Saben penghuni planet nomer loro ngalami aterosklerosis, nanging sing paling ora ngira-ngira kedadeyan kasebut wiwit wiwitan gejala pisanan.
Owah-owahan sing ora bisa diganti ing tembok babagan pembuluh darah bisa mengaruhi struktur selular sing nyedhiyakake elastisitas tembok pembuluh darah.
Meh kabeh patologi sistem kardiovaskular sing dingerteni adhedhasar proses sing dumadi ing awak minangka asil saka aterosklerosis.
Atherosclerosis banget mbebayani ing diabetes mellitus.
Atherosclerosis minangka penyakit sing ditondoi kanthi ilang kapal kaliber sing gedhe lan medium kelenturane lan tumpang tindih lumen internal minangka akibat saka penyebaran kolesterol ing permukaan jero tembok pembuluh darah.
Iki kedadeyan sawise ngisi cangkang batin kanthi LDL lan VLDL. Sawise infiltrasi, sel kasebut ora bisa ngetrapake fungsi sing ditugasake lan kelangan kekenyangan alami sing ana gandhengane. Suwe-suwe, plak atherosclerotic dibentuk lan nambah volume ing situs fokus utama, kalebu bagean penting lumen pembuluh getih.
Ing kasunyatan saiki, kemungkinan entuk aterosklerosis ing sapa wae cukup dhuwur, nanging wong-wong sing ana ing risiko tartamtu paling gampang kena penyakit.
Faktor sing mengaruhi kedadeyane kalebu:
- Nutrisi sing berlebihan lan bobote banget - ing wong sing mangan gedhe banget lan obes, tingkat kolesterol ala luwih dhuwur, lan konsentrasi LDL lan VLDL gratis ing getih dhuwur, amarga awak ora duwe wektu kanggo ngolah asupan lemak. Ing kahanan iki, lipid mlebu ing sel intima kapal.
- Umur lan jender - pria kaping lima luwih lara tinimbang wanita amarga ana ing awak wakil saka separo mekanisme perlindungan hormonal sing apik banget. Kasunyatane yaiku estrogen - hormon seks wanita, duwe efek antisklerotik. Nalika awak wanita umur luwih saka 40 taun, nyuda produksi estrogen diwiwiti, sing kanthi otomatis mindhah wanita menyang klompok risiko.
- Udud - nikotin asap rokok padha karo salah sawijining neurotransmitter sing tanggung jawab kanggo kontraksi lan ngendhokke unsur otot tabung getih. Kerep mlebu ing awak nglanggar pusat vasomotor ing aliran getih.
- Hipodinamia - kemampuan kontraktor serat otot licin ing kapal kasebut ilang, lipid luwih gampang nembus sel intima.
Kajaba iku, faktor risiko yaiku anané diabetes ing manungsa. Etiologi penyakit iki kayata proses metabolisme kaganggu. Perkembangan diabetes nyebabake ora mung owah-owahan patologis ing metabolisme karbohidrat, nanging uga metabolisme lemak.
Ana rong jinis diabetes utama - jinis pisanan lan nomer loro, lan sebab-sebab kedadeyan kasebut duwe beda.
Diabetes jinis 1 yaiku penyakit kongenital (kurang umum ing saindenging umur), persentase ora luwih saka 10% saka total pasien.
Patogenesis yaiku karusakan saka sel beta pulau saka Langerhans saka pankreas, sing ngasilake insulin. Sawise degenerasi unit kenaikan kasebut, konsentrasi kasebut cepet mudhun, lan tingkat gula getih mundhak nilai sing mbebayani. Perawatan kanggo penyakit kasebut kalebu terapi panggantos insulin utawa transplan organ.
Jinis jinis nomer loro 90% saka kabeh kasus penyakit.
Pasien khas yaiku wong tuwa kanthi kekurangan gizi utawa pasien sing abot. Amarga akeh karbohidrat ing panganan, jumlah gula ing plasma getih mundhak kanthi signifikan, nanging nganti nilai-nilai tartamtu bias iki dibayar kanthi pankreas sing kuat.
Nalika jumlah insulin akeh dibutuhake kanggo nyerep efek kasebut sawise overeating, reseptor dadi kurang sensitif. Toleransi dheweke mundhak nganti dosis hormon biasa ora nyebabake efek.
Glukosa dhuwur nyebabake gangguan metabolik:
- gula ngganti protein getih lan tembok pembuluh darah, dadi luwih gampang kena infiltrasi lipid;
- Siklus Krebs lan produksi acetyl-Coenzyme-A, peserta utama ing oksidasi lemak, diganggu. Sing ndadékaké Tambah konsentrasi lemak ing plasma getih;
- ati dilimpahi glikogen sing disimpen ora bisa melu ing pangaturan metabolisme lemak.
- Kanggo nyuda tingkat glukosa, awak nggawe maneh kanggo ngliwati siklus asam tricarboxylic, dadi asam lemak, konsentrasi sing saya akeh nyebabake pangembangan aterosklerosis diabetes tipe 2.
Kajaba iku, patogenesis atherosclerosis ing diabetes mellitus duweni pirang-pirang fitur ing gejala lan kacepetan mesthi wae.
Penyakit kasebut ora langsung katon, saka papan cilik ing endothelium kanggo karusakan iskemia, akeh wektu ngliwati.
Wiwitane, pangowahan ora katon. Ing tahap dhisikan, membran sel entuk tambah kebolehtelapan kanggo lipoprotein. Pengambilan lemak sing ana ing sel kasebut nyebabake nyaring isi kasebut, sing bakal nyebabake karusakan. Ing papan sel, pembentukan depresi lipid ing bentuk lemak lemak. Campuran platelet ana ing situs iki kanthi pembentukan fibrin, sing nyebabake plak lan kompak plak.
Ing tahap iki, pemendapan lipid tumpang tindih lumen prau lan campur karo aliran getih, nyebabake hipoksia ing jaringan utawa organ sing wis dipangan.
Ing orane tumrap sekolah pungkasan, plato lipid dikepungake karo kristal uyah lan hardens, kanthi lengkap ngalangi lumen kapal, sing mandheg mandheg ing sirkulasi getih iki.
Komplikasi aterosklerosis mbebayani banget kanthi sawetara fokus khusus:
- Aorta. Mundhak kelenturan kapal utama awak kebak tekanan, hipertensi, aneurisma kanthi pecah sabanjure, trombosis vena saka ekstrem ngisor.
- Ati Atherosclerosis pembuluh koroner nyuda oksigen saka otot sing paling penting - miokardium. Jantung ora kekurangan nutrisi, iku ngalih menyang sistem nutrisi liyane, nanging diabetes ora ngidini nindakake iki. Asil kasebut yaiku infark miokard, serangan angina, penipisan tembok jantung, atrofi.
- Otak Iki organ sing nggunakake gula paling, nanging sanajan diabetes kena pengaruh. Gula kalsium glukosa ing jaringan otak, sing ndadékaké fungsi disfungsi. Kajaba iku, gangguan trofik ora ana hubungane karo stroke iskemia.
- Dawane ngisor. Obliterasi aterosklerosis pembuluh ekstremis ngisor karo diabetes yaiku komplikasi sing paling angel lan nyeri. Nerusake sawetara tahap, penyakit kasebut bisa diobati kanthi cara modern lan mung ana ing tahap wiwitan.Ing pelanggaran ditondoi kanthi penurunan kapasitas kerja, rasa ora bisa ditanggung ing sikil. Ing pasien diabetes, hemoglobin glikogen nyepelekake kapiler ing bagean sing adoh saka mikrovasculature, ngembangake kahanan kasebut.
Kanggo nyegah kedadeyan kelainan kasebut, perlu kanggo ngontrol tingkat gula lan lipid ing getih lan njupuk langkah sing tepat wektu kanggo normalake indikasi.
Atherosclerosis diabetes saka extremities ngisor nduweni pementasan sing ketat.
Adhedhasar riwayat medis lan keluhan pasien sing diklumpukake, spesialis bakal bisa netepake sejatine pangowahan organik wis ilang.
Kanthi nglumpukake informasi sing rinci babagan gejala lan nindakake pemeriksaan, dhokter menehi kursus perawatan sing cukup.
Klasifikasi tahap-tahap atherosklerosis diabetes saka extremities ngisor yaiku:
- Tahap 1 (asimtomatik) - pasien ora ngeluh lara lan krasa lara, nanging nyathet rasa mati rasa sikil, driji sikil "goosebumps", tambah lemes. Ing tahap iki, pengobatan duwe efek positif, sing bakal sukses kanthi kemungkinan dhuwur.
- Tahap 2 - pasien bisa ngalami nyeri pembakaran akut kanthi mlaku-mlaku sing suwe. Jarak kritis yaiku 1 kilometer. Asring wong nggandhengake gejala kaya nalika umur utawa owah-owahan cuaca, nanging nyatane minangka tandha aterosklerosis ekstremis ing diabetes.
- Tahap 2a - ing tahap iki, umume wong ndeleng dhokter. Dadi ora bisa lara nalika mlaku kanthi jarak luwih saka 200 meter, nalika rasa lara mandheg sawise mandheg. Banjur mbaleni. Napa iki kedadeyan? Sebabe yaiku rusak ing ekskresi asam laktat saka otot anggota awak.
- Tahap 2b - penyakit kasebut suda banget kanggo kualitas urip, amarga wong ora bisa mlaku sanajan 200 meter. Werna kulit awak ganti dadi marmer, Tapak bisa sithik lan dadi adhem nganti sentuhan.
- Tahap 3 - kulit kulit tembaga katon, pembentukan ulser trophik bisa kedadeyan, nuduhake wiwitan tahap gangren. Ing kahanan kasebut, intervensi bedah langsung dituduhake.
Yen atherosclerosis diabetes sing ora ditambani ing tahap pungkasan ditambah kanthi bedah, risiko amputasi mundhak.
Ing kahanan tanpa komplikasi sing mbebayani, perlu kanggo nambani panyebab akar pangembangan aterosklerosis - diabetes.
Sajrone terapi, dheweke bisa nyuda konsentrasi gula ing plasma getih, sing mbantu ngatasi proses penyakit.
Kanggo tujuan iki, terapi diet digunakake kanggo nyuda karbohidrat lan lemak ing diet.
Yen perlu, spesialis diwènèhaké kanggo nambahi dosis tambahan insulin utawa agen tablet ing awak sing nyuda isi gula ing getih.
Yen perlu, panggunaan angioprotectors lan obat sing stabil tekanan getih dianjurake.
Nolak wajib saka kabiasaan ala - ngrokok lan ngombe alkohol.
Perawatan obat aterosklerosis ing diabetes mellitus kalebu janjian saka obat-obatan kasebut:
- statin (Atorvastatin, Simvastatin, Ariescor, Lovastatin);
- fibrates (fenofibrate);
- antikoagulan;
- antioksidan langsung lan ora langsung (Tocopherol, asam Ascorbic);
- angioprotectors.
Tilas nyuda konsentrasi kolesterol gratis, ngimbangi keseimbangan lipoprotein kepadatan sing dhuwur lan rendah, normalake metabolisme asam lemak lan trigliserida.
Klompok sabanjure nambah metabolisme lan ngilangi kolesterol ala saka awak.
Obat-obatan ing ngisor iki kanggo nyegah komplikasi - agregasi trombosit ing tondo pengeling eling, mungkasi proses oksidatif ing kekandelan tembok lan ulkasi, lan nyegah kedadeyan gangguan trofik internal.
Sadurunge nggunakake cara, dianjurake kanggo takon karo dhokter.
Asring, kanthi perawatan konservatif aterosklerosis, fisioterapi wis diwiwiti.
Cara intervensi bedhah modern kalebu mbusak tiron kalsium saka lumen kanthi metode endovaskular. Perawatan uga ditindakake kanthi implantasi saka stent utawa prosthetis saka kapal sing rusak.
Babagan diabetes lan aterosklerosis diterangake ing video ing artikel iki.
