Saben taun, perawatan diabetes dadi luwih efektif. Iki ngidini sampeyan nyegah kabeh kompresi vaskular utawa tundha wektu katon. Dadi, kanggo wanita sing kena diabetes, dawa wektu nglairake anak.
Diabetes bisa nggawe angel milih cara kontrasepsi sing pas.
Ing wektu sing padha, kabeh wanita kanthi diabetes mbutuhake rencana meteng kanthi ati-ati. Sampeyan mung bisa meteng nalika tingkat gula getih cedhak karo normal, yaiku kompensasi diabetes sing wis diraih.
Kandhutan sing ora direncanakake karo diabetes ngancam sisah serius kanggo wanita lan keturunan sing bakal ditindakake. Iki tegese masalah kontrasepsi ing diabetes iku penting banget. Dheweke diwenehi perhatian akeh dening dokter lan pasien diabetes.
Milih cara kontrasepsi sing paling cocog yaiku tugas sing angel. Masalah iki diputusake kanggo saben wong wadon. Yen dheweke ngalami diabetes, mula ana gangguan tambahan. Ing artikel saiki, sampeyan bakal sinau kabeh sing dibutuhake, bebarengan karo dokter, nemtokake kontrasepsi diabetes.
Ing ngisor iki nerangake mung cara kontrasepsi sing efektif banget. Dheweke cocog kanggo wanita sing kena diabetes, gumantung saka indikasi individu. Kita ora bakal ngrembug metode irama, gangguan seksual, douching lan cara sing ora bisa dipercaya.
Kasedhiya metode kontrasepsi kanggo wanita kanthi diabetes
| Kondisi | COC | Suntikan | Tintingan cincin | Bye | Implants | Cu-IUD | LNG-Navy |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ana sadurunge diabetes gestasional | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Ora ana komplikasi pembuluh darah | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Ana komplikasi diabetes: nephropathy, retinopathy, neuropathy | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Komplikasi pembuluh darah sing abot utawa durasi diabetes luwih saka 20 taun | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
Apa tegese nomer kasebut:
- 1 - panggunaan metode sing diidinake;
- 2 - ing paling kasus ora ana contraindications kanggo nggunakake metode;
- 3 - panggunaan metode umume ora dianjurake, kajaba ing kasus sing kontrasepsi sing luwih cocog utawa panggunaane ora bisa ditampa;
- 4 - panggunaan metode kasebut pancen kontraindikasi.
Desain:
- COC - pil kontrol kelahiran gabungan sing ngemot hormon saka sub estrogen estrogen lan progestin;
- POC - pil kontrasepsi sing ngemot mung progestogen;
- Cu-IUD - piranti intrauterine sing ngemot tembaga;
- LNG-IUD minangka piranti intrauterine sing ngemot levonorgestrel (Mirena).
Milih cara kontrasepsi khusus kanggo diabetes
| Status kesehatan wanita kanthi diabetes | Cara kontrasepsi | |
|---|---|---|
| Pil | Mekanikal, lokal, bedah | |
| Pasien diabetes jinis 1 sing duwe kontrol gula getih sing apik, tanpa komplikasi babagan pembuluh darah |
|
|
| Pasien diabetes jinis 2 sing wis nggayuh target individu ing babagan gula getih, kayata., Ngontrol penyakit kasebut |
| |
| Pasien diabetes jinis 2 kanthi trigliserida getih sing dhuwur lan fungsi ati mboten saget | Ora ditampilake |
|
| Pasien diabetes jinis 1 sing kurang ngontrol gula getih lan / utawa komplikasi pembuluh darah sing abot | Ora ditampilake |
|
| Pasien diabetes jinis 1 sing duwe penyakit serius lan / utawa sing wis duwe anak utawa luwih bocah | Ora ditampilake |
|
Sumber informasi: pedoman klinis "Algoritma kanggo perawatan medis khusus kanggo pasien diabetes mellitus", sing diowahi dening II. Dedova, M.V. Shestakova, edisi 6th, 2013.
Yen wong wadon diabetes duwe contraindications medis sing mutlak kanggo meteng, mula nimbang nglakoni sterilisasi bedah kanthi sukarela. Bab sing padha yen sampeyan wis "ngrampungake tugas reproduksi."
Gabungan kontrasepsi oral
Gabungan kontrasepsi oral (COC) yaiku pil kontrol kelahiran sing ngemot rong jinis hormon: estrogen lan progestin. Estrogen minangka bagéan saka pil kontrol lair ngisi kekurangan estradiol, sintesis alami sing ditekan ing awak. Dadi, kontrol siklus menstruasi dijaga. Lan progestin (progestogen) menehi efek kontrasepsi CO.
Sadurunge njupuk kontrasepsi hormonal, konsultasi karo dhokter lan liwat skrining hemostasiologis. Iki minangka tes getih kanggo kegiatan trombosit, AT III, faktor VII lan liya-liyane. Yen tes dadi ala - metode kontrasepsi iki ora cocog kanggo sampeyan, amarga ana risiko trombosis vena.
Saiki, kontrasepsi oral sing digabungake ing saindenging jagad, uga ing antarane wanita sing kena diabetes. Alesan kanggo iki:
- COC dipercaya kanthi nglindhungi marang meteng sing ora dikarepake;
- umume padha ditrima dening wanita;
- sawise mungkasi pil kasebut, umume wanita meteng sajrone 1-12 wulan;
- njupuk pil luwih gampang tinimbang nglebokake spiral, nggawe injeksi, lsp.
- cara kontrasepsi iki duwe efek terapeutik lan prophylactic liyane.
Contraindikasi kanggo nggunakake kontrasepsi oral sing digabungake ing wanita kanthi diabetes:
- diabetes ora dibayar, biasane., gula getih tetep dhuwur;
- tekanan getih ing ndhuwur 160/100 mm RT. st .;
- sistem hemostatic dilanggar (getihen abot utawa pembekuan getih);
- komplikasi diabetes vaskular sing parah wis berkembang - retinopati proliferatif (2 batang), nephropathy diabetes ing tahap microalbuminuria;
- pasien duwe katrampilan kendali sing ora cekap.
Kontrol kanggo intake intogen minangka bagean saka kontrasepsi oral gabungan:
- tambah akeh clots getih lan blockage pembuluh getih (njupuk tes lan priksa!);
- kacilakan cerebrovaskular, migren;
- penyakit ati (hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, sindrom Gilbert, sirosis, penyakit liyane sing diiringi gagal ati);
- getihen saka saluran genital, sebab-sebab kasebut ora dijlentrehake;
- Tumor sing gumantung ing hormon.
Faktor sing nambah risiko efek samping estrogen:
- ngrokok
- hipertensi arteri entheng;
- umur luwih saka 35 taun;
- kelemon ing ndhuwur 2 derajat;
- turun temurun ing penyakit jantung, yaiku, ana penyakit jantung koroner utawa stroke ing kulawarga, utamane sadurunge umur 50 taun;
- lactation (nyusoni).
Kanggo wanita sing duwe diabetes, kontrasepsi oral sing kurang-dosis lan dosis mikro.
COCs dosis rendah - ngemot kurang saka 35 μg saka komponen estrogen. Iki kalebu:
- monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe";
- telung tahap: "Tri-Regol", "Tiga-Merci", "Trikvilar", "Milan".
COCs Microdosed - ngemot 20 mcg utawa kurang saka komponen estrogen. Iki kalebu persiapan monofisik "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" lan liya-liyane.
Kanggo wanita sing duwe diabetes, tonggak anyar ing kontrasepsi yaiku pangembangan KOK, sing ngemot valadiol valerate lan dienogest, kanthi regulasi dosis dinamis ("Klayra").
Kabeh kontrasepsi oral gabungan nambah level trigliserida ing getih. Nanging iki minangka faktor risiko sing ora disenengi mung kanggo wanita sing wis ngalami hypertriglyceridemia sadurunge njupuk pil. Yen wong wadon duwe dyslipidemia moderat (metabolisme lemak kurang), mula COC cukup aman. Nanging sajrone intake, sampeyan kudu nggawe tes getih sacara rutin kanggo trigliserida.
Dering hormon batuk NovaRing
Rute faraj ngurus hormon steroid kanggo kontrasepsi yaiku, amarga ana sebab, luwih apik tinimbang njupuk pil. Konsentrasi hormon ing getih dijaga luwih stabil. Zat aktif ora dibukak liwat utami liwat ati, uga nyerep tablet. Mula, nalika nggunakake kontrasepsi bawok, dosis hormon saben dina bisa dikurangi.
Cincin hormonal faraj NovaRing minangka kontrasepsi ing bentuk cincin transparan, diameteripun 54 mm lan kandel 4 mm ing bagean silang. Saka ing kono, 15 mikrogram etinyl estradiol lan 120 mikrogram etonogestrel dibebasake menyang tempek saben dina, iki minangka metabolisme desogestrel aktif.
Wong wadon kanthi mandhiri dering kontrasepsi menyang tempek, tanpa partisipasi personel medis. Iki kudu dipakai 21 dina, banjur istirahat sajrone 7 dina. Cara kontrasepsi iki duwe efek minimalis ing metabolisme karbohidrat lan lemak, kira-kira padha karo kontrasepsi oral gabungan microdosed.
Cincin hormonal faraj NovaRing utamane ditrapake kanggo wanita sing nggabungake diabetes kanthi obesitas, trigliserida munggah ing getih utawa fungsi ati mboten saget. Miturut studi luar negeri, indikasi kesehatan bawok ora owah saka iki.
Bakal migunani ing kene kanggo ngelingake yen wanita kanthi obesitas lan / utawa gula getih sing dhuwur amarga diabetes utamane kena vulvovaginitis candidal. Iki tegese yen sampeyan duwe thrush, mula umume ora efek sisih panggunaan kontrasepsi bawok NovaRing, nanging wis ana sebab-sebab liyane.
Kontrasepsi intrauterine
Kontrasepsi intrauterine digunakake nganti 20% wanita kanthi diabetes. Amarga pilihan kontrasepsi sing bisa dipercaya lan ing wektu sing padha nglindhungi meteng. Wanita ora kepenak banget ora kudu dipantau kanthi ati-ati, kaya nalika njupuk pil kontrol kelahiran.
Mupangat tambahan kontrasepsi intrauterine kanggo diabetes:
- dheweke ora ngrusak metabolisme karbohidrat lan lemak;
- ora nambah kemungkinan clots getih lan clogging pembuluh getih.
Kerugian kontrasepsi jinis iki:
- wanita asring ngalami penyelewengan haid (hiperpolymenorrhea lan dysmenorrhea)
- tambah risiko meteng ektopik
- penyakit liyane asring natoni organ panggul, utamane yen diabetes gula getih saya dhuwur.
Wanita sing ora menehi anak ora dianjurake kanggo nggunakake kontrasepsi intrauterine.
Dadi, sampeyan wis ngerteni apa sebab-sebab milih cara kontrasepsi siji utawa liyane kanggo diabetes. Wong wadon umur reproduksi bakal bisa milih pilihan sing cocog kanggo awake dhewe, dadi manawa bisa nggarap dokter. Ing wektu sing padha, disiapake sampeyan kudu nyoba sawetara cara sing beda nganti sampeyan kudu milih sing paling cocog.
