Hipertensi arteri liwat wektu bisa rumit dening krisis hipertensi - kenaikan systolik lan / utawa tekanan diastolik saka optimal utawa tambah. Krisis meh mesthi diiringi wiwitan utawa intensitas gejala saka organ target (jantung, ginjel, otak).
Indeks tekanan getih kanggo komplikasi iki individu kanggo saben wong - amarga hipotensi krisis bisa dadi 130/90, lan pasien nandhang hipertensi ing tekanan kerja 150/90, 180-200 / 100 bakal dadi krisis.
Krisis beda kanggo kedadeyan komplikasi, lan dipérang dadi rumit lan ora rumit.
Komplikasi bisa dadi kondhisi kasebut:
- saka sisih otak - kacilakan serebrovaskular - stroke, serangan iskemia terus;
- serangan jantung - kegagalan kiwa jantung akut (edema pulmonary), tachycardia paroxysmal, extrasystole ventricular;
- ginjel - gagal ginjal; pembuluh - aneurisma aorta.
Jinis kapindho dipérang dadi:
- Krisis serebral.
- Krisis hipotalamis utawa vegetatif.
- Krisis jantung.
Kajaba iku, iki kalebu tekanan tekanan ing wektu sawise operasi lan tambahan tekanan getih systolic dadi 250 milimeter merkuri utawa diastolik nganti 150 milimeter.
Klinik, alur crises dipérang dadi wujud - neurovegetative, edematous lan convulsive.
Panyebab lan gejala HA
Sampeyan kudu nyatet manawa ing umume hipertensi asimtomatik, lan krisis bisa uga dadi kawujud pisanan.
Ing kasus kasebut, diagnosis cepet komplikasi lan perawatan langsung luwih penting.
Alasan pisanan lan asring yaiku perawatan sing ora cocog utawa salah - ngilangi obatan antihipertensi, obat sing ora cocog kanggo pasien utawa dosis dheweke.
Ana uga sebab liyane:
- Kegiatan fisik sing kuat, olahraga.
- Overstrain emosi, stres abot.
- Menstruasi ing wanita.
- Kahanan cuaca.
- Ngombe alkohol sing akeh banget utawa ngrusak diet.
Kanggo diagnosis krisis pas wektune, penting kanggo ngrujuk ora kanggo tingkat tekanan, nanging keluhan lan gejala sing muncul. Dheweke kudu ditepungi ora mung kanggo dokter, nanging kanggo kabeh wong sing nandhang tekanan darah tinggi utawa hipertensi ing wong sing dikasihi.
Gejala krisis hipertensi:
- Tachycardia - kenaikan denyut jantung luwih saka 90 saben menit.
- Sakit sirah sing landhep, tinnitus, pusing, rasane ora kepenak.
- Krasa panas, kringet, abang lan gulu.
- Angina pectoris - nyeri ing mburi sternum saka sifat kompresif, sing nindhes.
- Kerosakan visual - sumunar mabur ing ngarepe mata, kelangan lapangan visual.
- Tutuk garing, mual, mutahke.
- Susah ambegan, sesak napas.
- Gejala neurologis - tremor tangan, wicara lan memori cacat, kebingungan, rasa ngantuk, kelangan kemampuan kanggo navigasi ing papan lan wektu.
- Epistaxis.
Bentuk neurovegetatif krisis sing asring ana sawise kakehan emosi sing abot, stres. Ing pasien kaya ngono, adrenalin lan mediator liyane sing diilis nuli mlebu getih, nyebabake paningkatan tekanan, tachycardia, tremor awak, tutuk garing, lan kuatir. Umume kasus, jinis iki ora nemoni bebaya kanggo urip lan mungkasi sawise jam 1 - 5 jam karo poliuria kanthi urin, haus lan lemas.
Pangobatan paling apik kanggo pasien kasebut yaiku turu sing turu lan obat-obatan herbal.
Nimbulake kelainan kasebut
Bentuk edematous asring dumadi ing wong sing kakehan abot lan hipertensi. Sebab-sebab saka kondhisi iki yaiku fungsi sistem renin - angiotensin - aldosteron. Amarga iki, panyaring lan penyerapan urin ing ginjel dadi rusak, volume getih sing tambah akeh, lan keseimbangan banyu-banyu ganggu. Pasien pucat, duwe bengkak utawa pastiness saka sikil, sikil, tangan. Krisis bisa ngirim aritmia, kelemahan otot, oliguria. Prognosis kanggo menehi pitulung pisanan lan perawatan medis cukup becik.
Sing paling mbebayani kabeh yaiku krisis yakin, amarga ana kemungkinan rumit dening stroke, pendarahan ing otak, rongga ventrikel utawa subarachnoid, edema serebral, paresis utawa paralysis ekstrem. Duration - saka sawetara jam nganti 3 dina. Perawatan darurat kudu diwenehake kanthi cepet lan lengkap. Periode serangan sawise akeh pasien ditondoi dening amnesia sebagean.
Ora ana bentuk krisis kasebut, kanthi gejala neurologis kayata sirah sing kuat, muntah sing ora nggawa relief, wicara gangguan, kekeliruan, gerakan cacat, perawatan darurat ing bentuk tekanan mudhun kudu diwenehake sajrone sawetara jam wiwit wiwitan serangan kasebut.
Diagnosis minangka gabungan gambar klinis lan tekanan darah tinggi. Cara pemeriksaan tambahan yaiku auscultation jantung lan paru-paru, elektrokardiografi.
Nanging sampeyan kudu eling yen kurang wektu bakal dihabiskan kanggo diagnosis, luwih akeh bakal tetep kanggo perawatan.
Kepiye cara menehi pitulung lan perawatan pertama?
Bantuan medis, nalika krisis hipertensi diwenehake dening dokter awak ambulans darurat, mula perawatan sing diwenehake dening ahli kardiologis ing rumah sakit distrik lan daerah.
Dokter sing teka bakal nglumpukake sejarah medis, ngukur tekanan getih lan tingkat jantung, njupuk elektrokardiogram lan miwiti administrasi obat-obatan sing nyuda tekanan getih.
Algoritma perawatan darurat kanggo krisis hipertensi kalebu perawatan medis pra-medis lan khusus. Ing tahapan pra-medis, pasien dhewe lan wong-wong ing saubengé bisa nulungi awake dhewe.
Langkah-langkah perawatan ing ngisor iki bisa dibedakake sadurunge tekane ambulans utawa dokter sing nekani:
- Telpon ambulans, dhokter utawa miwiti ngeterake pasien menyang rumah sakit.
- Kanggo njamin pasien maneh, nggawe swasana sepi, mbusak iritasi njaba.
- Luwih becik pasien lungguh lan nyuda sikil, tanpa klambi sing ora kenceng.
- Bukak jendhela, ventilasi ruangane.
- Ukur tekanan getih maneh, gunakake tonometer kanggo ngukur tekanan.
- Takon marang pasien babagan kursus hipertensi, obat sing dijupuk. Sampeyan perlu kanggo ngerteni apa ana wong sing ngombe alkohol, apa dheweke ngalami emosi emosional utawa ekspresi fisik sing signifikan. Informasi iki bakal migunani kanggo dokter kanggo nggawe diagnosis lan perawatan.
- Menehi obatan antihipertensi pasien yen ora njupuk pil ing wektu sing tepat.
- Nanging, sampeyan bisa menehi obat-obatan kanthi cepet - Creensril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, sing digunakake ing sangisore ilat.
- Kanggo tenang sampeyan bisa nawakake sedatives - valerian, motherwort.
- Kanthi tachycardia sing signifikan, efek terapeutik duwe pijet sinus karotid. Teknik manipulasi kasebut kalebu ing rubbing saka gulu ing gulu ing wilayah pulsasi arteri karotid suwene 10-15 menit. Yen kedadeyan pulsa ora suda, panggunaan obat perlu.
Yen pasien nandhang nyeri dada, sesak napas sadurunge dhokter teka, mula njupuk tablet nitrogliserin ing dosis 0,5 mg. Obat iki paling apik kanggo nyegah infark miokard.
Sadurunge tekan ambulans, diidini nganti 3 tablet ing interval setengah jam kanthi nitrogliserin ing ilat. Dadi manawa kanggo ndandani wektu njupuk obat.
Apa sing kudu eling sajrone perawatan?
Salah sawijining aturan utama kanggo perawatan yaiku nyuda tekanan sing bertahap, amarga perawatan sing kuwat banget, utamane ing wong tuwa, bisa nyebabake pelanggaran bekalan getih menyang organ.
Mula, watesan penurunan sing cukup 25 persen tingkat awal 24 nganti 48 jam.
Kanggo krisis sing ora rumit, perawatan nggabungke nggunakake suntikan intravena lan administrasi oral, kanthi rumit - mung administrasi intravena.
Obat ing ngisor iki digunakake kanggo nambani krisis:
- Lasix utawa Furosemide minangka diuretik, digunakake intramuskularly kanggo nyuda volume getih sing sirkulasi lan nyuda tekanan.
- Nifedipine utawa Captopril uga ditrapake, diwenehi obat-obatan sadurunge.
- Sampeyan bisa mbaleni introduksi Nitroglycerin kanthi intravena nalika njaga nyeri retrosternal.
Uga digunakake yaiku obat kayata Magnesium sulfat, Dibazole, Papaverine, Eufillin.
Kanthi nyeri abot, Droperidol, Nitroxoline uga bisa digunakake. Kanthi pangembangan sindrom convulsive, luwih becik ngenalake Seduxen, Magnesium sulfat. Tachycardia sing signifikan bisa dihentikan karo beta-blockers, umpamane, Propranolol, Atenolol.
Pangobatan krisis rumit gumantung marang komplikasi. Kanthi encephalopathy hipertensi, sodium nitroprusside, labetalol, nimodipine diwenehake. Kanthi pangembangan strok, panggunaan Nimodipine, Enalaprilat, sodium nitroprusside wajib.
Sawise ngilangi gejala lan stabil kahanan pasien, perawatan kudu terus ing omah. Perawatan hipertensi sing terus-terusan perlu kanggo nyegah krisis mengko. Nambani cara perawatan:
- modifikasi gaya urip - ngaso udud, penyalahgunaan alkohol;
- dieting - kajaba panganan lemak, goreng, asin, luwih seneng karo woh-wohan, sayuran, sereal.
Pentinge moderat yaiku latihan aerobik moderen.
Perawatan narkoba uga dituduhake. Inhibitor ACE, bloker saluran kalsium, blockers beta lan antagonis reseptor angiotensin umume digunakake. Diuretik asring diwatesi kanggo diabetes jinis 2, nanging obat kasebut bisa nyebabake lonjakan gula getih.
Cara nyedhiyakake sepindah pertama kanggo krisis hipertensi diterangake ing video ing artikel iki.
