glikat |
|---|---|
| Ing ngisor 30 taun | 4,5% nganti 5,5% |
| 30 nganti 50 taun | 5,5% nganti 6,5% |
| Swara 50 taun | Ndhuwur 7,0% |
Sembarang konsistensi karo indikasi sing diwenehake ing tabel kudu dadi sebab kanggo nliti tambahan lan nemoni alesan.
Kanggo wanita ngandhut
Wektu nglairake anak digandhengake karo akeh owah-owahan awak wanita, mula, bisa uga mengaruhi tingkat glukosa. Ing babagan iki, norma indikator hemoglobin glikos rada beda karo nilai ing negara normal.
Tabel nilai HbA1c ing wanita ngandhut:
| Kategori umur ngandut | Hemoglobin glikat,% |
|---|---|
| Enom | 6,5 |
| Wanita umur pertengahan | 7,0 |
| Wanita luwih saka 40 taun | 7,5 |
Pemantauan getih miturut indikasi kudu ditindakake 1 wektu sajrone 1,5 wulan sajrone meteng. Nilai pratondho kasebut nuduhake babagan pangembangan lan kahanan ora mung ibu mangsa, nanging uga bayi, mulane, panyimpangan saka norma kasebut kudu cepet ditanggapi.
Interpretasi asil:
- HbA1c rendah nuduhake kekurangan wesi ing awak ngandhut. Nilai petunjuk kasebut bisa nyebabake pangembangan janin alon.
- Tingkat dhuwur nuduhake risiko duwe bayi gedhe lan lair sing angel.
Sinau babagan hemoglobin glycosylated ing wanita ngandhut ngandhani wujud diabetes gestational ing tahap awal, sing mbutuhake terapi sing cocog lan kontrol glikemik prentah sadurunge nglairake.
Indikasi Risiko Komplikasi
Standar sing cocog karo HbA1c wis dikembangake kanggo macem-macem kategori pasien, saengga penting kanggo ngerti apa tegese. Penurunan indikator kanggo nilai normal ora perlu kanggo kabeh pasien, amarga kanggo sawetara wong, asil sing luwih gedhe bakal luwih mengaruhi proses proses patologis.
Iki ana hubungane karo risiko hypoglycemia kanthi normal karo HbA1c normal, sing bakal luwih mbebayani kanggo wong tuwa kanthi komplikasi diabetes sing ana. Beda karo pasien enom kudu tetep rata-rata tingkat glikemia normal.
Tabel level HbA1c miturut umur pasien lan komplikasi:
| Apa ana risiko komplikasi? | HbA1c ing pasien enom | HbA1c ing wong tuwa | HbA1c nalika umur tuwa |
|---|---|---|---|
| Risiko komplikasi minimal. | Kurang saka 6,5% | Ora luwih saka 7.0% | Ora luwih saka 7,5% |
| Resiko hipoglikemia dhuwur | Kurang saka 7,0% | Ora luwih saka 7,5% | Ora luwih saka 8,0% |
Akibat Dhuwur:
- pangembangan hiperlisemia (tambah gula ing ndhuwur 5,5 mmol / l);
- kedadeyan kekurangan zat besi;
- mbusak limpa;
- karusakan vaskular;
- rawuh keluwesan oksigen organ lan jaringan;
- risiko patologi jantung mundhak;
- komplikasi diabetes sing ana.
Akibat saka tingkat sing kurang:
- kahanan hipoglikemik sing asring;
- anemia hemolitik berkembang, minangka akibat saka sel getih abang dirusak;
- risiko getihen mundhak;
- transfusi getih bisa dibutuhake;
- komplikasi diabetes wiwit terus maju.
Ceramah video babagan gejala lan konsekuensi hipoglikemia:
Alesan kanggo overstatement lan understatement
Sawise entuk asil tes HbA1c sing beda karo level target, penting kanggo netepake sabab kasebut.
Faktor nyebabake mundhak:
- anemia
- ing kahanan iki, awak ora duwe wesi, sing nyebabake konsentrasi HbA1c; - kelainan ing pankreas;
- penghapusan limpa, amarga sel getih abang saya rusak ing organ iki;
- gagal ginjal;
- pelanggaran metabolisme karbohidrat, minangka akibat saka glukosa ing getih mundhak.
- ing kahanan iki, awak ora duwe wesi, sing nyebabake konsentrasi HbA1c;Alasan kanggo konsentrasi kurang HbA1c:
- munculé tumor ing pankreas (insulinomas), sing nyebabake sekresi hormon sing berlebihan lan kedadeyan hipoglikemia;
- hypoglycemia sing disebabake dening nutrisi karbohidrat rendah;
- kurang adrenal;
- karya fisik sing sering lan berpanjang;
- ngarsane patologi langka ing tingkat genetik (intoleransi fruktosa, penyakit Forbes utawa Girke);
- overdosis obat sing dituju kanggo nurunake nilai glukosa;
- anemia minangka kahanan nalika sel getih abang suda.
Akeh faktor sing didhaptar ing ndhuwur sing nyebabake kenaikan utawa nyuda hemoglobin glycated yen ora ana gandhengane karo diabetes sing wis ana. Indikator kasebut bali kanthi normal kanthi wektu dhewe utawa sawise langkah sing wis ditindakake.
Cara stabilisasi
Kanggo panyimpangan saka target, penting kanggo ngetutake kabeh rekomendasi saka dokter sing nekani supaya bisa normal.
Aturan stabilisasi dhasar:
- mirsani diet sing dibutuhake;
- mlebu kanggo olahraga;
- aja lali njupuk obat-obatan utawa nyuntikake subcutaneous insulin supaya nyegah pangembangan hiperlisemia;
- tindakake kanthi jelas dosis obat sing disaranake dhokter sing digunakake ing terapi diabetes;
- ngindhari kahanan ngepenakke sabisa;
- terus-terusan ngawasi glikemia nganggo glukemia, uga menehi getih kaping pirang-pirang taun ing laboratorium kanggo nemoni HbA1c;
- kanggo nyuda konsentrasi hemoglobin glycosylated kudu mboko sithik, supaya kahanan hipoglikemia mbebayani kanggo awak;
- wong diabetes kudu ngunjungi endokrinologis saben wulan kanggo nganalisa indikasi glukosa lan nyetel regimen perawatan yen perlu.
Video saka Dr. Malysheva babagan tes HbA1c:
Pasien karo diabetes kudu terus diary ing ngendi dheweke kudu nyathet owah-owahan nilai glikemia kanthi indikasi saka panganan sing dikonsumsi, jinis karya fisik sing ditindakake, utawa faktor liyane sing mengaruhi indikasi iki. Iki bakal nemtokake jadwal nutrisi optimal lan ngenali panganan sing nambah tingkat glukosa kanthi dramatik.
