Atherosclerosis arteri intrasranial ing otak minangka panyebab strok sing paling umum. Wigati banget yen risiko penyakit iki gumantung karo warna kulit, wong Eropa kurang gampang patologi tinimbang wakil saka balapan ing Asia lan Negroid.
Penyebab pelanggaran kasebut yaiku anané plak atherosclerotic ing tutuk arteri perforating cilik, embolisme arteri, hiperfungsi jaringan otak. Frekuensi kambuh kasebut disebabake amarga kelangan kemampuan kanggo njaga aliran getih normal.
Patologi nyebabake gangguan sirkulasi akut ing otak, padha karo owah-owahan aterosklerotik ing arteri koroner. Ancaman kasebut ana gandhengane karo inflamasi nalika kedadeyan, kemajuan lan ngrusak plak atherosclerotic.
Kanthi keruwetan, penyakit kasebut ana ing papan kaping pindho sawise aterosklerosis arteri koroner jantung. Gejala penyakit kasebut yaiku:
- kebejatan memori;
- kinerja mental mandhap;
- tambah lemes.
Pasien kelangan stabilitas emosional, tekanan intrasranial mundhak, sakit sirah sing gedhe banget diwiwiti, utamane nalika pindhah saka posisi horisontal lan vertikal. Pasien nandhang gangguan mental sing abot, rasa ora nyaman ing tulang belakang serviks.
Cara kanggo diagnosa patologi
Kanggo diagnosis atherosclerosis arteri intrakranial, pemeriksaan ultrasonik, pencitraan resonansi magnetik, tomografi sing dikutip, angiografi penurunan digital dibutuhake. Diagnosis standar emas persis cara terakhir, nanging ing wektu sing padha invasi, mbutuhake introduksi medium kontras. Iki uga nyedhiyakake risiko defisit neurologis sing terus-terusan.
Babagan akurasi cara sing ora mbutuhake panggunaan alat lan alat medis, informasi ora ana. Amarga visualisasi lumen gumantung ing aliran getih, keruwetan lesi babagan pembuluh darah bisa disimpang.
Kanggo ngilangi karusakan ing arteri intrakranial, dopplerografi transcranial, MRI lagi dipraktikake, nanging ora cukup dipercaya kanggo nemokake stenosis lan nandhang keruwetan. Dopplerografi menehi idea babagan kahanan kolateral, mbantu kanggo nemtokake reaktivitas serebrovaskular.
Cara diagnosis tradisional ditujukan kanggo netepake tingkat keruwetan arteri.
Mula, ana sawetara kelemahan, utamane imposensial kanggo ngenali:
- struktur sajarah saka tondo pengeling eling;
- derajat ora stabilitas plak;
- panyebab stenosis liyane.
Ing wayahe, pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan ultrasonik intravaskular entuk makna khusus. Teknik mbantu nyinaoni penyakit kasebut kanthi luwih rinci. Iki penting banget ing tahap awal penyakit kasebut, nalika lumen pembuluh darah rada kena pengaruh.
MRI mbantu nggambarake pembekuan getih, ndeleng lokalisasi kasebut, netepake komposisi, anané pendarahan, jurusan kegiatan neoplasma. Panaliten intensif uga mbukak hemorrhage ing plak, komposisi, ambane. Teknik kasebut menehi kesempatan kanggo mengaruhi risiko lan taktik perawatan aterosklerosis arteri intrasranial.
Cara riset sing progresif penting banget amarga karusakan stroke lan ora stenotik, yen kahanan plak ora bisa dideteksi amarga metode diagnosa klasik.
Gejala klinis
Kanggo diagnosis, gejala penyakit lokal uga penting banget. Yen wong duwe aterosklerosis arteri sing nyedhiyakake oblongata medulla, dheweke ngembangake respirasi Cheyne-Stokes. Kanthi kerusakan sing dawa ing pusat pernapasan, sianosis, twitching epileptiform saka otot rai. Kurang ucapan, buta, budheg, lumpuh awak uga bisa.
Wiwitane gejala cekak disebabake spasma arteri otak, kanthi karakter tetep, lumen ditutup, lan bahan-bahan arteri lemes nalika tahap penyakit kasebut.
Kanthi occlusion arteri, jaringan otak mati. Kanthi pecah tembok arteri, pendarahan ing jaringan didiagnosis. Thrombosis nyebabake pelanggaran fungsi otak, pendarahan cepet. Kerusakan ing pusat penting nyebabake pati. Pasien kudu dipantau dening ahli neurologi lan psikiater.
Tandha-ater aterosklerosis arteri intrakranial sing mbebayani yaiku:
- Serangan iskemia terus;
- hipertensi
- anggempur.
Stenosis arteri serebral tengah menehi infarksi lacunar, iskemia ing area pasokan getih sing ana. Stenosis arteri karotid ndhuwur ditampilake dening foci sing kuat, masalah abu-abu uga melu proses patologis. Ing kasus iki, kegagalan neurologis luwih nyata tinimbang karo stenosis arteri serebral.
Saliyane gangguan sensori lan motor ing lesi nukleus caudate, zat abu-abu utawa thalamus, wong diabetes bisa ngalami kognitif. Dheweke berkembang tanpa serangan jantung amarga nyuda minyak serebrum.Untuk penyakit asimtomatik iki ora dikecualekake, ing kono patologi ndadekake awake dhewe dirasakake sawise wiwitan sawetara faktor.
Atherosclerosis arteri intrakranial saged:
- kanggo kemajuan;
- kanggo stabil;
- kanggo regresi.
Yen ora ana gejala, asil saka penyakit dipercaya cukup nguntungake. Kanthi plak arteri serebral tengah, dinamika positif diprediksi. Neoplasma kalkulus, ditondoi kanthi kemungkinan embolisme tambah. Sajrone panaliten kasebut, para dokter ngenali bedane ing antarane stenosis lan lokalisasi.
Sawise netepake mekanisme stroke kaping pisanan, dhokter bisa prédhiksi mekanisme kasus penyakit sing bola-bali.
Biasane, lesi aterosklerotik didiagnosis ing arteri serebral tengah lan arteri karotid internal.
Perawatan lan Nyegah
Pengobatan atherosclerosis arteri intrakranial nyedhiyakake kanggo nyegah kambuh gangguan sirkulasi akut.
Kanggo tujuan kasebut, pemantauan reguler tingkat tekanan getih, normalisasi indikator saka zat kaya lemak dituduhake. Koreksi agresif saka faktor risiko sing isih ditindakake: bobot awak, kegiatan fisik sing tambah, nolak kabiasaan ala, perawatan glikemia normal. Kajaba iku, terapi antithrombotic bakal dibutuhake.
Monoterapi karo agen antiplatelet luwih disenengi, kanggo nyegah ambalan strok ing tahap awal, terapi antiplatelet dobel dituduhake. Pangobatan njupuk digabungake karo faktor faktor predisposisi.
Kanggo wektu sing suwe, upaya ditindakake kanggo perawatan stenosis atherosclerotic saka arteri intrakranial, akibat saka penyakit kasebut. Teknik sinau paling awal yaiku aplikasi anastomosis intrasranial ekstra. Nanging, nalika iki metode ora digunakake kanthi akeh.
Cara sing luwih asring, cara perawatan modern luwih apik:
- Campur tangan endovaskular nggunakake angioplasti balon kanthi stenting;
- angioplasti balon.
Campur tangan bedhah mesthi menehi asil positif, stent kasebut gampang dipasang. Kajaba iku, ing sawetara kasus, pilihan kanggo terapi obat.
Ing aterosklerosis asimtomatik, pencegahan utama iskemia cerebral kudu ditindakake, kanthi njupuk faktor risiko. Amarga ana kemungkinan tuwuh lesi atherosclerotic, perlu kanggo ngawasi kahanan arteri paling ora saben rong taun.
Stenosis arteri intrasranial terus nglawan latar mburi disregulasi aliran getih serebral, pembentukan zona minyak wangi rendah. Pasien kaya kasebut kudu menehi resep obat kanthi efek:
- neurotrofik;
- antihypoxic;
- metabolisme.
Actovegin duweni sifat-sifat kasebut, nduweni profil safety sing cocog.
Pasinaon wis nuduhake khasiat Actovegin sing apik sajrone perawatan pasien tuwa kanthi demensia entheng nganti entheng, kalebu etiologi vaskular. Perawatan diiringi dandan sing signifikan ing karakteristik prilaku, asil panelitian neuropsikologis.
Actovegin positif mengaruhi perhatian, memori, nambah status psikoemosik diabetes, lan nyegah komplikasi aterosklerosis. Sampeyan bisa nyuda keruwetan gejala asthenik, depresi, nambah turu, kesejahteraan umum.
Efek endoterioprotektif, efek positif ing microcirculation uga wis bola-bali kabukten. Gawan obat kasebut ing regimen perawatan kanggo pasien karo aterosklerosis intrasranial, bebarengan karo langkah pencegahan, mbantu ngilangi kegagalan sirkulasi ing otak lan nambah kahanan pasien.
Kaya sing sampeyan ngerteni, aterosklerosis arteri intrakranial minangka faktor serius ing perkembangan gangguan sirkulasi akut, nyedhiyakake pendekatan khusus kanggo diagnosis lan terapi. Thanks kanggo kemajuan ing panaliten penyakit lan metode riset kasebut, bisa gumantung marang dinamika positif proses patologis.
Cara perawatan atherosclerosis dibahas ing video ing artikel iki.
