Tulip minangka obat sing kalebu klompok obat-obatan lipid, efek utama yaiku nyuda lipid getih. Kasedhiya ing bentuk tablet putih ing cangkang film, biconvex bunder, ing prasasti "HLA 10", "HLA 20" utawa "HLA 40" dipasang, gumantung karo dosis.
Bahan aktif Tulip yaiku atorvastatin (salah sawijining obat sing paling efektif sing kalebu klompok statin).
Saliyane atorvastatin, komposisi obat kasebut uga kalebu monohidrat laktosa, polysorbate, magnesium oksida, hyprolose, stearate magnesium, selulosa microcrystalline. Membran film saka tablet ngemot hypromellose, hyprolose, titanium dioksida, talc lan macrogol.
Dasar farmakodinamika Tulip
Tulip, amarga bahan aktif utama atorvastatin, nduweni efek suda lipid. Adhedhasar kasunyatan manawa atorvastatin minangka inhibitor enzim kompetitif sing diarani HMG-CoA reductase. Enzim iki tanggung jawab kanggo konversi koenzim A-hidroksi-3-metilglutaryl menyang asam mevalonik. Asam Mevalonik minangka zat prekursor kanggo kolesterol, kolesterol alkohol lipofilik.
Kolesterol bebarengan karo trigliserida ikatan lipoprotein kepadatan sithik sajrone sintesis, sing ditindakake ing njero ati. Banjur padha mlebu ing plasma getih, sing entuk akses menyang jaringan awak sing isih ana. Lipoprotein kapadhetan sithik banget mbentuk lipoprotein kapadhetan sing kurang amarga interaksi karo reseptor khusus.
Wis bukti ilmiah lan praktis manawa tingkat kolesterol total lan fraksi sing ana gandhengane karo lipoprotein kepadatan sing kurang, kapisah lipoprotein kapisah, uga protein apolipoprotein B asring bisa nambah. Peningkatan pratondho ing ndhuwur yaiku ngembangake aterosklerosis lan penyakit sistem kardiovaskular (kayata penyakit jantung koroner, pectoris angina, hipertensi, infark miokard, stroke). Ing wektu sing padha, tingkat lipoprotein kepadatan sing dhuwur, sebaliknya, dianggep minangka faktor pencegahan.
Efek terapi utama Tulip yaiku:
- Inhibition sintesis lan nyuda jumlah kolesterol lipoprotein sing gegandhengan karo kurang lan kurang, apolipoprotein B ing pasien sing duwe penyakit kayata hiperolesterolemia familium homo lan heterozygous, hiperkolesterolemia utami, hiperlipidemia campuran.
- Inhibisi sintesis lan nyuda kolesterol lipoprotein kapadhetan sithik, trigliserida.
- Peningkatan konsentrasi apolipoprotein A lan kolesterol lipoprotein Kapadhetan dhuwur.
- Ngudhunake tingkat kolesterol lipoprotein kapadhetan penengah, sing penting banget kanggo pasien sing ngalami dysbetalipoproteinemia.
- Kanthi dosis sing dipilih kanthi bener, nyuda lipoprotein kapadhetan rendah ing pasien sing nandhang hiperolesterolemia familium homozygous, sing nglawan resistensi (kekebalan, insensitivitas) kanggo obat-obatan pengurangan lipid liyane.
- Ora nyumbang pangembangan neoplasma onkologis (dudu karsinogenik).
- Ora nyebabake macem-macem mutasi (perubahan) ing awak (ora mutagen).
Efek pertama wiwit katon sawise perawatan intensif rong minggu, maksimal katon sawise patang minggu.
Efek maksim terus terus-terusan sajrone perawatan.
Dasar Tulip Pharmacokinetics
Tamba kasebut cepet banget lan nresep, yaiku, diserep. Konsentrasi maksimum zat aktif diamati ing getih siji nganti rong jam sawise njupuk tablet. Tingkat penyerapan suda nalika mangan, nanging tingkat nyuda kolesterol lipoprotein kapadhetan kurang tetep.
Obat kasebut disaranake dijupuk ing wayah esuk, amarga konsentrasi zat aktif ing getih ing wayah sore sore luwih murah tinimbang sawise nggunakake ing wayah esuk. Nanging ditemokake yen wayah awan ora mengaruhi tingkat mudhun kolesterol lipoprotein kapadhetan rendah. Mbuktekake manawa dosis sing luwih gedhe sing dibahe pasien, luwih akeh bakal diserep.
Bioavailability tamba kasebut dumadi saka 12 nganti 14%. Indikator kaya kasebut amarga kedadeyan, obat kasebut ngalami owah-owahan metabolisme tartamtu ing ati lan saluran gastrointestinal. Tulip ikatan protein meh 100%.
Pasinaon laboratorium nemokake yen konsentrasi zat aktif ing sel getih abang kaping papat luwih murah tinimbang konsentrasi ing plasma getih.
Transformasi metabolisme utama dumadi karo obat utamane ing ati. Proses iki dikatalake dening isoenzimma tartamtu, amarga metabolisme aktif farmakologis dibentuk, amarga efek obat-obatan utama diwujudake - pencegahan reduktase HMG-CoA. Thanks kanggo tumindak metabolit sing dawa, efek obat terus sedina sedina.
Pengeluaran obat kasebut ditindakake liwat mukosa usus. Separo umur tamba - wektu ing konsentrasi ing getih dibuwang - yaiku 14 jam. Separo umur pencegahan enzim kira-kira sedina. Ing sinau laboratorium urin, ora luwih saka 2% saka obat sing ditampa bisa dideteksi. Sampeyan kudu eling yen Tulip ora diekskresi sajrone hemodialisis amarga hubungane karo protein plasma.
Ing wanita, konsentrasi maksimal ngluwihi wong lanang kanthi 20%, lan tingkat serapan luwih murah nganti 10%.
Ing pasien sing ngalami sirosis amarga penyalahgunaan alkohol, konsentrasi maksimal 16 kali luwih dhuwur, lan tingkat penyerapan 11 kaping luwih normal.
Konsentrasi lan tingkat penyerapan maksimal tamba luwih murah udakara udakara 40% tinimbang wong tuwa tinimbang bocah enom, nanging tingkat penurunan tingkat kolesterol lipoprotein kurang ora owah.
Konsentrasi obat ing getih lan efek terapeutik ora gumantung saka fungsi ginjel.
Indikasi kanggo nggunakake tamba
Tamba Tulip minangka generasi anyar kanggo perawatan macem-macem penyakit sing ana gandhengane karo metabolisme lipid mboten saget. Sorotake sawetara rekomendasi kanggo nulis Tulip.
Kanggo nyuda kolesterol total lipotrotein kapadhetan, keluwihan apolipoprotein B, trigliserida, lan nambah kolesterol lipoprotein kapadhetan dhuwur kanggo pasien karo hiperkolesterolemia utami, hiperolesterolemia familium lan kulawarga non-kulawarga, bebarengan karo diet sing diturunake mudhun kolesterol.
Kanggo perawatan hiperelipidemia gabungan jinis kapindho miturut Frederickson yen diet lan metode perawatan liya ora duwe efek sing dikarepake.
Kanggo nyuda konsentrasi kolesterol lipoprotein sing gegandhengan karo total lan kurang kapadhetan ing pasien sing ngalami hiperkolesterolemia famoial homozygous nalika diet lan metode terapi liyane ora efektif;
Kanggo ngindhari komplikasi sing ana gandhengane karo sistem kardiovaskular ing pasien tanpa kawujudan klinis saka penyakit jantung koroner, nanging ing ngarsane faktor risiko tartamtu kanggo pangembangan kasebut: dewasa, udud berpanjang, hipertensi, diabetes mellitus kanthi komplikasi, lipoprotein dhuwur kolesterol Kapadhetan, predisposisi turun temurun.
Nyegah pangembangan komplikasi sing ana gandhengane karo sistem kardiovaskular ing pasien sing nandhang penyakit jantung koroner, kanggo nyuda tingkat kematian kabeh, nyuda risiko serangan jantung, stroke, lan rumah sakit.
Contraindications kanggo nggunakake tamba
Kaya obat-obatan sing akeh, Tulip duweni pirang-pirang kontraindikasi.
Contraindications sing saiki kudu dianggep nalika resep obat kasebut dening dokter sing nekani.
Pangobatan mandhiri kanthi nggunakake obat iki dilarang banget.
Kontrol ing ngisor iki kanggo panggunaan Tulip dibedakake:
- meteng lan wektu nyusoni;
- penyakit ati sing exacerbated;
- peningkatan kegiatan enzim ati luwih saka kaping telu dibandhingake karo norma kanthi etiologi sing ora dingerteni (sebab);
- umur cilik, amarga efek obat ing organisme sing wis masak, durung dimangerteni;
- kurang laktase, intoleransi individu kanggo gula susu, nglanggar pencernaan lan asimilasi, amarga laktosa minangka bagean saka obat kasebut;
- reaksi alergi kanggo atorvastatin utawa komponen obat liyane.
Ing sawetara kasus, panggunaan obat kasebut bisa uga diwatesi utawa kudu diwaspada. Iki kasus kayata:
- Alkoholisme kronis
- Penyebaran sistem ati lan empaner
- Patologi sistem muskuloskeletal.
- Boten seimbang elektrolit.
- Kelainan metabolisme
- Kelainan Endokrin
- Tekanan getih sithik.
- Diabetes Tipe 1.
- Diabetes diabetes Tipe 2.
- Kerusakan Septik ing awak.
- Epilepsi sing ora dikendhaleni.
- Pembedahan gedhe lan ciloko.
Ati-ati dibutuhake nalika nggunakake tamba ing ngarsane apa wae jinis stroke.
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut
Paling asring, obat Tulip diwènèhaké dening ahli kardiologi. Sanalika sadurunge janji terapi nurunake lipid, pasien kudu ngalih menyang diet khusus, sing mbantu nyuda kolesterol lan diamati sajrone perawatan.
Tablet kudu dijupuk kanthi lisan, preduli saka panganan. Dosis obat maksim sing diidini maksimal yaiku 80 mg / dina. Pilihan dosis ditindakake kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Ing paling kasus, njupuk Tulip diwiwiti kanthi 10 mg / dina. sepisan.
Udakara rong nganti patang minggu sawise wiwitan perawatan, perlu kanggo nggawe profil lipid kanggo ngontrol tingkat lipid ing getih. Yen asil ora konsisten karo terapi kasebut, dosis kudu dipilih maneh.
Ing hiperkolesterolemia utami lan campuran, Tulip asring diwènèhake kanthi jumlah 10 mg / dina. sekaligus budhal. Yen perlu, dosis diijini nambah bertahap nganti 80 mg / dina. ing kontrol paramèter laboratorium.
Kanthi hiperkolesterolemia turun temurun homozyg, obat kasebut diwiwiti ing 80 mg / dina.
Kanggo nyegah penyakit vaskular lan jantung, dianjurake dosis 10 mg / dina.Ing kasus khusus, nganti 80 mg / dina.
Kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel sing ora sabar, uga kanggo pasien tuwa, dosis kasebut ora dipilih kanthi masing-masing, nanging diwiwiti miturut saran umum.
Kanggo pasien sing duwe masalah ati, dosis tetep padha, nanging conto ati terus dipantau.
Yen mundhak luwih saka kaping telu, dosis kudu dikurangi utawa obat kasebut kudu dibatalake.
Efek sisih nggunakake tamba
Efek sisih bisa dumadi ing macem-macem bentuk saka sistem organ sing beda.
Sistem kekebalan - intoleransi individu, reaksi anafilaksis.
Sistem saraf - sakit kepala, insomnia, mimpi ngimpi, pusing, krasa kelemahane, penurunan rasa peripheral utawa rasa sensitif, gangguan memori, neuropati.
Organ-organ sing kuat - swara utawa muni ing kuping, penurunan ketajaman visual, gangguan pendengaran.
Sistem pencernaan - sembelit, kembung kembung, ora sengaja, mual, mutah, belching, nyeri ing padharan, proses inflamasi ing ati, fungsi ati mboten saget lan nyemprot empedu.
Sistem muskuloskeletal - nyeri ing otot lan sendi, pembengkakan, kekejangan otot, nyeri punggung, peradangan ing otot lan sarung tendon otot, myopathy.
Tisu lemak kulit lan subkutan - kulit, edema, gatel, urtikaria, alopecia areata, erythema, sindrom Stevens-Johnson lan Lyell.
Métabolisme - paningkatan utawa suda glukosa getih.
Sistem hematopoietik yaiku penurunan jumlah trombosit.
Sistem pernafasan - inflamasi pharynx lan mucosa irung, tenggorokan perah, gebukan.
Petunjuk tes minangka peningkatan aktivitas enzim phosphokinase lan enzim ati.
Efek sisih liyane kalebu lemes, impotensi, demam, pembengkakan awak, bobot awak, tuwuh payudara ing wong, lan diabetes mellitus.
Analogi Tulip kaya Torvakard, Akorta, Atoris, Atorvastatin, Vasilip, Rosuvastatin kasedhiya.
Obat kasebut bisa dituku ing apotik kanthi resep sing diwènèhake dening dokter kanthi rega sing murah - rata-rata udakara 250 rubel. Ulasan babagan obat kasebut biasane positif.
Statins diterangake ing video ing artikel iki.
