Diagnosis ing wektu sing tepat saiki minangka salah sawijining kahanan sing penting kanggo mulihake pasien sing sukses. Nanging, amarga kekurangan manifestasi klinis spesifik, malah para spesialis sing berpengalaman kadang ora bisa ndeteksi ing tahap awal lan galau karo penyakit sistem pencernaan liyane, umpamane, cholecystitis.
Akibaté, dokter ora bisa nulis perawatan sing bener kanggo pasien, sing ing sawetara kasus nyebabake pangembangan komplikasi sing mbebayani. Kanggo ngindhari iki, saben pasien kudu ngerti kepiye pamriksan kanggo pankreatitis, apa jinis diagnosis sing menehi asil sing paling akurat lan cara nyiyapake kanthi bener.
Cara kanggo diagnosis pankreatitis
Yen sampeyan duwe keluhan babagan pankreas, sampeyan kudu takon karo praktisi umum sing bakal ngrungokake keluhan pasien, nganakake pemeriksaan awal lan nulis referral menyang spesialis khusus - ahli gastroenterologi utawa endokrinologi.
Spesialis profil sempit bakal mriksa kanthi sabar pasien, mriksa rongga weteng kanthi palpasi, menehi perhatian ora mung kanggo pankreas, nanging uga ing weteng, ati lan pundi hempedu.
Yen pankreatitis akut, kronis utawa reaktif, dhokter bakal ngrujuk pasien kasebut kanggo prosedur diagnosis sing bakal mbantu nggawe diagnosis akurat. Kanggo entuk asil sing paling penting, pasien kudu ngliwati sawetara jinis riset sekaligus.
Algoritma Diagnosis Pancreatitis:
- Tes getih biokimia;
- Analisa fecal;
- Analisis biokimia urin;
- Pemeriksaan ultrasonik saka pankreas (ultrasonik);
- X-ray, pengimejan resonansi magnetik (MRI) lan tomografi sing diitung (CT) saka pankreas, ati, duodenum lan weteng;
- Biopsi jaringan pankreas;
- Tes diagnostik.
Sabanjure, kita nganggep cara pemeriksaan paling umum lan efektif kanggo pankreatitis.
Kimia getih
Tes iki kudu diwarisake kanggo saben pasien sing duwe masalah pankreas. Bakal mbantu ngidentifikasi pirang-pirang pratandha sing nuduhake proses proses inflamasi ing awak. Miturut akeh ahli, tes getih minangka metode sing paling akurat kanggo diagnosis pankreatitis.
Tes getih ditindakake mung ing weteng sing kosong, luwih becik yen esuk sadurunge sarapan. Dina sadurunge tes, pasien kudu mbatesi awake dhewe ing panganan sing manis lan abot, uga alkohol lan ngrokok. Ing kasus iki, dhaharan pungkasan kudu ora luwih saka 22:00 p.m.
Kanthi pankreatitis, komposisi getih wong saya ganti kanthi signifikan, yaiku amarga proses inflamasi sing abot ing pankreas. Petunjuk ing ngisor iki nuduhaké anané pancreatitis ing pasien:
- Konsentrasi alfa-amilase sing dhuwur ing getih. Biasane, mesthine saka 28 nganti 100 U / L. Penting kanggo dicathet yen konsentrasi alpha-amilase wiwit nambah 2 jam sawise wiwitan penyakit;
- Amilase pankreas sing akeh. Ing wong sing sehat, nganti 50 U / L;
- Count sel getih putih dhuwur. Norma kanggo wong diwasa yaiku saka 3.98 nganti 10,4 × 109 unit / l;
- Tingkat endapan eritrosit sing dhuwur. Biasane, ing wong diwasa, udakara 1 nganti 15 mm / jam;
- Konsentrasi trypsin dhuwur. Ing wong sing sehat, biasane 25.0 +/- 5.3 mg / l;
- Tambah akeh lipase. Norma kanggo para remaja yaiku nganti 130 unit / ml, kanggo wong diwasa - 190 unit / ml;
- Konsentrasi gula getih sing dhuwur. Norma kanggo wong diwasa yaiku saka 3,3 nganti 5.5 mmol / L.
Dina iki, biaya tes getih biokimia kurang. Dadi, rega rata-rata analisis kanggo alfa-amilase kira-kira 150 rubel.
Analisa fecal
Sadurunge nglumpukake feces, sampeyan kudu ngresiki awak kanthi nganggo sabun utawa gel mandhi, banjur lebokake kulit kanthi andhuk garing sing garing. Iki bakal nyegah banyu lan bakteri mlebu ing kulit saka kulit lan nambah reliabilitas diagnosis.
Paling apik kanggo ngumpulake tinja ing wadhah plastik cilik kanthi tutup sing pas. Kanggo analisis, 1 sendhok teh cukup. Nalika ngempalaken najis, disaranake nggunakake kapal medis utawa bebek. Dilarang kanggo nyekel fosil saka jamban, amarga ing kasus iki, bakal kontaminasi.
Nalika nganalisa feces ing pasien karo pankreatitis, kahanan kayata steatorrhea asring diamati - konten komponen lemak ing bangku. Steatorrhea asring nyebabake pelanggaran bangku, sing bisa muncul dhewe ing bentuk diare utawa constipation.
Kajaba iku, ing wong sing nandhang radhang pankreas ing tinjau, partikel panganan sing ora ditarik bisa ditemokake. Iki amarga organ sing lara ora bisa ngasilake enzim pencernaan sing cukup, sing ngganggu proses pencernaan lan asimilasi panganan.
Indikator pankreatitis liyane yaiku isi elastase pankreas sing kurang - kandhang enzim proteolitik kanggo fungsi normal sistem pencernaan. Kanthi radhang pankreas, sekresi dikurangi kanthi signifikan, sing bisa dideteksi sajrone nganalisa feces.
Cara paling larang kanggo sinau tinjau yaiku analisa kanggo pankreas elastase, sing bakal larang regane pasien udakara 2500 rubel. Sabanjure, koprogram sing ngidini sampeyan ngidentifikasi ing bangku akeh isi lemak lan residu panganan sing ora larang regane bakal regane udakara 450 rubel.
Pemriksaan ultrasonik
Supaya ultrasonik pankreas menehi asil sing paling akurat, perlu disiyapake kanthi bener. Kanggo nindakake iki, 2-3 dina sadurunge pemeriksaan, pasien kudu mematuhi diet sing ketat, ora kalebu produk sing nggawe pembentukan gas sing saya tambah saka panganan, yaiku: susu, roti ragi lan panganan sing akeh serat.
Ing wengi sadurunge diagnosis, sampeyan kudu mangan nedha bengi, ora luwih saka 18:00, lan ora mangan maneh. Dina sadurunge ultrasonik sing direncanakake, dianjurake njupuk julap kanggo ngresiki awak.
Ing dina pamriksan ultrasonik, dilarang banget kanggo njupuk panganan, alkohol, obat (kajaba sing penting) lan ngrokok rokok. Imbasan ultrasonik gampang banget, kabeh prosedur ora luwih saka 15 menit lan ora nyebabake rasa ora nyaman.
Sajrone ultrasonik pankreas, pratandha pankreatitis ing ngisor iki bisa dideteksi:
- Ukuran pankreas kanthi akeh ditambah;
- Dawane kelenjar awak ngluwihi 22 cm;
- Dawane sirah pankreas luwih saka 3,5 cm, lan ambane luwih saka 3 cm;
- Organ kasebut duwe kontur sing ora teratur lan garis garis sing kabur;
- Tubule kelenjar duwe macem-macem cacat;
- Saluran utama pankreas ditambahi kanthi signifikan (luwih saka 3 mm).
Saiki, rega ultrasonik pankreas kalebu 300-350 rubel.
Imaging resonansi magnetik
Pasinaon jinis iki ngidini sampeyan entuk gambar pankreas sing jelas lan nggawe diagnosis sing bener kanthi akurasi 97%. Persiapan MRI uga kudu diwiwiti 3 dina sadurunge diagnosis kanthi diet sing ketat.
Sajrone wektu kasebut, pasien kudu nglirwaake panganan lan panganan lemu, pedhes, ngrokok lan asin. Singkirake alkohol, kalebu obat-obatan, umpamane tincture lan balms. Pungkasan mandheg ngombe teh lan kopi sing kuwat.
Langsung sadurunge diagnosis, pasien kudu ngilangi kabeh obyek logam saka awake dhewe. Yen pasien duwe implan pacemaker, ana pin gedhe lan barang-barang medis logam liyane, mula dheweke kudu nolak ngalami MRI.
Pancreatic MRI mbantu ngenali lesi ing ngisor iki:
- Fokus lan tingkat inflamasi organ;
- Ngarsane kista, pseudocyst lan neoplasma liyane, uga nemtokake ukuran lan kontur sing pas;
- Ukuran tumor kanker, anané metastase lan apa ana lesi organ lan jaringan tetanggan;
- Nemokake watu ing saluran pankreas;
- Ngarsane ora normal ing perkembangan pankreas lan alur.
Imaging resonansi magnetik minangka salah sawijining metode pemeriksaan paling larang. Dadi rata-rata ing negara kasebut, scan MRI bakal mbayar pasien saka 3200 nganti 3500 rubel.
Gejala lan perawatan kanggo pankreatitis dibahas ing video ing artikel iki.
