Perawatan diabetes ditindakake kanthi nggunakake obat-obatan sing, yen ora ngasilake produksi hormon (insulin) dhewe, bisa nyuda glikemia sing dhuwur lan nyegah komplikasi penyakit kasebut.
Kabeh obat bisa dipérang dadi rong klompok utama: ambulin saka macem-macem durasi tumindak lan obat tablet. Ing diabetes jinis kapisan, pasien mbutuhake insulin, perawatan pasien diabetes diabetes 2 kalebu inklusi ing terapi kombinasi ing ngarsane indikasi individu.
Terapi terapi insulin ngasilake irama alami produksi lan mbebasake hormon saka sel-sel islet ing pankreas, mula, obat-obatan sing kudu ditindakake cendhak, sedeng lan dawa.
Kepiye insulin karo protamin?
Zat khusus sing diarani protamin ditambah karo insulin sing tumindak medium kanggo alon panyerepan tamba saka situs injeksi. Thanks kanggo protamine, wiwitan nyuda gula getih wiwit rong utawa patang jam sawise administrasi.
Efek maksimal dumadi sawise 4-9 jam, lan kabeh wektu yaiku nganti 10 nganti 16 jam. Parameter saka tingkat serangn efek hipoglikemik iki ndadekake insulin kaya mangkono bisa ngganti tumindak sekresi alami.
Protamin nyebabake pembentukan kristal insulin ing bentuk flakes, mulane munculé protin insulin mendhung, lan kabeh persiapan insulin cendhak transparan. Komposisi obat kasebut uga kalebu seng klorida, sodium fosfat, fenol (pengawet) lan gliserin. Siji mililiter penundaan protamin-zink-insulin ngemot 40 PIECES hormon.
Persiapan insulin protamin sing diprodhuksi dening RUE Belmedpreparaty nduweni jeneng komersial Protamine-Insulin ChS. Mekanisme tumindak obat iki diterangno efek kasebut:
- Interaksi karo reseptor ing membran sel.
- Pembentukan komplek reseptor insulin.
- Ing sel ati, otot lan jaringan adipose, sintesis enzim diwiwiti.
- Glukosa diserep lan diserep dening jaringan.
- Pengangkutan glukosa intraselular digawe cepet.
- Pembentukan lemak, protein lan glikogen dirangsang.
- Ing ati, pambentukan molekul glukosa anyar saya suda.
Kabeh proses kasebut ngarahake tingkat glukosa ing getih lan nggunakake energi kanggo ngasilake sel. Tingkat serangn lan total tumindak tumindak Protamine insulin ES gumantung ing dosis, metode, lan papan suntikan.
Ing wong sing padha, parameter kasebut bisa beda karo dina sing beda.
Indikasi kanggo nggunakake lan dosis obat kasebut
Persiapan protamin-zink-insulin dituduhake kanggo pasien sing duwe diabetes mellitus jinis pertama, lan uga bisa dianjurake glukosa getih dhuwur ing jinis kaloro.
Iki bisa tahan karo tablet kanggo nyuda gula getih, saliyane penyakit infèksius utawa koncomitant liyane, uga nalika meteng. Pasien karo diabetes mellitus jinis 2 uga ditrapake menyang terapi insulin yen diabetes disertai komplikasi akut utawa gangguan pembuluh darah.
Obat kayata protamine-seng-insulin dituduhake yen operasi perlu yen diabetes didiagnosis pisanan lan nomer glisemik akeh banget utawa yen ana contraindications kanggo tablet.
Insulin protamin-insulin diwenehake kanthi subkutan, dosis bisa gumantung ing indikasi hiperblikemia individu lan diwilang rata-rata saben 1 kg bobot awak. Administrasi saben dina antara 0,5 nganti 1 unit.
Fitur obat kasebut:
- Iki diterbitake mung subkutan. Administrasi intravena saka penundaan insulin dilarang.
- Botol sing ditutup disimpen ing kulkas, lan yen digunakake ing suhu nganti 25 derajat nganti 6 minggu.
- Simpen vial insulin sing digunakake ing suhu ruangan (nganti 25 ° C) suwene 6 minggu.
- Suhu insulin kanthi introduksi kudu suhu kamar.
- Ing pangaruh panas, srengenge langsung, pembekuan, insulin kelangan properti.
- Sadurunge ngatur protamin, insulin seng kudu digulung menyang telapak tangan nganti lancar lan mendhung. Yen ora bisa ditindakake, mula obat kasebut ora diwenehake.
Situs injeksi bisa dipilih gumantung saka kepinginan pasien, nanging kudu eling yen diserep merata lan luwih alon saka paha. Lokasi sing disaranake kapindho yaiku wilayah bahu (otot deltoid). Saben sampeyan kudu milih lokasi anyar ing zona anatomi sing padha kanggo ngindhari jaringan subkutan.
Yen pasien diwenehi regimen administrasi insulin sing intensif, mula administrasi insulin seng protamin ditindakake ing wayah esuk utawa sore, lan yen dituduhake, kaping pindho (esuk lan sore). Sadurunge dipangan, jinis insulin sing cendhak digunakake.
Ing diabetes jinis kapindho, luwih asring ES Protamine-insulin diwenehake karo obat glikoplikemik, sing diwatesi kanggo administrasi oral, kanggo nambah efek.
Komplikasi Perawatan Insulin
Komplikasi terapi insulin sing paling umum yaiku nyuda tingkat glukosa getih ing ngisor level normal. Iki diusahake dening kekurangan zat gizi kanthi karbohidrat sing kurang lan dosis insulin sing dhuwur, skipping dhaharan, stres fisik, ngganti situs injeksi.
Hogoglisemia disebabake dening penyakit sing salaras, utamane sing demam, diare, muntah, uga ko-administrasi obat-obatan sing nambah tumindak insulin.
Serangan gejala hypoglycemia dadakan khas kanggo perawatan insulin. Paling asring, pasien ngrasakake rasa kuatir, pusing, kringet adhem, tangan gemeter, kelemahane sing ora biasa, sirah lan palpitations.
Kulit dadi pucet, keluwen saya tambah nalika mual ana. Banjur eling kaganggu lan pasien tiba ing koma. Penurunan gula getih nyuda ganggu otak lan yen ora ditambani, pasien ngalami pati.
Yen pasien diabetes kena eling, mula sampeyan bisa ngilangi serangan kanthi nggunakake gula utawa jus manis, cookie. Kanthi tingkat hipoglikemia sing dhuwur, larutan glukosa konsentrasi lan glukagon intramuskular diwenehake kanthi intravena. Sawise nambah kesejahteraan, pasien kudu mangan supaya ora ana serangan sing bola-bali.
Pilihan dosis sing ora bener utawa administrasi sing ora bener bisa nyebabake serangan hiperlisemia ing pasien sing gumantung karo insulin. Gejala kasebut mundhak kanthi bertahap, sing paling khas yaiku penampilane ing sawetara jam, kadhangkala nganti rong dina. Ningsir mundhak, output urin mundhak, napsu saya suda.
Banjur ana mual, mutahke, mambu aseton saka tutuk. Ing anané insulin, pasien tiba ing koma diabetes. Perawatan darurat kanggo koma diabetes lan tim ambulans dibutuhake.
Kanggo pilihan dosis sing bener, perlu dianggep yen kahanan pasien utawa penyakit sing salaras, owah-owahan perawatan perlu. Ditampilake ing kasus kaya mangkene:
- Kelainan kelenjar tiroid.
- Penyakit ati utawa ginjel, utamane nalika tuwa.
- Infeksi virus.
- Nambah kegiatan fisik.
- Ngalih menyang panganan liyane.
- Owah-owahan jinis insulin, produser, transisi saka kewan dadi manungsa.
Panganggone inulin lan obatan saka klompok thiazolidinediones (Aktos, Avandia) nambah risiko gagal jantung. Mula, pasien sing nandhang lara jantung disaranake kanggo ngawasi bobot awak supaya bisa ndeteksi edema laten.
Reaksi alergi bisa dadi lokal ing bentuk pembengkakan, kemerahan, utawa gatal-gatal kulit. Biasane biasane cekak lan dikirim dhewe. Manifestasi alergi umum nyebabake gejala kasebut: ruam ing awak, mual, angioedema, tachycardia, sesak napas. Nalika kedadeyan kasebut, terapi khusus ditindakake.
Darurat protamin-insulin dikontraindikasi ing kasus hipersensitifitas lan hypoglycemia individu.
Insulin Protamin sajrone meteng lan lactation
Wiwit insulin ora ngliwati plasenta, sajrone meteng bisa digunakake kanggo ijol diabetes. Nalika ngrancang meteng, pemeriksaan lengkap babagan wanita kanthi diabetes dituduhake.
Triester kapisan terus nglawan latar mburi nyuda kabutuhan insulin, lan kaloro lan kaping telune kanthi nambah obat sing wis bertahap. sawise nglairake, terapi insulin ditindakake ing dosis biasa. Ing wektu pangiriman, penurunan dosis sing cetha bisa kedadeyan.
Lactation lan administrasi insulin bisa digabung, amarga insulin ora bisa nembus menyang susu ibu. Nanging pangowahan ing latar mburi hormonal wanita mbutuhake pangukuran tingkat glikemia lan pilihan dosis sing tepat.
Sesambungan karo insulin karo obat liya
Tumindak insulin dipertingkatake nalika digabung karo tablet pengurangan gula, beta-blockers, sulfonamides, tetracycline, lithium, vitamin B6.
Bromocriptine, steroid anabolik Hogoglisemia bisa kedadeyan karo kombinasi insulin lan ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, uga etil alkohol.
Pasien kasengsem babagan pitakonan babagan cara nyuda insulin ing getih. Nikotin, morphine, klonidine, danazole, kontrasepsi tablet, heparin, diuretik thiazide, glukokortikosteroid, antidepresan tricyclic, hormon tiroid, simpatiomimetis lan antagonis kalsium bisa nyuda kegiatan insulin.
Video ing artikel iki ngandhani yen dibutuhake insulin lan carane nyuntik.
