Atherosclerosis karot yaiku penyakit sing nandhang parah atherosclerotik ing tembok arteri karotid.
Alesan utama patologi iki minangka level kolesterol sing tambah akeh, utamane sing ana gandhengane karo lipoprotein kepadatan sing sithik.
Napa arteriosklerosis arteri karotid muncul lan apa mbebayani?
Atherosclerosis minangka penyakit poliologis. Ana pirang-pirang alesan sing bisa nuwuhake munculna penyakit ing awak manungsa. Antarane spektrum panyebab penyakit kasebut, ana sawetara sing paling umum.
Penyebab paling umum penyakit iki yaiku:
- Umur luwih saka 40 taun.
- Pria ngalami pembuangan plester kolesterol kaping papat luwih asring tinimbang wanita.
- Udud langsung nyebabake karusakan vaskular amarga owah-owahan struktur tembok.
- Kabotan.
- Diabetes mellitus, utamane saka jinis nomer loro.
- Kelainan hormonal, kalebu ora seimbang ing hormon tiroid lan wiwitan menopaus ing wanita.
- Nyiksa alkohol.
- Peranan penting dimainake dening keturunan.
- Kelainan metabolisme lipid umum ing awak.
- Kekurangan lipoprotein kapadhetan (kolesterol "" apik ").
- Gaya urip sing ngganggu.
- Sindrom metabolik minangka kahanan khusus sing kalebu manifestasi hipertensi (tekanan darah tinggi), bobot keluwihan utamane ing weteng, trigliserida sing berlebihan, lan uga toleransi glukosa.
- Tekanan sing asring, kahanan sing ora stabil.
Kerusakan ing arteri karotid mbebayani amarga gangguan sirkulasi ing otak, amarga nggawa getih sing kaya oksigen ing sel lan jaringan. Wiwitane, gejala cilik bisa uga katon, kayata gangguan memori, swasana ati sing asring, sirah, penurunan intelektual, lan ketidakstabilan psikologis. Ing mangsa ngarep, serangan iskemia transien (TIA) bisa uga kedadeyan - kelainan cerebrovaskular (tetep) ora ilang sajrone sedina. Dheweke ditondoi dening macem-macem kelainan sensitivitas ing perangan awak, gangguan visual, sanajan lumpuh bisa.
Yen gejala karakteristik serangan iskemia terus ora ilang sajrone 24 jam, mula diagnosis liyane ditindakake - stroke.
Serangan minangka saraf otak. Iki bisa kedadeyan amarga hipoksia (kekurangan oksigen) ing otak utawa amarga ana pendarahan sing akeh.
Hipoksia tisu bisa kedadeyan amarga hipertensi (pembuluh getih sempit, lan getih ora mili kanthi apik) utawa atherosclerosis (plak atherosclerotic bisa sacara signifikan protrude menyang lumen kapal lan mbatesi aliran getih normal). Ing kasus iki, stroke diarani iskemia (ischemia - kekurangan getih sing disedhiyakake oksigen).
Yen pendarahan ana ing jaringan otak, mula sabab sing paling umum yaiku aneurisma pembuluh darah - penipisan lan ekspansi tembok pembuluh, minangka asil saka keruwetan lan bisa gampang pecah ing wektu liya amarga tambah beban utawa stres. Aneurysm, uga bisa berkembang ing ngarsane aterosklerosis. Kesalahan hemorrhage ing otak nuduhake manawa stroke hemorrhagic (pendarahan - pendarahan).
Kaya sing sampeyan ngerteni, aterosklerosis arteri karotid bisa nyebabake akibat. Lan paling ala saka kabeh, ora ana sing bisa prédhiksi kepiye stroke bakal katon dhewe. Yen sampeyan ora nyedhiyakake perawatan medis sing cocog kanthi tepat, mula wong bisa tetep cacat utawa mati kabeh.
Mangkono, yen lesi atherosclerotic arteri karotid dideteksi, salah sawijining metode perawatan sing disenengi yaiku operasi.
Nalika operasi perlu?
Nindakake intervensi bedhah ditindakake mung kanggo nambahi negara maju penyakit iki.
Kajaba iku, operasi ditindakake kanthi efektifitas perawatan obat sing digunakake, sing ora bisa stabil kahanan kesehatan.
Campur tangan bedah kanggo perawatan karotid arteriosklerosis duwe sawetara indikasi sing spesifik lan jelas.
Indikasi yaiku stenosis (penyempitan) lumen saka arteri karotid luwih kuat tinimbang 70%, kalebu kasus kasebut manawa ora ana manifestasi klinis sing salaras; stenosis arteri karotid luwih saka setengah yen ana pratandha saka iskemia serebral, lan sadurunge pasien ngalami kacilakan cerebrovaskular (TIA) utawa stroke.
Kajaba iku, operasi diwenehake yen ana sempit lumen kurang saka setengah yen kasus TIA lan stroke sadurunge wis diamati; risak dadakan fungsi otak utawa proses iskemia otak kronis; karusakan ing arteri karotid kiwa lan tengen; karusakan serentak kanggo arteri karotid, vertebral lan subclavian.
Ana uga akeh kontraindikasi kanggo operasi kasebut, amarga ing kasus umume wong tuwa duwe masalah sing padha.
Kanggo wong-wong mau, operasi kaya traumatik iki, lan mula ana contraindications kanggo tumindak:
- penyakit nemen saka kardiovaskular, sistem bronchopulmonary lan ginjel nalika ngalami exacerbation - dheweke minangka masalah pisanan, amarga awak sing ana ing pengaruh anestesi bisa uga ora ngrampungake;
- depresi sing signifikan, nganti koma;
- stroke leukemia;
- pendarahan ing jaringan otak kanthi foci saka iskemia sing salaras.
Uga contraindication yaiku pati meh kabeh sel otak kanthi blockage arteri karotid.
Macem-macem operasi ing arteri karotid
Sadurunge dokter nemtokake operasi sing bakal ditindakake ing departemen operasi, pasien kudu ngalami tes standar: tes getih lan urin umum, tes getih biokimia, kardiogram (kanggo ngilangi patologi jantung), fluorografi (mriksa prentah kanggo tuberkolosis), lan coagulogram (tekad koagulasi getih).
Cara riset tambahan ing kasus iki, sing kita nimbang, kalebu angiografi arteri karotid (angiografi yaiku sinau babagan pembuluh getih nggunakake medium kontras), pembuluh getih duplex, tomografi sing diitung (CT), utawa imaging magnetik resonansi (MRI).
Telung jinis intervensi bedah utama ing arteri karotid dibedakake: endarterektomi karotid, stenting vaskular, prosthetis pembuluh darah.
Pilihan cara bedah langsung gumantung saka tingkat kerusakan vaskular, nalika umur lan kahanan umum pasien, uga ing klinik sing bakal ditindakake prosedur kasebut.
- Enotterectomy karotid minangka operasi pembuluh darah sing paling umum ing ndhuwur. Kasusun saka mbusak plak kolesterol lengkap saka tembok pembuluh, sing ndadekake bisa mulihake sirkulasi lengkap. Paling asring ditindakake kanthi anestesi umum, nanging kadhangkala bisa uga ana lokal. Iki ditindakake kanthi trobosis aterosklerosis lan trombosis arteri karotid, sing ana manifestasi klinis kacilakan serebrovaskular, utawa kanthi aterosklerosis asimtomatik, nanging stenosis vaskular sing signifikan. Sajrone operasi kasebut, insisi digawe ing mburi auricle 2 cm ing ngisor pinggiran rahang ngisor; terus diterusake ing otot sternocleidomastoid suwene sepuluh sentimeter. Banjur jaringan kulit lan subkutan ing kulit dibedah. Sawise iki, bifurcasi (bifurcation) arteri karotid umume diisolasi lan internal bisa ditemokake. Plak atherosclerotik lan unsur sing diowahi patologis saka tembok vaskular sing ana ing tangan wis rampung dibuang saka lumen. Banjur panggonan iki dikumbah nganggo solusi fisiologis natrium klorida. Tembok vaskular disedhot nggunakake patch khusus. Bisa digawe saka bahan sintetis utawa saka jaringan pasien dhewe. Ing pungkasan operasi kasebut, tatu kasebut disusoni ing lapisan, ninggalake saluran banyu (tabung) ing sisih ngisor kanggo aliran cairan.
- Stenting - ing wektu saiki, operasi iki saya tambah akeh amarga ora sacara invasif kanthi alami, lan, kanthi trauma kaya manungsa. Kanggo stenting, kontrol sinar-x kudu tetep, sing agen kontras dikirim menyang kapal lan distribusi kasebut dipantau. Operasi ditindakake ing anestesi lokal. Kapisan, tusuk (tusukan) arteri karotid ditindakake. Banjur, ing kontrol X-ray, balon khusus dikenalake ing njero, sing dadi lumen kapal ing papan sing dibutuhake. Sawise iki, stent dipasang - spring logam, sing bakal terus ngresiki arteri sing dibutuhake. Ing pungkasan operasi, balon kasebut dicopot. Nalika stenting, komplikasi kayata karusakan plak, trombosis arteri karotid bisa diamati.
- Prosthetika bisa uga cara intervensi bedah sing paling angel karo durasi paling gedhe. Iki digunakake kanggo lesi atherosclerotic sing ekstensif, penyingkiran uyah kalsium ing tembok kapal, uga ana rasa nyiksa utawa kakehan arteri. Sajrone prosthetics, arteri karotid internal dipotong, wilayah sing kena pengaruh wis rampung dicopot, kapal dibersih saka platung sing setor, lan bagian sisa arteri karotid internal digabungake karo karotid umume. Sendi yaiku prostesis sing digawe saka komponen sintetik sing cocog karo diameter kapal. Tahap terakhir yaiku pamasangan saluran banyu kanggo aliran resi.
Periode papan pemulihan sawise operasi kanggo plak atherosclerotic ing arteri karotid jarang ngluwihi seminggu. Komplikasi berkembang jarang. Asil operasi asring disenengi. Ulasan operasi ing ndhuwur biasane positif.
Carotid arteriosclerosis diterangake ing video ing artikel iki.
