Duloxetine minangka obat sing efektif ing bentuk nyeri neuropati diabetes lan macem-macem depresi. Amarga efisiensi sing dhuwur, obat iki wis entuk akeh aplikasi klinis.
Duloxetine minangka obat sing efektif ing bentuk nyeri neuropati diabetes lan macem-macem depresi.
Jeneng Non-Properti Internasional
Ora duwe properti internasional sacara bertepatan karo perdagangan.
Jeneng kimia saka obat kasebut yaiku (γS) -N-Methyl-γ- (1-naphthyloxy) -2-thiophenpropanamine.
Ing basa Latin: Duloxetine.
ATX
ATX: N06AX21.
Rilis formulir lan komposisi
Obat kasebut diprodhuksi ing kapsul gelatin, tutup lan awak sing dicet biru. Ing njero kapsul yaiku mikrogranul sfera sing duwe warna susu utawa kuning.
Zat aktif dituduhake dening ujxetine. Bahan bantu yaiku:
- hypromellose;
- mannitol;
- pati;
- titanium dioksida;
- sukrosa;
- lauryl sulfat;
- cetyl alkohol.
Kapsul gelatin digawe saka gelatin, titanium dioksida kanthi tambahan pewarna biru paten.
Obat kasebut dibebasake ing kapsul gelatin warna biru.
Tumindak farmakologis
Zat aktif nyegah reuptake norepinephrine, serotonin lan dopamin (sebagian). Iki ndadékaké akumulasi neurotransmitter lan nambah transmisi ing sistem saraf pusat. Zat kasebut bisa nambah ambang nyeri kanggo nyeri sing ngalami neuropati.
Farmakokinetik
Sawise administrasi oral obat kasebut, bahan-bahan aktif mulai diserep sawise 2 jam. Sawise 6 jam, konsentrasi maksim diraih. Jumlah obat ing getih ora suda nalika mangan, nanging wektu nganti konsentrasi maksimal bisa nambah nganti 10 jam.
Jumlah obat ing getih ora suda nalika mangan.
Unsur aktif kaiket protein plasma. Patologi ati lan ginjel ora mengaruhi kegiatan proses iki. Penarik obat kasebut ing awak pasien ditindakake kanthi urin. Penghapusan setengah umur tekan 12 jam.
Indikasi kanggo nggunakake
Duloxetine diresepake kanggo:
- bentuk nyeri neuropati diabetes periferal;
- Depresi
- sindrom nyeri kronis sistem muskuloskeletal (sindrom kaya kasebut diamati karo fibromyalgia, osteoarthritis sendi lutut, nyeri kronis punggung ngisor);
- kelainan kuatir umum.
Contraindications
Miturut pandhuan resmi kanggo obat kasebut, ing antarane kontraindikasi yaiku:
- glaukoma uncompensated ditutup;
- umur nganti 18 taun;
- Gagal ati (sawise njupuk obat 20 mg, durasi endoksetine tambah 15% dibandhingake karo data klasik);
- hipersensitifitas fruktosa;
- kurang isomaltase lan suks;
- malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- tahap terminal gagal ginjel kronis;
- hipertensi arteri sing ora dikendhaleni.
Kanthi ngati-ati
Penyesuaian dosis lan pemantauan medis reguler dibutuhake yen pasien duwe patologi tartamtu:
- hipertensi intraocular;
- risiko dhuwur ngembangake glaukoma tutup-tutup;
- kelainan bipolar lan mania;
- fungsi ginjel cacat, gagal ginjal (ngresiki bun 30 ml / min), hemodialisis;
- periode meteng ing pasien;
- pikirane nglalu utawa upaya kanggo nindakake sejarah;
- kram
- tambah risiko hiponatremia (kategori iki kalebu wong tuwa, pasien karo sirosis, dehidrasi, sindrom kurang sekresi hormon antidiuretik).
Cara njupuk ujxetine?
Kapsul obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi oral. Dheweke diuntel lan dikumbah nganggo segelas banyu.
Granul sing ana ing kapsul kasebut kudu dicopot lan dicampur karo produk utawa cairan kanggo nggawe penundaan.
Iki diterangake kanthi kasunyatan manawa obat kasebut kudu larut lan diserep ing usus. Kapsul gelatin enteric mbantu kanggo entuk iki.
Dosis obat standar saben dina, sing asring diikuti dening dokter, nganti tekan 30-60 mg. Jumlah iki ora dipérang dadi pirang-pirang bagean, nanging digunakake kanggo administrasi bebarengan. Panganggone tamba ora gumantung saka asupan panganan.
Gumantung ing diagnosis lan kahanan umum pasien, dosis saben dina bisa diatur lan tekan 120 mg. Ing kasus iki, volume iki kudu dipérang dadi 2 dosis.
Kapsul ditelan banjur diresik nganggo gelas banyu.
Tupuk obat kanggo diabetes
Pasinaon wis mbuktekake efektifitas obat kasebut ing bentuk neuropati diabetes sing nglarani. Ing anané kontraindikasi, pasien diabetes bisa njupuk dosis sedina standar.
Pira dina ditampilake?
Separuh umur komponen aktif tekan 12 jam.
Efek samping Duloxetine
Antarane efek sisih sing paling umum saka njupuk obat kasebut diarani sirah, mual, pusing, tutuk garing, tambah akeh ngantuk, bobot awak mandheg.
Ing umume pasien, gejala kasebut muncul ing tingkat entheng lan mung ana ing wiwitan terapi. Ana owah-owahan tingkat enzim ati, ing kasus jarang, parasit (jamur) lan penyakit infèksius (laryngitis, otitis media) bisa uga.
Saluran gastrointestinal
Saka sistem pencernaan, reaksi ing ngisor iki kanggo njupuk obat kasebut bisa uga katon: weteng lara, mual, mutah, tambah garing saka mukosa lisan, gangguan najis (constipation utawa diare), kembung, dyspepsia.
Nalika njupuk obat, mual bisa uga ana.
Mungkin pangembangan gastritis, gastroenteritis, stomatitis, hepatitis, gagal ati, munculé belching, nglanggar sensasi rasa.
Arang banget dideteksi: anané getih ing bangku, ambegan ora enak, perdarahan gastrointestinal lan penyakit kuning.
Sistem saraf pusat
Antarane efek sisih sing paling umum: rasa ngantuk, nyeri sirah, stres, paresthesia, pusing, insomnia, kuatir, tremor, gangguan, gangguan.
Kerep, pasien ngramal amarga keruwetan, diskinesia, mioklon, gangguan turu, lesu, bruxisme, gangguan ing ruang, konsentrasi cacat.
Kadhangkala pasien ngeluh gangguan turu nalika njupuk obat.
Marah, agresif, mania, convulsions, tendensi bunuh diri, kuatir psikomotor lan sindrom serotonin jarang berkembang.
Saka sistem ambegan
Efek sisih saka sistem pernapasan sawetara sithik. Paling asring, pasien njupuk obat ngeluh yawning. Ing sawetara kasus, sensasi kompresi pharynx lan nosebleeds kacathet.
Ing sisih kulit
Efek samping sing paling umum yaiku ngetokake awak sing akeh banget, akeh.
Sing kurang didiagnosis yaiku hemorrhage subkutan, photosensitivity (sensitivitas sinar matahari), urtikaria, penampilan kringet adhem, dermatitis kontak, sindrom Stevens-Johnson lan angioedema.
Efek sisih sing paling umum yaiku ngetokake awak gedhe banget.
Saka sistem genitourinary
Miturut pandhuan kanggo obat kasebut, paling asring ana kelemahane fungsi erectile, kangelan kanggo entuk rasa orgasme, nyuda kepinginan seksual.
Disuria asring dicetak, penylametan urin, nocturia, urination intermiten, gangguan urin, gangguan ejakulasi, infeksi kelamin, perdarahan vagina.
Arang banget, gejala menopause lan owah-owahan ing ambune urin bisa kedadeyan.
Saka sistem kardiovaskular
Gejala sing paling umum kalebu siram lan denyut jantung cepet.
Luwih kurang apike yaiku tanda-tanda tachycardia, ekstrem kadhemen lan tekanan darah tinggi.
Antarane fenomena langka sing diarani fibrillasi atrium, aritmia supraventricular lan krisis hipertensi.
Sajrone terapi karo obat kasebut, pasien arang ngalami gemeter.
Sistem endokrin
Ing kasus sing jarang, hipotiroidisme berkembang.
Saka sistem muskuloskeletal
Efek sisih sistem muskuloskeletal sing paling umum yaiku munculake kekejangan otot, nyeri ing otot lan balung, perasaan kaku.
Twitching otot katon kurang asring.
Trismus arang banget.
Alahan
Kanthi sensitivitas pasien sing luwih gedhe kanggo siji utawa luwih unsur ing komposisi obat kasebut, kemungkinan manifestasi alergi. Ing kasus langka, reaksi anafilaksis didiagnosis.
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Yen dianggep karo Duloxetine, ana risiko rasa ngantuk, pelanggaran reaksi psikomotor, uga fungsi kognitif liyane. Kanggo alasan kasebut, pasien kudu nolak nyopir mobil lan melu kegiatan sing bisa mbebayani.
Ing perawatan Duloxetine kudu nolak nyopir.
Pandhuan khusus
Cara obat kasebut kudu dirampungake kanthi bertahap kanthi nyuda dosis. Yen ora, pangembangan sindrom penarik bisa ditindakake.
Amarga kasunyatan ora bisa nyuda dosis nganti 15 mg, wektu sadurunge administrasi saya tambah.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Ing obat-obatan, ora ana data babagan efek obat ing kesehatan lan pangembangan janin, mula ora dianjurake kanggo resep Duloxetine. Pengecualian minangka kasus sing entuk manfaat kanggo ibu saka obat kasebut bisa uga ngalami risiko luwih gedhe marang janin. Nalika resep obat kasebut sajrone lactation, lactation kudu dibatalake.
Nalika menehi resep antidepresan kanggo wanita umur reproduksi, pasien kudu dielingake babagan butuh kontrasepsi sing efektif.
Nalika resep obat kasebut sajrone lactation, lactation kudu dibatalake.
Nyatakaké Duloxetine kanggo Bocah-bocah
Obat kasebut ora diwatesi kanggo bocah lan bocah umur 18 taun.
Gunakake ing umur tuwa
Overdosis Duloxetine
Dosis saben babagan terapi, sing ora disaranake ngatasi, yaiku 1,2 g. Ngasilake dosis iki (loro karo monoterapi lan obat-obatan liyane) nyebabake gejala ing ngisor iki:
- sabdho klonon;
- ngantuk
- sindrom serotonin;
- koma
- tachycardia;
- mutah
Siji kasus overdosis diterangake (dosis 3 g), banjur nganti asil fatal.
Ora ana obat antidote khusus kanggo bahan aktif iki, mula, sawetara langkah sing ditindakake kanggo stabil kahanan pasien.
- Pembersih gastrik (ndorong muntah) entuk pangerten yen obat kasebut bubar dijupuk.
- Nganggo areng sing diaktifake nyuda panyerapan obat kasebut.
- Nindakake perawatan simptomatis gumantung saka kawujudan.
Obat sing akeh banget bisa nyebabake rasa ngantuk.
Interaksi karo obat liyane
Yen digabungake karo obat liyane, sampeyan bisa uga kudu nyetel frekuensi administrasi utawa dosis.
Kanthi sambetan CYP1A2. Kombinasi iki asring nyebabake konsentrasi zat aktif ing plasma. Tambah ati-ati kudu diamati nalika digabung karo Tolterodine lan Desipramine.
Kanthi antidepresan liyane. Co-administrasi ora disaranake, kalebu obat Paroxetine. Iki nyebabake nyuda ngresiki.
Kanthi inhibitor MAO, Moclobemide. Aplikasi ora dikepengini, amarga perkembangan kaku otot, hiperthermia, koma, mioklonus. Ing kasus sing abot, pati bisa ditindakake.
Kanthi benzodiazepines, etanol, obat antipsikotik, fenobarbital. Kombinasi kaya ngono ora dianjurake.
Kanthi agen antiplatelet lan antikoagulan. Ing kasus kasebut, getihen bisa uga. Sawise njupuk obat kasebut karo Warfarin, paningkatan INR bisa ditindakake.
Ati-ati kudu ditindakake nalika resep antidepresan karo clomipramine, wort St. John, pethidine, triptanam, Amitriptyline, Venlafaxine lan Tramadol, Zinnat.
Gabungan karo clotrimazole ora nyebabake pangowahan sing diucapake.
Kompatibilitas alkohol
Kanggo wektu perawatan karo Duloxetine, sampeyan kudu nolak ngombe omben-omben. Yen ora, ana risiko dhuwur kanggo macem-macem efek samping.
Analog
Obat sing padha karo komposisi lan tumindak yaiku Duloxetine Canon lan Symbalta.
Obat-obatan ing ngisor iki duwe efek sing padha:
- Deprim forte;
- Venlaxor;
- Gelarium Hypericum;
- Trittiko;
- Velaxin;
- Xel;
- Amitriptyline;
- Fluoxetine.
Saben obatan kasebut ditondoi dening bahan aktif lan fitur panggunaan. Kanggo alasan iki, sampeyan kudu takon karo dhokter sadurunge ngganti obat.
Obat komposisi sing padha yaiku Symbalta.
Syarat-syarat ninggalake apotek
Miturut pandhuan resmi kanggo nggunakake, obat iki kasedhiya ing resep.
Apa bisa tuku tanpa resep?
Dispensing Duloxetine tanpa resep dilarang.
Rega Duloxetine
Biaya obat gumantung jumlah kapsul ing sawijining paket.
Ing apotek Moskow, biaya rata-rata:
- 14 kapsul (30 mg) - 1000 rubel;
- 28 kapsul (60 mg) - 2100 rubel.
Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut
Syarat panyimpenan: suhu + 15 ... + 25 ° C, kurang srengenge lan kelembapan langsung.
Tanggal kadaluwarsa
Tundhuk aturan panyimpenan, kapsul bisa digunakake 3 taun wiwit tanggal release.
Produsen
Pabrikan produk farmasi iki yaiku Canonfarm Production CJSC. Perusahaan kasebut ana ing wilayah Moskow (Schelkovo).
Ana sawetara perusahaan liyane sing ngasilake obat kasebut. Antarane yaiku perusahaan Glenmark.
Ulasan Duloxetine
Dokter nanggapi obat kasebut kanthi becik, sing diterangno kanthi efisiensi dhuwur lan efek umume sing beda. Akeh pasien uga seneng karo perawatan kasebut.
Dokter
Olga, ahli neurologi, pengalaman medis 13 taun, Moskow.
Kauntungan obat iki yaiku efektifitas nglawan nyeri kronis saka macem-macem etiologi. Cocog kanggo pasien diabetes. Ora asring diwènèhaké minangka antidepresan, amarga ana obat sing luwih trep. Kerugian kasebut minangka biaya sing regane relatif, mula pancen dawa dibutuhake.
Asring, pasien njupuk obat ngeluh yawning.
Pasien
Nikolay, 40 taun, Tyumen
Duloxetine wis diwenehake dening dokter amarga nambah depresi. Sawetara dina ing awal kursus ana rasa mual, nanging perawatan ora diganggu. Sawise sawetara dina, efek samping rampung ilang. Rega cukup dhuwur, nanging obat kasebut luwih efektif tinimbang biaya herbal, saengga biaya kasebut dibenerake.
